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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
可以通过以下办法来判断孩子是否患有苯丙酮尿症:
一、血苯丙氨酸测定,由于苯丙酮尿症首先表现为血中苯丙氨酸浓度的升高,所以检测血中苯丙氨酸浓度是诊断苯丙酮尿症的首选方法,一般血苯丙氨酸浓度超过120mmol/L,即判断为阳性,需要做进一步的检查。如果能够同时检测血酪氨酸浓度更好,可分析苯丙氨酸与酪氨酸的比值,比值超过2判断为阳性。目前串联质谱可快速检测苯丙氨酸与酪氨酸的浓度,并自动计算其比值,可降低假阳性率或假阴性率。
二、中枢神经系统受损测定,如尿蝶呤谱分析、血红细胞二氢生物喋啶,还原酶活性测定、头颅核磁共振检查等,可进一步明确诊断并了解中枢神经系统受损程度。
苯丙酮尿症是一种代谢性遗传性疾病,如果不加治疗会导致智力严重低下。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
苯丙酮尿症是因为苯丙氨酸代谢途径酶出现缺陷,使得苯丙氨酸不能够转化为酪氨酸,导致苯丙氨酸以及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。
苯丙酮尿症主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤划痕征及色素脱失与鼠尿臭味等、脑电图异常,若能得到早期诊断及早期治疗,则前述临床表现可不发生,智力正常,脑电图异常也能得到恢复。
苯丙酮尿症不仅会导致躯体生长发育迟缓,而且还会表现为智力发育迟缓。临床表现为智力低于同龄正常儿,一般出生后4~9个月即可出现。重型者智商低于50,且以语言发育障碍尤为明显。这些表现提示大脑发育障碍。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
苯丙酮尿症平均寿命跟早期发现和是否及时治疗相关。
开始治疗的年龄越小,预后相对来说越好,治疗效果比较佳,患儿寿命可以和正常人差不多。
苯丙酮尿症是一种先天性代谢性疾病,是由于基因突变导致肝脏苯丙氨酸羟化酶的缺陷而引起的苯丙氨酸代谢紊乱,这种紊乱会导致中枢神经系统损伤,患有这个病的患儿有可能是一个小畸形的大脑,大多时候会肌肉紧张,从而导致步态异常,手震颤,因为它的腱反射亢进,也正因为如此,身体就有可能重复动作等等。患儿经常表现出头发发黄、皮肤苍白和虹膜色素脱失,这是因为苯丙氨酸代谢紊乱导致缺乏黑色素。同时,儿童还伴有湿疹、呕吐、腹泻等症状。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
苯丙酮尿症如果在出生后三天,相关的检查提示有异常,则建议在一个月后再复查一次。
苯丙酮尿症主要可以引起婴幼儿的一系列精神与临床症状异常,包括精神方面有智力低下、容易兴奋、多动、惊厥、肌张力增高、腱反射亢进等,同时苯丙酮尿症患者可能会出现以下症状:
一、生长发育迟缓,除躯体生长发育迟缓外,未经治疗者在4~9个月之间开始有明显智力发育迟缓,语言发育障碍。以后智力低下的程度不等,约60%属于重型低下,也就是智商低于50以下,其余为中、轻型,只有1%~4%未经治疗的典型苯丙酮患儿智商大于80。
二、神经精神表现,由于有脑萎缩而有小脑畸形,反复发作的抽搐,但随年龄增大而减轻。肌张力增高,腱反射亢进。常有精神行为异常,如兴奋不安、多动、攻击性行为等。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
苯丙酮尿症的治疗方式有:
一、低苯丙氨酸饮食
对婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉;添加辅食时应以淀粉类、蔬菜和水果等低蛋白质食物为主。由于苯丙氨酸为必需氨基酸,缺乏时亦会导致神经系统损害,故根据婴幼儿不同的生理需要,仍应提供适量的苯丙氨酸。所以年龄增长,体内苯丙氨酸的需要量相应减少,较大儿童的饮食应以大米和蔬菜为主,一般不允许食肉、蛋、鱼、牛奶制品,可食少量羊肉。一般认为限制饮食至少至青春期以后。
二、四氢生物蝶呤、5-羟色氨酸和左旋多巴胺
四氢生物蝶呤缺乏型苯丙酮尿症患儿除饮食控制外,尚应给予此类药物,四氢生物蝶呤2~10mg/(kg·d),分3次口服;左旋多巴胺5~15mg/(kg·d),5-羟色氨酸5~10mg/(kg·d),分成3~4次口服。
所以患儿诊断一旦确定应立即给予治疗,治疗开始年龄越小效果越好。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
苯丙酮尿症患者的治疗药物有:
一、别嘌呤醇,苯丙酮尿症作为一种比较常见的先天性疾病,主要是由于代谢功能异常所导致的,尤其是尿酸生成过多就会导致高尿酸血症的发生,所以建议家长可以给小孩服用别嘌呤醇。
二、盐酸沙丙蝶呤片,盐酸沙丙蝶呤片为类白色或者是浅黄色的可溶片,主要适用于对科望治疗有反应的四氢生物喋呤缺乏症,所导致的高苯丙氨酸血症,一般情况下,可以用于成人患者人群,也可以用于4岁以上儿童。
三、低苯丙氨酸奶粉,在治疗苯丙酮尿症的时候,需要根据患者的不同年龄和体重,分别采用低苯丙胺酸配方奶粉或者是低苯丙氨酸的特殊营养品控制苯丙氨酸的摄入量。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
苯丙酮尿症患者皮肤干燥缓解方式有:
一、衣服不要穿得太暖,避免分泌汗液刺激湿疹。
二、湿疹期间不宜用太热的水洗脸洗澡。
三、不要使用肥皂等碱性洗涤用品,以弱酸性的洗浴产品为佳,再配合涂抹干爽舒适的润肤油保护皮肤。
四、指甲要定期修剪,避免用手去抓挠,恶化病情。
患有苯丙酮尿症的孩子,并发症还会出现生长得会比较慢,身高一般偏低,并且贪睡,食欲欠佳,尿有发霉的异味等,智力发育迟缓,语言发育障碍尤为严重,绝大多数患儿有抑郁、多动、孤独倾向等精神行为异常,如不及时进行合理的治疗,最终将造成中度至极重度的智力低下。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
苯丙酮尿症的预防有以下两个方面:
一、预防苯丙酮尿症的发病
预防苯丙酮尿症的发病必须早诊断、早治疗,从而避免因过高苯丙氨酸代谢产物导致神经系统的损伤。由于体内苯丙氨酸、苯乙酸和苯乳酸积蓄到损伤大脑所需的浓度需要一定的时间,所以即使是苯丙酮尿症的宝宝,在新生儿出生后1-2个月内仅是异常代谢产物的浓度增加,还不至于引起不可逆的损伤。
二、预防苯丙酮尿症的宝宝出生
若诊断为苯丙酮尿症由父母决定是否保留,这种在出生前诊断的方法称为产前诊断。苯丙酮尿症的产前诊断适用于已经有苯丙酮尿症宝宝的父母再想生育者。方法:首先检测宝宝及其父母的致病基因突变位点,在母亲再次怀孕16-20周时羊水穿刺,以达到预防苯丙酮尿症宝宝出生的目的。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
苯丙酮尿症会导致频繁抽搐,苯丙酮尿症患者的治疗方式有:
一、低苯丙氨酸饮食,主要适用于典型苯丙酮尿症以及血苯丙氨酸持续高于1.22mmol/L的患者。由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸完全缺乏时,可以导致神经系统损害,因此对婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉,到幼儿期添加辅食时,应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白饮食为主,饮食控制至少需持续到青春期以后。
二、四氢生物碟啶、5-羟色胺和左旋多巴主要用于,四氢生物碟啶缺乏性苯丙酮尿症,除饮食控制外需给予此类药物。
苯丙酮尿症的预防措施,有包括避免近亲结婚,开展新生儿筛查,做早期发现,早期治疗,对有本病家族史的孕妇,必须采用DNA分析或检测羊水等方法,对其胎儿进行产前诊断。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
正常人体一般没有异常气味,当人患有某些疾病时,身体可通过皮肤、黏膜、呼吸道分泌物、胃肠道的呕吐物和其他排泄物发出异常气味。
由于苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏,苯丙氨酸不正常转化为酪氨酸,体内苯丙氨酸蓄积并可经转氨酶的作用生成苯丙酮酸,大量苯丙酮酸及其代谢产物在体内蓄积,经尿排出,就会有一股像鼠尿那样的怪味儿。但是由于每个人,患有苯丙酮尿症的轻重程度是不同的,因此所表现的具体症状也是存在差异的。
因此,如果孩子身体躯体发育变得迟缓、皮肤干燥、兴奋不安、多动和异常行为,又出现了老鼠味尿液。应及时到医院进行检查,了解自己的身体状况,在医生的指导下积极的进行治疗。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
苯丙酮尿症,别名“鼠尿症”,是一种氨基酸代谢缺陷,是由于苯丙氨酸代谢途径酶缺陷所致,因患儿尿液含有大量的苯丙酮酸等代谢产物而得名。
患儿在新生儿期和婴儿早期多无任何异常,症状随生长发育逐渐出现,并且多为不可逆转的脑损伤。通常在3-6月时出现症状,1岁时症状明显,患儿主要表现为智力障碍、毛发变黄、皮肤色白及四肢短小,同时身上有一种特殊的霉臭气,尿有一种鼠臭味。有时有癫痫发作。
典型的苯丙酮尿症是由于患儿肝细胞,缺乏苯丙氨酸羟化酶,不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。由此,苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中浓度极度增高,同时产生了大量的苯丙酮酸、苯乙酸、苯乳酸和对羟基苯丙酮酸等代谢产物自尿中排出,高浓度的苯丙氨酸及其代谢产物导致脑细胞受损。
苯丙酮尿症(PKU)是一种常见的遗传代谢病,其特点是苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,导致血液中苯丙氨酸浓度升高。那么,如何检测苯丙酮尿症呢?以下几种检查方法可以帮助我们确诊。
首先,血苯丙氨酸测定是最常用的检查方法。苯丙酮尿症患者的血液中苯丙氨酸浓度通常会超过正常范围。一般来说,正常成人血液中苯丙氨酸浓度为15-120μmol/L,如果超过120μmol/L,则可能患有苯丙酮尿症。
其次,脑电图检查可以帮助我们了解患者的脑部情况。苯丙酮尿症患者可能会出现脑电图异常,如高振幅慢波、棘波等。脑电图检查对于早期发现苯丙酮尿症具有重要意义。
此外,头颅核磁共振检查也是诊断苯丙酮尿症的一种重要手段。通过核磁共振检查,我们可以了解患者脑部的结构变化,如脑室扩大、脑沟增宽等。对于新生儿和儿童患者,头颅核磁共振检查可以帮助我们评估其脑部发育情况。
苯丙酮尿症的治疗主要包括饮食治疗和药物治疗。饮食治疗是苯丙酮尿症治疗的基础,通过限制苯丙氨酸的摄入,可以有效控制病情。药物治疗主要包括苯丙氨酸羟化酶活性抑制剂和苯丙氨酸羟化酶辅酶等,可以帮助患者降低血液中苯丙氨酸浓度。
除了以上治疗方法,患者还需要注意日常保养。首先,要保证充足的睡眠,避免过度劳累。其次,要定期复查,监测病情变化。此外,患者还要注意保持良好的心态,积极面对疾病。
苯丙酮尿症是一种可以治疗的疾病,只要患者积极配合治疗,控制好病情,完全可以过上正常的生活。
苯丙酮尿症,一种常见的遗传代谢性疾病,在我国发病率约为1/16500。该病是由于患者体内缺乏苯丙氨酸羟化酶,导致苯丙氨酸无法正常代谢,进而引起一系列严重的神经系统损害。本文将为您详细介绍苯丙酮尿症的病因、危害、诊断、治疗及预防等相关知识。
一、病因
苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病,其发病原因是患者体内缺乏苯丙氨酸羟化酶。苯丙氨酸是一种必需氨基酸,存在于多种食物中,如牛奶、鸡蛋等。正常情况下,苯丙氨酸在体内被转化为酪氨酸,但缺乏苯丙氨酸羟化酶的患者,苯丙氨酸无法正常代谢,导致其在体内积累,进而引起一系列严重的神经系统损害。
二、危害
苯丙酮尿症的主要危害是神经系统损害,患者智力发育迟缓,甚至出现智力障碍。此外,苯丙酮尿症患者还可能出现以下症状:
三、诊断
苯丙酮尿症的诊断主要依靠以下方法:
四、治疗
苯丙酮尿症的治疗主要包括以下两个方面:
五、预防
苯丙酮尿症的预防措施主要包括以下几点:
苯丙酮尿症是一种严重的遗传代谢性疾病,早期诊断和干预是关键。通过本文的介绍,希望您对该病有了更深入的了解,并能够引起重视。