糖尿病这个词，相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中，糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会（IDF）估计，2015年有4.15亿成年人患有糖尿病，到2040年，这一数字预计将达到6.42亿。

那么糖尿病到底是如何引起的呢？

一、糖的代谢

我们吃进去的食物中，有含淀粉类的食物，也就是我们所谓的主食。

     

食物进入胃做了短暂停留，进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

    

血液就像是列车，带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源，细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

    

细胞也有自己的算盘，将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多，多余的血糖会跑到肝脏中储存起来，就是肝糖原。

    

最后如果连肝糖原都储存不下了，就转化为脂肪储存，也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原，甚至脂肪动员消耗脂肪。

     

这差不多就是糖在身体里的活动了，但也不是那么简单。

    

细胞可是很讲究的，就像疫情期间的小区管理，不是糖想进来就进得来的，只有打开细胞的门，糖才可以进去，而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

    

       

在这个过程中，葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样，葡萄糖登上血液列车也需要排队，轮流登上摆渡车，也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的，是胰腺分泌的列车员胰岛素。

     

胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

     

如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中，血液中的糖就会超标了。

     

二、胰岛素

胰岛素这么重要，那它是怎么来的呢？

     

人类有一个重要的器官叫胰腺，那是生产胰岛素的重要厂家。

     

可能有人就疑惑，为什么体内升血糖的激素这么多，像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖，但是，降血糖的激素只有一种？

      

这个原因很难说清楚，可能和人类进化有关。在人类历史中，遥远的远古时期，都是茹毛饮血，吃生肉为主，很少可以进食到野果、薯类，这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险，挨饿得升血糖吧，奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代，突然就掌握了对火的应用，知道吃熟食的好处了，也就突然掌握了农耕技术，一下子进入了种植农作物、谷物的时代，大量的碳水化合物开始摄入，而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素，胰岛素就临阵磨枪，开始投入使用，直到今天。

    

 

那现在说回来，胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢？另一个关键的物质要出场了，那就是胰高血糖素样多肽1（GLP-1）。它是小肠分解淀粉时产生的，它的功能只有一个，就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺：“快快快，起来干活，分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟，它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门，让糖进入细胞，为细胞供给能量，这样糖有了出路，血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了，胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素，使得血糖升高，就这样两者维持一个血糖的动态平衡。

      

三、人是怎么患上糖尿病的呢？

有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素，导致胰岛素分泌绝对不足。

 

那么糖就不可能顺利进入细胞，血糖就会一直超标。

 

人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察，要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判，把自身组织误以为外来有害的东西，进行攻击，就是所谓的自身免疫，如果自身免疫发生在胰腺，导致胰岛β细胞受损，不能分泌胰岛素，便可发生糖尿病。

 

这类人群我们称之为1型糖尿病人，这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病，仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。

 

除了1型糖尿病，还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢？

 

在糖代谢的过程中，小肠在分解淀粉时，如果忘记分泌GLP-1，也就是压根没有通信兵去报信，胰腺就会傻乎乎地在家睡觉，不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖，是一种2型糖尿病。当然，这是一种很绝对的情况。

 

更多的情况是，如果你吃吃喝喝的时候，完全没有考虑到胰岛素的感受，胃肠道吸收太多的葡萄糖，就像过多乘客扎堆来到列车员面前，这个工作量直接把列车员吓懵了，只能消极怠工甚至罢工。

 

小肠照常分泌了GLP-1，而GLP-1不积极工作，慢悠悠地去报信，胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌，分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症，或者是全部患了拖延症，那结果就糟糕了。

 

血糖进入不了细胞，血糖值就飙高，这个时候，胰岛就只能派更多的胰岛素去救场，但这种做法不一定有效，最后还可能把胰腺总部累死，再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。

 

这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况，我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚，且与肥胖有很大的关系。

 

第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常，妊娠期突然血糖升高，而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化，拮抗胰岛素的激素水平升高，使胰岛功能相对不足，导致血糖升高。

   

     

妊娠糖尿病一经诊断，就应该立即开始治疗，否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性，即便分娩后血糖值恢复正常，也应该定期进行血糖测试，及时发现血糖变化，否则有可能会转化成其他类型糖尿病。

   

最后就是特殊类型糖尿病，比较少见，主要是继发于其他的疾病，病因众多，患者较少。

   

四、糖尿病前期

这里主要指的是2型糖尿病。

    

糖尿病的高危人群也称好发人群，是指容易得糖尿病，但目前血糖还正常的人群。一般来说，糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。

    

易患糖尿病人群如下:

   

1、有糖尿病家族史

   

2、身体肥胖

   

尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥80厘米）的人患2型糖尿病的可能性更大。

   

3、生产过巨婴

   

生过8斤以上巨大婴儿的妇女，得糖尿病的可能性也比较大。

     

4、出生时体重较轻的孩子

    

有研究发现，出生时在5斤以下体重较轻的孩子，胰岛发育可能存在问题，长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。

    

5、患有代谢综合症

    

代谢综合症（或者叫胰岛素抵抗综合症）是以引起多种物质（糖、脂肪、蛋白质）代谢异常为基础的疾病，包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上，则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群，即使血糖不高，也属于糖尿病的高危人群。

    

6、糖耐量受损

   

有一部分人，他们的空腹血糖是正常的，在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L)，但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准，但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损，临床上把这种情况称为：糖尿病前期，也称为糖耐量受损。

   

另外一个可能性是，受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平（≥7mmol/L），但介于6.1至6.9 mmol/L之间，也反映了糖代谢的异常，因此也被归类为糖尿病前期。

  

    

为尽早发现糖尿病前期，规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异，您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。

糖尿病患者经常出现低血糖，一般是由于治疗过度或不当引起的。低血糖可能是因为患者注射胰岛素或口服降糖药物过量，或者在用药后没有及时进食，导致血糖过低。

低血糖的症状包括头晕、出汗、心慌、乏力等，严重时可能会昏迷。因此，糖尿病患者在用药时应严格按医嘱用药，定时进食，避免低血糖的发生。如出现低血糖症状，应及时进食含糖食物或葡萄糖片来迅速纠正。

这两年，我们的生活质量有了很大的改善，饮食水平也在不断提高，这原本应该是件好事，但是却也给很多人带来了不小的烦恼，尤其是在身体健康方面。出现在人们身上的健康问题越来越多，而其中最普遍的就是血液三高，高血压、高血脂以及高血糖成了全民都需要预防的隐患，尤其是高血糖更是让人防不胜防。

 

有统计数据显示，截止到2019年底，我国的高血糖人数已经超过了7亿，也就是说几乎上没两个人里边就有一个高血糖，而高血糖虽然是典型额慢性疾病，可如果不及时调控，很可能给身体带来不小的伤害，甚至还可能引发更严重的心脑血管问题。

 

 

导致血糖升高的因素有很多，比如平时经常熬夜引起胰岛活性降低，无法分泌足够的胰岛素，也可能是平时一日三餐不注意，导致体内血糖升高太快，而控制血糖的办法也有很多，不过最有效的还是要从控制一日三餐做起。

 

一日三餐是我们身体获取营养以及能量的主要方式，但是对于高血糖人士来说，一日三餐的食物选择格外重要，尤其是主食的选择，精细粮食很容易导致血糖快速飙升，所以粗粮最健康，因此很多人为了降血糖，一日三餐都是粗粮，可最终发现血糖非但没有下降，反而越来越高，其实这主要就是因为在吃粗粮的时候犯了一些错误。

选错粗粮

 

粗粮所包含的种类非常多，除了精米白面以外的食物，都可以说是粗粮，比如红薯、小米、大豆、玉米以及燕麦等等，但是并不是每一种都对调控血糖有帮助，像红薯、土豆等粗粮其实都属于淀粉类食物，一旦摄入体内，就很容易导致血糖升高，还有就是像黏玉米、糯米虽然也是粗粮，但也很容易导致血糖失控，其实真正对控制血糖有效的粗粮并不多，主要有玉米、小米以及燕麦这三种比较常见。

 

 

摄入量错误

 

吃粗粮能够控制血糖这没有错，因为想白面以及大米这些精细粮食，只要摄入体内，就会很快被身体消化吸收，然后转化成糖分进入血管，而粗粮本身就不太好吸收，而且里边的淀粉含量也非常少。但是在吃粗粮的时候，也需要控制好摄入量，首先摄入太多会增加肠胃的消化负担，再者就是会引起营养不良。

食用方式错误

 

众所周知，粗粮里边含有大量的粗纤维，虽然能够有效增强肠胃活性，促进身体消化代谢，但是却很难被肠胃消化吸收，所以很多人为了利于身体吸收，会将粗粮进行长时间的熬煮，而且觉得越软越好，可殊不知，这样的食用方式会让粗粮彻底失去降血糖的效果。

粗粮完全代替精细粮食

 

很多人在吃粗粮降血糖的时候，经常陷入一个误区，觉得吃的粗粮越多，降糖的效果就越明显，所以一日三餐只吃粗粮，精细粮食连碰都不碰，可是这样时间一长，很容易出现营养不良，导致免疫力下降，因为粗粮只能产生饱腹感，但是能提供的能量以及营养都非常有限，所以大家在一日三餐中，最好是粗粮和精细粮食混合着摄入。

其实吃粗粮只是调控血糖的方法之一，除此以外，我们平时还可以养成良好的作息习惯，坚持锻炼，这样能够有效地增强胰岛活性，促进胰岛素的分泌，而且每顿饭要控制好摄入量，吃个6分饱就够了，而且要尽量放慢吃饭速度，养成少食多餐的习惯。

老人血压、血脂、血糖都正常，反而不好？

 

看到这个问题，实在令人无语，如果谁跟你说70岁老人血压、血脂、血糖一直都正常反而不好，那么可以毫无客气地说那个人不是蠢就是坏。

 

现今生活水平越来越高，人们的生活和饮食习惯也逐渐改变，大鱼大肉成了家常便饭，抽烟喝酒熬夜应酬司空见惯，所以高血压、高血脂和糖尿病的发病率也不断升高，发病年龄也越来越低龄化。能够在70岁还能保持血压、血脂和血糖一直都正常，实在是非常难得了。

 

 

为什么会有这个说法？

 

平时经常会听到有人这样说，一般人每年都应该得几场小病，如感冒、发烧，这样大病才不会来找你，如果这个人平时很少生病，那么一旦生病多数是大病。同样的理论，老年人如果血压、血脂和血糖都正常，反而会容易得大病。

 

其实这样的理论既荒谬又可笑，一个人平时很少生病，说明身体素质非常好，免疫力高，不轻易患感冒发烧，即使患了也很快痊愈，但是无论是平时很少生病和平时小病不断的人，其实都无可避免地会得大病。

 

虽然不能说70岁的老年人血压、血脂和血糖都正常就一定不会生病，但他生病的概率或者说生大病的概率一定比那些血压、血脂和血糖都高的人低。

 

 

老年人如何保持血压、血脂和血糖正常？

 

随着年龄的不断增长，身体的各方面机能会逐渐退化，血管弹性减弱，肝脏对血糖、血脂的代谢能力下降，所以年龄越大越容易患高血压、高脂血症和糖尿病。

 

要想70岁还能保持上面的指标正常，离不开健康的生活方式：

 

• 首先在饮食方面就要保持低盐低脂低糖的清淡饮食，平时可以多吃蔬菜和水果，适当减少肉类特别是肥肉的摄入，避免油脂过多；
• 其次应保持适当运动，运动可以强身健体，舒筋活络，促进血液循环，维持老年人四肢的活动能力，还可促进血脂和血糖的代谢；
• 还有应戒烟酒，避免熬夜，保持心情开朗，每年至少全身体检一次，这样才能保证身体健康，各方面指标正常。

 

现在我们国家的人均寿命越来越高，70岁其实还不算太老，如果能一直保持血压、血脂、血糖都正常的话，那么想做一个长寿老人也是可以期待的。

 

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糖尿病人需要保持血糖稳定，这里的“稳定”指的不仅是要控制高血糖，还要提防低血糖，有时候，低血糖的危害甚至高过高血糖！

下面分享3名糖尿病友与低血糖的故事，希望糖尿病人引起重视，防范低血糖的发生。

 

叙述人：老侯，老妈发生低血糖，突然人事不省！

最初知道低血糖，还是我送妈妈上了救护车，在去抢救的途中听医生说起的。

我和老妈都患有糖尿病，她已经有二十多年病程了，有一次，因为带孙女出去玩，就忘了及时吃东西了，后来她回忆说就是感觉心慌，手发抖，那时候还没人注意到她的不对劲，突然就倒地不起，一下子人事不省了！

当时我跟老婆都慌了手脚，急忙打了120电话，等到救护车来了，七手八脚把她送了医院，路上医生了解了一下我妈的情况，就说很有可能是低血糖了。

接到医院经过检查后，立即注射了高渗葡萄糖，没多久，老妈就苏醒了过来，后来医生说，她这是低血糖出现的昏迷，以后一定要特别注意点。

我也有糖尿病，自从我开始进行胰岛素治疗后，内分泌医生反复嘱咐我，平时重视对血糖的监控，并告诉我低血糖的一些通常表现，以及基本的处理方法。

在平时生活中，我也发生过几次低血糖，时间大多发生在运动期间和夜间睡前，典型症状是强烈饥饿感，浑身冒冷汗，心慌，心跳加快等。遇到此种状况，如果在家里，不要犹豫，应该尽量及时测血糖，确认低血糖后，可以以加餐形式，吃点水果、饼干、馒头等；如果在外面，就可以吃点随身携带的水果糖或饼干，并适当休息一下。

为了防止出现低血糖，我结合自身体质状况，总结了一些防治方法：

避免剧烈运动，运动以步行为主；长时间外出时，准备充分食物以便急需，短时间则随身携带几颗水果糖备用；家里常备一点水果、糖果、蜂蜜等。另外，也不要过分控制饮食，掌握好度。

 

叙述人：小美。下班回家途中，突然发生低血糖！

我很少会发生低血糖，但有一次真是记忆犹新。

在刚确诊糖尿病的时候，因为血糖比较高，医生建议我用胰岛素治疗，让自己身体的胰岛功能可以休息休息，出院以后，我每天注射12个单位，每天按时吃饭打针。

因为并不了解糖尿病，也没有相关的经历，所以一开始我并没有随身携带糖果或饼干的习惯，结果那一天，下班晚了，没有吃东西。

我跟几个同事刚走出公司门口，就觉得一阵阵头晕，四肢无力发抖，心慌饥饿的感觉袭来，同事们看到我这个样子，赶紧把我扶着，坐在了靠背椅子上，她把随身携带的巧克力剥开，让我赶紧吃了下去，又拿了一块饼干，我也吃了。

真的好神奇！吃完以后，靠在那里坐了一会儿，那种心慌手抖的感觉，就明显减轻了，我很好奇，为啥这名同事似乎很懂这些事情的样子，后来一问才知道，她妈妈是是内分泌科的医生，对于糖尿病，她妈妈简直太了解了。

知道这件事以后，我还特意买了好些水果，一是感谢这名同事，另外一方面，主要是去请教糖尿病的知识跟控糖的一些方法，她妈妈也十分热情，还留我吃了一顿饭，并教给了我许多经验，我真的很感谢他们。

我总结了下，为了避免出现低血糖，糖友们需要做好以下几点：

按时吃饭，无论多忙都要吃饭。

制定合理的饮食计划：不要挑食，荤素搭配。

随身携带巧克力等糖果，一旦出现低血糖症状赶紧吃。

少食多餐，多运动，每顿吃7成饱，保证食物多样性。

 

忌烟酒：酒精、咖啡因、抽烟等，都可能加重低血糖症状。

低血糖是不能忽略的一种疾病，大家一定要提高警惕，及时的治疗。

叙述人：杨杨。正月聚餐刚上桌，突然感觉头晕，眼前一黑晕了

说到低血糖，不由得想起我在确诊糖尿病之前发生的一件事。那是2015年正月里的一天，家里同龄的一些亲戚相约去附近聚会郊游，玩了整整一个上午，中午快一点的时候，才到了饭店，准备吃饭。

结果我刚在餐桌边坐定，突然感觉头晕，冒虚汗，浑身没劲，一会就眼前一黑，失去了知觉，大约过了几秒钟，我在家人的大声呼喊声中，才慢慢地恢复知觉。

这时我发现自己躺在餐厅的地板上，旁边是我叔叔，他正拿着碗，小心翼翼地给我喂糖开水呢，事后家里人告诉我，当时我脸色煞白，突然从餐椅上滑到了地上，可把他们吓坏了！幸好我叔叔有经验，说这很可能是低血糖了。

众人赶紧喊了服务员，给我准备好了糖开水，让我喝了下去，这才把我从晕厥中救了回来。自此以后，我每天都随身携带几颗糖果，以防低血糖的发生。特别是得了糖尿病以后，尤其注意预防低血糖，因为那次的经历给我留下了太深的印象了。

二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么，哪一种降血糖的速度更快呢？其实，药物并没有好与坏之分，但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同，很难去说哪种降血糖更快，患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。

下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖，想必您看完后会心中有数吧。

 

二甲双胍

大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉，二甲双胍，是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物，也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药，甚至一些1型糖尿病的患者，在一些情况下也可以服用二甲双胍。

二甲双胍作用

二甲双胍，主要是可以抑制肝糖原输出，同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性，从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能，所以2型跟1型糖尿病均可用。

主要适用人群

二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者，也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等，尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。

二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用，也可以与胰岛素联合应用，减轻1型糖尿病患者血糖的波动。

用法用量

根据糖尿病治疗指南，二甲双胍的常规剂量可以为1g，2次/天。

但具体用量，还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。

常见副作用

胃肠道症状，表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻，建议从小剂量开始，慢慢增加药物剂量，停药后不适症状往往可自行缓解。

偶有过敏反应，表现为皮肤红斑、荨麻疹等。

长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍，但极少引发贫血。

严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒，尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾，但肾功能不好的时候会影响药物的排泄，或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题，所以不太适合肾功能不全的情况。

 

阿卡波糖

阿卡波糖作用

阿卡波糖片，也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，使肠道延缓对葡萄糖的吸收，降低餐后餐后血糖的升高。

通俗点说，就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收，而一个人餐后血糖的高低，主要取决于其摄入的碳水化合物的量，也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。

主要适用人群

阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。

用法用量

用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，一般一日3次，每次1片。具体用量还需听从医嘱。

常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用，可以减轻肠道的副反应。

常见副作用

主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。

需要注意的是，如果服用阿卡波糖后，患者出现了低血糖，不能通过进食碳水化合物来纠正，而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。

综上所述，阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同，所以也很难说哪种降糖速度快，患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择，下面再具体来对比一下。

阿卡波糖与二甲双胍

作用机理

二甲双胍：主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。

阿卡波糖：通过延缓糖水化合物的吸收，降低餐后血糖。

适合人群

二甲双胍：适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者；肝肾功能较好而BMI又高的青壮年，建议用二甲双胍。

阿卡波糖：适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高；以淀粉类食物为主的人群，建议用阿卡波糖。

 

二甲双胍和阿卡波糖，都是临床上应用比较广泛的降糖药物，都属于一线药物，两者可以联合使用，并无好坏之分，也没有降糖速度的快与慢的区别。

因为这两个药物的作用机制是有所差异的，建议糖尿病患者根据自身情况，在医生的指导下选择适合的药物。

 

 

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二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物，用于治疗 2 型糖尿病。虽然二甲双胍是相对安全的药物，但可能引起一些副作用，包括胃肠道问题、食欲减退、乳酸酸中毒、肝功能异常、维生素 B12 缺乏等。

1.胃肠道问题：

如恶心、呕吐、腹泻、腹胀和胃灼热感，通常这些症状在开始治疗时出现，随着时间的推移会减轻或消失；

2.食欲减退：

部分患者在使用二甲双胍后可能会出现食欲减退，导致食量减少；

3.乳酸酸中毒：

二甲双胍使用过程中可能引发乳酸酸中毒，尽管这种情况相对罕见，但可能会在肾功能受损或药物滥用时发生。乳酸酸中毒可能导致肌肉痛、呼吸困难、心悸和意识丧失等症状，属于紧急情况，需要立即就医；

4.肝功能异常：

二甲双胍在个别患者中可能导致肝功能异常，尤其是在有肝疾病史或饮酒过量的人群中；

5.维生素 B12 缺乏：

长期使用二甲双胍可能导致维生素 B12 吸收不良，进而引发维生素 B12 缺乏。维生素 B12 缺乏可导致贫血、神经系统问题和记忆力下降等症状。如果正在使用二甲双胍并身体出现不适，应咨询医生，医生可以根据患者的症状提供适当的建议。

高血压，高血脂，糖尿病是老人家的常见病，但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高，但是却忽略了血糖低，血压低的情况，导致了意外的发生。好端端的一个老人家，忽然怎么就不行了，怎么忽然就中风了？

实际上，血糖低，血压低并不是一件好事，如果低过了这个界限，就要重视起来了，因为并不比三脂高要幸运，这究竟是怎么一回事呢?

 

血糖低，有风险

大家现在越来越重视高血糖的危害，但是很多人都忽略了低血糖的风险，低血糖其实也会引发一系列疾病，直肠癌，胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低，容易缺氧，从而引发心血管疾病。

糖尿病患者一般都会有日常用药，能够控制血糖合理值，但是血糖低的患者，一般都不会重视这种情况，导致血糖低的患者更加容易发生意外状况，所以，我建议不管血糖低还是血糖高的患者，都要定期测血糖，当人到了一定的年龄，更应该重视。
 

血压低，可能会中风

中风不仅仅是高血压的专利，低血压同样有可能会导致自己中风，因为血压低，自己身体内部的血液流动缓慢，这种异常的缓慢如果持续的时间过长，就会容易导致中风，如果血压比较低的老人家，更加要引起重视。

 

 

不管是血压低还是血压高，我们都要定期测血压，当发现自己的身体状况不太理想的时候，一定要及时到医院进行就诊，以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制，低血压的患者一般是没有重视起来的，这样对于血压低的人来说，风险更大。
 

严重低血糖

严重的低血糖我们不能轻视，因为严重的低血糖容易影响我们的视力，有一部分人会误以为自己老了，视力退化了，但是如果自己的视力退化速度很快，我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。

有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊，不一定是因为年纪大导致的，长期低血糖会导致视力异常，这是我们需要引起重视的一个点。
 

血压值，让医生判断

老人家的血压值相对比年轻人偏高一些，并不等于120/80就是理想血压，血压值最好让医生给予判断，以免自己判断产生误判，也有部分人的血压值是低于120/80的，甚至有低于100/70的，这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体，有不同的判断标准，年龄也是一个因素，有些情况，看似高血压，但是并非真正属于血压高的范畴。
 

如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值，最好到医院咨询医生，让医生判断并且给予建议，看看是否需要中药调理，或者日常食物是否需要补给些什么，增强什么方面的营养，让自己的身体更加健康。

低血糖发生的时候，经常是在人没防备的时候，特别对于糖尿病人来说，既要防高血糖，又要注意低血糖，否则很可能会发生生命危险！

 

1、糖友李舒

我经历过低血糖的事。那还是刚患糖的时候，对糖尿病一点也不了解，只是知道不能吃甜食，对各类降糖药的降糖机理更是不了解。

有一次因腿疼去医院做理疗，结束后看看时间已经临近中午了，就提前把降糖药吃了。结果在回家的路上，降糖药已经开始发挥了作用，而我此时还是空腹，当时只感到头晕、眼前发黑，腿也开始发软、迈不开步。

后来找了附近一家药店，才知道是低血糖了。从此之后，身上总是装着糖块或者是饼干，防止类似的情况发生。现在已经换了降糖药，吃了食物再开始服用降糖药，避免出现低血糖。

2、糖友赵姐

我患糖尿病已经有17年了，属于迟发性一型糖尿病，属于胰岛细胞枯竭，胰岛素绝对缺乏。

第二年我就开始注射胰岛素治疗，为了更好的控制血糖，第五年带上了胰岛素泵。

因为要注射胰岛素，饮食和运动多重因素的影响，开始的时候，我经常会发生低血糖现象。所以身上常带有几块糖备用，一旦出现问题浑身无力，饥饿感，心慌，手发抖症状时，立即吃一块糖。

这样症状会很快缓解，趋于正常。所以对于注射胰岛素的病友，切记随身携带糖块等高糖食品是必须的！

 

3、糖友李姐

在我检查出了糖尿病的时候，有过一次低血糖症状，那时候对于糖尿病还是有点不熟悉的，就知道得了糖尿病好痛苦，好多东西不能吃多，也不能不吃，那时候住院打的是医院的胰岛素泵，每天除了测血糖按时吃饭吃药，就没什么事情做。

医生说吃完饭要运动一下，然后就出去闲逛，前几天逛的不是很远，就回到自己病房，最后一次逛了好久，也好远，那时候不知道运动过量就会出现低血糖，走着走着腿就发虚，额头冒汗，乏力，手抖，心慌，那个时候我差点就栽地上了，幸好老公发现及时，扶着我靠在一边，把他喝的饮料让我喝点，过了一会儿就好一些了。

然后他还特意跑附近超市给我买了一小份面包，让我先吃一点，到医院再看看有没有问题，事后我问我老公为什么知道我是怎么了，我老公说有时候他在医院陪伴我，也会到处在医院看看，看到护士工作台那里有本糖尿病的书，就看了看，写着有这些，他说当时和我症状一模一样，没来得及想，就先试试。

当时我真的特别感动，后来自己没事就抱着那本糖尿病的书看看，了解了一些糖尿病知识。

在我们的日常生活中，高血糖的人群是有很大比例的，然而不少人也有低血糖情况的发生。医生说，其实低血糖和高血糖一样都属于疾病，如果情况严重会危及到患者的生命，因而，当人们在平时有低血糖的情况发生时，一定要采取正确的处理方法。

那么，发生低血糖怎样处理比较好呢？

当糖友突然出现一些低血糖的症状之后，可以先在嘴里含一块糖，来缓解自己不适的情况，如果身边有食物的话，最好吃一点容易消化的食物及水果或者果汁，这样能快速使自己的血糖升高，改善低血糖的情况。

一些病情比较严重的低血糖糖友，还会出现神志不清、突发昏迷的情况，这时候家属应该及时送患者去医院进行治疗，或者及时注射葡萄糖溶液，这样才能使患者清醒过来，另外，等患者情况稍微好转之后，最好吃一些食物，如：面饼、低脂甜饼干、低脂牛奶等等。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，工作繁忙。然而，随着年龄的增长，我的身体开始出现问题。首先是血糖升高，医生告诉我这是糖尿病的前兆。接着，我的肾功能也开始下降。这些问题让我感到非常焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位医生。通过文字聊天的方式，我向医生描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并详细询问了我的病史和生活习惯。

医生告诉我，如果只是单纯的血糖高，肾功能好，是可以用蛋白粉的。但是如果肾功能不好，蛋白质就要限量了。医生还建议我平时饮食要注意，多吃蔬菜水果，少吃高糖高脂肪的食物。同时，医生也推荐我去医院做进一步的检查，以便更好地了解自己的身体状况。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始按照医生的建议调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

我曾经是一个自信而充满活力的男人，但最近的一系列变化让我开始怀疑自己的能力。起初，我只是偶尔在性生活中遇到一些困难，然而随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁。我的晨勃消失了，性欲也降低了。即使我尝试使用他达拉非，也没有任何改善。这种情况让我感到非常沮丧和焦虑，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，并在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生非常专业和耐心，询问了我的生活习惯、性生活情况和其他相关信息。通过对话，我意识到我的问题可能与肾虚有关，但医生建议我进行性激素、血糖和血脂的检查，以确定具体的原因。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式和性行为习惯。我意识到自己可能过度纵欲，忽视了身体的警告信号。同时，我也开始关注自己的饮食和运动，希望能够改善自己的健康状况。

最终，检查结果显示我的性激素水平偏低，血糖和血脂也存在一些问题。医生根据这些结果，给出了相应的治疗方案和调理建议。我开始认真执行医生的建议，调整自己的生活方式和饮食习惯，并配合药物治疗。经过一段时间的努力，我的症状有所改善，性生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻理解了健康的重要性，并对自己的身体有了更深入的了解。我也感激京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务，让我能够及时得到专业的帮助和指导。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我在和女友的亲密时刻中，突然发现自己无法控制射精的时间。每次都在短短几分钟内结束，这让我感到极度的挫败和尴尬。我的女友也因此变得越来越不满意，我们的关系开始出现裂痕。我试图通过各种方法来解决这个问题，包括看一些所谓的“性爱大师”的视频，甚至尝试了一些不太靠谱的药物，但都没有效果。我的自尊心受到了极大的打击，我开始避免和女友的亲密接触，害怕再次失败。

在我最需要帮助的时候，我听说了京东互联网医院这个平台。出于无奈和绝望，我决定尝试一下。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他首先询问了我的症状和生活习惯，然后告诉我我可能患有肾虚早泄，并给出了详细的治疗方案。这些方法包括锻炼盆腔肌肉、转移注意力、使用参茸鞭丸和达泊西汀等药物。医生还建议我去检查性激素、血糖、血脂和甲状腺素，以排除其他潜在的健康问题。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在一段时间后，我发现自己的情况有了明显的改善。我的射精时间延长了，性生活也变得更加和谐。我的女友也对此表示了满意和欣慰。通过这个经历，我深刻地认识到，面对健康问题，我们不能盲目地寻求解决方案，而应该寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了这样一个平台，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我是张舒婷，37岁的女性，最近一直在为备孕做准备。然而，我的血糖问题和掉头发的困扰让我感到非常焦虑和无助。经过朋友的推荐，我决定尝试中药治疗，并在网上找到了这家互联网医院。

在与医生助理的交流中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生助理非常耐心地询问了我的身体状况、生活习惯等信息，并向我解释了中药的作用和注意事项。虽然我一开始对中药治疗持怀疑态度，但医生助理的专业知识和温暖的态度让我逐渐放下了心防。

在医生助理的指导下，我开始服用中药，并注意调整自己的饮食和生活方式。几个月后，我的血糖问题得到了明显改善，头发也变得更加健康。最重要的是，我成功怀孕了！这次经历让我深刻体会到中医的神奇和互联网医院的便利性。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一个年轻的男性，我总是认为自己在性生活方面是无可挑剔的。然而，最近我开始注意到自己的早泄问题。每次和女友在一起，我都只能坚持两三分钟就射精了。这让我感到非常沮丧和无助。我开始寻找解决方案，但是在网上搜索时，我发现了各种各样的信息，很多都是广告或不靠谱的建议。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他给了我一系列的建议和治疗方案。

医生首先询问了我的阴茎硬度和同房频率等基本信息，然后问我是否有腰酸乏力、犯困怕冷等症状。幸运的是，我没有这些问题。接着，医生建议我改变一些生活习惯，例如戒烟酒、少吃辛辣刺激食物、适当运动、避免熬夜劳累久坐，并多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质。这些都听起来很简单，但实际上需要一定的毅力和自制力来坚持。

除了生活习惯的调整，医生还教我了一些锻炼方法，例如缩肛运动和转移注意力技巧。这些方法可以帮助我增强控制射精的能力。同时，医生也开了一些药物，包括参茸鞭丸和达泊西汀。参茸鞭丸是一种中成药，可以补肾调理，而达泊西汀则是一种西药，专门用于治疗早泄。医生告诉我，达泊西汀就像是一个救生圈，帮助我渡过难关，但最终还是需要靠自己的努力来克服问题。

在医生的指导下，我开始了治疗和锻炼。起初，我遇到了一些困难，例如坚持锻炼和改变生活习惯都需要时间和耐心。但是，随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式，并且开始看到一些积极的变化。我的射精时间变得更长了，我也更有信心和自信心了。

总的来说，通过京东互联网医院的线上问诊，我找到了一个专业的医生，并得到了有效的治疗方案。虽然早泄问题可能会让人感到尴尬和无助，但只要我们勇敢面对并寻求帮助，就一定能找到解决方案。

我是一位79岁的老人，最近发现自己的血糖有些不稳定。每次中午饭后两个小时，我的血糖都会升高到10.3。这种情况已经持续了半年多，令我非常担忧。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊，通过互联网医院与一位医生进行了交流。医生首先询问了我的病情，了解到我没有服用任何降糖药物，并且平时的血糖值有时高于10点，有时低于10点。医生还详细询问了我的饮食、睡眠、大小便等情况，得知我有口苦、心烦易怒的症状，怕冷、手脚凉，偶尔会心律不齐。

医生建议我拍摄舌头的照片，帮助他更好地了解我的身体状况。通过观察我的舌头，医生初步判断我可能患有肾虚（偏阴虚）夹有湿热的疾病。医生告诉我，西医认为这可能是消渴症，而中医则认为是肾虚引起的血糖升高。

医生开了一份中药方子，希望通过中药调理来改善我的血糖情况。他还提醒我要注意生活习惯，避免烟酒辛辣食物，少熬夜，并且不要久坐。医生保证会在我购买药物后，详细指导我服药方法和用药禁忌。

我非常感激医生的帮助和关心。通过这次在线问诊，我不仅找到了可能的病因，还得到了专业的治疗建议。现在，我只需要等待药物的到来，开始我的治疗之旅。

我母亲的健康问题始于前几天的医院检查。她的血糖值高达8点多，这让我们全家都非常担心。更糟糕的是，最近她开始出现眼睛浮肿的症状。这种情况让她感到非常不适，甚至影响了日常生活。我们决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我们了解到高血糖可能会引起肾功能问题，进而导致浮肿。医生建议我们首先排除肾炎的可能性，并检查甲状腺功能。幸运的是，肾功能检查结果显示一切正常。医生还提醒我们，虽然所有的降糖药都可以使用，但我们需要特别注意选择合适的药物来控制血糖水平。最终，医生推荐了二甲双胍作为治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我们的时间和精力，还提供了专业的医疗建议。现在，我的母亲正在按照医生的指导进行治疗，希望她能早日康复。

我总是这里痒一下那里痒一下，可能是糖尿病引起的吗？这个问题困扰了我很长时间。每当我在工作或休息时，突然间就会感到身体某个部位发痒，尤其是在手脚和背部。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或过敏所致。但是，随着时间的推移，这种痒感变得越来越频繁和强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始担心这可能是某种疾病的症状，于是决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院的线上问诊服务，联系了一位名叫任医生的专家。任医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了更多的细节。虽然我没有发现皮疹或皮肤表面的明显改变，但他还是建议我去皮肤科进行详细的检查和评估。

在与任医生的交流中，我了解到糖尿病可能会导致全身或局部皮肤瘙痒。由于我好久没有检查过血糖水平，任医生建议我使用家用血糖仪进行初步检测。这个信息让我非常吃惊，因为我从来没有想过自己的痒感可能与血糖有关。现在，我打算按照任医生的建议，去医院做进一步的检查和治疗。

我从小就爱吃甜食，尤其是各种蛋糕和巧克力。直到去年，我因为工作压力大，开始疏于锻炼，体重也随之增加。最近，我在体检中发现自己的血糖值达到了6.57mmol/L，开始担心自己是否患上了糖尿病。

我匆忙地登录了京东互联网医院，找到了葛医生进行线上问诊。葛医生告诉我，诊断糖尿病需要满足两个条件：空腹血糖大于7.0mmol/L或随机血糖大于11.1mmol/L。我的血糖值虽然偏高，但还没有达到糖尿病的标准。葛医生建议我控制饮食，多运动，并定期监测血糖值。

我问葛医生是否需要使用胰岛素，葛医生说暂时不需要。同时，葛医生也提醒我，转氨酶增高可能是脂肪肝的信号，需要减少油腻食物摄入，多吃蔬菜，多运动。葛医生还告诉我，肥胖可以导致胰岛素抵抗，增加患糖尿病的风险。

通过这次线上问诊，我意识到自己的生活方式需要改变。从现在开始，我会控制饮食，多运动，定期监测血糖值，避免糖尿病的发生。感谢葛医生和京东互联网医院的帮助，让我在家就能得到专业的医疗建议。

在郑州市的某个小区里，住着一位中年男子，他叫李先生。李先生一直以来都很注重自己的健康，但最近他发现自己的血糖开始波动，尤其是在餐前和餐后。这种情况让他非常焦虑和困扰。他听说过互联网医院可以提供专业的医疗咨询，于是他决定尝试一下。

李先生登录了京东互联网医院的平台，选择了内分泌科，并预约了一位名医的在线问诊。医生详细询问了李先生的症状和生活习惯，并给出了专业的建议。李先生得知，降糖药可以交替服用，但需要注意服用方法和时间。医生还提醒他，血糖波动大比持续高血糖更危险，需要先控制整体血糖水平再考虑波动问题。

李先生按照医生的建议调整了自己的用药和生活方式，血糖也逐渐稳定下来。他非常感谢这位医生，觉得互联网医院的服务非常方便和专业。