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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
患苯丙酮尿症的孩子在饮食上需要注意:
一、苯丙酮尿症患者不能吃的东西主要就是高蛋白质的食物不要多吃,比如:奶类、蛋类、干豆类和豆制品等,尤其是比较小的孩子最好不要吃这些东西太多,也不要吃辛辣,生冷以及油腻的食物,不然都会对孩子的身体健康造成不好的影响。
二、可以让孩子适当的摄入一些淀粉类的东西,比如:土豆粉、藕粉、粉条、粉皮、南瓜、藕、山药等等,这类食品都属于苯丙氨酸低,碳水化合物多的食物,不但可以充饥,也不会对孩子的身体造成影响。
三、患儿一般需要吃特制的无或低苯丙氨酸蛋白质的食物,这种蛋白质是人工做成,属于专门为这种疾病的患儿研制的一种特殊营养食品。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
怀疑苯丙酮尿症需要做的检查有:
一、尿苯丙酮酸试验:由于患儿尿中排出苯丙酮酸增多,可作定性试验。
二、脑电图:主要是棘慢波,偶见高波幅节律紊乱。脑电图随访研究显示,随年龄增长,脑电图异常表现逐渐增多,至12岁后脑电图异常才逐渐减少。
三、产前检查:由于绒毛及羊水细胞测不出苯丙氨酸羟化酶活性,所以产前诊断问题长期不能解决。目前我国已鉴定出25种中国人苯丙酮尿症致病基因突变型,约占我国苯丙氨酸羟化酶突变基因的80%,已成功用于苯丙酮尿症患者家系突变检测和产前诊断。
四、X线检查:可见小头畸形,CT和核磁共振可发现弥漫性脑皮质萎缩等非特异性改变。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
苯丙酮尿症的预防有以下两个方面:
一、预防苯丙酮尿症的发病
预防苯丙酮尿症的发病必须早诊断、早治疗,从而避免因过高苯丙氨酸代谢产物导致神经系统的损伤。由于体内苯丙氨酸、苯乙酸和苯乳酸积蓄到损伤大脑所需的浓度需要一定的时间,所以即使是苯丙酮尿症的宝宝,在新生儿出生后1-2个月内仅是异常代谢产物的浓度增加,还不至于引起不可逆的损伤。
二、预防苯丙酮尿症的宝宝出生
若诊断为苯丙酮尿症由父母决定是否保留,这种在出生前诊断的方法称为产前诊断。苯丙酮尿症的产前诊断适用于已经有苯丙酮尿症宝宝的父母再想生育者。方法:首先检测宝宝及其父母的致病基因突变位点,在母亲再次怀孕16-20周时羊水穿刺,以达到预防苯丙酮尿症宝宝出生的目的。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
苯丙酮尿症会影响到孩子的身躯发育和智力发育。
苯丙酮尿症是一种遗传代谢病,是由于体内苯丙氨酸羟化酶活性降低或其辅酶四氢生物喋呤缺乏,导致苯丙氨酸向酪氨酸代谢受阻,血液和组织中苯丙氨酸浓度增高,尿中苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸显著增加而产生的一种疾病。
苯丙酮尿症的临床表现主要会影响到孩子躯体生长发育,会让孩子的身体躯体发育变得迟缓,还有主要表现在智力上发育迟缓。这就表明患有苯丙酮尿症会影响到孩子的身躯发展和智力发展,还有更为严重的后果是,如果苯丙酮尿症患儿没有及时的进行治疗的话,就会导致大部分患儿有智力缺陷,常有兴奋不安、多动和异常行为,或者皮肤干燥,易有湿疹和皮肤划痕症等情况出现,患儿毛发色淡而呈棕色,并且汗液和尿液排出而伴有霉臭味。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
苯丙酮尿症吃特殊奶粉具体吃多久是因人而异的。
苯丙酮尿症吃的特殊奶粉,主要适用于典型苯丙酮尿症以及血苯丙氨酸持续高于1.22mmol/L的患者。由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸,完全缺乏时亦可导致神经系统损害,因此对婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉,到幼儿期添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主。饮食至少控制青春期以后。
饮食治疗的目的是使血液中苯丙氨酸保持在0.24~0.6mmol/L,患儿可以在低苯丙氨酸食品喂养的基础上,辅以母乳和牛奶。每100ml母乳中含苯丙氨酸约40mg,每30ml牛油中含50mg。饮食治疗的副作用主要是其他营养缺乏,可出现腹泻、贫血、低血糖低蛋白血症和烟酸缺乏样皮疹等。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
苯丙酮尿症如果在出生后三天,相关的检查提示有异常,则建议在一个月后再复查一次。
苯丙酮尿症主要可以引起婴幼儿的一系列精神与临床症状异常,包括精神方面有智力低下、容易兴奋、多动、惊厥、肌张力增高、腱反射亢进等,同时苯丙酮尿症患者可能会出现以下症状:
一、生长发育迟缓,除躯体生长发育迟缓外,未经治疗者在4~9个月之间开始有明显智力发育迟缓,语言发育障碍。以后智力低下的程度不等,约60%属于重型低下,也就是智商低于50以下,其余为中、轻型,只有1%~4%未经治疗的典型苯丙酮患儿智商大于80。
二、神经精神表现,由于有脑萎缩而有小脑畸形,反复发作的抽搐,但随年龄增大而减轻。肌张力增高,腱反射亢进。常有精神行为异常,如兴奋不安、多动、攻击性行为等。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
苯丙酮尿症不可以喝啤酒。苯丙酮尿症的人群是不建议饮用啤酒的,啤酒中含有一定的酒精成分具有一定的刺激性。
为确保患者能获得足够的蛋白质,患有苯丙酮尿症的儿童,需要使用特殊的苯丙酮尿症配方,含有人体所需的所有氨基酸,除了苯丙氨酸浓度较低以外。
在专业健康的商店也有低蛋白、低苯丙氨酸的食品。苯丙酮尿症的患者,必须遵守饮食限制,并在一生中使用苯丙酮配方来控制症状。苯丙酮尿症饮食因人而异,患有苯丙酮尿症的人需要与医生或营养学家密切配合,以保持适当的营养平衡。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
苯丙酮尿症平均寿命跟早期发现和是否及时治疗相关。
开始治疗的年龄越小,预后相对来说越好,治疗效果比较佳,患儿寿命可以和正常人差不多。
苯丙酮尿症是一种先天性代谢性疾病,是由于基因突变导致肝脏苯丙氨酸羟化酶的缺陷而引起的苯丙氨酸代谢紊乱,这种紊乱会导致中枢神经系统损伤,患有这个病的患儿有可能是一个小畸形的大脑,大多时候会肌肉紧张,从而导致步态异常,手震颤,因为它的腱反射亢进,也正因为如此,身体就有可能重复动作等等。患儿经常表现出头发发黄、皮肤苍白和虹膜色素脱失,这是因为苯丙氨酸代谢紊乱导致缺乏黑色素。同时,儿童还伴有湿疹、呕吐、腹泻等症状。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
苯丙酮尿症患者皮肤干燥缓解方式有:
一、衣服不要穿得太暖,避免分泌汗液刺激湿疹。
二、湿疹期间不宜用太热的水洗脸洗澡。
三、不要使用肥皂等碱性洗涤用品,以弱酸性的洗浴产品为佳,再配合涂抹干爽舒适的润肤油保护皮肤。
四、指甲要定期修剪,避免用手去抓挠,恶化病情。
患有苯丙酮尿症的孩子,并发症还会出现生长得会比较慢,身高一般偏低,并且贪睡,食欲欠佳,尿有发霉的异味等,智力发育迟缓,语言发育障碍尤为严重,绝大多数患儿有抑郁、多动、孤独倾向等精神行为异常,如不及时进行合理的治疗,最终将造成中度至极重度的智力低下。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
苯丙酮尿症患者的治疗药物有:
一、别嘌呤醇,苯丙酮尿症作为一种比较常见的先天性疾病,主要是由于代谢功能异常所导致的,尤其是尿酸生成过多就会导致高尿酸血症的发生,所以建议家长可以给小孩服用别嘌呤醇。
二、盐酸沙丙蝶呤片,盐酸沙丙蝶呤片为类白色或者是浅黄色的可溶片,主要适用于对科望治疗有反应的四氢生物喋呤缺乏症,所导致的高苯丙氨酸血症,一般情况下,可以用于成人患者人群,也可以用于4岁以上儿童。
三、低苯丙氨酸奶粉,在治疗苯丙酮尿症的时候,需要根据患者的不同年龄和体重,分别采用低苯丙胺酸配方奶粉或者是低苯丙氨酸的特殊营养品控制苯丙氨酸的摄入量。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
可以通过以下办法来判断孩子是否患有苯丙酮尿症:
一、血苯丙氨酸测定,由于苯丙酮尿症首先表现为血中苯丙氨酸浓度的升高,所以检测血中苯丙氨酸浓度是诊断苯丙酮尿症的首选方法,一般血苯丙氨酸浓度超过120mmol/L,即判断为阳性,需要做进一步的检查。如果能够同时检测血酪氨酸浓度更好,可分析苯丙氨酸与酪氨酸的比值,比值超过2判断为阳性。目前串联质谱可快速检测苯丙氨酸与酪氨酸的浓度,并自动计算其比值,可降低假阳性率或假阴性率。
二、中枢神经系统受损测定,如尿蝶呤谱分析、血红细胞二氢生物喋啶,还原酶活性测定、头颅核磁共振检查等,可进一步明确诊断并了解中枢神经系统受损程度。
苯丙酮尿症是一种代谢性遗传性疾病,如果不加治疗会导致智力严重低下。
苯丙酮尿症(Phenylketonuria,简称PKU)是一种常见的遗传代谢病,主要影响氨基酸代谢。患者体内缺乏苯丙氨酸羟化酶,导致苯丙氨酸及其代谢产物在体内积累,从而引发一系列严重后果,如智力障碍、皮肤湿疹、精神症状等。
由于PKU的危害性较大,早期诊断和干预至关重要。以下是一些常见的PKU检查方法:
1. 新生儿筛查:这是早期发现PKU的重要手段。目前,许多国家和地区都实施了新生儿PKU筛查项目,通过检测新生儿血液中的苯丙氨酸浓度,可以及时发现PKU患儿。
2. 血苯丙氨酸测定:这是诊断PKU最直接的方法。通过检测血液中的苯丙氨酸浓度,可以判断患者是否患有PKU。正常情况下,血液中的苯丙氨酸浓度低于120μmol/L,如果超过这个值,则提示可能患有PKU。
3. 脑电图(EEG):脑电图可以检测大脑的电活动,有助于评估患者的神经功能。部分PKU患者可能出现脑电图异常,如高波幅慢波、棘波等。
4. 核磁共振成像(MRI):MRI可以无创地观察大脑结构和功能,有助于评估患者的脑部损伤程度。部分PKU患者可能出现脑部发育异常,如脑室扩大、皮质萎缩等。
5. 其他检查:根据患者的具体情况,医生可能还会进行其他检查,如尿液分析、基因检测等。
值得注意的是,PKU是一种可治性疾病,早期诊断和治疗可以有效改善患者的预后。因此,如果您怀疑自己或家人可能患有PKU,请及时就医,进行相关检查。
1. 与苯丙酮酸尿症相鉴别
苯丙酮酸尿症是一种常见的遗传代谢性疾病,主要表现为智力低下、生长发育迟缓等症状。在诊断过程中,需要与小儿弱智进行鉴别。苯丙酮酸尿症的患者智力损伤程度较重,出生后数月内即可出现发育迟缓、易激惹、反应迟钝等症状。此外,患者皮肤发黄、肤色白嫩、蓝色虹膜、肌张力异常、共济失调、腱反射亢进等表现较为明显。尿液中可检测到特殊鼠臭味。苯丙酮酸尿症已有早期诊断方法,应尽早进行干预和治疗。
2. 与地方性克汀病相鉴别
地方性克汀病是一种由于碘缺乏导致的甲状腺功能低下疾病,主要表现为智力低下、生长发育迟缓等症状。与小儿弱智相比,地方性克汀病患者身材矮小、不匀称、反应迟钝、言语、听力障碍等症状较为明显。此外,患者体重低于同龄人,性发育迟缓等。地方性克汀病宜早诊断、早治疗。
3. 与各种染色体疾病相鉴别
染色体疾病是一类由于染色体异常导致的遗传性疾病,如21-三体综合征等。染色体疾病的诊断需要通过染色体检查和核型分析进行。部分染色体疾病患者具有特殊体征,如21-三体综合征患者表现为双眼距宽、两眼外角上吊、内眦赘皮、耳位低、鼻梁宽低、舌体宽厚、口张半张、舌伸向口外、舌面沟纹深而多等。
4. 与儿童孤独症相鉴别
儿童孤独症是一种以社交障碍、语言障碍、兴趣狭窄等为主要表现的神经发育障碍。部分儿童孤独症患者可能伴随智力低下,与小儿弱智进行鉴别时,需关注患者的社交障碍程度、语言能力、兴趣范围等方面。
5. 婴儿痴呆
婴儿痴呆是一种以智力倒退为特点的疾病,多见于3岁前。部分患者在某种感染大病之后或无明显原因的情况下出现智力倒退,最终发展成为痴呆。婴儿痴呆的预后较差。
1. 早期干预
早期干预是治疗小儿弱智的关键。通过早期干预,可以促进患儿智力、语言、社交等方面的发展。
2. 个体化治疗方案
根据患儿的具体情况,制定个体化治疗方案,包括药物治疗、康复训练、心理治疗等。
3. 家庭支持
家庭支持对于小儿弱智患者的康复至关重要。家长需要了解疾病知识,积极参与患儿的康复过程。
4. 社会支持
社会支持包括学校、社区、社会组织等。社会各界应关注小儿弱智患者的需求,提供相应的支持和帮助。
1. 遗传咨询
对于有家族史的患者,建议进行遗传咨询,了解疾病的风险和预防措施。
2. 环境保护
避免接触有害物质,如苯、铅等,减少疾病的发生。
3. 营养保健
保持良好的营养状况,促进儿童健康成长。
小儿弱智的预后与早期干预、治疗方案、家庭和社会支持等因素密切相关。通过科学的治疗和护理,部分患者可以取得较好的预后。
我怀孕期间在网上咨询医生,询问了宝宝苯丙氨酸高的问题。在医生的耐心解答下,我了解到了苯丙酮尿症的相关知识。医生给予了我专业的建议并提醒我要及时复查,让我放心了很多。
医生在问诊中表现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我感受到了他的专业和细心。他对我的问题进行了耐心的解答,并给予了我足够的支持和建议。
通过这次线上问诊,我对苯丙酮尿症有了更深入的了解,也更加信任互联网医院的医疗服务。我会按照医生的建议及时复查,感谢医生的关心和帮助。
我是患儿的父亲,孩子的基因检测结果出来了,显示他患有经典型苯丙酮尿症。我们一家人都很担心,毕竟这是一个需要终身饮食控制的疾病。毛大夫是我们信任的医生,我们希望他能解读报告并给出专业的建议。
毛大夫告诉我们,孩子的基因结果显示他需要进行饮食控制,但不需要药物治疗。我们现在每天只喂两次特制奶粉,其他时间都是母乳喂养,效果很好。毛大夫还提醒我们,孩子的甲状腺分泌障碍6型基因突变可能会导致甲减,但只有同时携带两个基因才会发病。我们决定下次带孩子做甲功三项的检查,以便更好地了解他的健康状况。
毛大夫的专业解读和建议让我们安心了许多。我们也意识到,作为父母,需要更多地学习和了解孩子的疾病,以便更好地照顾他。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的就医方式,让我们可以随时随地获取专业的医疗服务和建议。