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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

可以通过以下办法来判断孩子是否患有苯丙酮尿症：

一、血苯丙氨酸测定，由于苯丙酮尿症首先表现为血中苯丙氨酸浓度的升高，所以检测血中苯丙氨酸浓度是诊断苯丙酮尿症的首选方法，一般血苯丙氨酸浓度超过120mmol/L，即判断为阳性，需要做进一步的检查。如果能够同时检测血酪氨酸浓度更好，可分析苯丙氨酸与酪氨酸的比值，比值超过2判断为阳性。目前串联质谱可快速检测苯丙氨酸与酪氨酸的浓度，并自动计算其比值，可降低假阳性率或假阴性率。

二、中枢神经系统受损测定，如尿蝶呤谱分析、血红细胞二氢生物喋啶，还原酶活性测定、头颅核磁共振检查等，可进一步明确诊断并了解中枢神经系统受损程度。

苯丙酮尿症是一种代谢性遗传性疾病，如果不加治疗会导致智力严重低下。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

怀疑苯丙酮尿症需要做的检查有：

一、尿苯丙酮酸试验：由于患儿尿中排出苯丙酮酸增多，可作定性试验。

二、脑电图：主要是棘慢波，偶见高波幅节律紊乱。脑电图随访研究显示，随年龄增长，脑电图异常表现逐渐增多，至12岁后脑电图异常才逐渐减少。

三、产前检查：由于绒毛及羊水细胞测不出苯丙氨酸羟化酶活性，所以产前诊断问题长期不能解决。目前我国已鉴定出25种中国人苯丙酮尿症致病基因突变型，约占我国苯丙氨酸羟化酶突变基因的80%，已成功用于苯丙酮尿症患者家系突变检测和产前诊断。

四、X线检查：可见小头畸形，CT和核磁共振可发现弥漫性脑皮质萎缩等非特异性改变。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

苯丙酮尿症的预防有以下两个方面：

一、预防苯丙酮尿症的发病

预防苯丙酮尿症的发病必须早诊断、早治疗，从而避免因过高苯丙氨酸代谢产物导致神经系统的损伤。由于体内苯丙氨酸、苯乙酸和苯乳酸积蓄到损伤大脑所需的浓度需要一定的时间，所以即使是苯丙酮尿症的宝宝，在新生儿出生后1-2个月内仅是异常代谢产物的浓度增加，还不至于引起不可逆的损伤。

二、预防苯丙酮尿症的宝宝出生

若诊断为苯丙酮尿症由父母决定是否保留，这种在出生前诊断的方法称为产前诊断。苯丙酮尿症的产前诊断适用于已经有苯丙酮尿症宝宝的父母再想生育者。方法：首先检测宝宝及其父母的致病基因突变位点，在母亲再次怀孕16-20周时羊水穿刺，以达到预防苯丙酮尿症宝宝出生的目的。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

苯丙酮尿症患者皮肤干燥缓解方式有：

一、衣服不要穿得太暖，避免分泌汗液刺激湿疹。

二、湿疹期间不宜用太热的水洗脸洗澡。

三、不要使用肥皂等碱性洗涤用品，以弱酸性的洗浴产品为佳，再配合涂抹干爽舒适的润肤油保护皮肤。

四、指甲要定期修剪，避免用手去抓挠，恶化病情。

患有苯丙酮尿症的孩子，并发症还会出现生长得会比较慢，身高一般偏低，并且贪睡，食欲欠佳，尿有发霉的异味等，智力发育迟缓，语言发育障碍尤为严重，绝大多数患儿有抑郁、多动、孤独倾向等精神行为异常，如不及时进行合理的治疗，最终将造成中度至极重度的智力低下。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

正常人体一般没有异常气味，当人患有某些疾病时，身体可通过皮肤、黏膜、呼吸道分泌物、胃肠道的呕吐物和其他排泄物发出异常气味。

由于苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏，苯丙氨酸不正常转化为酪氨酸，体内苯丙氨酸蓄积并可经转氨酶的作用生成苯丙酮酸，大量苯丙酮酸及其代谢产物在体内蓄积，经尿排出，就会有一股像鼠尿那样的怪味儿。但是由于每个人，患有苯丙酮尿症的轻重程度是不同的，因此所表现的具体症状也是存在差异的。

因此，如果孩子身体躯体发育变得迟缓、皮肤干燥、兴奋不安、多动和异常行为，又出现了老鼠味尿液。应及时到医院进行检查，了解自己的身体状况，在医生的指导下积极的进行治疗。

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苯丙酮尿症是因为苯丙氨酸代谢途径酶出现缺陷，使得苯丙氨酸不能够转化为酪氨酸，导致苯丙氨酸以及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。

苯丙酮尿症主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤划痕征及色素脱失与鼠尿臭味等、脑电图异常，若能得到早期诊断及早期治疗，则前述临床表现可不发生，智力正常，脑电图异常也能得到恢复。

苯丙酮尿症不仅会导致躯体生长发育迟缓，而且还会表现为智力发育迟缓。临床表现为智力低于同龄正常儿，一般出生后4~9个月即可出现。重型者智商低于50，且以语言发育障碍尤为明显。这些表现提示大脑发育障碍。

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苯丙酮尿症，别名“鼠尿症”，是一种氨基酸代谢缺陷，是由于苯丙氨酸代谢途径酶缺陷所致，因患儿尿液含有大量的苯丙酮酸等代谢产物而得名。

患儿在新生儿期和婴儿早期多无任何异常，症状随生长发育逐渐出现，并且多为不可逆转的脑损伤。通常在3-6月时出现症状，1岁时症状明显，患儿主要表现为智力障碍、毛发变黄、皮肤色白及四肢短小，同时身上有一种特殊的霉臭气，尿有一种鼠臭味。有时有癫痫发作。

典型的苯丙酮尿症是由于患儿肝细胞，缺乏苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。由此，苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中浓度极度增高，同时产生了大量的苯丙酮酸、苯乙酸、苯乳酸和对羟基苯丙酮酸等代谢产物自尿中排出，高浓度的苯丙氨酸及其代谢产物导致脑细胞受损。

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患苯丙酮尿症的孩子在饮食上需要注意：

一、苯丙酮尿症患者不能吃的东西主要就是高蛋白质的食物不要多吃，比如：奶类、蛋类、干豆类和豆制品等，尤其是比较小的孩子最好不要吃这些东西太多，也不要吃辛辣，生冷以及油腻的食物，不然都会对孩子的身体健康造成不好的影响。

二、可以让孩子适当的摄入一些淀粉类的东西，比如：土豆粉、藕粉、粉条、粉皮、南瓜、藕、山药等等，这类食品都属于苯丙氨酸低，碳水化合物多的食物，不但可以充饥，也不会对孩子的身体造成影响。

三、患儿一般需要吃特制的无或低苯丙氨酸蛋白质的食物，这种蛋白质是人工做成，属于专门为这种疾病的患儿研制的一种特殊营养食品。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

苯丙酮尿症吃特殊奶粉具体吃多久是因人而异的。

苯丙酮尿症吃的特殊奶粉，主要适用于典型苯丙酮尿症以及血苯丙氨酸持续高于1.22mmol/L的患者。由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸，完全缺乏时亦可导致神经系统损害，因此对婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉，到幼儿期添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主。饮食至少控制青春期以后。

饮食治疗的目的是使血液中苯丙氨酸保持在0.24~0.6mmol/L，患儿可以在低苯丙氨酸食品喂养的基础上，辅以母乳和牛奶。每100ml母乳中含苯丙氨酸约40mg，每30ml牛油中含50mg。饮食治疗的副作用主要是其他营养缺乏，可出现腹泻、贫血、低血糖低蛋白血症和烟酸缺乏样皮疹等。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

苯丙酮尿症平均寿命跟早期发现和是否及时治疗相关。

开始治疗的年龄越小，预后相对来说越好，治疗效果比较佳，患儿寿命可以和正常人差不多。

苯丙酮尿症是一种先天性代谢性疾病，是由于基因突变导致肝脏苯丙氨酸羟化酶的缺陷而引起的苯丙氨酸代谢紊乱，这种紊乱会导致中枢神经系统损伤，患有这个病的患儿有可能是一个小畸形的大脑，大多时候会肌肉紧张，从而导致步态异常，手震颤，因为它的腱反射亢进，也正因为如此，身体就有可能重复动作等等。患儿经常表现出头发发黄、皮肤苍白和虹膜色素脱失，这是因为苯丙氨酸代谢紊乱导致缺乏黑色素。同时，儿童还伴有湿疹、呕吐、腹泻等症状。

苯丙酮尿症是一种常见的先天性代谢疾病，对儿童的身心健康造成严重影响。该疾病的主要危害是脑损伤，导致儿童智力低下、行为异常、癫痫发作等症状。尽管如此，通过早期诊断和治疗，可以有效控制病情，改善儿童的生活质量。

苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中苯丙氨酸羟化酶缺乏，导致苯丙氨酸代谢异常，大量苯丙酮酸代谢产物从儿童尿液中排出。这种疾病通常在婴儿出生后3至6个月开始出现症状，1岁时症状最为明显。

为了早期发现和治疗苯丙酮尿症，新生儿疾病筛查至关重要。一旦确诊，应立即开始积极治疗。治疗以低苯丙氨酸饮食为主，辅以药物治疗和心理支持。低苯丙氨酸饮食的目的是减少苯丙氨酸的摄入，避免其对大脑造成进一步损害。

除了饮食治疗，药物治疗也是苯丙酮尿症的重要治疗手段。常用的药物包括苯丙氨酸羟化酶抑制剂、苯丙氨酸代谢促进剂等。此外，心理支持和康复训练也是治疗的重要组成部分，有助于改善儿童的行为和认知能力。

苯丙酮尿症患儿需要长期坚持治疗，并定期复查。家长应密切关注儿童的生长发育情况，及时发现并处理异常情况。通过科学合理的治疗和日常保养，苯丙酮尿症患儿可以过上正常的生活。

苯丙酮尿症是一种需要长期关注的疾病，需要医生、家长和社会共同努力，为患儿提供全方位的支持和关爱。

苯丙酮尿症（PKU）是一种常见的遗传代谢病，主要影响儿童的健康。本文将详细介绍苯丙酮尿症儿童的喂养方法，帮助家长更好地照顾孩子。

一、母乳喂养的重要性

母乳是苯丙酮尿症儿童最好的营养来源，富含多种营养成分，有助于孩子的健康成长。对于苯丙酮尿症儿童，同样提倡母乳喂养。在婴儿期，母乳中的苯丙氨酸含量较低，更适合这类孩子的需求。

当医生告知孩子患有苯丙酮尿症时，家长不必过于焦虑。可以先暂停母乳喂养几天，用专用奶粉替代，待孩子血苯丙氨酸水平恢复正常后，再恢复母乳喂养。夜间可继续母乳喂养，白天则改用特殊奶粉。此外，若母乳不足，可以适当添加0-6个月婴儿配方奶粉，确保孩子获得足够的营养。

二、辅食添加时间

苯丙酮尿症儿童的辅食添加时间与普通儿童相似，通常从4个月龄开始。首先添加蔬菜汁、果汁等，每次只添加一种，待孩子适应后再尝试其他食物。

苯丙酮尿症儿童的哺乳期可适当延长，直至无母乳时为止。在添加天然蛋白时，首先尝试蛋黄，从1/4个开始，逐渐增加。

三、儿童期喂养

在儿童期，家长可以为孩子准备各种色、香、味俱佳的食品和菜肴。以下是一些适合苯丙酮尿症儿童的饮食建议：

1. 主食：使用苯丙酮尿症专用的低苯丙氨酸主食类食品，如自发粉蒸馒头、面条、饺子等。

2. 蔬菜：各种蔬菜均可，包括凉拌、炒、煮、蒸、炸等烹饪方式。

3. 休闲食品：土豆饼、炸土豆、炸白薯、洋葱圈、炸粉条、炸泡芙、炸虾片等。

4. 饮料：各种鲜榨果汁、大湖果汁、雪碧、芬达、美年达、酸梅汤等。

在选购果汁时，要注意配料表中是否含有甜味素、蛋白糖、阿斯巴甜等成分，这些甜味剂中含有较多的苯丙氨酸，不适合苯丙酮尿症儿童饮用。

苯丙酮尿症儿童的饮食管理需要家长和医生共同努力，确保孩子获得充足的营养，健康成长。

在7月份初次向医生咨询后，我现在想再次复诊。我并没有去医院复诊，但我有一些困惑需要咨询您。我吃了苯溴马隆后，每次都会在家用三诺尿酸仪测试，尿酸能迅速降至200多，有时甚至降至200以下。但几天后又慢慢上升。我曾考虑隔几天吃一次药，因为不吃就会上升。

我有点困惑，不确定是排泄问题还是生成过多问题。去年7月才发现尿酸问题，吃药后控制在400左右，多喝水。但我不确定苯溴马隆是否每天需要服用？还是隔几天吃一次？

我之前经常体检，几年来没有尿酸问题。我现在有点担心，需要自己调整并复查尿酸。