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爱美之心人皆有之,而脸是人们能直观看到的,每个人都期望自己变得更加美丽和漂亮,如果脸上出现“色斑”,这是一个不美丽的信号,色斑影响皮肤美观,给人的心理带来较大的伤害,会使人们变得不自信,造成心理负担,甚至影响生活质量。
正常皮肤的颜色主要由两个因素决定,其一为皮肤内色素的含量,即皮肤黑素、胡萝卜素以及皮肤血液中的氧化及还原血红蛋白的含量;其二为皮肤解剖学差异,主要是皮肤的厚薄,特别是角质层和颗粒层的厚薄。
黑素是决定皮肤颜色的主要色素,色斑是黑素细胞异常所造成的皮肤病。根据临床表现,一般将色素性皮肤病分为色素增加和色素减退两大类。由于皮肤黑色素的增加而形成的一种常见面部呈褐色或黑色素沉着性、损容性的皮肤疾病,多发于面颊和前额部位,日晒后加重。
色斑的形成主要有以下4种原因:
1)可能是由于遗传因素所导致的:这种情况一般会导致雀斑的形成,常在孩子6岁左右的时候发病,并伴随终身。
2)可能是由于口服避孕药、月经失调等原因使得患者体内雌、孕激素水平发生变化,或者是由于慢性乙醇中毒、患有一些肝脏疾病、慢性疾病等原因而导致了黄褐斑的形成。
3)可能是由于一些化妆品的使用等导致的光敏反应而引起的色素沉着,从而导致了黑变病的形成。
4)可能是由于患有扁平苔藓、带状疱疹、玫瑰糠疹等疾病所引起的炎症反应而形成的色素沉着。
色斑主要包括雀斑、黄褐斑、晒斑、老年斑、黑变病、太田痣等。不同类型色斑的发病年龄,且有不同症状表现。可以根据其类型特点判断自己是哪种类型的色斑。
①雀斑多为遗传性的色斑,在3-5岁的时候出现斑点,女性颇多,随着年龄的增长,脸上的斑会就会越多越明显,一般分布在鼻子和两颊,斑呈浅褐色或者暗褐色枕头大小到绿豆大小,主要形状为圆形、卵圆形或者呈不规则的形状散布在脸部。
② 黄褐斑的出现多与身体的内分泌有关,尤其是和女性的雌性敫素水平有关,因此月经不调、服用避孕药、肝功能受损等都会造成黄褐班的出现,而紫外线的侵袭和精神压力也会加重黄褐斑的颜色,黄褐斑一般呈大片的淡黄色色斑。
③ 晒斑顾名思义就是因为晒太阳过度,导致皮肤基底层中麦拉宁色素增加,在皮肤表面逐渐积聚而成,大部分晒斑分为面状或者块状不规则分布在脸部,颜色为黄褐色或者褐色。
④ 老年斑,随着年龄的增长,身体的新陈代谢变慢,大部分老人脸上或者身上会出现色素的沉积,这也是我们常说的老年斑。
⑤黑变病,以中年女性为多,皮损好发于面部,颈部,胸背上部。早期患处皮肤潮紅,瘙痒,数月后逐渐演变成灰褐色或棕褐色斑片。
⑥太田痣,主要表现为眼、上颌三叉神经分布区域的蓝灰色或灰褐色斑片。
色斑形成的原因有很多,治疗的方法也各不相同。
1、雀斑:
(1)药物治疗:
局部腐蚀,化学剥脱(如30%~35%三氯醋酸溶液或苯酚点涂)均可使雀斑剥脱。但部分可能导致形成瘢痕或色素紊乱,已很少使用。
(2)激光治疗:
①Q开关波长694纳米的红宝石激光。②波长755纳米的翠绿宝石激光。③强脉冲光( IPL)治疗。
2、黄褐斑:
(1)药物治疗:
①外用药物:丝白祛斑软膏、外用氢醌乳膏、王二酸软膏与复方熊果苷乳膏;0.025%~0.1%维A酸;超氧化物歧化酶;利用果酸进行化学剥脱病联合脱色剂可取得良好效果。
②系统药物:口服维生素C、维生素E和氨甲环酸;严重者可用大剂量维生素C静脉注射。
(2)激光治疗:
Q开关的大光斑低能量激光。IPL治疗。
3、黑变病:
药物治疗:
①皮疹渗出、红肿明显者可用3%硼酸水溶液湿敷,外擦氧化锌油。
②全身症状重者可服用皮质类固醇激素及抗组织胺药物,必要时静脉滴注。
③维生素C有抑制黑素细胞生成的作用,可给予大剂量维生素C静脉滴注,并可配合多种维生素治疗。
④局部治疗:对色素沉着严重者可外用3%氢醌霜或5%白降汞软膏。
4、太田痣:
激光治疗:
①Q开关波长为694纳米的红宝石激光。
②波长755纳米的翠绿宝石激光。
③波长1064纳米的Nd:YAG激光。
药物及激光治疗对色斑的疗效一般良好但雀斑等遗传性色斑或病因尚未去除的色斑可反复发作。
人们在长期的实践中,对淡化色斑有很多自己的方法。
1、日常做好防晒措施,日光的暴晒过多皆可促发色斑,并使其加剧,所以应尽量避免长时间日晒。
2、防止各种电离辐射,包括各种玻壳显示屏、各种荧光灯、X光机、紫外线照射仪等等。这些不良刺激均可产生类似强日光照射的后果,甚至比日光照射的损伤还要大,其结果是导致遗传性雀斑加重。
3、禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的各种祛斑霜,因为副作用太多,导致雀斑更加严重。
4、不要抽烟、喝酒、熬夜,避免刺激性的食物,辛辣煎炸肥甘厚腻等刺激性食物易使皮肤老化,吃得越多,老化会越快,引致黑色素分子浮在皮肤表面,使雀斑扩大及变黑。要多喝水、多吃蔬菜和水果,如西红柿、黄瓜、草莓、桃等。同时注意休息保证充足睡眠,以免几种黑色素沉积。
很多人说遗传性色斑难治,复合光祛斑斑反复,根源在于可见色斑之下,往往隐藏着4层色斑,一般手段只能淡化表层斑。
复合光祛斑融合激光、中医等手段,采用完善激光设备,不同的色斑采用不同的激光,专门针对不同斑点,实行处方制专业诊治;同时配合中医,对色斑实行"分型"、"分层"、"分时"针对性治疗,层层击破,直达根源。
无论是黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑、褐青色痣、太田痣、咖啡斑还是其它疑难性斑点,也就是中西医结合,现被人们称为复合光祛斑医疗激光其它种类的快速祛斑原理都与其相似或相同。
而选择激光也要谨慎,很多患者不了解,其实医院激光是分好多种的,它是利用光辐射作用到皮肤时所产生的热效应、机械效应、光化效应和电礠效应等原理,以烧灼、炭化、气化、凝固等手段作用于有关病变组织,使生物组织酶失活,蛋白质变性。
祛斑美容祛斑化妆品多含有违禁化学药品,如:氢醌、漂白剂、铅汞、脱皮剂等。短时间有效。但对雀斑只起淡化效果,长期使用有害皮肤,因其广告规模巨大,购买使用方便价格较低,至今仍有众多使用者。另外,因为其是通过机械的漂白,所以尽管黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑甚至痤疮色素印等的发病原因各个不相同,可是其一种产品能针对多种斑使用。
色斑的治疗不仅仅局限于局部,还需要对身体内部进行调理,使身体内部各项功能恢复正常;同时用外用药对受损皮肤进行调理和治疗,帮助皮肤恢复正常的血液循环,使受损皮肤能够及时从血液中汲取营养,增强活力,渐渐恢复的健康,使皮肤代谢功能恢复正常,黑色素正常排泄,从而达到理想的治疗效果。
参考文献:
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老年痴呆在医学上有个好听点的名字,那就是阿尔茨海默病,这种疾病和年龄有着比较大的关系,年龄越大得这种疾病的风险也越大。那可能会有朋友问了,为什么同属同龄人,有的人得了老年痴呆,而有的人却没有得呢?那什么样的人不容易得老年痴呆呢?为了让大家能更好地防治老年痴呆,我来分享一下个人的看法。
1.什么是阿尔茨海默病?它有什么临床表现?
阿尔茨海默病听起来就感觉拗口,其实这种疾病是以一个老外的名字命名的,因为阿尔茨海默最早发现这种疾病,因此而得名。阿尔茨海默病是一种隐匿起病,进行性发展的神经系统的退行性病变,患者的主要特征是记忆力下降、智力全面减退、人格和行为的显著减退。
可能听了上面这个定义,大家还是觉得有点不好理解,其实说白了阿尔茨海默病的患者的智商是下降的,而且记忆力也不好,整个人就容易丢三落四,这类人的行为和人格都和正常人不太一样,说白了他们就和年龄不大的小孩差不多。
他们的记忆力减退要比普通的记忆力下降还要严重,基本的生活技能他们也很有可能记不得,经常容易忘记如何去吃饭、如何吞咽食物,这就是为什么很多得了老年痴呆的人体型消瘦的原因之一。
之前我有一个亲戚,70多岁了,突然有一天出现了行为异常的情况,她吃饭去厕所吃,而且还把家里的东西扔进厕所。她的记忆力很差,一个人出门的时候,都记不得回家的路,经常迷路。随着疾病的加重和进展,她都记不得自己的名字,不认识身边的亲人和朋友。她虽然手脚能动,看起来生活也能自理,但是经常会忘记上厕所,导致尿裤子、把大便拉在裤子里。即便这样,她自己也不懂自己去处理这些,还需要家里人的照顾,可以说丧失了生活的自理能力。
从某种程度上来说,她的行为偏向幼稚化。我清楚地记得有一次家里人给她牛奶喝,她自己没有喝,而是把牛奶倒在猪食里,家里人问她为什么要这样做,她说她想让猪也尝尝。
我的这个亲戚身上有的症状可以说把阿尔茨海默病的主要症状囊括在内了,但是阿尔茨海默病的症状远远比这个多。他们有时候会感觉到心烦意乱、自私多疑、不爱卫生,可能说起话来也经常忘词,很多物品的名字也记不得,甚至连别人说的话也不清楚是什么意思。到阿尔茨海默病终末期的时候,会有一些病人出现偏瘫、大小便失禁等症状,一般来说阿尔茨海默病从发病后失望的时间多在10年以内。
2.什么样的人不容易得老年痴呆?
根据权威的调查,截止到2016年,全世界上一共有大约4000万的阿尔茨海默病病人,而且这种得这种疾病的人数还呈现增长的趋势。这个调查还发现,不发达国家的人口老龄化是低于发达国的,但是不发达国家得老年痴呆病的概率却显著高于发达国家。
另外,大量的调查还发现阿尔茨海默病在65岁以上的人群的发病率显著低于65之前。随着年龄的增加,阿尔茨海默病的发病率也有增加的趋势,年龄每增加6岁,其发病的风险就增加了1倍,到了85岁以后,老年痴呆的发病率可以高达30%。
虽然目前阿尔茨海默病的病因还不明确,但是根据上面的数据,大致可以推断出阿尔茨海默病和年龄以及受教育的程度有关。一个国家发达与否和国民的受教育程度有关,受教育程度高的国家,其经济水平和生活水平都比较高,相对来说其国民的用脑程度也比不发达国家的程度高。一般来说,60岁以下的人群已经经常用脑的人是不太容易得老年痴呆的。
现在也有证据表明阿尔茨海默病和遗传因素、唐氏综合征、脑部外伤、性别、慢性病、运动量少、吸烟、喝酒、熬夜等有关。一般来说,如果父母有得过老年痴呆的,那其子女得老年痴呆的风险就显著高于正常人。唐氏综合征和性别和阿尔茨海默病有关是经过大数据的统计得出的结论,具体的机制还不清楚,但是可能考虑唐氏综合征患者本身就有认知障碍有关,而且女性和男性相比,她们的寿命普遍偏高。其实上面的一些病因也好理解,毕竟阿尔茨海默病是一种衰老性疾病,只要是能加速衰老的因素,也都会增加老年痴呆的风险。
性别、年龄、唐氏综合征我们无法改变,但是我们可以通过改掉不良的生活习惯来防治阿尔茨海默病。平时注意清淡饮食、坚持运动、适当用脑、积极治疗慢性病、不熬夜、不吸烟、不喝酒、避免脑部外伤等,定能做到降低阿尔茨海默病的发病风险。
最后总结:目前已经有证据表明老年痴呆和年龄、遗传、唐氏综合征、头颅外伤、慢性病、不良生活习惯、受教育水平和社交不足等有关。那不容易得老年痴呆的肯定就是这些病因的反面,也就是说年轻人、没有阿尔茨海默病家族史、没有头颅外伤、拥有良好的生活习惯、受教育程度高、社交活动足等的人群不容易得老年痴呆。
其实,我们一生中有1/3的时间,都是处在睡眠状态,良好的睡眠质量才能保证身心健康,而长时间遭受失眠的困扰,会使得全身都遭殃,务必要及时对症治疗才好。
不知道从哪天开始,很多人就陷入了失眠的痛苦中,每天到睡觉时就开始焦虑:“哎,今晚不知道几点才能睡着,一想到最近的烦心事,又要开始头痛了。”
整整几年多了,没睡过好觉,经常是半夜三更还很清醒,而且失眠时间长了,人看起来特别憔悴,深深的眼袋,两眼无神,脱发也加重,整个人精神状态很差。
为了解决失眠问题,很多人尝试过各种各样的方法:睡前喝牛奶、也吃了褪黑素,刚开始的时候还有效果,但没过几天,失眠又卷土重来,长期经受失眠困扰的王大妈精神都快崩溃了。
失眠的人,多半有以下8种经典表现,中3个以上就得警觉:
1、躺床上后,30分钟还翻来覆去睡不着;
2、维持睡眠困难,其特征表现为频繁地觉醒,或醒后再入睡困难;
3、早晨很早就醒来,并且再睡不着;
4、喜欢胡思乱想,越想越清醒;
5、有神经衰弱和抑郁症的倾向,失眠情况加重;
6、就算晚上睡着,但白天脑袋沉重,无精打采;
7、晚上经常做噩梦,并且容易被吓醒;
8、睡眠特别浅,稍微有响动就会醒来;
失眠的“根源”终于找到了!多半是这1个原因导致的
其实,中医对于失眠的经验特别丰富,临床上,针对失眠的病因,也是有众多辩证思路,然后对症下药,对失眠的解决都取得了不错的效果。
而普遍的观点是:失眠病因病机多在于肝脏,而后波及五脏六腑,导致失眠症的发生。
因此中医认为,失眠“根源”多是由于——阴阳失衡,导致阴阳失调,从而让身体处在异常的亢奋状态,导致睡不着、失眠的产生。
失眠的时候,器官可能比你更痛苦!
长期失眠睡不好,会导致我们的肝脏、心脏、大脑、肾脏都深受其害,不仅会导致内分泌紊乱,免疫力下降,将来还会增加患高血压、高血糖、以及心脏病的风险,并且严重的会直接猝死。
所以,是时候和失眠彻底说“拜拜”了。
半夜三更睡不着,饱受失眠困扰?用上3个小方法,沾枕头就睡着
对于失眠的治疗,我们更提倡“五脏皆有不寐”的整体观,从肝脏出发,然后调和其他脏腑,再采用辩证加减的思路,从而将失眠彻底赶跑。
1、 培养“见床就困”的习惯
想要有良好的睡眠,要培养和床之间的“条件反射”,当躺床上时,少看手机、电视等影响睡眠的事,做到看见床就想睡觉。
2、按揉xue位助眠
其实,我们身上藏着“睡眠xue”,每晚睡前按一按,可使我们拥有好睡眠。
(1)点按神庭xue,每晚睡前点按10—15分钟,能改善头痛症状,减少失眠。
(2)按揉印堂xue(左右眉毛正中央),每晚点按可改善头晕、失眠等问题。
3、睡眠喝点“助眠水”
中医治疗失眠,有着其独特优势,向来主张:失眠在于补,而不在于治,通过食补使得五脏协调了,失眠问题自然而然能迎刃而解。
失眠食疗小经方:准备酸枣.仁、百合、核桃、大麦、莲子、茯苓、佛手、大枣、桑葚、甘草等药食同源的食物,科学配比,能镇定安神,促进睡眠,调节心烦气躁,睡前2小时冲泡来喝,让你拥有婴儿般睡眠。
老年痴呆会遗传吗?对于家人来说,不仅要对老年痴呆患者做好日常护理,还会经常担忧自己的患病风险。
相信很多人都很好奇,老年痴呆是否会遗传后代。根据研究显示,如果父母患有老年痴呆,确实有一定的遗传性,但是子女是可以通过一些方法来降低患病机率的。
勤用脑
虽然老年痴呆具有遗传性,但并不一定会被遗传,发病的机率要比正常人高一些。为了及时预防,日常要勤用脑,比如看一些推理书籍,下棋等,能够锻炼思考能力,延缓记忆力衰退,减少老年痴呆的发生。
也可以多和他人交流沟通,能够增加与他人交流的机会,保持思维活跃,也能够降低老年痴呆的概率。建议多尝试做一些新鲜的事情,有助于刺激智力,防止大脑退化。
饮食清淡
日常饮食搭配尽量清淡一些,但是要注意营养的补充,能够慢慢远离三高疾病。饮食要多样化,多补充一些蔬菜水果,日常可以添加一些小零食比如坚果,豆制品,有助于健脑。多补充水分,如果人体缺水,会使大脑变迟钝,思考能力下降。
此外,也可以多吃一些橄榄油,可降低患老年痴呆的风险。
保持心情愉快
可以多参加一些社会活动,合理安排娱乐和工作的时间,保持心态良好,可以避免焦虑情绪,有利于减轻心理负担。也可以多听一些有节奏感的音乐,可以使大脑兴奋。
经常保持心情愉快,能促使大脑分泌有利的物质,会使大脑更加健康,能够起到预防老年痴呆的作用。
坚持运动
不论多少岁,要每天坚持运动30分钟,可以活动一下手指,结伴打太极拳,这些运动都可以促进脑部血液循环,有利于防止大脑退化。也可以常跳广场舞,也能够锻炼身体。
避免过度用脑
经常锻炼大脑能起到很好的预防效果。使用大脑越频繁,会变得越灵活,但要注意劳逸结合,避免用脑过度,否则可能会损伤脑细胞。老年人在下棋,看报的时候要抽出一段时间休息一下,避免过于劳累。
要睡眠规律
睡眠时间要充足,8小时最佳,中午可以适当休息一会。睡眠充足会使人精力充沛,能够保障大脑的正常运转。如果睡眠时间太短,会影响人们的判断能力,认知水平,导致患病概率增加。
因此,尽量减少熬夜的次数,尽量十点半入睡,能减少老年痴呆的出现。
这3类人是老年痴呆的高危人群:
高血压患者
如果血压不稳定,患老年痴呆的概率会增加,如果出现高血压没有及时采取措施,患病概率也会越来越高。因为高血压人群的血管弹性都比较差,很容易出现脑部血管损伤的情况,会加快老年痴呆的出现。所以,要控制好自己的血压,避免血压波动。
吸烟人群
很多人喜欢在起床后吸一支烟,认为可以提神醒脑,其实这样对身体的伤害更大,会对大脑造成极大的损伤,甚至导致大脑退化。所以,为了预防老年痴呆,要尽快戒烟。
长期独居的人
如果经常独居,平时说话交流的时间很少,也无法向别人分享自己的喜怒哀乐,所有事情都闷在心里,会增加患老年痴呆的机率,并且长期如此很容易出现抑郁症,不利于身心健康。
总之,如果父母患有老年痴呆,子女要注意预防,以上几类人群也要多注意,避免老年痴呆的出现。
作者 | 李月真 张宁 王春雪
文章首发于 | 北京天坛医院
在生活节奏日益加速的今日,年轻人的压力与日俱增,睡眠问题成为干扰身心健康的重要问题。
失眠症是指睡眠过少,表现为入睡困难、夜间易醒且再次入睡困难、次日早醒、醒后感觉不清醒,次日常感疲惫、精力不足、做事注意力不集中等。总之,是对睡眠时间、睡眠效率和睡眠质量的不满意,并且影响白天日常生活的一种主观体验。
失眠是由许多原因引起的,治疗失眠的关键是找出致失眠的原因,然后对因治疗。
心理因素引起的失眠最为常见,许多心理应激,如人际关系冲突或内心冲突;工作繁重或事业面临重大转变;面临考试、演讲、手术等预期性焦虑常导致失眠。
不良睡眠卫生,如入睡时间没有规律性、卧床时间太久才睡、白天午睡时间较长、睡前过度饮食或过度饥饿等均会引起失眠。睡眠环境不适宜也是很多人群导致失眠的重要因素。
许多药物也常导致失眠。长期使用安眠药,突然停药产生戒断反应引起失眠。神经精神疾病、躯体疾病常伴发失眠,如帕金森病、抑郁症、神经衰弱等。
慢性失眠会对整个人的身体、心理造成重大影响,不仅会导致抑郁、焦虑、烦躁等情绪问题,还会加速皮肤老化,造成免疫功能下降,患躯体疾病的风险增加,影响寿命。
1.影响情绪
长期慢性失眠容易引起神经紊乱,产生精神紧张、抑郁、焦虑等情绪变化,严重者可导致精神障碍、慢性神经衰弱等。
2.免疫功能下降
长时间睡眠不足,会导致身体免疫力逐渐下降,容易引起高血压、高血脂、心血管病、肿瘤、糖尿病、癌症等躯体疾病。
3.加快肌肤老化
夜晚睡眠不足会导致夜晚分泌的胶原和弹性蛋白减少,而这两种物质是维持肌肤坚韧的重要蛋白。失眠导致睡眠时间和规律性被破坏,导致生理机能紊乱,长此以往会影响胶原和弹性蛋白的正常分泌,失眠严重者可导致皮肤衰老速度加快。
4.影响寿命
失眠对于老年人的危害尤其严重,失眠是许多疾病的危险因素。
对于睡眠时间的长短,没有统一的说法,因人而异可以分为长睡眠型(8小时左右)和短睡眠型(6小时左右),其实4-10小时都属于正常范围,主要以第二天醒后精神饱满为准。
实际上,各种人群对睡眠的要求是不同的。
一般而言10-18岁的人群,每天需要8小时的睡眠时间;18-50岁的人群,每天需要7小时的睡眠时间;50-70岁的人群,每天需要5-6小时。
特别对于上了年纪的人,睡眠质量比不上年轻人是自然规律,只要不影响身体健康就好。关于每天应睡多少小时,因个人体质存在差异,只要符合自己的睡眠习惯、能够保证白天精力充沛、醒后没有疲乏感即可。
补觉并不能消除熬夜带来的伤害,研究发现,睡眠不足对大脑造成的损伤,是无法通过补觉来修复的。补觉打乱了人体受光照影响的正常昼夜节律,昼夜节律的紊乱可能引起各种神经、内分泌调节的紊乱。
有人认为0点以后入睡才属于熬夜,其实从内分泌的角度上说,11点后入睡便属于熬夜。而且,熬夜不仅是指入睡时间晚,还有入睡时间不规律、睡眠周期紊乱、睡眠时长不定等。
熬夜使正常的睡眠模式遭到破坏,将对人体器官和生理组织造成永久性的损伤,对肝脏、心脏、肾脏、大脑、消化系统、呼吸系统都是一种透支,引发多种躯体疾病。国际癌症研究机构表示,熬夜属于2A类致癌物,使人体患癌风险更高,同时,长期熬夜会造成头昏脑胀、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等问题。
神经衰弱导致的失眠往往经久难愈,患者常常对失眠感到过分紧张、恐惧。这种心理状态势必反过来加重失眠,形成恶性循环。
有不少人晚上睡眠时鼾声明显,有时鼾声突然中止,呼吸中断,夜间血氧下降,夜间易醒,深睡眠减少,严重影响身体健康。
有些人在夜间睡眠时或处于安静状态下,肢体出现极度的不适感,并伴有强烈的想活动肢体的欲望,因此严重干扰睡眠,导致入睡困难、睡眠中觉醒次数增多等,长期腿部不适可导致失眠。人群中还有些人存在白天突然睡着的情况,有时出现猝死。
上述问题均有可能是睡眠疾病,需及时到医院就诊。
改善睡眠质量的方法
白天:坚持做运动;尽量不补觉;避免使用咖啡、茶、尼古丁以及其他刺激性物质。
睡前:睡前不做容易引起兴奋的脑力劳动,或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目;睡前不要做剧烈运动;睡前不要大吃大喝,或进食不易消化的食物;睡前听点轻音乐有助于进入放松状态;建议每天固定入睡及起床时间,形成固定的睡眠模式。
睡眠环境:卧室环境应安静、舒适,光线和温度适宜,确保有足够厚的窗帘遮挡早上的光线,如果有打鼾的床伴,建议使用耳塞。
必要时及时就诊:如果自行调整睡眠效果欠佳,建议及时到医院就诊,必要时可进行睡眠监测,查找睡眠不良的原因,及时调整睡眠,防止睡眠问题加重,影响身心健康。
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失眠是一种以入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少等为主要表现的病症。这种疾病现在越来越多发,一些人通过改变生活习惯、适当锻炼或者是通过简单的单个安神药物泡水喝就可以得到解决,一些人却是反复发作不容易治疗。今天就给大家好好介绍一下中医是如何辨证治疗失眠。
失眠在中医里称为不寐,一般表现为入寐困难或睡而易醒,醒后难以再次入睡,情况严重的会整夜睡不着。病位主要在心,但与肝脾肾都有关系。病机主要是阳盛阴衰,阴阳失交。它的含义包含两个方面,一是阴虚不能纳阳,一是阳盛不得入于阴。
所以在辨证论治的时候要注意病变所在脏腑的阴阳虚实,采取补其不足泻其有余,使得脏腑阴阳平衡。临床辨证论治时分型如下。
肝火扰心证,主要表现为不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。
采取疏肝泻火、镇心安神的治法。选用龙胆泻肝汤加减。如果出现胸闷叹气,加疏肝解郁的香附、郁金等药物;伴有头晕目眩,头痛欲裂,狂躁,大便干结,说明已经出现气郁化火伤及阴液了,应当使用当归龙荟丸。
痰热扰心证,主要表现为心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。采取清化痰热、和中安神的治法。
选用黄连温胆汤加减。伴有胸闷嗳气,脘腹胀满,大便不爽,加用和胃健脾降气的半夏秫米汤;出现饮食停滞,加健胃消食的神曲、山楂、莱菔子等;宿食停滞,嗳腐吞酸,脘腹胀痛,加用保和丸。要是出现痰热化火,出现长时间的整晚睡不着,大便干结,选用礞石滚痰丸。
心脾两虚证,主要表现为不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。
采取补益心脾、养血安神的治法。选用归脾汤加减。心血不足偏重,加用补血药熟地、芍药、阿胶;不寐偏重,加用养心安神和镇静安神的药物;兼有湿邪困脾,出现脘闷纳呆、苔腻,重用白术等健脾燥湿药物。
心肾不交证,主要表现为心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉细数。
采取滋阴降火、交通心肾的治法。选用六味地黄丸合交泰丸加减。心阴不足较重,用天王补心丹;心烦不寐,彻夜不眠,加朱砂、磁石、龙骨等重镇安神药。
心胆气虚证,主要表现为虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。采取益气镇惊、安神定志的治法。
选用安神定志丸合酸枣仁汤加减。心肝血虚、惊悸汗出,重用人参,加用白芍、当归、黄芪;木不疏土,胸闷常叹气,加行气药的柴胡、陈皮等;心悸不安,加重镇安神药龙骨、牡蛎等。
失眠是一种功能性疾病,与个人的生活习惯、饮食习惯、工作压力等多种原因有关。所以对于患有严重失眠的人,应当积极调整自己的精神状态,适当运动,养成健康的生活习惯。还可以适当辅助一些针灸推拿等治疗手段,会有不错的效果。
你有没有遇到过这种情况,明明很累就是睡不着?睡得晚还醒的早?做梦多睡不沉醒来更累?久而久之,就开始焦虑烦躁,啊!我是不是失眠了!接下来让我们一起认识一下失眠。
一、失眠的定义
医学对失眠的定义是:频繁而持续的入睡和(或)睡眠维持困难,并导致睡眠感不满意。
生活中谁都有过睡不着的时候,很多人把这种情况称为“失眠”,但其实只有这种状态持续两周甚至更长的时间,才称得上一种病理状态,也就是“失眠症”。
二、失眠的症状
入睡难:躺在床上,超过30分钟不能入睡。
早醒:每天不满8小时睡眠便醒来,之后再无睡意,只能进入一种不安定与不满意的睡眠状态。
日间功能障碍:早上起来精神差,心情也不太好,事儿也不想干,饭也不想吃,觉得精力不济,这就是我们所说的日间功能障碍。
多梦:每天做梦,每天被梦惊醒,并且再也睡不着了。
睡眠浅:外界的声音和光线,对睡眠有非常大的影响。
符合以上五种症状中的任何一种,每周发生三次以上,且延续了三个月,就是失眠症。
三、中医对失眠的认识
在中医看来,人体正常睡眠的维持有赖于阴阳消长顺乎节律。《灵枢·寒热病》曰:“阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目”,《灵枢·口问》言:“阳气尽,阴气盛,则目暝,阴气尽而阳气盛,则寤矣”。若在平旦之后仍然阴不出阳,则会导致嗜睡,而在日暮之后仍然阳不入阴,则会导致失眠。阴阳失交是失眠的基本病机,可由心肾不交、脾胃不和、肝火扰心、心脾两虚所致。无论虚实,阴阳失调是失眠的关键病机所在。
四、该如何改善失眠呢?
1、改善睡眠环境:至少在睡前一小时关掉所有的电子屏幕,确保卧室的安静、昏暗、温度适宜,尝试不同硬度的床垫、枕头等,它们能为你提供舒适的睡眠环境。
坚持日常规律的作息,按时睡觉和起床。这将帮助你恢复正常的睡眠节奏。
2、饮食:长期失眠者日常生活中应注意摄取具有养心安神、促进睡眠作用的食物。日常膳食应以清淡宜消化为主,如豆类、奶类、谷类、蛋类、鱼类、冬瓜、菠菜、苹果、橘子等。晚餐不可过饱,睡前两小时内不宜进食,不宜大量饮水,避免因胃肠的刺激而兴奋大脑皮质,或夜尿增多而入睡困难。
3、必要时前往医院寻求治疗。
以前我们经常在忘事的时候开玩笑说自己老年痴呆了,但这个笑话其实一点儿也不好笑,因为患上老年痴呆以后,整个生活都会发生翻天覆地的变化,而寿命也会呈断崖式缩短。对于一些老年人来说,老年痴呆不仅是疾病,也是“死神”。
过了50岁以后的中老年人,都会无一例外地成为老年痴呆重点“关注”的对象,若没有好好保养,或许下一个患老年痴呆的就是你。
老年痴呆高发,多半跟4个坏习惯有关,过了50岁,别再傻傻坚持
独居
现在很多老人都不愿跟子女一起住,怕他们嫌弃自己,也怕自己给他们添麻烦,所以选择独居。有的老人子女都在外地工作,家里常年只有自己一个人,而随着现代化的建设,邻里之间的关系变得越来越淡薄,独居老人几乎没有可以攀谈的对象。
交流越来越少,语言表达能力和大脑反应能力也会开始退化,加上一个人承担着生活的苦,不良情绪积攒,是容易患上老年痴呆症的。
睡眠不足或睡太久
睡眠质量好不好,对我们的精神状态和身体健康影响很大,有的人常年失眠,睡眠严重不足,除了精神不佳、面色不好以外,身体状态也会每况愈下,免疫力变弱,更容易生病。
而睡眠时间超出八个小时,对健康也有危害,因为大脑长时间处于休养状态,活跃度降低,不动脑,大脑就会逐渐退化,增加患老年痴呆的风险。
抽烟和喝酒
很多上了年纪的朋友,即使知道自己身体状况不如从前,但喝酒抽烟的毛病也没有改掉,对于他们来说,烟酒是生活中的乐趣,但对于身体而言,烟酒无疑是健康的“杀手”。
长期饮酒、抽烟,会麻痹大脑神经,也会加速各个器官的衰老,时间长了,大脑退化得越来越明显,老年痴呆自然也就会登门“拜访”。
不爱出门
年纪大了,很多人都不愿“折腾”,比起出门散散步,老人们更愿意待在家里。其实很多时候我们走出家门,并不是为了锻炼身体,而是为了跟别人交流,看看新事物,才能激发大脑的活力。
而长期待在家里,人也会变得越来越沉默,即便是最亲密的家人,也不愿张口交谈,而这也是在给老年痴呆入侵的机会。
远离老年痴呆,这3点都要做到
多用脑
小孩在成长过程中,除了学习动脑之外,家长也会让他们玩一些益智游戏,这些方式都是在锻炼大脑,促进大脑发育。而上了年纪的老人,大脑开始退化,更需要通过一些训练来激发大脑的活力,平时多看看报纸、新闻,玩一些益智游戏,能延缓大脑衰老的时间。
多和人交流
无论什么机器,长时间不用的话,都会生锈、出故障,大脑亦是如此。语言表达能力需要在不断的交流中才能得以提高,反应能力也可以在人与人之间的交往中得到训练,所以,上了年纪的老人,不要拒绝交流,要多与人沟通,对预防老年痴呆有好处。
注意疏解烦恼
其实很多人都不会去关注老年人的情绪,子女为工作忙碌,很容易忽略老人,而没有工作的老人也有大量“瞎想”的时间,烦恼多了,负面情绪也就来了。这个时候老人要学会自我调节,尽量不要让自己长时间处于不良情绪当中,要放平心态,转移注意力。
总结:健康一生是一件极其困难的事情,人的一生会遇到各种各样的问题,老年痴呆就是通往健康路上的一块绊脚石,希望你能避开。
一些人年纪大了,睡得越来越不好。
看电视的时候打个盹,或者早醒、起夜之后,就很难再回到睡梦中。数据显示,中国老人失眠率高达60%。
如何判断自己的睡眠是否健康,怎样找回一夜好眠?《生命时报》采访专家,为你整理了12个助眠方法,总有一个能帮到你。
受访专家
北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任 叶京英
北京回龙观医院临床心理科副主任医师 张丽霞
国家老年医学中心、北京医院神经内科主治医师 李凯
国家老年医学中心、北京医院疾病预防控制处主治医师 邹琪
测试者可根据最近2周自身情况选出最符合的选项,得分相加就是总分。
0~7分:没有显著失眠。
8~14分:轻度失眠。
15~21分:中度失眠。
22~28分:重度失眠。
如果每周至少3晚发生失眠并持续超过1个月,失眠严重指数评分超过10分,应及时到老年医学科、神经内科、全科医生处进行睡眠状况全面评估。
很多老人认为失眠是自然衰老造成,其实失眠还受药物、行动不便、昼夜节律紊乱和基础疾病影响。
睡眠不足,白天就会感觉疲劳、精神不振、注意力下降和情绪不佳。
长期饱受失眠困扰,会使人沮丧、焦虑甚至发展为抑郁症,还会导致肥胖、2型糖尿病、高血压、心脏病和记忆力下降等问题。
如果你总是睡不好,可以尝试下面这些科学助眠的方法。
1.478呼吸法
美国亚利桑那州综合医学中心创建者安德鲁•韦尔医生发明了一套呼吸法——478呼吸法,对助眠和减压有很好的效果。
舌尖顶住上颚;闭上嘴,用鼻子吸气(数4下),保持住气息(数7下),然后用嘴呼气(数8下),重复4遍。
2.冥想式呼吸
心绪烦乱时,应冥想呼吸8~10分钟。英国神经科学家、冥想专家凯瑟琳•克尔研究发现,把注意力与呼吸的起伏联系起来,能放松肌肉,消散负面情绪。
3.睡前2~3小时禁食
晚餐吃得太饱或睡前吃东西,会导致胃酸分泌增加,给肠胃带来负担。
4.睡前2小时禁体育锻炼
运动会让大脑处于兴奋状态,影响睡眠质量。睡前可做些和缓的伸展运动,让身心慢慢平静下来。
5.睡前1~2小时冲澡或泡脚
泡澡可以升高体温、放松肌肉,建议在睡觉前1~2个小时泡澡,这样睡觉时体温刚好下降,带来浓浓睡意。
睡前用温热的水(40℃~42℃)泡一泡脚,对促进身体血液循环、加速新陈代谢多有好处。
6.保持卧室温度清爽宜人
适宜睡眠的最佳室温在15.6℃~22.2℃,可以在睡觉时候注意开窗通风降温。
7.选择舒适的床品
选用排汗、透气材料制成的床品,如纯棉、毛织品、丝绸、竹纤维和亚麻等。
聚酯、合成缎等材料无法排出湿气,会越睡越热。床品的材料应该摸起来顺滑、舒适。
如果对灰尘或霉菌过敏,则应选用抗过敏原的床垫和枕套,并经常清洗。
8.保持黑暗无光
研究表明,入睡前和睡眠时暴露于光线之下,褪黑激素分泌会受到抑制,进而影响睡眠质量。
若窗户漏光或习惯睡懒觉,可安装遮光窗帘;如果休息空间无法做到完全遮光,也可选择戴眼罩睡觉。
9.控制体重
肥胖的人会因咽喉的腺样体肥大,导致阻塞气道,进而影响睡眠,下巴短者更易中招。
国际内分泌学会一项新研究发现,减轻超标体重不但有益健康,而且有助于改善睡眠,提高警觉度。体重至少减轻5%的成年肥胖者,睡眠质量得到了明显提高。
10.爱打鼾,换个枕头侧着睡
枕头不要太高,10~12厘米为宜,差不多是拳头的一个半高度。爱打鼾的人最好侧睡,以减轻颈部对气道的压迫。
中国人打鼾的比例是15%左右,而在打鼾者中每5个就有1个出现睡眠呼吸暂停。出现打鼾、白天嗜睡、夜尿增多、起床时头痛等症状的人,应该及时到医院排查疾病。
11.防控慢性病
疾病、疼痛会影响到老年人的睡眠质量及时间。
积极治疗基础病,比如咳嗽、心悸、呼吸困难、高血压、糖尿病、骨关节病和精神系统疾病等,有利于提高睡眠质量。
12.保持乐观向上的精神状态
思虑过多、被迫退休、与社会隔离、担心睡不好等心理因素也容易导致失眠。每天睡前,应该自我调整情绪,排出心中的烦恼,为好觉打下基础。
我们大多数人或多或少都经历过失眠,或者在高考的时候,或者在失恋的时候,或者在离别的时候,或者刚去他乡的时候。身体翻来翻去,数绵羊数到一千都不管用。第二天起床以后感觉疲累、心慌、精神差,导致学习效率、工作效率下降。
据研究,睡觉不好的人衰老速度是正常人的2-3倍,发生抑郁的机率也比正常人的高。很多人失眠后的第二天往往心烦、容易发火。所以,睡觉的质量跟我们生活的质量密切相关。如果你睡觉不好,也许可以尝试下面的几个方法。
很多人面临重大事故或亲人离世的时候会出现失眠,你可以选择跟亲友倾述,可以出去旅游暂时放下,也可以在日记本上记录自己的心情。不管怎样,要学会释放自己的不良情绪。情绪跟睡眠真的是息息相关,焦虑的人往往不太好睡,抑郁的人往往早醒,或者醒了以后再也睡不着。
没有一点睡意的时候先不要躺到床上。可以先在别的房间看会书,练会字,做做瑜伽,尽量不要在卧室工作和宠物玩耍,等有睡意的时候再上床睡觉。坚持适当的体育运动或者体力活动,这样不仅可以增加免疫力,而且对睡眠也有一定的帮助。但不要在睡觉前2小时做剧烈运动,防止身体太过兴奋。
养成按时睡觉按时起床的习惯。不论前一天晚上睡得有多晚,第二天应该定时起床,有时候补觉太多也会出现头晕、乏力等症状。现在很多人12点以前都不睡觉。据研究,子时(11点到1点)睡5分钟相当于6个小时,而且这个点是肝胆经最活跃的时候,躺下来利于肝脏回血排毒。所以我们应该在10点左右的时候放下手机、放下工作,不要让白天的事情影响你的好觉。
少吃夜宵,大吃大喝是给胃肠系统施压。中医常说“胃不和卧不安”。吃多了以后会影响睡眠。当然,如果实在饿,可以吃点小坚果或含色氨酸的奶制品。少喝水,减少因为上厕所影响睡眠质量的情况。睡觉前把光线调暗、窗户关上、减少噪音,保持一个良好的睡觉环境。听听舒缓柔和的音乐、想些开心的事情、泡个舒服的澡。如果还是睡不着,试着慢慢的深吸气,停止片刻后,慢慢的呼气。如此反复循环几次,身体就慢慢的静下来。
午睡时间不宜过长,失眠严重的人不要午睡。临睡前尽量不要抽烟、喝酒、喝含咖啡因的饮料。如果是因为其他的疾病影响睡眠,应该积极的治疗原发病。
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贵州医科大学附属医院 神经内科