帕金森病（Parkinson'sDisease,PD）是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，主要影响运动功能。随着全球人口老龄化的加剧，帕金森病的发病率逐渐升高。目前，西医治疗帕金森病主要以药物治疗为主，如多巴胺前体药物和多巴胺受体激动剂等，但长期使用药物可能会产生副作用和药物效果逐渐减退的问题。因此，越来越多的患者和医生开始寻求补充和替代疗法，其中中医针灸作为一种辅助治疗手段，受到了广泛关注。

中医针灸是通过在人体特定穴位施以针刺和/或灸法，调整人体的气血平衡，以达到治疗疾病的目的。在帕金森病的治疗中，针灸可以帮助缓解症状，改善患者的生活质量。

针灸治疗帕金森病的机制尚不完全清楚，但研究表明它可能通过以下途径发挥作用：

1.调节神经递质：针灸可能通过促进大脑内多巴胺的释放来改善症状。

2.抗氧化和神经保护：针灸有助于减少氧化应激，保护神经细胞。

3.抗炎作用：针灸可以减少炎症反应，炎症被认为与帕金森病的发展有关。

4.改善微循环：针灸可以改善大脑的血液循环，提供更多的氧气和营养物质。

治疗时，医生会根据患者的具体症状和体质选择合适的穴位。常用的穴位包括风池、百会、合谷、太冲等。治疗频率和疗程长度会根据患者的反应和病情进展来调整。

对于帕金森病患者而言，以下几点是进行针灸治疗时的指导建议：

1.选择合适的医生：确保选择有执照和专业经验的中医针灸师进行治疗。

2.定期治疗：针灸治疗需要一定周期才能看到效果，患者应该遵循医生的建议，定期接受治疗。

3.结合西医治疗：针灸治疗不应该完全替代传统的西医治疗，而是作为一种补充。

4.注意个体差异：每个人对针灸的反应不同，治疗方案应该个性化定制。

5.监测症状变化：在接受针灸治疗的过程中，患者应该密切注意自身症状的变化，并及时与医生沟通。

值得注意的是，尽管针灸是一种相对安全的治疗方法，但仍有可能出现瘀伤、出血或感染等副作用。因此，患者在接受针灸治疗前应充分了解可能的风险，并确保在卫生条件良好的环境中接受治疗。

总的来说，针灸作为一种辅助治疗手段，在帕金森病的综合治疗中扮演着越来越重要的角色。通过与传统西医治疗相结合，针灸有望为帕金森病患者提供更全面的症状缓解和生活质量的提升。患者应在医生的指导下，结合自身情况选择合适的治疗方案。

帕金森病(Parkinson'sDisease,PD)是一种慢性神经退行性疾病，主要影响中脑黑质的多巴胺能神经元，导致运动和非运动症状的出现。虽然目前没有根治帕金森病的方法，但适当的饮食干预可能有助于缓解症状。近年来，素食饮食模式受到了人们的广泛关注，诸多研究显示其对帕金森病患者或许具有积极作用。

素食饮食的好处

素食饮食主要包括蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果和种子，这些食物富含多种维生素、矿物质、抗氧化剂和膳食纤维。抗氧化剂如维生素C、维生素E和类黄酮可以减少自由基对细胞的损害，延缓神经细胞的退化。膳食纤维有助于改善肠道健康，而肠道微生物失衡与帕金森病的发病机制有关。

素食与帕金森病症状的关系

一些研究指出，素食者患帕金森病的风险较低。这可能与素食中丰富的抗氧化剂和抗炎成分有关。这些成分可以减少神经炎症，保护神经细胞免受损害。此外，素食饮食中较低的饱和脂肪和胆固醇含量也可能对神经保护有益。

实用生活小建议

对于帕金森病患者，以下是一些实用的饮食建议：

1.增加抗氧化剂摄入：多吃富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西兰花和坚果。

2.含铁和蛋白质的搭配：素食者应注意铁和蛋白质的摄入。豆类、鹰嘴豆、扁豆和全谷物是良好的植物性蛋白质和铁的来源。

3.保持肠道健康：食用富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果，有助于肠道微生物的平衡。

4.谨慎摄入高草酸食物：一些蔬菜如菠菜和甜菜含有较高的草酸，可能会影响某些矿物质的吸收。适量食用并与其他食物搭配。

5.注意维生素B12：由于素食饮食中缺乏维生素B12，建议通过强化食品或补充剂来补充。

6.保持水分：帕金森病患者可能会出现便秘问题，多喝水有助于缓解这一症状。

7.定期评估：由于帕金森病患者的饮食需求可能随着病情的变化而变化，建议定期与医生或营养师沟通，以调整饮食方案。

虽然素食饮食可能对帕金森病患者有益，但饮食干预并非万能。帕金森病的治疗需要综合考虑药物治疗、物理治疗、饮食和生活方式的调整。素食饮食可能作为一种辅助手段，帮助患者改善症状和生活质量。然而，每个人的身体状况都是独一无二的，因此在实施任何饮食改变之前，应咨询医生或营养专家的意见，确保饮食计划适合个人的健康状况。

随着医学的逐渐进步与发展，很多疾病都强调早期治疗的重要性，在疾病的早期及时有效的治疗不仅可以很好地改善患者的临床症状，还可以延缓疾病的进展，帕金森病便是一种强调早期治疗的疾病，那么针对早期帕金森病，我们应该如何去治疗呢？

一、药物治疗

很多帕金森病患者在疾病的早期认为症状不严重，还没到吃药的地步，此外在很多年龄偏大的人群心目中“是药三分毒”的理念根深蒂固，因此拒绝在早期服用药物，殊不知他们错过了最关键的治疗时期。有研究发现帕金森病的早期是进展最为迅猛的，因此在疾病发生初期及时用药不仅可以改善临床症状，还可以减缓疾病的进展 ^[1] 。当然我们在使用药物时也并非“韩信点兵、多多益善”，帕金森病早期的用药应该秉承“尽可能地以小剂量药物达到满意的临床效果”的原则，此外还要遵循个体化的原则，根据患者的病情量身定做用药方案。

1.疾病修饰治疗：

所谓疾病修饰治疗，就是通过科学有效的医学干预，修改疾病发生的轨迹，让疾病的发展走上一条“正路”，这种疗法有利于延缓病情的进展，改善患者日后的生活质量。帕金森病早期同样强调疾病修饰疗法，但可惜的是，目前还没有发现某种药物完全确定有疾病修饰疗效，许多研究发现，多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶B型抑制剂可能具有疾病修饰的作用 ^[2] ，常见的药物包括普拉克索、司来吉兰等等，目前许多临床研究也正在紧锣密鼓地开展中，相信不久的将来会出现许多疗效确定的药物，为帕金森病患者的治疗带来福音。

2.症状治疗：

早发型帕金森病不伴有认知障碍的患者：如果主要表现为肢体震颤，我们可以优先选择苯海索等抗胆碱能药物来进行改善，如果症状控制不佳，我们可以选择联合使用普拉克索等药物；如果患者主要表现为肌肉强直，我们可以首选金刚烷胺进行治疗，如果控制不理想，我们还可以联合使用司来吉兰；如果患者对治疗目标要求比较高，想获得更好的治疗效果，我们还可以联合使用复方左旋多巴或恩他卡朋双多巴。

早发型帕金森病伴有认知障碍或晚发型帕金森病患者：这两类患者在用药方案的选择上是一致的，我们通常优先使用复方左旋多巴或恩他卡朋双多巴。如果在用药的过程中出现了“剂末效应”，也就是说每次使用药物后发挥效果的时间越来越短，出现了药效不稳定的情况，可以联合使用普拉克索或者司来吉兰等不同作用机制的药物；如果病情出现了进展，比如出现了震颤的加重，我们也可以选择联合使用普拉克索，如果出现了步态障碍，也就是走路时出现了“小碎步”等现场，我们可以选择联合使用金刚烷胺或者司来吉兰等药物 ^[1] 。

二、非药物治疗

当然，任何疾病都不是简简单单通过吃药就能搞定的，在合理用药的同时，我们也要注意非药物治疗的重要性。

首先患者需要对疾病有一个正确的认知，既要知道帕金森病本身的难缠之处，也不能被疾病的可怕所打败，良好的自我管理是治疗疾病中极为重要的一步，做到“在心理上轻视它，在行动上重视它”；其次补充营养在疾病的治疗过程中同样很重要，“良好的身体是革命的本钱”，在饮食上需要注意均衡搭配，可以适当地多吃鱼虾类等富含蛋白质的食物，减少油炸、辛辣等食物的摄入；运动同样必不可少，适当的运动可以增强肢体的协调性，具有延缓肢体功能障碍进展的作用，生活中可以尝试瑜伽、太极拳等运动方式；当然家人永远是患者最坚强的后盾，家人应该和患者统一战线，在精神上给予患者最大的支持；此外我们老祖宗传承下来的中医同样可以有效治疗帕金森病，有许多研究表明，针灸治疗对患者吞咽障碍、失眠、便秘等非运动型症状具有良好的作用 ^[3-4] 。

帕金森病的确是一种极为难缠的疾病，但在疾病的早期，我们一定要积极地去面对，正所谓良好的开端是成功的一半，相信只要我们一发现疾病便积极治疗，就能将很多隐患扼杀在摇篮里，终有一天我们能彻底打败病魔！

 

参考文献

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

• FoxSH,KatzenschlagerR,LimSY,etal.InternationalParkinsonandmovementdisordersocietyevidence‐basedmedicinereview:updateontreatmentsforthemotorsymptomsofParkinson′sdisease[J].MovDisord,2018,33(8):1248‐1266.

• 陈梓訸,蔡娲,高垣等.针灸改善帕金森病非运动症状的机制临床研究进展[J].中医药导报, 2 023,29(11):113-117.

• 赵旭,符文彬.整合针灸方案治疗帕金森病睡眠障碍的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报,2023,40(12):3067-3072.

雷沙吉兰可通过选择性地抑制单胺氧化酶达到治疗帕金森病的作用，其被广泛用于帕金森病的治疗，不仅能缓解帕金森病患者的临床症状，还可能具有抑制疾病进展的作用，但任何药物都存在不良反应，那么雷沙吉兰的不良反应都有哪些呢？我们又该如何预防这些不良反应的发生呢？

雷沙吉兰单独使用时，可能导致以下不良反应：

1 、神经系统异常：患者最常见的不良反应为头痛，并且可能在日常生活中突然睡着，此外少数患者可能会出现 5- 羟色胺综合征，表现为发热、肌肉阵挛、意识模糊等。

2 、感染和传染性疾病：有研究发现，雷沙吉兰单独使用时可能会导致流行性感冒和鼻炎的发生。

3 、肿瘤：在药物临床试验中发现，雷沙吉兰可能会导致皮肤癌的发生，这也是雷沙吉兰较为严重的不良反应之一。

4 、血液系统异常：雷沙吉兰可能会导致白细胞的减少。

5 、免疫系统异常：少数患者使用雷沙吉兰时可能会出现免疫系统的异常激活，出现过敏的表现。

6 、精神异常：有患者在服药过程中会出现抑郁以及幻觉，少数患者还会出现冲动控制障碍，表现为病理性赌博、性欲亢进、强迫性购物等。

7 、心脏及血管异常：患者可能出现心绞痛和心肌梗死等不良反应，此外可能出现血压的升高。

8 、皮肤异常：包括皮炎以及疱疹的出现。

9 、肌肉骨骼的异常：主要表现为肌肉骨骼的疼痛、颈部的疼痛以及关节炎。

10 、全身不适：患者可出现全身乏力以及发热等表现。

11 、泌尿障碍：主要表现为小便急迫。

12 、胃肠道不适：患者会出现胃肠胀气的表现。

雷沙吉兰与左旋多巴联合使用时，可以导致以下不良反应：

1 、神经系统的异常：表现为舞蹈样动作、肌张力障碍等异动症表现，此外还可能出现腕管综合征、平衡障碍等。

2 、肿瘤：主要表现为皮肤黑色素瘤。

3 、精神异常：患者可出现幻觉、梦境异常的表现，此外还可表现为意识障碍以及冲动控制障碍。

4 、心脏及血管异常：包括心绞痛、直立性低血压（体位由卧位变为直立位时出现的血压明显下降）、高血压。

5 、消化系统异常：主要表现为食欲下降、腹痛、便秘、恶心呕吐以及口干等。

6 、皮肤异常：患者可出现皮疹。

7 、肌肉骨骼的异常：包括关节和颈部的疼痛。

8 、其他不良反应：主要包括体重减轻、跌倒等。

  预防措施

不得不强调的是，不良反应都是服用药物后方才发现的不良事件，因此我们无法完全避免不良反应的发生，但在用药前注意以下几个问题，可以降低不良反应发生的概率，或者将药物不良反应对身体带来的伤害尽可能地降低。

1 、严格遵医嘱用药，避免超剂量或不定时用药，尤其针对雷沙吉兰等抗帕金森药而言，对用药剂量的要求格外严格，否则会大大提升各种不良反应发生的概率。

2 、由于雷沙吉兰可能导致皮肤恶性肿瘤的发生，因此用药期间需要注意皮肤有无不明原因的损害或变化，如若发现需及时就医排查肿瘤的可能性。

3 、在服用雷沙吉兰的过程中需要监测血压，尤其针对初次用药的患者而言，需要注意有无直立性低血压的发生，当体位变化时需要注意动作缓慢，防止血压的突然波动导致头晕甚至跌倒的发生。

4 、有研究发现，雷沙吉兰与大量富含酪胺的食物（比如奶酪、酸牛奶等）同时服用可能会导致血压的升高，因此我们应该尽量避免这类食物的摄入。

5 、雷沙吉兰需要避免和氟西汀、氟伏沙明一起服用，这样可以避免 5- 羟色胺综合征的发生。

6 、当使用左旋多巴的患者加用雷沙吉兰进行联合治疗时，由于雷沙吉兰在增加左旋多巴疗效的同时还可能增加不良反应发生的概率，因此需要对左旋多巴进行适当的减量，这样有助于降低异动症、运动障碍等不良反应的发生。

这里提醒大家，虽然雷沙吉兰的不良反应有很多，但不代表就一定会发生。另外，我们需要明确的一点是，任何药物都是经过反复临床试验后才会投入使用，即使是发生概率最高的不良反应也只有极少数人用药后才会出现，因此我们不能因噎废食，只要科学合理地使用药物，相信每位患者都能保证自身的用药安全。

 

参考文献

安齐来（甲磺酸雷沙吉兰片）药品说明书，灵北（北京）医药信息咨询有限公司 。

左旋多巴是一种多巴胺前体，通常可以提高脑内多巴胺水平，以缓解帕金森病的运动症状而复方左旋多巴是一种用于治疗帕金森病的药物，其主要成分是左旋多巴和其他辅助药物。本文总结了复方左旋多巴的一般用法、用量和使用注意事项，希望对你有帮助。

根据不同的配方，复方左旋多巴有 以下 几种：

• 左旋多巴与卡比多巴的复合制剂（如：帕金宁、信尼麦），可用于治疗帕金森病、脑炎后帕金森综合征等。

• 左旋多巴与甲基多巴肼的复合制剂（如：复方甲基多巴肼、美多芭），适用于治疗帕金森病、脑炎后帕金森综合征等。

• 左旋多巴与多潘立酮的复合制剂（如：帕金宁普），用于治疗帕金森病伴发的胃肠道症状。

• 左旋多巴与洛卡特普的复合制剂（如：泰舒达），可用于治疗帕金森病及帕金森病相关的抑郁症。

一、一般 用法 与用量

复方左旋多巴具体的剂量和用法会因个体情况、药物种类和病情而有所不同。通常医生会根据患者的症状和需要，制定合适的剂量方案。

一般初始按复方左旋多巴用量62.5-125mg/次，2-3次/天，根据病情逐渐缓慢增加剂量和/或给药次数，直至疗效满意且不出现明显副作用。餐前1小时或餐后1.5小时服药。

服药期间，避免同时进食高蛋白食物，如牛奶、豆腐、鸡蛋等会降低左旋多巴的吸收速度和程度。

少数病例，在治疗初期就出现了较严重的不良反应，此时就不应再进一步增加剂量，甚至应当减量。但很少需要中断治疗。当不良反应消失或可以耐受时，每日剂量可重新增加，但应更缓慢，如每2-3周仅增加本品1/2片。

二、使用注意事项

其他抗帕金森药物可与本品联合用药。如正在接受其他抗帕金森药物的治疗（如抗胆碱能类或金刚烷胺），在本品初始治疗时应持续用药。但随着本品逐渐起效，其他药物的剂量可能需要减少或逐渐停用。

但是，如果曾经患有冠状动脉疾病、心肌梗塞、心律失常或心力衰竭的患者，使用本品时应格外注意。在疗程的开始期间和持续治疗期间，应定期地密切监控心脏功能。

当左旋多巴与脱羧酶抑制剂（如雷沙吉兰 、 司来吉兰）联合使用于已经接受抗高血压治疗的患者时，可能会出现症状性的直立性低血压。所以，对于同时接受抗高血压治疗的患者需谨慎接受本品的治疗。需要密切监测血压，必要时可对两种药物进行剂量调整。

此外，青光眼患者在使用左旋多巴时需谨慎，因其可能引起高血压，影响眼压。

三、是否可以 突然停止用药 ？

使用本品过程中，不要突然停止用药，因为这可能会导致突然停药综合症，表现为运动障碍、焦虑、激动或其他症状 ^{[1 ]}。如果需要停药或调整剂量，应在医生指导下逐渐减少剂量。

四、 药物 的 相互作用

在使用复方左旋多巴期间，应告知医生您正在使用的其他药物，因为某些药物可能与复方左旋多巴相互作用。

维生素B6可能会促进外周左旋多巴的转化，但是脱羧酶抑制剂的存在可以抵抗这种效应。故维生素B6可以与本品同时使用。患有胃、十二指肠溃疡或骨软化症的患者服用本品时应严密观察。

特殊人群：孕妇、哺乳期妇女以及有其他严重健康问题的患者，在使用复方左旋多巴前应咨询医生。

总而言之，复方左旋多巴作为治疗帕金森的药物类型之一，通常随着病情进展及药物用量逐步加大，不良反应发生率可能逐年增高。为减少不良反应和改善药物相关的运动并发症，正确服用药物非常重要。因此，患者对左旋多巴药物的知识掌握程度、依从性等，最治疗效果也尤为重要 ^{[ 2]}。

 

参考文献：

1. 张羽钦,王兰,张波.左旋多巴骤然停用致撤药综合征[J].药物不良反应杂志,2016,18(1):70-71.

2. 范丽梅,阮石爽.帕金森病患者对左旋多巴相关知识知晓度的调查[J].北京医学,2021,43(5):477-479,482.

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。因为大肠是消化系统重要的组成部分，所以一旦发生癌变，除了会在消化功能方面有所影响，还有最重要的一点就是排便情况会有所改变，比如说发生便秘等，所以说，如果说长期处于便秘的状态，就要警惕是不是得了结肠癌。

 

 

另外，很多疾病其实是可以预防的，结肠癌也不例外，只要日常养成了好的习惯，预防就可以做到。现在随着人们生活条件的提升，饮食水平也随之改善，大鱼大肉常见饭桌之上，而且有很多人还偏爱这种肥腻的肉类饮食，殊不知，这种高脂肪的饮食，会给我们的消化系统造成极大的负担，也会使我们得肠癌等恶性肿瘤疾病。肠癌可以分为直肠癌和结肠癌。

 

​人们如果患了结肠癌，肠道系统发病，就会出现消化不振、排便习惯改变等症状，还有个很明显的特点就是便秘发生。所以说，如果人们感觉自己经常便秘，就要尽快到医院去检查，看看是不是患了结肠癌。在我们生活中，基本都是谈癌色变，但是癌症真的是不可控、不可防的吗?其实未必。就拿结肠癌来说吧，它是可以预防的，这就要我们在日常生活中养成良好的生活习惯。

1、适时适量地饮食。

 

病从口入，特别结肠癌这种消化系统的恶性肿瘤疾病，更是如此。所以说要想预防，就必须管好我们的口。每天吃饭要定时定量，特别是到了晚上，人们运动减少、即将进入睡眠状态，就更应该少吃、早吃。如果吃的过多、过饱、过晚，到了入睡时候，可能食物都没消化完，全都堆积在了肠道内，久而久之，就可能会引发癌症。

 

2、增加高纤维食物摄入。

 

经常便秘，也会引发结肠癌。这就要求我们日常要注意调节自己的饮食习惯，多多吃一些水果、蔬菜、粗粮的食物，比如说葡萄、芹菜、红薯、高粱等，这些食物中都含有丰富的膳食纤维，多多食用，可以促进肠胃的蠕动，改善便秘，促进人们尽快排出体内毒素，降低患癌症的几率。

3、降低脂肪的摄入量。

 

肠癌患者患病很大一部分原因也是与摄入过多脂肪有关。由此可见，高脂肪、高胆固醇的食物，除了是心血管疾病的杀手，也会严重影响肠道的健康。所以说，如果生活当中，您偏爱吃高脂肪的肉类，或者是内脏类事物的话，就要注意了，减少摄入量，改善身体健康。

 

4、增加运动量。

 

现在人们大多坐在办公室，很少运动，这无疑就造成了脂肪和毒素的堆积，所以在平时，我们要增加自身的运动量。针对自身情况，选择合适的运动方式，除了能缓解坐办公室的疲劳外，还能促进我们肠胃蠕动，降低患癌的风险。

良好的身体离不开好的生活习惯。如果说我们不养成好的生活习惯，肆意任由自己的性子来，那么可能就会对我们的工作、生活、身体等造成极大影响。结肠癌作为消化系统的恶性肿瘤，比较多发、高发，所以生活中更应该严格要求自己，按照上面说的一些好的生活习惯来做，才能降低患此类癌症疾病的风险。生活中也不可大意，如果觉得长期便秘，不要忽视，要及时就医，只有早发现、才能早治疗。

 

 

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门诊每天都接待很多糖尿病患者，发现他们对饮食有很多的误区，有的不敢吃米饭、不敢吃水果；有的天天吃苦瓜、吃南瓜，说是降血糖；还有的顿顿吃玉米饼子，别的什么都不吃......导致的结果就是，血糖不稳定，忽高忽低，长期这样的话对身体的危害是相当大的。

 

 

糖尿病患者饮食的关键是把握食物总能量，合理搭配各类食物，注意吃饭时的进餐顺序。糖尿病患者的日常饮食要多样化，应包括谷类薯类杂豆、蔬菜、水果、鱼虾、畜禽肉类、蛋类、大豆和坚果、奶类、油脂和食盐，建议糖尿病患者的饮食如下：

 

一、主食每天250~400克（干重），其中全谷杂豆占1/3到1/2。

全谷类如全麦、玉米、燕麦、糙米、小米等，杂豆类如绿豆、红小豆、鹰嘴豆等，烹调时多选择杂粮饭、杂粮馒头、杂豆粥等，不要做白米粥。

 

二、新鲜蔬菜每天300~500克（生重），其中深色蔬菜占一半以上。

深色蔬菜包括深绿色蔬菜如菠菜、油菜等，红色蔬菜如西红柿、橘红色蔬菜如胡萝卜，紫色蔬菜如紫甘蓝等。烹调时多蒸、煮、白灼等，少油煎油炸。

三、新鲜水果每天100~200克左右。

糖尿病患者在血糖稳定的前提下，可以适量吃一些水果，水果选择升血糖指数GI值比较低的樱桃、柚子、桃子、苹果等水果，水果最好作为加餐在两餐之前或睡前吃，以避免一餐之内摄入太多的糖类增加胰腺负担。

 

四、鱼虾水产品类每天40~75克（生重）

这类水产品优质蛋白、维生素、微量元素的含量都很丰富，是典型的高蛋白低脂肪食物，特别适合糖尿病人食用。

 

五、畜禽肉类（猪牛羊肉等）每天40~75克（生重）

畜禽肉类在选择时，要多选瘦肉少选肥肉，少吃或不吃皮、动物内脏等能量高、胆固醇含量高的部分，尽量不吃腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入。

 

六、每天吃1个鸡蛋

蛋类营养丰富，性价比高，每天吃1个鸡蛋或者相当量的鹌鹑蛋、鸭蛋等，注意吃蛋时不要丢弃蛋黄。

 

七、大豆和坚果每天25~35克

大豆及其豆制品营养丰富，豆腐、豆干、豆皮等，富含优质蛋白质、钙等营养素，其中大豆每天15~25克，坚果每天10克。

 

 

八、奶及奶制品每天300克

奶类是钙的最好来源，奶类的升糖指数（GI）很低，有益于控制餐后血糖，非常推荐糖尿病患者喝牛奶。

 

九、油脂每天25~30克

糖尿病患者要特别限制烹调油摄入，这是糖尿病饮食控制的关键之一，在食用油的种类方面，建议橄榄油、亚麻籽油、大豆油等交替食用。

 

十、加碘盐每天不超过6克

警惕味精、酱油、大酱等含盐高的食物，烹调时使用了这类含盐高的食物就少放或不放盐。

 

十一、足量饮水，限制饮酒  

推荐糖尿病患者多喝水，白开水每天饮用1500~1700ml。若饮酒应减少正常饮食摄入。女性每天饮酒的酒精量不超过 15g，男性不超过 25g（15g 酒精相当于 450ml 啤酒、150ml 葡萄酒或 50ml 低度白酒）。每周不超过 2 次。应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒。

 

十二、戒烟

吸烟百害无一利。研究表明新发 2 型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。

 

 

另外，除了以上饮食要点之外，在日常生活中控制餐后血糖还要做到以下4点：

 

1、粗细搭配降低餐后血糖  糖尿病患者的主食要粗细搭配食用，即把GI较低的全麦粉、粗杂粮、杂豆等与GI较高的大米、面粉混合烹调或同时食用，避免餐后血糖升高太快太高。

 

2、每餐都要有蛋白质食物  进食蛋白质后升高餐后血糖的作用很弱，对空腹血糖的影响也很小，高蛋白食物还降低混合食物的升糖指数（GI）。此外，高蛋白食物可增加饱腹感，减轻饥饿感，有助于控制进食量（总能量）。所以糖尿病饮食中应该摄入足够的蛋白质，最好每一餐都有一两高蛋白食物。

 

3、每餐都要有主食与较多蔬菜搭配  糖尿病患者如果某一餐中蔬菜较多，那么餐后血糖较低。

 

4、细嚼慢咽，注意进餐顺序 先蔬菜再吃肉类，最后再吃主食，细嚼慢咽，这样做引起的血糖波动会比较小。而且这种进餐顺序的推荐已经写到《中国糖尿病膳食指南（2017）》里面，做为一个基本的原则确定下来。

 

参考文献：

[1]王兴国《糖尿病算算算》

[2]中国营养学会《中国糖尿病膳食指南（2017）》

[3]中国营养学会《中国居民膳食指南》（2016）

新生儿贫血需要注意及时判断贫血类型、补充含铁食物、及时诊断和治疗以及注意观察等方面。

1.判断贫血类型：新生儿贫血分为生理性贫血和病理性贫血。生理性贫血通常没有明显症状，不需要过于担忧。但是，如果贫血严重且伴有其他症状，可能是病理性贫血，需要重视。

2.及时补充含铁食物：如果是生理性贫血，可以多吃含有丰富铁元素的食物，如猪肝、红枣、菠菜等，或者服用补血制剂，如多糖铁复合物胶囊等。母乳喂养的新生儿，母亲也应多吃含铁食物。

3.及时诊断和治疗：如果新生儿的贫血严重，需要及时进行全面的检查和诊断，找出贫血的原因。如果是病理性贫血，需要及时治疗。特别严重时需要输血治疗。

4.注意观察：在补充铁元素的过程中，需要定期检查血红蛋白含量，观察贫血症状是否得到改善。如果血红蛋白含量没有明显上升，需要调整治疗方案。

如果发现新生儿有贫血症状，家长应带新生儿及时就医，并按照医生的建议进行治疗。

如今很多疾病的发病年龄在逐渐降低，比如痔疮。上厕所玩手机、久坐久站、新鲜果蔬摄入不足等，让越来越多的年轻人「英年早痔」。

 

刊登在英国胃肠病学会官方期刊《Gut》上的一项研究，找到了“天生”易得痔疮人群。

 

 

《生命时报》结合研究采访专家，告诉你危险的痔疮长啥样，并列出应对办法。

 

受访专家

北京大学人民医院胃肠外科副主任医师 王有利

中南大学湘雅医院日间手术中心护师 瞿宏颖 黄晓萱

 

O型血的人或更易得痔疮

 

这项研究由西班牙胃肠道遗传学研究所和德国基尔大学的研究团队共同完成，他们整合分析了218,920个痔疮患者和725,213个正常欧洲人的数据，在全球范围内首次对痔疮的遗传性展开了研究。

 

 

研究人员首先对数据做了整合和质控，得到了8,494,288个常见的高质量单核苷酸突变（SNP），随后对这些突变进行荟萃分析，筛选出来5,480个显著关联，进一步使用FUMA将它们映射到了102个主导SNPs。

 

根据以上数据，研究人员提出痔疮具有可以检测得到的微弱的遗传度，估算为5%，即遗传因素对痔疮发生的影响只有5%，95%由非遗传因素影响。

 

更有趣的是，他们的研究还表明，O型血的人可能更容易得痔疮。

 

最“凶险”的痔疮什么样？

 

根据发生部位不同，痔疮分为内痔、外痔、混合痔。很多人以为长在肛门外的是外痔，肛门内的是内痔，这种理解是错误的。

 

 

在距肛门缘约3～4厘米处有一形如锯齿状的直肠黏膜和皮肤的分界线，叫齿线。以齿线为界，生在齿线以上、直肠下端的叫内痔，生在齿线以下的肛管和肛门缘周围的叫外痔，在同一部位横跨齿线上下的叫混合痔。

 

!三种痔疮，哪种更危险？

 

每种痔疮发展到最后阶段都会很严重：

 

• 内痔，出血严重时，会导致失血性贫血，严重会造成晕厥、休克。
• 外痔，若出现血栓或炎性水肿，以疼痛为主，应该及时就医。否则情况加重，会造成组织坏死。
• 混合痔，若不及时手术，会造成感染、坏死，甚至引发全身性感染，出现危急重症。

 

 

!痔疮的分类

 

内痔可分为四期：

一期：排便带血、无脱垂；

二期：排便带血、滴血或喷血，内痔脱出，可自行还纳；

三期：内痔脱出后不能自行还纳，需手助复位；

四期：始终脱出或手助复位后不能保持而自行再脱出者。

 

外痔根据性质不同，又分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。

 

在一个人身上，这几种痔可以单发，也可以多发，且在临床分型判断上，有时并非绝对。

 

痔疮高发的原因很多，除久坐、久站、负重过度、便秘、腹泻以外，大便时“久蹲强弩”，尤其是喜欢在上厕所时读书看报玩手机，非得蹲到两腿发麻才出来，长此以往，非常容易造成肛门周围静脉丛瘀血扩张而形成痔疮。

 

控制痔疮发作一定要管住嘴，饮食清淡，辛辣食物要有节制；不要把手机、报纸等带进卫生间，如厕时间别超10分钟；可适当做提肛运动：呼气时肛门放松，吸气时肛门收紧，不要求快，1分钟十几下，但一次运动要坚持三四十下。

 

提醒：痔疮不能自愈，只能通过各种手段缓解症状。即使做了痔疮手术，如果不注意预防，不改掉不良的生活习惯仍会复发。

 

得了痔疮，擦洗屁股有技巧

 

从便秘到大便带血，再后来发展到脱肛……痔疮疼起来让人坐卧不安、夜不能寐。除了调整生活方式，如厕后正确擦拭，也能起到预防或缓解作用。

 

 

一蘸

 

卫生纸叠成若干层后垂直压到肛门上。英国一项研究显示，如厕后将厕纸折叠两次（即四层）的人患痔疮的几率，比折叠一次（即两层）的人降低了17.53%。

 

这是因为，当使用叠两次的厕纸擦屁股时，额外的厚度对于肛门周围的微血管来说，相当于一个柔软的“床”。这种厚度也会对血管起到按摩作用，促进微循环，将痔疮扼杀在摇篮中。

 

二擦

 

女性要注意，擦的时候应是单向的，即只能向后擦。蹲厕所时间较长的人尤其要注意，这时候肛门水肿，更不能用纸使劲擦。

 

三转

 

肛门褶皱多，光擦很难擦干净，隐匿在褶皱中的细菌长期炎性刺激，不仅会让人感觉肛门热辣灼痛，而且很容易诱发痔疮。

 

 

所以，需要用柔软的卫生纸进行“螺旋状揉搓”，通常两个半圈可以擦完一遍。要想远离痔疮，一定要注意多转几次，用力要柔和。

 

另外，大便后用冷盐水冲洗可以预防、缓解肛周疾病。这是因为，大便后肛门充血严重，用冷盐水洗，一来可以消炎抗菌，二来能够消肿，缓解充血状态。

 

有痔疮的人，每次洗的时候用毛巾在肛门处按压几分钟，能帮助脱出物尽快回缩。需要提醒的是，洗屁股的盆和毛巾一定要专人专用。

炎炎夏日，人们很容易患上胆囊炎，尤其是中老年人群和夏季经常有应酬的人群，这到底是为什么呢？

 

 

为什么夏季是急性胆囊炎的高发季节？

 

夏季里很多人群食欲下降，经常饮食不规律，尤其是中老年人群，这类人群中以身材偏胖的女性为主，她们经常以为夏季是减肥的好季节，于是开始节食，这时很容易引起急性胆囊炎，因为人空腹时胆囊中充满了胆汁，如果没有食物的进入胆汁依旧会在胆囊内，这样因为没有食物的进入，胆汁很容易腐蚀胆囊，加上夏季天气炎热，细菌滋生，很容易引起急性炎症。

 

还有一类喜欢暴饮暴食的中老年朋友，尤其是夏季聚会增多，这类人群一般是聚会上食用酒肉的比较多的人群如大量饮酒、辣椒、抽烟等。暴饮暴食导致迷走神经兴奋、胆囊急剧排空等，可引起胆囊收缩加剧，从而引发胆囊炎。夏季食物变质较快，有些没有注意到食物已经变质的中老年朋友很容易因摄入了不卫生的变质食物引发急性胆囊炎。

 

急性胆囊炎好转后不能吃鸡蛋吗？

 

与病情有关的饮食因素主要是脂肪。胆囊是储存胆汁的器官，胆汁由肝细胞分泌后通过各级胆管汇流到胆囊中存放（并浓缩），进食后刺激胆囊收缩，胆汁排入十二指肠参与食物（主要是脂肪）消化吸收。饮食中对胆囊收缩刺激作用最强的是脂肪，富含脂肪的食物会使胆囊强烈收缩。胆囊强烈收缩一方面促使胆汁彻底排出，这显然对减轻胆囊炎症是有利的；另一方面也会加重胆囊炎症造成的疼痛（腹部不适或疼痛）。

 

 

在急性胆囊炎发作时进食脂肪后，会刺激胆囊收缩，加重疼痛（并非使病情加重）。实际上，胆囊炎在急性期鸡蛋、肉类等富含脂肪的食物都可加重疼痛。喝牛奶时最好选用脱脂牛奶，喝牛奶不是问题。通常认为，进食适当的脂肪，刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，反倒有利于胆囊炎。

 

脂肪对胆囊炎患者有弊有利，故要不要限制脂肪得考虑患者具体情况。腹部疼痛比较严重的患者，应减少脂肪摄入，如吃蛋清（不吃蛋黄）、喝脱脂奶（不要全脂奶）、吃虾或海鲜或豆制品（不吃肉类），炒菜少放油等，当过了病情稳定后基本上一天一个蛋黄是不会引起身体负担的。

 

适量限制精致的糕点

 

除了上述的食物需要限制，在急性胆囊炎发作时期还需要限制精致的糕点，比如带有奶油的糕点、精致的蛋糕这种单糖类的糕点很容易进入身体后马上转化成单糖，需要胆囊中的胆汁对其进行消化，在急性胆囊炎发作的时进食这样的甜食很容易加重胆囊负担造成身体不适。

 

急性胆囊炎的饮食调理

 

在胆囊炎的急性发作期一般医生都会让你禁食，这时一般是用简单的输液的方法帮助身体恢复体力；当你过了这个时期疼痛也明显好转的时候就可以循序渐进的加食物了，可以先用一些藕粉、浓米汤、新鲜的蔬菜汁、水果汁来过度一下，当可以正常进食的时候要注意少油少糖，规律的进食就会很快的好转了。

我是一位帕金森患者，最近想在互联网医院购买草酸艾司西酞普兰片，需要医生的处方。昨天我在网上搜索了一下相关的药物信息，看到了医生在网上可以为患者开具处方，这让我感到十分方便。我不需要特地去医院，就可以在家里就诊，真是太好了。

今天早上我登录了互联网医院的平台，填写了我的病情和需求，不用多久就有医生回复了。我觉得医生回复的很及时，而且给我的建议也很专业。医生让我上传了一些病历资料，然后就给我开具了处方。整个过程非常顺利，我觉得这种线上问诊的方式真的很便捷。

我觉得医生非常耐心和细心，他们对我的病情进行了认真的评估，并给予了专业的建议。而且在整个问诊的过程中，医生的回复都很友善，让我感到十分舒心。我觉得这种方式真的很适合像我这样的患者，可以在家里就可以得到专业的医生建议。

今天是个普通的工作日，我像往常一样，打开电脑准备开始一天的工作。突然，我的手机响了，是***医生发来的消息，说是我的线上问诊请求已经通过了。这让我有些惊讶，因为之前提交的病例资料并不多，没想到医生这么快就回复了。

我与***医生进行了简单的沟通，她详细询问了我的病情，包括帕金森综合征的症状、用药情况以及近期的身体状况。我告诉她，我已经在线下医院确诊，并且之前使用过多巴丝肼片，没有过敏史和不良反应。

然而，在咨询药物开具的过程中，我发现了一些问题。由于没有保留线下医院的病历和处方，我无法在线上获得药物。***医生耐心地给我解释了国家互联网诊疗的相关规定，并建议我在线下医院复诊，保留相关资料。

在与***医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。尽管不能直接为我开具药物，但她给予了我很多有用的建议，让我对病情有了更深入的了解。我非常感激她的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。虽然有时会有些小麻烦，但与线下医院相比，线上问诊无疑更加便捷、高效。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那是一个阳光明媚的上午，我如往常一样，带着对生活的期待和一丝忧虑，踏入了线上问诊的界面。

最近，我发现自己帕金森病的症状似乎加重了，美多芭的药效越来越短，而且出现了不少副作用。我心中焦虑，却又不知道该如何是好。

在咨询过程中，一位来自神经内科的医生，用他温和而专业的声音，详细询问了我的病情，包括患病时间、用药情况、症状变化等。他不仅耐心倾听，还不断安慰我，让我感受到了前所未有的安心。

医生告诉我，我的病程已经超过了5年，美多巴的有效期是4到4.5个小时，而我现在的服药间隔时间有点长。他建议我将服药时间缩短，改为每4个小时一次，并增加一次服药次数，变成每天5次。同时，他建议我将部分美多芭换成息宁，并调整司来吉兰和普拉克索的剂量。

医生还提醒我，药物调整需要逐渐进行，不能急于求成。他让我记录下服药时间和效果，以便观察和调整。我心中感激不已，觉得这位医生既专业又贴心。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然过程中遇到了一些困难，但医生始终耐心地给予我指导和支持。如今，我的病情有了明显改善，生活也重新找回了往日的快乐。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性。在医生的帮助下，我不仅解决了病痛，还收获了关爱和温暖。

最近，我因为一些身体不适，决定在互联网医院进行线上问诊。通过图文问诊的方式，我向医生咨询了盐酸帕罗西丁的相关问题。医生非常耐心地询问我的病情，详细了解了我的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终保持着友善和细心的态度，给予了我足够的支持和关怀。

在医生的指导下，我提交了线下就医信息，并很快通过了审核。医生为我开具了检验单，并且在我需要的时候及时撤回了处方，展现出了他的专业素养和负责任的态度。最终，我成功预约了药品，感到非常满意和安心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和贴心，也更加信任互联网医院的服务。我相信，在医生的帮助下，我的健康问题一定会得到有效的解决。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。最近，我身体出现了一些不适，尤其是发热，同时还伴有糖尿病和帕金森的症状。我原本计划去医院，但考虑到疫情的影响，线上问诊成了我的首选。

接诊的是一位内分泌科的医生，她非常亲切，耐心地询问了我的病情。在了解了我的过敏史、病史以及目前的用药情况后，医生建议我进行一些检查，并根据检查结果给出了治疗方案。

医生在了解我目前的健康状况时，特别注意到了我同时患有帕金森病。她告诉我，在治疗新冠肺炎的同时，还需要关注帕金森病的症状，以免影响治疗效果。这让我感到非常安心，知道医生在为我的整体健康考虑。

在开具处方后，医生还详细解释了每种药物的用法用量，并提醒我注意饮食和生活习惯。她还告诉我，如果用药后出现任何不适，可以随时通过线上咨询进行咨询。

在用药期间，我确实感受到了医生的专业和关心。她不仅关注我的病情变化，还经常通过线上咨询了解我的身体状况。这让我感到非常温暖，知道自己在京东互联网医院得到了很好的照顾。

如今，我已经完成了治疗，身体也逐渐康复。感谢京东互联网医院和那位内分泌科的医生，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那是一个普通的周三，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，一条来自互联网医院的咨询请求跳了出来。我点开一看，发现是一位来自辽宁沈阳的患者，他正在为帕金森氏病的治疗问题感到困扰。

他告诉我，自从疫情防控开始，他就一直通过网络购买药物，已经三年了。我感到有些惊讶，因为长期依赖网络购药，患者的病情和用药情况需要更加细致的评估。

于是，我向他询问了线下就诊的记录，以便更好地了解他的病情。他告诉我，他已经线下确诊了帕金森氏病，并且之前一直使用盐酸苯海索片进行治疗，没有出现过敏史、禁忌症和不良反应。

我认真看了他的诊断信息，确认了他的病情后，便开始为他开具了新的药物处方。在沟通过程中，我感受到了他的焦虑和不安，所以我耐心地解答了他的每一个问题，并给予了他支持和建议。

这次线上问诊让我深刻地体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也让我能够更加细致地了解他们的病情，为他们提供更专业的医疗服务。

随着科技的不断发展，我相信，互联网医院将会在医疗行业中扮演越来越重要的角色，为广大患者提供更加便捷、高效的医疗服务。

我是一位73岁的女士，最近出现了排尿问题和持续的脚部浮肿。因为疫情的原因，我无法去医院就诊，所以我选择了在线问诊。开始时，医生询问了我的症状持续的时间和其他可能的症状，然后询问了我的其他疾病情况。我向医生描述了我的情况，希望能够得到一些药物缓解症状，但是医生耐心地解释说需要先确定病因才能有效治疗，建议我尽快检查肾功能。虽然我无法立刻去医院，但医生的专业建议让我感到非常安心。我意识到医生的建议是为了我的健康着想，我决定尽快找到合适的机会去医院进行检查。

服务已开始，我按照医生的提醒事项仔细阅读了相关条款。

在互联网医院平台上，我通过视频与医生进行了沟通。医生首先询问了我的病例，并详细了解了病情。

医生告诉我，罗替高汀贴片是治疗帕金森病的药物，对我是有效的。

我询问了是否有药物过敏史，近期肝肾功能是否正常，医生耐心地回答了我的问题。

我还询问了关于美多芭和米氮平的用药问题，医生给出了详细的指导。

医生开具了处方，并告知我用药期间如有不适请及时线下就诊。

整个问诊过程，医生的态度非常专业和友好，让我感到非常放心。

服务结束后，我收到了医生的复诊提醒，让我对后续的治疗更加有信心。

我长期服用米氮平，一直在京东互联网医院进行线上问诊，这次又是一样，医生很有耐心地询问我的病情，对我的主诉进行了详细的评价和了解。医生非常专业，给我开了三盒药并耐心解释了处方详情，还提醒我用药期间如有不适要及时就诊。我很感激医生的用心和关心，虽然医生表示开三盒不容易，但还是为我做了这个决定。最后，医生还建议我下次直接找精神科开，真的很感谢医生的关心和专业建议。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我倍感温暖和安心。我相信在京东互联网医院，会有更多像***医生这样专业负责的医生，为患者提供优质的医疗服务。

那天，我因为父亲的病情感到焦虑不安，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位神经内科的专家，他非常耐心地听了我的描述，并给出了专业的建议。

在沟通的过程中，我详细地描述了父亲的症状：频繁的摔倒，有时会突然出现无意识状态，摔倒后几秒钟又会意识清醒。专家听完我的描述后，告诉我这可能和父亲所患的疾病有关，并解释了疾病导致肌张力增高，活动灵活性差的原因。

专家建议我按照他的方案调整用药，并观察疗效。他详细地告诉我如何使用药物，包括时间点和剂量，并提醒我注意饮食与药物的关系。他还推荐了我可以联合使用的普拉克索，并解释了这种药物的优势。

在专家的指导下，我按照方案为父亲调整了用药。经过一段时间的观察，父亲的病情有所改善，摔倒的次数明显减少。我深深感谢这位专家的专业和耐心，他的建议让我们的生活重新回归了正轨。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，而互联网医院提供了这样一个便捷的平台，让我能够及时得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多人带来健康和便利。