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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
患有苯丙酮尿症的患者最好不要孩子。
苯丙酮尿症可能会存在遗传,建议到医院进行全面系统的身体检查。患儿的母亲如果患有苯丙酮尿症,且体内苯丙氨酸水平,不可再根据低苯丙氨酸饮食控制,其所生的婴儿会有明显的智力残疾风险,因为在胎儿期就已接触到非常高水平的苯丙氨酸,这些婴儿出生后体重可能会比其他孩子低,以及会出现心脏缺陷或其他心脏问题、小头畸形及行为问题等,同时,患有苯丙酮尿症且体内苯丙氨酸水平不可控制的妇女,也会增加妊娠流产的可能。
苯丙酮尿症患者的预防方式,在结婚前进行基因检查,分析发现双方是否是这一致病基因的携带者,新生儿出生后尽快进行致病基因鉴定、基因分析,开展新生儿苯丙酮尿症基因检查,可以早期发现早期治疗。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
可以通过以下办法来判断孩子是否患有苯丙酮尿症:
一、血苯丙氨酸测定,由于苯丙酮尿症首先表现为血中苯丙氨酸浓度的升高,所以检测血中苯丙氨酸浓度是诊断苯丙酮尿症的首选方法,一般血苯丙氨酸浓度超过120mmol/L,即判断为阳性,需要做进一步的检查。如果能够同时检测血酪氨酸浓度更好,可分析苯丙氨酸与酪氨酸的比值,比值超过2判断为阳性。目前串联质谱可快速检测苯丙氨酸与酪氨酸的浓度,并自动计算其比值,可降低假阳性率或假阴性率。
二、中枢神经系统受损测定,如尿蝶呤谱分析、血红细胞二氢生物喋啶,还原酶活性测定、头颅核磁共振检查等,可进一步明确诊断并了解中枢神经系统受损程度。
苯丙酮尿症是一种代谢性遗传性疾病,如果不加治疗会导致智力严重低下。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
正常人体一般没有异常气味,当人患有某些疾病时,身体可通过皮肤、黏膜、呼吸道分泌物、胃肠道的呕吐物和其他排泄物发出异常气味。
由于苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏,苯丙氨酸不正常转化为酪氨酸,体内苯丙氨酸蓄积并可经转氨酶的作用生成苯丙酮酸,大量苯丙酮酸及其代谢产物在体内蓄积,经尿排出,就会有一股像鼠尿那样的怪味儿。但是由于每个人,患有苯丙酮尿症的轻重程度是不同的,因此所表现的具体症状也是存在差异的。
因此,如果孩子身体躯体发育变得迟缓、皮肤干燥、兴奋不安、多动和异常行为,又出现了老鼠味尿液。应及时到医院进行检查,了解自己的身体状况,在医生的指导下积极的进行治疗。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
苯丙酮尿症患者的治疗药物有:
一、别嘌呤醇,苯丙酮尿症作为一种比较常见的先天性疾病,主要是由于代谢功能异常所导致的,尤其是尿酸生成过多就会导致高尿酸血症的发生,所以建议家长可以给小孩服用别嘌呤醇。
二、盐酸沙丙蝶呤片,盐酸沙丙蝶呤片为类白色或者是浅黄色的可溶片,主要适用于对科望治疗有反应的四氢生物喋呤缺乏症,所导致的高苯丙氨酸血症,一般情况下,可以用于成人患者人群,也可以用于4岁以上儿童。
三、低苯丙氨酸奶粉,在治疗苯丙酮尿症的时候,需要根据患者的不同年龄和体重,分别采用低苯丙胺酸配方奶粉或者是低苯丙氨酸的特殊营养品控制苯丙氨酸的摄入量。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
产检能发现苯丙酮尿症。
当孕妇怀孕到达了一定孕周的时候,可以进行羊水穿刺,羊水穿刺一般在怀孕16周到20周左右进行,通过羊水穿刺预估患儿是否可能患有苯丙酮尿症,但由于羊水穿刺检查误差性较大,因此不能作为诊断的直接依据。
目前,宝宝出生后接受新生儿疾病筛查,是目前最安全、简单、有效地早期发现苯丙酮尿症的方法,通过采集新生儿足跟血送检,以了解血清苯丙酮酸的浓度,从而判断是否患有苯丙酮尿症。如果宝宝经新生儿疾病筛查,苯丙酮酸症一项异常或宝宝出现上述表现应继续完善血苯丙氨酸测定、尿碟呤谱分析、红细胞二氢型生物碟呤还原酶活性测定等检查,以明确诊断。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
苯丙酮尿症患者皮肤干燥缓解方式有:
一、衣服不要穿得太暖,避免分泌汗液刺激湿疹。
二、湿疹期间不宜用太热的水洗脸洗澡。
三、不要使用肥皂等碱性洗涤用品,以弱酸性的洗浴产品为佳,再配合涂抹干爽舒适的润肤油保护皮肤。
四、指甲要定期修剪,避免用手去抓挠,恶化病情。
患有苯丙酮尿症的孩子,并发症还会出现生长得会比较慢,身高一般偏低,并且贪睡,食欲欠佳,尿有发霉的异味等,智力发育迟缓,语言发育障碍尤为严重,绝大多数患儿有抑郁、多动、孤独倾向等精神行为异常,如不及时进行合理的治疗,最终将造成中度至极重度的智力低下。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
苯丙酮尿症的治疗方式有:
一、低苯丙氨酸饮食
对婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉;添加辅食时应以淀粉类、蔬菜和水果等低蛋白质食物为主。由于苯丙氨酸为必需氨基酸,缺乏时亦会导致神经系统损害,故根据婴幼儿不同的生理需要,仍应提供适量的苯丙氨酸。所以年龄增长,体内苯丙氨酸的需要量相应减少,较大儿童的饮食应以大米和蔬菜为主,一般不允许食肉、蛋、鱼、牛奶制品,可食少量羊肉。一般认为限制饮食至少至青春期以后。
二、四氢生物蝶呤、5-羟色氨酸和左旋多巴胺
四氢生物蝶呤缺乏型苯丙酮尿症患儿除饮食控制外,尚应给予此类药物,四氢生物蝶呤2~10mg/(kg·d),分3次口服;左旋多巴胺5~15mg/(kg·d),5-羟色氨酸5~10mg/(kg·d),分成3~4次口服。
所以患儿诊断一旦确定应立即给予治疗,治疗开始年龄越小效果越好。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
苯丙酮尿症吃特殊奶粉具体吃多久是因人而异的。
苯丙酮尿症吃的特殊奶粉,主要适用于典型苯丙酮尿症以及血苯丙氨酸持续高于1.22mmol/L的患者。由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸,完全缺乏时亦可导致神经系统损害,因此对婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉,到幼儿期添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主。饮食至少控制青春期以后。
饮食治疗的目的是使血液中苯丙氨酸保持在0.24~0.6mmol/L,患儿可以在低苯丙氨酸食品喂养的基础上,辅以母乳和牛奶。每100ml母乳中含苯丙氨酸约40mg,每30ml牛油中含50mg。饮食治疗的副作用主要是其他营养缺乏,可出现腹泻、贫血、低血糖低蛋白血症和烟酸缺乏样皮疹等。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
苯丙酮尿症的预防有以下两个方面:
一、预防苯丙酮尿症的发病
预防苯丙酮尿症的发病必须早诊断、早治疗,从而避免因过高苯丙氨酸代谢产物导致神经系统的损伤。由于体内苯丙氨酸、苯乙酸和苯乳酸积蓄到损伤大脑所需的浓度需要一定的时间,所以即使是苯丙酮尿症的宝宝,在新生儿出生后1-2个月内仅是异常代谢产物的浓度增加,还不至于引起不可逆的损伤。
二、预防苯丙酮尿症的宝宝出生
若诊断为苯丙酮尿症由父母决定是否保留,这种在出生前诊断的方法称为产前诊断。苯丙酮尿症的产前诊断适用于已经有苯丙酮尿症宝宝的父母再想生育者。方法:首先检测宝宝及其父母的致病基因突变位点,在母亲再次怀孕16-20周时羊水穿刺,以达到预防苯丙酮尿症宝宝出生的目的。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
苯丙酮尿症会影响到孩子的身躯发育和智力发育。
苯丙酮尿症是一种遗传代谢病,是由于体内苯丙氨酸羟化酶活性降低或其辅酶四氢生物喋呤缺乏,导致苯丙氨酸向酪氨酸代谢受阻,血液和组织中苯丙氨酸浓度增高,尿中苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸显著增加而产生的一种疾病。
苯丙酮尿症的临床表现主要会影响到孩子躯体生长发育,会让孩子的身体躯体发育变得迟缓,还有主要表现在智力上发育迟缓。这就表明患有苯丙酮尿症会影响到孩子的身躯发展和智力发展,还有更为严重的后果是,如果苯丙酮尿症患儿没有及时的进行治疗的话,就会导致大部分患儿有智力缺陷,常有兴奋不安、多动和异常行为,或者皮肤干燥,易有湿疹和皮肤划痕症等情况出现,患儿毛发色淡而呈棕色,并且汗液和尿液排出而伴有霉臭味。
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作者信息:武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓
苯丙酮尿症不可以喝啤酒。苯丙酮尿症的人群是不建议饮用啤酒的,啤酒中含有一定的酒精成分具有一定的刺激性。
为确保患者能获得足够的蛋白质,患有苯丙酮尿症的儿童,需要使用特殊的苯丙酮尿症配方,含有人体所需的所有氨基酸,除了苯丙氨酸浓度较低以外。
在专业健康的商店也有低蛋白、低苯丙氨酸的食品。苯丙酮尿症的患者,必须遵守饮食限制,并在一生中使用苯丙酮配方来控制症状。苯丙酮尿症饮食因人而异,患有苯丙酮尿症的人需要与医生或营养学家密切配合,以保持适当的营养平衡。
我从来没有想过,自己会因为一杯浓茶而陷入健康的困扰。一个月前,我开始连续喝浓茶,享受那股独特的苦涩滋味。然而,随着时间的推移,我的尿液颜色变得越来越黄,甚至伴随着一股难以形容的异味。起初,我并没有太在意,认为这只是暂时的生理反应。然而,随着症状的加剧,我开始感到焦虑和恐慌。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。在这里,我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的问诊和检查,医生告诉我,我的症状可能是由多种因素引起的,包括肝脏疾病、糖尿病、苯丙酮尿酸症、肾脏等问题。医生建议我停止喝浓茶,多喝温开白水,并进行一系列的检查来确定具体的病因。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活习惯。是否是我过于追求口感的享受,而忽视了健康的重要性?我决定改变自己的生活方式,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物,并保证每日1500毫升以上的饮水。同时,我也开始关注自己的月经周期,注意调节内分泌系统的平衡。
最终,检查结果显示我并没有大问题,但医生仍然建议我定期复查,保持良好的生活习惯。这个经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富,我们应该时刻关注自己的身体状况,及时采取措施来预防和治疗疾病。