糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

近年来，心血管疾病已成为全球范围内威胁人类健康的主要疾病之一，世界卫生组织将其列为“世界公共卫生的头号敌人”。这一严峻的形势引起了我国政府和医学专家的高度关注。那么，是什么原因导致心血管疾病的发病率不断攀升呢？

首先，不良的饮食习惯是导致心血管疾病的重要因素。长期摄入高盐、高糖、高脂肪、高胆固醇的食物，以及缺乏膳食纤维的饮食，会导致血脂升高，血液粘稠，增加血管内壁的损伤风险，从而引发动脉粥样硬化等心血管疾病。

其次，缺乏运动也是心血管疾病的重要危险因素。久坐不动、缺乏体力活动会导致心脏功能下降，血管弹性减弱，增加心血管疾病的发生风险。

此外，吸烟、饮酒、精神压力过大等不良生活习惯也会对心血管健康造成负面影响。

针对心血管疾病的高发趋势，我国医学专家提出了以下防治建议：

1. 坚持健康饮食，减少高盐、高糖、高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维的摄入。

2. 增加运动量，每周至少进行150分钟的中等强度运动。

3. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

4. 积极控制血压、血糖、血脂等慢性病。

5. 定期进行体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

此外，中药通心络胶囊在心脑血管疾病的防治中也发挥着重要作用。通心络胶囊具有清除血液中增高的脂质、保护血管内皮、修复内皮损伤、改善血管内皮功能、稳定易损斑块防止血栓形成等作用，被广泛应用于心脑血管疾病的一级预防。

那天，我因为发热感到非常不适，心里既担忧又无奈。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。医生***耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的病情。他说，我的白细胞升高，合并了细菌感染，可能是因为接触了流感病人。他建议我使用抗病毒口服液，并告诉我如果有接触流感病人，可以加用抗流感药物。

然而，抗病毒口服液的效果并不明显，我感到有些失望。医生又告诉我，目前白细胞升高，建议使用消炎药，并提醒我要注意是否有其他病因引起的发热。他强调，去除病因才能控制发热。

我按照医生的指示服用消炎药，但没想到，一天之内竟然吃下了五瓶。吃完最后一瓶后，我突然感到心脏难受，心慌，甚至喘不上气。我急忙测血氧仪和心电，结果显示心电总是一个大直线，又突然变成有规律的波纹。我立刻联系了医生，他告诉我，这样的情况建议我到医院检查。

我赶到医院后，医生进行了详细的检查。幸运的是，检查结果显示，我没有大问题，可以放心。医生告诉我，可能是因为刚开始没有感应到心电的变化。他还建议我可以服用稳心颗粒来缓解症状。

在医生的建议下，我服用了一晚上的稳心颗粒，感觉好多了。医生还告诉我，安宫牛黄丸虽然适合高热时使用，但平时并不适合。他还提醒我，过期的安宫牛黄丸也不可以食用。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还为我解答了各种疑问。我非常感激他的帮助，也庆幸自己选择了京东互联网医院。

我在网上找到了一个医生进行了心脏上支架的咨询，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后进行了评估，并给出了专业的建议。医生在沟通上非常友善，让我感到很舒服，同时也很细心地关注我的细节情况。在开具处方的过程中遇到了一些问题，但医生依然很耐心地指导我应该如何操作，让我感到很放心。最终，医生向我解释了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方的相关规定，并告诉我应该前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我深受感动，我对这次线上问诊非常满意。

我是一名患者，最近因为心口疼痛的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通，详细询问我的症状和病史，并给予了专业的建议和诊疗方案。医生指出我的胸痛可能是返流性食管炎或心脏神经官能症，建议我进行进一步的检查以明确诊断。由于疫情原因，目前无法前往医院检查，医生建议我在当地医院医生的指导下口服药物，并改善生活习惯。我非常感谢医生的专业指导和关心，对他的服务非常满意。

虽然无法面对面，但医生的耐心和专业让我感受到了医生的温暖和关怀。我会按照医生的建议进行治疗，并严格遵守医嘱，希望早日康复。

胸膜炎与心脏病是两种不同的疾病，它们有着各自独立的发病机制。

胸膜炎主要由细菌感染引起，其症状表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等。而心脏病则是由于心脏功能异常导致，如心肌梗死、心力衰竭等。

虽然胸膜炎本身不会直接引起心脏病，但如果治疗不及时，可能会引发一些并发症，如肺结核、化脓性胸膜炎等，这些并发症可能会对心脏造成一定的影响。

胸膜炎引发的并发症主要包括以下几种：

1. 细菌性心内膜炎：当胸膜炎长期存在，细菌感染心脏瓣膜时，可能会导致细菌性心内膜炎。

2. 心律失常：胸膜炎可能会导致心脏的电信号传导异常，从而引发心律失常。

3. 心绞痛：胸膜炎引起的胸腔积液可能会压迫心脏，导致心绞痛。

因此，对于胸膜炎患者来说，及时治疗非常重要。在日常生活中，患者应该注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。

3. 积极锻炼，增强体质。

4. 定期到医院复查，监测病情。

只有及时治疗和良好的生活习惯，才能有效预防和治疗胸膜炎及其并发症。

那天，我带着忐忑的心情，通过互联网医院预约了心血管内科的专家。屏幕那头，***医生用温和的声音询问了我的病史，我详细描述了我的症状和担忧。

在得知我想做心冠支架后，***医生并没有直接给出费用，而是耐心地解释了不同病情和治疗方案可能带来的费用差异。他告诉我，病情不同，花费自然不同，而且具体费用还需要根据造影结果来评估。

虽然我一开始对这种线上问诊的沟通方式有所顾虑，但***医生的耐心和专业让我逐渐放下心来。他不断地鼓励我，让我感到温暖和安心。

在沟通过程中，我尝试将二维码拍给他看，但总是因为拍摄不清楚而无法识别。***医生并没有因此显得不耐烦，而是耐心地指导我如何正确拍摄，直到成功为止。

最终，我了解到，如果病情比较轻微，费用可能在两万左右，但如果病情复杂，需要额外的治疗，费用可能会更高。尽管如此，我对***医生的专业和耐心感到非常满意。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更清晰的认识，也对心血管内科的治疗方案有了更深入的了解。虽然线上问诊无法完全替代面对面的诊断，但它在某些情况下提供了极大的便利。

感染性心内膜炎是一种由细菌或真菌感染引起的心脏疾病。患者常出现心慌、乏力、心律不齐、头疼、呕吐、发热等症状。其中，喘不上气是较为严重的表现之一。若不及时就诊和治疗，可能会导致心力衰竭甚至心脏骤停。

针对感染性心内膜炎引起的喘不上气，以下是一些常见的治疗方法：

1. 抗生素治疗：是治疗感染性心内膜炎的首选方法。根据病原菌的敏感性，医生会开具合适的抗生素，通常需要使用4-6周。患者需要严格按照医嘱用药，确保病情得到有效控制。

2. 手术治疗：当感染导致瓣膜破裂或穿孔时，可能需要手术治疗。手术旨在修复受损的瓣膜，防止病情进一步恶化。术后，患者需要继续接受抗生素治疗，并定期复查。

3. 心力衰竭治疗：感染性心内膜炎引起的喘不上气可能与心力衰竭有关。医生可能会根据患者的具体情况，给予利尿剂、ACE抑制剂等药物治疗，以缓解症状。

4. 日常保养：感染性心内膜炎患者需要保持良好的生活习惯，包括充足的休息、清淡饮食、避免劳累等。此外，患者还应避免接触可能引发感染的人群和环境。

5. 定期复查：感染性心内膜炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。患者应定期到医院复查，以便及时调整治疗方案。