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作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

一、检测仪器。购买正规品牌的血糖仪和配套的有效期内的试纸条；二、操作方法必须规范。如消毒后局部要擦干，血量保证一次取足，操作时间不能太长等等。三、检测空腹及三餐后两小时血糖以及睡前血糖。特殊患者检测餐前及夜间血糖，低血糖的反应应随时监测。四是血糖监测的结果，要求患者掌握个体化的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

长期的高血糖可以出现一系列症状：

第一、典型的三多一少的症状，三多一少是指血糖超过了肾糖率，大量的葡萄糖从尿中排出，尿渗透压增高，导致尿量增多，体内的水分自然就减少，所以导致口渴。在葡萄糖流失之后为了维持机体正常的活动必须要多吃食物，导致糖尿病患者多吃，而患者体内又缺乏糖代谢所必需的胰岛素，因此机体需要更多的脂肪和蛋白质来补充能量，进而消耗了其体内的蛋白质和脂肪，体重也进而减轻，因此出现了口干、多饮、多尿、体重减轻。这是糖尿病典型的三多一少症状。

第二、心慌、手抖、出汗。糖尿病早期由于体内胰岛素抵抗导致胰岛素水平过高，胰岛素可以导致低血糖现象出现表现为心慌、气短、出冷汗、发抖。

第三、皮肤干燥、瘙痒，伤口久不愈合，高血糖持续存在延缓伤口的愈合，可以导致皮肤的病变。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

血糖高不一定就是糖尿病，人们的健康意识大大提高了，不少人都有定期体检的习惯，还有人在家里可以定期的监测血压和血糖，但往往有人一看到血糖高于正常值，就立刻怀疑自己是不是得了糖尿病，其实血糖升高有很多种情况，可以暂时性的增高，也可以永久性的增高。见于以下情况，以下情况都可以引起暂时性的血糖变化：

一、过度兴奋、过度体力活动，如感染、发热、大出血、创伤手术等等可以造成应激激素增加，导致血糖升高。

二、用药，糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、阿司匹林、消炎痛等会影响糖代谢，造成一过性血糖增高，而降脂药、饮用大量的咖啡等等会影响口服葡萄糖耐量试验的结果，造成误判。

三、饥饿时或慢性疾病患者体力下降时，血糖会出现先低后高及低血糖后反射性的高血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

高血糖跟吃糖多有关系，但不是决定性因素，如果是正常人吃糖多对血糖有一过性的影响，但是正常人的胰岛功能强大，吃糖多，胰岛素分泌继而增加。因此空腹血糖和餐后两个小时的血糖可以迅速的达到正常。所以正常人吃糖多了，也不会使血糖升高，但是如果是糖尿病患者调节血糖的能力差，胰岛功能缺乏，稍微进食含糖食物如面包、饼干、巧克力等，就会使血糖明显增高。

因此糖尿病病人要尽量少吃含糖高的食物，如果患者为正常人，但是父母有糖尿病家族史，也要注意控制含糖多的食物的摄入，同时要防止肥胖症等代谢综合征的出现。

身体出现这些症状？当心“三高”！现在看还不晚！早了解 早预防 #健康相对论 #京东健康 #三高

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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

有些社会上卖一些所谓降糖保健品，这些保健品没有一个说真正说有效的，因为有效的有些保健品可能放了一些降糖的西药，这个原来咱们都查处过，真正说一些保健药物说就能降血糖是不科学的，因为有很多病人吃过这亏了，所以有些人靠保健品来降血糖是不够科学，你控制的好不好，咱们用血糖来说话，你真正说吃这个东西血糖确实不高了，哪儿会查都不高，咱们说认这东西，你如果不是那就不要盲目地去跟风。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

根据患者自身患病的严重程度决定，如果单纯出现高血糖没有伴随的其它不适的症状，一般不需要长期用药，当服用药物把血糖控制稳定后可逐渐减量或停药。但如果是继发性的高血糖则需要处理原发病，才能使血糖下降。降糖并不是只有药物才能实现，比如改变自己的饮食习惯和生活方式干预，也可以达到降糖的效果，减少碳水化合物，增加膳食纤维的摄入，降低血糖、血脂、血压等等。

总之，糖尿病的治疗是一个综合性的治疗，根据每个人的血糖、并发症、年龄、肝肾功能等不同情况，选用饮食和运动为基础，必要的时候采用药物治疗，同时要监测血糖并且定期接受糖尿病的宣教。

《我是大医生》嘉宾：

魏雅楠  副主任医师 北京大学人民医院 老年科

影响血糖波动的两大生活误区：节食+暴食，少动+多动。稳定血糖的两种推荐方法：第一，粗粮饭对于快速升血糖有一定的抑制作用；第二，细嚼慢咽有助于消化及葡萄糖转化。

那你就要规范治疗，否则你将来的话发生心血管风险就会非常非常高，而且你年龄还不大，你还属于我们这个中年人的范围之内，年龄越轻对于自己的健康要求就会越高。

当你三高的时候我们建议您最好是喝脱脂奶，因为三高证明你的脂类代谢也会存在异常的，所以说喝普通的纯奶的话也会造成血脂的异常，那么血脂异常之后也会导致，我们的血压血糖这些异常。

那天，我正在为血糖高的问题烦恼，在本地医院开不到需要的药，心情沉重。恰逢京东互联网医院推出线上问诊服务，我抱着试一试的心态，预约了一位内分泌科的医生。

与医生的沟通出乎我的意料，他非常耐心，详细询问了我的病情和用药情况。尽管我们未曾谋面，但他专业的态度和温和的语气让我感到安心。

医生在了解我的病情后，告诉我最多可以开2盒4支的药，并立即为我开方。虽然不能多开，但我对医生的专业和负责感到满意。

在药师审核处方的过程中，医生还与我保持沟通，让我了解到进展情况。虽然网络不佳，但他始终保持着耐心，让我感受到了他的专业素养。

当处方审核通过后，医生及时告诉我，并询问我是否还有其他问题。我表示没有，并对他的服务表示感谢。他还告诉我，以后有任何问题都可以通过京东或京东健康搜索“内分泌科医生”找到他，享受优惠、便捷的复诊服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，更重要的是，医生的专业和负责让我对治疗充满信心。

那天，我郑州的邻居老王满脸愁容地走进了一家互联网医院。他的血糖控制得一直不好，空腹血糖高达13.87，另一个医院的检查显示15.6/糖化10.6。他通过互联网平台预约了一位内分泌科的医生，希望能得到一些治疗建议。

医生在详细了解老王的病情后，首先建议他查一下尿常规，以排除酮症。老王随后上传了尿常规化验单，医生告知他目前没有酮症，但空腹血糖过高，糖化血红蛋白超过9，建议他先采用胰岛素控制血糖。

面对老王的询问，医生耐心地解释说，他可以为他开药，但鉴于他的病情，最好先在三级医院内分泌科制定控制血糖方案，并建议他住院强化治疗2周。此外，医生还强调生活方式干预是前提，并详细介绍了饮食和运动方面的建议。

老王听了医生的建议，虽然有些担心，但也感受到了医生的专业和关怀。他决定按照医生的建议去实施治疗方案。在接下来的日子里，老王在医生的帮助下，逐渐调整了生活习惯，血糖也得到了有效控制。

这次线上问诊的经历让老王深刻体会到互联网医院带来的便利。他感慨地说，虽然医生和患者相隔千里，但通过互联网，他们依然可以建立起信任，共同面对疾病。

那天，我接到了一个来自京东互联网医院的电话，通知我有一个内分泌科专家愿意为我提供线上问诊服务。虽然有些犹豫，但考虑到我的工作繁忙，这个便捷的方式让我心动。

问诊开始了，我按照预约的时间准时进入线上问诊室。医生的声音温柔而专业，她首先询问了我的病情，我详细地描述了自己的症状，包括最近血糖控制不稳定的情况。

医生耐心地倾听，不时地提出问题，让我感受到她的专注和细心。她告诉我，我的病情稳定，用药疗效可靠，可以给我开方。

在询问我需要哪种剂型后，我选择了1.5的剂型。医生为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了治疗方案，还细心地解释了每个步骤和注意事项，让我对病情有了更深的了解。

问诊结束后，我收到了医生的祝福，同时也对我的信任表示感谢。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，在家中通过网络平台，预约了老年病科的专家进行线上问诊。

专家***医生非常耐心，详细询问了我的病情和用药情况。当我提到家里老人常用的降糖药时，他立刻询问了几盒、什么品牌，并告诉我拜耳的那个品牌比较适合。

在了解到我的用药需求后，***医生为我开具了处方，并详细解释了用药的注意事项和可能的副作用。他告诉我，如果用药期间有任何不适，应及时就医。

当我点击查看处方详情时，发现处方已经送达药师审核，这让我感到非常放心。***医生还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

在使用药物的过程中，我确实遇到了一些问题。我及时联系了***医生，他耐心地解答了我的疑问，并告诉我应该如何处理。这让我深感医生的专业和负责。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我对***医生的专业和耐心表示衷心的感谢。线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我倍感安心。

总的来说，线上问诊为患者提供了极大的便利。它不仅节省了时间和精力，而且让患者能够享受到专业、便捷的医疗服务。

今年3月的一天，我如往常一样在家中测量血糖，结果显示血糖值偏高。于是，我立即拨通了京东互联网医院的在线咨询热线，寻求医生的帮助。

电话那头，一位亲切的内分泌科医生耐心地询问了我的情况。我告诉他，我的血糖值大约在14mmol/L左右，上个月查过，这个月还没有查。医生建议我立刻去当地医院看内分泌科医生，并详细询问了我在饮食和生活方式方面的习惯。

医生告诉我，我的血糖偏高可能与饮食和运动有关。他建议我控制饮食，适当运动，并开始药物治疗。他还告诉我，饮食上要注意清淡，少油少糖，早餐要均衡营养。

为了更好地控制血糖，我还咨询了附近医院的专家。专家告诉我，内分泌专科医生都会看这类常见病，让我放心。

在医生的建议下，我开始调整饮食，早餐也变得均衡。经过一段时间的努力，我的血糖逐渐稳定下来。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养很高，让我对自己的病情有了更深的了解。

那天，我接到了一个来自京东互联网医院的线上问诊邀请，心里有些忐忑，但更多的是期待。医生***的态度非常温和，他耐心地询问了我的病情，包括血糖水平、用药情况以及生活习惯等。

一开始，我担心血糖高会影响肾脏健康，于是小心翼翼地提出了能否服用肾宝片的问题。没想到，***医生立刻给出了肯定的回答，并详细询问了我的血糖具体数值和用药情况。

在得知我的空腹血糖和餐后血糖都在正常范围内，且已经服用达格列净后，***医生建议我加用阿卡波糖片来控制餐后血糖，并推荐我口服汇仁肾宝。他还告诉我，肾宝片的使用方法是每次3片，一日三餐。

然而，当我提到阿卡波糖片导致我放屁时，***医生并没有责怪我，反而耐心解释说这是药物作用机制的一部分。他还询问了我是否服用过二甲双胍，并了解到我曾经因为服用二甲双胍出现过低血糖的情况。

在详细了解了我的情况后，***医生为我调整了治疗方案，建议我控制饮食，并保持每天中等强度的运动。他还为我制定了血糖控制目标，并告诉我如何监测血糖和糖化血红蛋白。

在整个过程中，我感受到了***医生的细心和专业，他不仅给予了我科学的用药建议，还关心我的生活习惯。我对他的服务非常满意，也对他表示了感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和服务态度都非常好。我相信，在未来的日子里，我会更加信任并依赖互联网医院的服务。

早上醒来，尿意大，尿量相对以前有所减少，这个问题困扰着我。我在***互联网医院找到了一位男科医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地了解了我的症状，询问了我的生活习惯和饮食情况。经过详细的沟通，医生给出了一些建议：首先，医生建议我测一下血糖，因为血糖正常的话就可能没什么大问题；其次，医生建议我调整作息规律，注意健康饮食，禁食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，不要熬夜。医生还提醒我，多喝水对身体恢复有帮助，可以配点枸杞，只要不是辛辣刺激性的食物其它的都可以。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，他对我的问题进行了细致的分析和解答，给了我很多实用的建议。我相信，在医生的指导下，我会慢慢调整好自己的生活方式，让身体恢复健康。

那天，阳光正好，我坐在哈尔滨家中，心中有些忐忑。濣濣是我的一位朋友，她最近身体有些不适，血糖波动不定。我试着安慰她，心里却也十分担忧。

于是，我决定联系一位内分泌科的专业医生。通过互联网医院，我顺利地预约了一位经验丰富的医生。医生详细询问了濣濣的症状，并对她的血糖情况进行了初步评估。

医生告诉我，虽然濣濣的血糖值在正常范围内，但波动较大，需要进一步检查肝功能和糖化血红蛋白。我立刻将医生的建议转达给了濣濣。医生的专业和耐心让我对这次线上问诊充满了信心。

不久后，濣濣去医院进行了检查。医生根据检查结果，给出了针对性的治疗方案。医生不仅专业，还非常关心濣濣的生活，提醒她要注意饮食和休息。

濣濣的病情得到了有效的控制，她的笑容也渐渐回到了脸上。这一切都离不开那位内分泌科医生的专业和关爱。虽然我们从未见过面，但通过互联网医院，我们建立了深厚的信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，更能够提供专业、贴心的医疗服务。

那天，我如往常一样，在手机上打开了一家知名的互联网医院，希望通过线上问诊解决我的血糖问题。屏幕上，一位内分泌科的医生***出现在我的眼前，他看起来和蔼可亲，让我感到一丝安心。

我向***医生讲述了我的情况：6月15日，我在京东互联网医院测了一次血糖，结果显示有些高。我担心这是否意味着我的血糖已经无法恢复到正常水平。去年4月，我的血糖曾经测出5.1，没想到今年无意中又高了。

***医生耐心地询问了我的身高体重，我告诉他我身高175cm，体重125斤。他告诉我，饮食和运动可以帮助控制血糖。我提到了前几天在社区吃了早餐后，大概2小时测过血糖，结果是10。这是因为在检查肠胃炎时，我感到上腹部疼痛，所以进行了检查。

我询问***医生，胃痛是否会影响血糖。他告诉我，病态情况下都会影响血糖，建议我在正常状态下再进行糖耐量检查。他还建议我到医院进行糖耐量检查，以明确是否患有糖尿病，并评估胰岛功能。他建议我改善糖代谢，并指导饮食和运动。

我感到非常感激***医生的专业和耐心。他不仅为我提供了详细的建议，还告诉我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我深感他的专业素养和对患者负责的态度。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更清晰的认识，也对互联网医院的服务有了更深的了解。我相信，在今后的日子里，我会在***医生的帮助下，更好地管理我的血糖，过上健康的生活。

那天，我因为身体不适，通过京东互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。医生***热情地向我介绍了问诊流程，并提醒我准备好相关检查结果。

在问诊过程中，医生***耐心地倾听我的描述，并详细询问了我的病情和病史。我上传了核酸结果和CT结果，医生根据这些信息对我的病情进行了初步判断。

医生***的专业素养让我印象深刻。他不仅给出了治疗建议，还详细解释了病情和治疗方案，让我对病情有了更清晰的认识。

在了解到我目前使用的降压药和糖尿病饮食控制情况后，医生***提醒我注意血压、血糖的变化，并告知我如果三天后仍未抢到药，可以继续开处方。

医生***的服务让我感到非常满意。他不仅专业、耐心，还非常关心患者的感受。在问诊结束后，他还提醒我注意病情变化，如有不适及时就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医疗的便利性。在医生***的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还节省了去医院的时间和精力。