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作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

一、检测仪器。购买正规品牌的血糖仪和配套的有效期内的试纸条；二、操作方法必须规范。如消毒后局部要擦干，血量保证一次取足，操作时间不能太长等等。三、检测空腹及三餐后两小时血糖以及睡前血糖。特殊患者检测餐前及夜间血糖，低血糖的反应应随时监测。四是血糖监测的结果，要求患者掌握个体化的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

血糖高不一定就是糖尿病，人们的健康意识大大提高了，不少人都有定期体检的习惯，还有人在家里可以定期的监测血压和血糖，但往往有人一看到血糖高于正常值，就立刻怀疑自己是不是得了糖尿病，其实血糖升高有很多种情况，可以暂时性的增高，也可以永久性的增高。见于以下情况，以下情况都可以引起暂时性的血糖变化：

一、过度兴奋、过度体力活动，如感染、发热、大出血、创伤手术等等可以造成应激激素增加，导致血糖升高。

二、用药，糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、阿司匹林、消炎痛等会影响糖代谢，造成一过性血糖增高，而降脂药、饮用大量的咖啡等等会影响口服葡萄糖耐量试验的结果，造成误判。

三、饥饿时或慢性疾病患者体力下降时，血糖会出现先低后高及低血糖后反射性的高血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

长期的高血糖可以出现一系列症状：

第一、典型的三多一少的症状，三多一少是指血糖超过了肾糖率，大量的葡萄糖从尿中排出，尿渗透压增高，导致尿量增多，体内的水分自然就减少，所以导致口渴。在葡萄糖流失之后为了维持机体正常的活动必须要多吃食物，导致糖尿病患者多吃，而患者体内又缺乏糖代谢所必需的胰岛素，因此机体需要更多的脂肪和蛋白质来补充能量，进而消耗了其体内的蛋白质和脂肪，体重也进而减轻，因此出现了口干、多饮、多尿、体重减轻。这是糖尿病典型的三多一少症状。

第二、心慌、手抖、出汗。糖尿病早期由于体内胰岛素抵抗导致胰岛素水平过高，胰岛素可以导致低血糖现象出现表现为心慌、气短、出冷汗、发抖。

第三、皮肤干燥、瘙痒，伤口久不愈合，高血糖持续存在延缓伤口的愈合，可以导致皮肤的病变。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

高血糖跟吃糖多有关系，但不是决定性因素，如果是正常人吃糖多对血糖有一过性的影响，但是正常人的胰岛功能强大，吃糖多，胰岛素分泌继而增加。因此空腹血糖和餐后两个小时的血糖可以迅速的达到正常。所以正常人吃糖多了，也不会使血糖升高，但是如果是糖尿病患者调节血糖的能力差，胰岛功能缺乏，稍微进食含糖食物如面包、饼干、巧克力等，就会使血糖明显增高。

因此糖尿病病人要尽量少吃含糖高的食物，如果患者为正常人，但是父母有糖尿病家族史，也要注意控制含糖多的食物的摄入，同时要防止肥胖症等代谢综合征的出现。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

怀疑血糖升高需要做口服糖耐量试验，监测血糖胰岛素和C肽。此外还需要测糖化血红蛋白及糖化白蛋白。口服糖耐量实验是在清晨在进食8~12小时之后采血，测空腹血糖，随后将75g无水葡萄糖溶于200~300ml纯净水中，5分钟之内喝完，从喝第一口开始计时，分别在喝糖水后半个小时、一个小时、两个小时、三个小时分别抽静脉血、测血糖、胰岛素和C肽。

胰岛素和C肽的测定是评估胰岛β细胞功能的必要的检查方法。糖化血红蛋白反映患者近三个月的平均血糖，糖化白蛋白反映患者在抽血前近两周的平均血糖，所以我们在测糖耐量的同时，还要监测糖化血红蛋白和糖化白蛋白。

三高在临床上指的是高血压、血糖高、高血脂。很多人对三高还是有一些模糊，有的人认为三高，就是体重高、血脂高、尿酸高，还有的人认为三高是血压高、尿酸高、血脂高。但是在医学上三高准确的定义是指高血压、高血糖、高血脂，会对我们的健康产生非常大的影响。

《我是大医生》嘉宾：

魏雅楠  副主任医师 北京大学人民医院 老年科

影响血糖波动的两大生活误区：节食+暴食，少动+多动。稳定血糖的两种推荐方法：第一，粗粮饭对于快速升血糖有一定的抑制作用；第二，细嚼慢咽有助于消化及葡萄糖转化。

惊喜 这类降糖药还能预防痛风

那你就要规范治疗，否则你将来的话发生心血管风险就会非常非常高，而且你年龄还不大，你还属于我们这个中年人的范围之内，年龄越轻对于自己的健康要求就会越高。

身体出现这些症状？当心“三高”！现在看还不晚！早了解 早预防 #健康相对论 #京东健康 #三高

2024年9月5日，00:40:50

在郑州市，一个30岁的男性患者，通过京东互联网医院的线上问诊服务，向一位资深的内分泌科医生寻求帮助。他的主要问题是空腹血糖高，糖化血红蛋白7.5，并且想知道是否可以吃二甲双胍来减肥。患者表示，他的体重已经下降了10多斤，但肚子仍然很大，希望通过药物来辅助减重。

医生首先表扬了患者的自我管理能力，认为他的血糖控制得很好。然后，医生详细解释了二甲双胍的作用机制和适应症，告诉患者在他的情况下可以使用二甲双胍来辅助减重。同时，医生也强调了控制饮食和加强运动的重要性，建议患者继续保持健康的生活方式。

在整个问诊过程中，医生始终以专业、友善的态度与患者交流，耐心回答了所有的问题。患者对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议继续进行治疗和管理。

2024年9月5日23:19:56，一个上饶市的居民在京东健康互联网医院进行了线上问诊。他的主诉是2型糖尿病，并需要开司美格鲁肽注射液。通过与医生的交流，他了解到自己需要每次注射0.25mg或0.5mg的药物，并且不需要调整剂量。医生还提醒他在用药期间如有不适，应及时线下就诊。

在这个过程中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对患者的隐私和个人信息进行了保护，确保了所有的交流都在合法和道德的范围内。其次，医生以专业的态度和丰富的知识，帮助患者评估了病情并给出了合适的治疗方案。医生还耐心地解答了患者的疑问，关注了患者的细节，并提供了友善的支持和建议。最后，医生强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以保持自己的专业素养。

这位患者对医生的服务非常满意，表示感谢并关注了医生。他评价说：“医生非常专业，服务态度也很好。我会继续在京东健康互联网医院就诊。”

我曾经是一个成功的商人，身材魁梧，事业蒸蒸日上。然而，随着年龄的增长，我的体重也开始逐渐增加。55岁的我已经超标了不少，整个人看起来都有些臃肿。更糟糕的是，我的血糖也开始偏高，这让我非常担忧。作为一个忙碌的商人，我没有太多时间去医院排队等候，于是决定尝试互联网医院的服务。

在一次线上问诊中，我遇到了一个非常专业的医生。他详细地了解了我的病情，包括我的体重、血糖情况以及家族病史。然后，他向我推荐了一种名为利拉鲁肽的减肥药物。我对此持怀疑态度，因为我听说过这种药物可能会有副作用。但医生告诉我，只要没有家族病史，使用这种药物是相对安全的，并且可以有效地帮助我减轻体重和控制血糖。

我按照医生的建议购买了利拉鲁肽，并开始了我的减肥之旅。起初，我对这种药物的效果持观望态度，但随着时间的推移，我发现它真的很有效。我的体重开始下降，血糖也逐渐恢复正常。最重要的是，我没有出现任何不良反应，这让我对互联网医院的服务产生了极大的信任。

然而，我的问题并没有完全解决。由于体重超标和血糖偏高，我开始担心自己的性生活会受到影响。特别是当我在网上搜索相关信息时，看到了一些关于男性血糖高吃降血糖药物可能导致早泄的文章。这让我更加焦虑和困惑，甚至开始怀疑自己是否应该继续使用利拉鲁肽。

于是，我再次联系了那位医生，向他咨询这个问题。医生很耐心地解释了我的疑虑，并告诉我这只是一个小部分人的情况，且利拉鲁肽并不是直接导致早泄的原因。更重要的是，他强调了控制血糖的重要性，指出如果不及时采取措施，高血糖可能会引发更严重的健康问题，包括心血管疾病、肾脏疾病等等。医生还建议我在使用药物的同时，注意饮食和运动的调理，以达到更好的治疗效果。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑虑，还学到了很多关于健康管理的知识。互联网医院的服务真的很便捷，尤其对于像我这样忙碌的人来说。它不仅可以节省时间，还可以提供专业的医疗建议和指导。我现在已经成功减肥，血糖也得到了有效控制。我的性生活也没有受到任何影响，反而因为身体的改善而更加健康和活跃。

2024年9月4日晚上8点51分，镇江市的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生因为近期的糖化血红蛋白检测结果低于正常范围而感到担忧，于是他通过线上平台向一位专业的医生进行了咨询。医生首先询问了李先生是否有糖尿病，并了解了他的血糖检测结果。李先生表示他去年十月份偶然检查发现空腹血糖6.2，其他指标都正常，餐后两个小时血糖7.6，糖化血红蛋白4.9。医生告诉李先生，糖化血红蛋白的检测方法有很多种，金标准是高效液相法，参考值范围应该在6.5以下。由于李先生的两次糖化血红蛋白检测并非在同一家医院进行，且检测方法可能不同，结果的可比性受到影响。医生建议李先生关注自己的血糖水平，如果空腹和餐后血糖都控制在正常范围内，糖化血红蛋白也应该是正常的。李先生还提供了他的血常规和肝功能检测结果，医生表示这些结果都在正常范围内。最后，医生建议李先生如果有任何疑虑，可以复查一下相关指标。

那天，阳光明媚，我像往常一样在黄石市家中享受着悠闲的午后时光。突然，手机响了起来，屏幕上显示的是京东互联网医院。我心中一惊，原来是内分泌科的医生***医生给我发来了消息。

“您好，最近血糖控制得怎么样？”医生的声音温柔而关切。

“早上空腹血糖很好，但是我想了解一下餐后两小时血糖。”我回答道。

“好的，您今天测一下餐后两小时血糖，晚上餐后给我反馈。”医生的话让我感到一丝安心。

晚上，我按照医生的指示测了餐后两小时的血糖，结果显示是8.6。我立即将结果告诉了医生。

“血压110，血糖血压还可以。”医生回复道，“最近可以不用监测血糖了，血糖挺好的。”听到这个消息，我心中松了一口气。

“一般一个星期抽查2天的，大概3，4天查一次。”医生的建议让我明白了监测血糖的重要性。

“这样也可以。”我回复道。

随后，我又提到了降糖药的问题。“降糖药还有吗？”我问道。

“药我明天问下。”医生回答道。

结束这次对话后，我感到非常满意。医生的专业素养和人文关怀让我深受感动。

京东互联网医院，一个让我足不出户就能得到专业医疗服务的地方。

2024年9月5日，晚上8点59分，昌平区的一位老人家属通过京东互联网医院与一位资深医生进行了线上问诊。老人在脑出血手术后，高血压和高血糖一直降不下来，家属非常焦虑，希望通过中药调理。医生详细询问了老人的病情和日常生活情况，包括意识状态、肢体活动、胃口、便秘等，并查看了老人的尿常规、血常规和凝血等检查结果。医生分析认为老人可能存在肝肾阴虚重，导致血常规血色素低、白蛋白低等问题，建议使用中药调理，并开具了处方。医生还提醒家属，老人需要继续打胰岛素，且牛羊肉需要忌口。家属对医生的专业和耐心表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月4日，晚上20点25分，深圳市的一位八旬老人在京东互联网医院进行了线上问诊。他的儿子担忧地向医生描述了父亲的病情：高血压、血糖、冠心病，现在心脏血管狭窄严重。医生建议进一步检查，做一个冠脉造影看看。老人在青岛的医生说能做支架都不错了，但可能更需要搭桥。医生告诉他，手术需要来深圳做，先做个造影看一下血管情况。老人在当天就坐上了造影，结果显示主要的几支血管全都百分之百堵了。医生确认，确实得做搭桥。老人和家人开始了漫长的等待和准备。这个故事体现了医生的专业和耐心，以及互联网医院在远程医疗中的重要作用。

2024年9月5日02:58:39，兴安盟的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉血糖高，糖化高，医生建议其尽快到医院就诊，并进行糖耐量实验以检查胰岛功能。医生还告知患者，需要好好监测血糖，饮食和运动控制，并可能需要使用胰岛素治疗。患者表示会每个月复查血糖，并询问了关于药物用法和水果选择的问题。医生提醒患者，需要内分泌科就诊，并强调了血糖高可能导致的糖尿病并发症。患者表示感谢医生的建议和指导。

2024年9月5日，21时09分，郑州市

在京东互联网医院的在线问诊平台上，一位焦虑的儿子带着父亲的检查单和心脏造影结果，向一位经验丰富的医生寻求帮助。他的父亲经常出现背后和前胸痛的症状，检查单显示冠状动脉硬化。医生仔细查看了所有的资料，并询问了更多关于父亲的健康情况。通过专业的分析和判断，医生确定了最合适的治疗方案，建议使用他汀类药物和阿司匹林，并强调了控制血压的重要性。同时，医生也提醒儿子，不能排除胃肠道疾病的可能性，需要再次检查。整个过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀，赢得了儿子的信任和感激。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在客厅的地板上。我母亲，一个84岁高龄的老人，坐在沙发上，神情有些忧虑。

“妈，您的血糖怎么样？”我关切地问道。

她叹了口气，回答道：“餐前血糖6.7，餐后13，感觉不是很稳定。”

我心中一紧，知道这需要尽快采取措施。于是，我打开了京东互联网医院，希望通过线上问诊的方式来寻求专业医生的建议。

医生在详细了解了母亲的病情后，耐心地为我解释了可能的病因，并推荐了几种适合的药物。在医生的指导下，我选择了最合适的治疗方案。

“你想要几盒呢？”医生的询问让我感到一丝温暖。

“再买3盒吧。”我回答道。

很快，处方详情就发到了我的手机上。我仔细阅读了医生的处方，心中对医生的认真和专业充满了敬意。

“处方已送达药师审核。”医生的消息让我放心了许多。

用药期间，我时刻关注母亲的状况。每当她感到不适，我都会及时通过互联网医院向医生咨询。医生总是耐心地解答我的疑问，并给予我专业的建议。

“处方已使用。”看到这个消息，我知道母亲正在按照医生的指导进行治疗。

然而，随着时间的推移，我发现母亲的血糖并没有明显改善。于是，我又一次通过互联网医院联系了医生。

医生在了解了最新的情况后，重新评估了治疗方案，并调整了药物剂量。

如今，母亲的血糖已经趋于稳定。我知道，这一切都离不开医生的专业指导和耐心照顾。

在这个互联网时代，京东互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是线上问诊，还是药品购买，都让我们的就医过程变得更加简单和高效。而那些默默付出的医生们，更是我们健康的守护者。