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四肢抽搐,口吐白沫,常在电视剧中出现的桥段,若发生在生活中该怎么做?
捆绑?强行压住?口中塞物?
这些都是错的!
癫痫,又叫“羊癫疯”,生活中比较少见的,加上电视剧中的错误示范,很容易走向误区......
脑部神经元高度同步化放电是癫痫发作的根本原因,由于异常放电神经元的位置不同,放电扩展的范围不同,患者的发作可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之。不同类型的癫痫有不同的发作临床表现。
1. 突然出现意识丧失,全身强直,四肢抽搐,双眼上翻,口吐白沫,持续约几分钟可自行停止,即人们所说的“大发作”;
2. 突发愣神、发呆,动作突然中止,双眼凝视,叫之不应,伴有咂嘴、咀嚼、双手乱摸等动作,持续约数秒钟可自行停止,即人们所说的“小发作”;
发作性点头、跌倒、肢体下坠;发作性一侧肢体抽搐,发作全程无意识丧失,可与人正常交流等;也可以表现为一些感觉症状,体表感觉异常,如麻木感、针刺感、电击感、烧灼感等,视觉异常,眼前暗点、黑矇、闪光等,嗅觉异常,有难闻、不愉快的嗅幻觉,如烧橡胶的气味、粪便臭味等;还可以出现口角流涎、上腹部不适感或者压迫感、“气往上冲”的感觉、肠鸣、呕吐、尿失禁、面色或口唇苍白或者潮红、出汗、竖毛(起“鸡皮疙瘩”)等自主神经症状;但临床上单纯表现为自主神经症状的癫痫发作较少见,多合并其它表现出现。
癫痫发作表现多种多样,但具有发作性、反复性、短暂性、刻板性等共性。
癫痫不同于其他病症,会突然发作,若专业医生不在身边,该怎么办?
癫痫是一种发作性疾病,在不发作的情况下,与正常人无异,且发作一般可自行停止,无需特使处理,但有些家属或者初次见到癫痫发作的人,可能会因为担心患者而做出一些错误的处理。
遇到癫痫,我们究竟应该怎么办呢?
1. 迅速平躺:
当发现患者有发作先兆症状时,应迅速让患者平卧在床上,或就近躺在平整的地方。如果不能及时做上述安排,就立即扶住患者,顺势让他就地躺下,防止突然摔倒造成更严重的损伤。同时解开过紧的衣物,如戴有眼镜,请及时摘下。
2. 呼吸通畅:
当癫痫患者发作时,应该将患者的衣领纽扣打开并将患者翻至侧卧位,如果患者全身强直难以翻动时,应将患者头偏向一侧,以便呼吸道分泌物自然流出,保持呼吸道的通畅。
3. 保护舌头:
如果无法甄别发作何时缓解,是否会发展为癫痫持续状态,国内外大量证据表明癫痫发作时患者一般不会将舌头咬破,强硬撬开患者口腔填塞物品,反而会损伤下颌和牙齿,所以癫痫发作时无需将压舌板等硬物强行放置于磨牙间。
注意: 如果患者既往有过舌咬破史,那么一旦发现患者有癫痫发作的“先兆症状”,可将一块包有纱布的压舌板放在患者上、下磨牙之间,以防阵挛期将舌头咬破。
4. 陪伴在患者身边,直至患者清醒:
切勿惊慌失措,远离患者四处求助。
5. 防止外伤:
阵挛期时患者主要表现为四肢肌肉收缩,很容易造成患者关节脱臼、四肢擦伤。这是可适当按住患者的四肢大关节处(如肩、肘、髋、膝),适当限制其抽动幅度。但需要注意的是,切忌暴力按压、不要强行控制,否则会造成骨折或肌肉损伤。
6. 记录癫痫发作的时间:
如发作时间超过5分钟,应立即送医。
1. 药物治疗:
癫痫首选药物治疗,现有抗癫痫药物都是控制癫痫发作的药物,对于仅有脑电图异常没有癫痫发作的患者应当慎用抗癫痫药物,具体用药咨询主治医师。
2. 手术治疗:
1)切除性手术:
病灶切除术、致痫灶 切除术、(多)脑叶切除性、大脑半球切除术、选侧性海马-杏仁核切除术。
2)离断性手术:
单脑叶或多脑叶离断术、大脑半球离断术。
3)姑息性手术:
胼胝体切开术、多处软膜下横切术、脑皮层电凝热灼术。
4)立体定向放射治疗术:
致痫灶放射治疗、传导通路放射治疗。
5)立体定向射频毁损术:
致痫灶放射治疗、传导通路放射治疗。
6)神经调控手术:
利用植入性和非植入性技 术手段,依靠调节电活动或化学递质的手段,来达到控制或减少癫痫发作的目的, 神经调控相对于切除性手术的优点是可逆、治疗参数可体外调整及创伤小。
目前癫痫常用的神经调控手术有:迷走神经刺激术、脑深部电刺激术、反应式神经电 刺激术、微量泵的植入技术及经颅磁刺激等。
3. 术后康复:
1)术后即使彻底控制病情,亦应坚持使用抗癫痫药物至少 2 年。
2)术后长期抗癫痫药物的使用原则要参照术前用药进行调整,术后效果良好的患者,可将术前应用的药物种类减少,最好首先停用副作用大及术前药效较差的药物。
3)仅留先兆发作的患者,根据发作的频率、持续时间以及对患者的影响, 参考脑电图情况考虑是否可以减药,并酌情延长术后服药时间。
4)如果术后效果不佳,则应长期服用抗癫痫药物治疗,或考虑再次行手术评估。
小贴士
癫痫手术后用药并没有具体的药物选择标准,可以继续使用术前的抗癫痫药物,也可以根据手术后可能出现的发作类型使用相对应的抗癫痫药物。
4. 生酮饮食治疗
生酮饮食是一个高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食。开始较难坚持,但如果癫痫发作控制后,患者多能良好耐受。
这一疗法用于治疗儿童难治性癫痫已有数十年的历史,虽然其抗癫痫的机理目前还不清楚,但是其有效性和安全性已得到了公认。
适应证:
1)难治性儿童癫痫
2)葡萄糖转运体 I 缺陷症
3)丙酮酸脱氢酶缺乏症
禁忌症:
患有脂肪酸转运和氧化障碍的疾病者。
很多人都听说过这样一句话,“你爱吃什么就吃什么。”这个说法不仅在三高和糖尿病上有道理,在“脑力”上也成立。吃正确的食物也可以减少53%的痴呆症风险。
一项4.5年的随访研究证实,服用小麦饮食的人患阿尔茨海默病的风险降低了约50%,可以延缓老年人认知功能的下降。更重要的是,遵循地中海饮食的人,即使是那些患阿尔茨海默氏症的风险不高的人,患慢性病的风险仍然会降低35%左右,他们的大脑也会越年轻。因此,不是阿尔茨海默病的人也受益。
饮食中列出的十大益脑食品,种类及推荐摄入量如下:
全谷物——每天至少3份(1份约30克),含有膳食纤维、维生素B族、维生素E和矿物质,有助于排便,预防慢性病,抗衰老。但是,糖尿病患者和肥胖者需要分别咨询营养师。
绿叶蔬菜——每天至少一份(一份约200克),富含叶酸、维生素E和黄酮类化合物,具有抗氧化和抑制炎症反应的作用。
非绿叶蔬菜——每天至少一份(一份约200克),因为它含有膳食纤维、维生素、矿物质和各种植物化学物质,可以预防慢性病,抗氧化。
豆子——建议每周至少食用3份(一份约30克,约2.5汤匙)。它含有膳食纤维、钾、叶酸和磷脂,可以预防慢性病,促进大脑信息传递。
鱼——建议每周至少食用1份(每份50克),含有优质蛋白质和omega-3脂肪酸,能抗炎抗氧化。推荐的鱼有三文鱼、鲭鱼、秋刀鱼、奶鱼等。
家禽——建议每周至少吃两餐。家禽具有高品质的蛋白质,比红肉具有更低的饱和脂肪比率和心血管疾病风险。
坚果——建议每周服用5份(一份大约30克)。果仁含有不饱和脂肪酸,钙,镁,铜,纤维和维生素E,能抗氧化,稳定血压和血脂。
浆果——包括桑树,草莓,蓝莓,蔓越莓,覆盆子,黑莓,红醋栗和黑醋栗。建议每周上2份(每份80克左右)。浆果中的维生素C和植物化学物质可以抗氧化,减少自由基对大脑和心血管系统的损害。
使用橄榄油——建议食用橄榄油作为食用油,可以抗氧化,降低心血管疾病的风险。
红酒——建议每天喝1杯150℃的红酒。红葡萄酒中的白藜芦醇及花青素、儿茶素等多种多酚具有抗氧化作用。
我在兰州学习期间,曾吃到一种“土月饼”,又叫“千层饼”,甚是美味。是用发好的面擀成圆型之后,层层叠加,并且在每层之间都放入姜黄、苦豆子等调味品。把饼切开,层层叠叠,有红有黄有绿,煞是好看,吃起来也香喷喷,越嚼越有味道!
“千层饼”中用到的1味调料——姜黄,也是甘肃人饮食中常见的,鲜亮的黄色,让人看着就特别有食欲。其实,姜黄为姜科植物,姜黄的干燥根茎,具有行气破瘀,通经止痛的作用。其药用历史可追溯到4000年前,在印度、中国和印度尼西亚的古籍里,都有对姜黄使用的记载,印度称其为“黄金香料”。除了药用和食品调料,姜黄还广泛运用于香料、染料、美容品等。
印度运用姜黄的历史悠久,常将其制成健康饮料。印度人制作酸姜黄饮料,来治疗痛经,专为妇女设计。把10克黄姜切片放在500毫升水里,加6克酸豆角,0.1克肉豆蔻,0.05克肉桂和一点红糖、盐,慢火熬煮而成。他们还制作成提神茶,以增强抵抗力、消除乏力和全身酸痛、并可保暖身体。其做法是:将姜黄5克、山奈5克、生姜5克、高良姜3克、肉桂2克、丁香4颗、白糖100克(或蜜蜂)开水300毫升,慢火熬煮,15分钟后滤去渣即可。
印度尼西亚从很久之前,就在使用姜黄进行美容。姜黄面膜,是把姜黄粉、柠檬汁和适量橄榄油拌匀后,敷于面上,待20分钟后用清水清洗即可。将姜黄6克,撕碎,加水少许,拌匀,外敷于头皮,轻轻地按摩几分钟后,用凉水清洗,可去头屑。印尼很多传统仪式中,包括新生儿诞生仪式、割礼仪式、葬礼及婚礼等,都会使用姜黄。
我国运用姜黄的历史也相当悠久。早在唐代的《新修本草》中就有关于姜黄的记载。古文献中多记载其治疗血瘀气滞诸痛证,如胸腹胁痛、妇女痛经、闭经、产后腹痛等。
实验研究,姜黄有抗炎、抗氧化的作用,可保肝利胆,治疗抑郁,具有防癌抗癌的作用,还可以治疗阿尔茨海默症(痴呆)。印度是世界上阿尔茨海默症发病率最低的国家,这里的人们每天都要吃咖喱(含姜黄粉)。科学家经大量实验证实,姜黄确实降低了阿尔茨海默症的发生率。
姜黄是一种香料调料,也是一味疗效不错的草药。它可行气,促进人体对食物的消化吸收,还可治疗诸多妇科疾病,同时也可作美容品,让皮肤变得明亮光滑、柔嫩,防止皱纹,除黑头粉剌,除痤疮等。因此,建议在做饭的时候可经常使用姜黄粉做调味品。当然,孕妇与月经过多者应忌用。
对许多人来说,失眠是一种无法形容的痛苦。
每天晚上都很难入睡,当他们睡着的时候,他们会在凌晨3、4点莫名其妙地醒来,迫使疲惫的身体继续工作,让大脑持续处于紧张状态,最终导致白天精力萎缩,无法全心全意地工作和学习。
哈尔滨的小王已经失眠好几年了!曾经失眠痛哭过!
起初,小王只是喜欢刷抖音,但抖音似乎是不可思议的,他刷得越多,就越停不下来。然后迷迷糊糊,天快亮了。
后来,他终于睡着了。莫名其妙地在凌晨3、4点醒来,然后一遍又一遍睡不着。全身很累,但就是无法入睡。
最近,小王出去见朋友了。聊天时,他的状态不太好,精神总是恍惚。
朋友问他:怎么了?是不是因为工作太累,脸怎么会如此苍白,黑眼圈怎么会如此重?
他说:“我最近一直失眠,这使我白天根本没有半点精神。”
事实上,失眠的危害不仅仅是疲劳,医生提醒你,长期失眠的危害可能比你想象的更严重
1、轻度失眠会导致免疫力和记忆力下降,头痛、头晕、焦虑,容易发脾气。
2、在严重的情况下,血液中的胆固醇含量会增加,心脏病的发病率也会增加。或者免疫力低下,增加感冒和感染的风险
3、此外,它还可能增加肾虚、结直肠癌、乳腺癌和其他癌症的发病率。
失眠对我们的健康危害很大,你也测试一下自己,看你的睡眠状态如何?
睡眠不好的人有以下几种情况:
1、困倦,但躺在床上,30分钟内无法入睡;
2、经常在半夜醒来,或者多梦、老做噩梦;
3、睡觉醒来,全身还是很累,觉得睡觉不是放松,而是做一件更累的事情;
4、对声音或光线过度敏感,容易受到干扰;
5、晚上睡不着,白天也睡不着,整天都昏昏沉沉的;
如果这五个信号中有两个以上被检测到,你基本上可以断定你患有失眠症。
中医提醒:总是在半夜自然醒来,身体大部分被“堵塞”
第一:凌晨1-3点醒来,肝经堵住了
凌晨1-3点是肝经当令。如果你莫名其妙地醒来,它大多是由强烈的肝火引起的,并经常有易怒、易怒或气郁等症状;
如果肝经堵住了,全身会有5个“异常”信号:
1、头:油腻的头发,爱掉头发;
2、眼睛:干涩的眼睛,视线模糊;
3、脸:脸色发黄,爱长粉刺;
4、腹部:经常放屁,爱胀气;
5、精神:无端疲倦,爱发脾气;
第二:凌晨3-5点醒来,肺经受阻
肺火盛、肺气虚、肺热等者。倾向于在凌晨3: 00到5: 00醒来,因为这是肺功能最强的时候。
如果肺部衰竭,全身也会发出“特殊信号”,如胸闷、咳嗽、指甲变黑、手掌变厚、打鼾、盗汗、便秘等。
对于每个人来说,长寿都是非常重要的,否则大家也不会孜孜不倦寻求长寿秘诀。其实,一个人寿命的长短既不是靠运气,也不是靠虔诚,而是靠我们自己!很多人根本就不相信人的寿命由自己决定,但是大家想一想,我们的每一个选择,不论是饮食方面还是生活方面,都会对身体健康造成一定的影响。
比如选择了抽烟、喝酒、熬夜的人,他们的身体所遭受的伤害,当然比生活规律、饮食健康的人要多,而那些一直保持着良好的生活习惯的人,他们的身体也会更加强劲、硬朗,有更多的底气去对抗疾病,所以长寿才会“眷顾”他们。
养成3个好习惯,助力长寿,希望你别当成“耳旁风”
人老了,也要“忙”起来
人在青壮年时期,是最忙碌的,为了工作到处奔波,为了家庭烦恼忧愁。而过了45岁以后,很多人肩上的重担就轻了,一是因为自己没有那么“犟”了,愿意安于现状,欲望少了,人自然也就轻松了。二是因为这个年纪已经不是在外打拼的年纪了,工作内容也会稍微减少,人也就闲下来了。
但是,“闲”其实是一个危险信号,它预示着身体开始偷懒,大脑开始降低运转效率,新陈代谢下降。所以,即使人到中年,也不要放弃“忙”的机会,平时多学习一些自己感兴趣的事情,加入一些健身团体,多与人交流,不仅能提高身体素质,还能预防老年痴呆,让脑细胞活跃起来。
常吃绿色蔬菜和坚果
虽然我们常说小孩喜欢挑食,但其实很多成年人在选择食物的时候,也是根据自己的喜好来挑选,而不会注意营养搭配、饮食均衡。蔬菜的价值往往容易被大家忽略,虽然很多人在吃饭的时候,知道多吃蔬菜对健康有益,但筷子却没有往蔬菜那里伸。
便秘、缺乏维生素都是中老年人群容易遇到的问题,而多吃新鲜蔬菜就是最佳的解决方法,希望你别不当回事。除了蔬菜以外,坚果也是老年人需要适量摄入的食物,坚果中含有丰富的优质脂肪、维生素、各种微量元素,对保护心脑血管也有一定的意义。
保持积极的心态,多微笑
其实很多长寿老人都有同样的特质,那就是性格开朗,我们很少看到性格阴郁、闷闷不乐的长寿老人,因为一个人的情绪也是会影响寿命长短的,虽然大家现在还没有意识到,但在闷闷不乐的时候,你会发现自己的食欲降低了,消化能力变差了,看待事物的态度变消极了。
这些方面看似都是单独存在的,但都与我们的心态息息相关,也会影响我们的精神状态乃至身体健康状态。所以,要想拥有一个健康的身体,首先就要学会调节自己的情绪,摆正心态,多与人交流。微笑面对生活,听起来很简单,但却是一场修行,很多人一直陷在自己编织的“网”里出不来,希望你不是其中一个。
其实长寿听起来离我们似乎很遥远,但寿命是长短是受我们的选择左右的,如果你选择活在当下,享受抽烟喝酒的乐趣,那么也得接受寿命缩短的事实。如果你愿意付出自己的努力,先苦后甜,那么时间也会“回报”你的。
总结:我们每个人都有各种各样的欲望,有的人想要一生顺利,有的人想长命百岁,但命运的所有“馈赠”,都不是不求回报的,大家需要用自己的耐心、意志力、细心去争取,这样才能收获良多。
「老年痴呆症」已成为继「心血管病」、「癌症」、「脑卒中」之后的第4大致死疾病[1]。
据世界卫生组织2017年的统计资料提示,目前全球约有5000万老年痴呆症患者,预计到2030年数字将会攀升至6600万,2025年老年痴呆症患者将会达1.5亿[2]。
根据刚刚结束的第七次全国人口普查主要数据结果显示,中国60岁及以上老年痴呆患者约有1507万。
换言之,每10人中就有一名老年痴呆症的患者,且没有治愈的办法。
住在陕南的刘鑫(化名)今年40岁,「赋闲在家」在别人眼里是福气,在自己的身上确是折磨。
70岁的父亲是2年前发病的。开始就是忘事儿,渐渐地刘鑫就不敢让父亲单独行动了,父亲病情的发展是迅速的,这也是刘鑫辞去工作的原因。
01
刘鑫的父亲是个农民,不识得几个字,「日出而作、日落而息」是他一辈子的日常。年轻时候,坐在乡下的田垄里,闲下来的父亲就喜欢卷点旱烟来抽。
「啥也不想,踏踏实实的种庄稼,日子呀就望到头哩~」每年站在秋收的玉米中,父亲总喜欢发出这样的感慨。
供刘鑫上大学那年,母亲突然栽倒在了锅台旁边,等隔壁二婶把人抬到卫生所的时候,人已经凉透了。村里有文化的人说:「要么是猝死,要么是脑出血」。家里突然少了一个劳动力,父亲只能夏天种田,余下的时节会到附近城里打点散工。
02
N倍的工作量早就压弯了父亲的腰,刘鑫也终于大学毕业了。够不上985、211的本科生,刚毕业想在大城市站稳脚跟的刘鑫,做起了保险销售。
刘鑫本就不是个怎么聪明机灵的人,家庭多年的变故,让他的行事作风比较稳健,靠着一股子「坚持」也在陕南买了房子,娶了媳妇。
但38岁那年,人到中年的刘鑫发现,年轻人像雨后春笋般冒出,自己跑业务只能靠吃老本;孩子也要升初中,妻子又遭遇裁员….
房贷、车贷、孩子学费,都压在了事业走下坡路的刘鑫身上!
每每想起这些,一脑袋官司的他,只能安慰自己:「都说上有老下有小,还好家里的父亲身体不错。」
03
那年冬天,父亲的一通电话,让刘鑫本来艰辛的日子遭受了致命一击。
父亲说:「我就是最近爱忘事儿,没想到去医院看完,说我是“老年痴呆症”。」
邻居二婶也说:「你爹最近爱在村里吵嘴,逢人不让人,那天和邻村的张老大还动了手。看来是老糊涂了。」
刘鑫再领着父亲复查,医生交代说:「你父亲这种情况,服用药物是其次,对大脑的训练是离不开的了。考虑到他文化水平不高,反复出现迷路、吵架、大小便不能自控的情况,建议家里面得有个人长时间陪着了。」
04
没有人能想象,家里有一个老年痴呆的老人,是什么样混乱的状态!
刘鑫父亲性格就比较内向,一辈子种地,中年又丧妻,做儿子的只能辞掉工作回家照顾。然而这位老人在没有规范化的治疗下,病情飞速的进展。
一向温顺的老人,站在大街上喜欢对着陌生人咒骂,刘鑫既要看着父亲不要乱跑,还要给路过的人道歉;一天尿3-4遍裤子,最后只能长时间的穿着尿不湿;更不可思议的,有一天刘鑫父亲居然把大便排在了沙发上。
「我爸这病,没什么道理可讲,说多了他还会抑郁,弄不好,还闹个自杀。再这样下去,我怕我先倒下,到时候可咋整?」
在中国,像刘鑫这样的中年人越来越多,平均每3秒就有1名老年痴呆患者发病,这与检测手段逐步完善、人口老龄化趋势上升等因素都是密切相关的。
刘鑫曾经是家里的收入来源,现在被迫放弃工作照顾父亲,入不敷出的生活压在他的肩膀上,也压在了我国的「社会医疗」上。
赵建超(化名)曾经是北京某设计院的总工程师,人生非常传奇。
年轻时,投身祖国空军事业7年,退役后的他并没有选择一份安稳的工作。不到30岁的赵建超决定自学,终于考上了南京大学的本科,继而有考上了华北电力大学的研究生,在70年代末,这样的人就是实打实的「精英」,凭借着高学历和能力,赵建超进入了设计院。
01
设计院的工作也是很累很辛苦的,但赵建超利用下班的时间,学习外语与外国友人交流,几年下来,他居然能精通日语、英语、西班牙语等多国语言。
年轻的后辈,都把赵建超称为「设计院“超神”」,在他的带领之下,这些年院里突破了多个重大的项目。
02
赵建超光辉的一生,也赋予儿女同样的韧劲儿。快到退休年龄的他,看着自己的孩子们在商场上大展拳脚,是非常欣慰的!
「爸,退休后,您什么打算?」
「你知道爸最喜欢干什么?」
「干什么呀?」
「我最喜欢把我的精神和故事告诉年轻人,指导他们走向更好的人生!」
退休后,65岁的赵建超被一家知名的日本企业聘用,这使得他能继续在岗位上发光发热。
03
然而,疾病就突然发生了!
2018年的一次跨国会议上,赵建超把几个关键数据陈述错误了。面对美国和日本的2位合作商的问题,本该双语自由切换语言的他,居然也没办法应对。
到了医院,赵建超得到了一张「老年痴呆症」的诊断书。
「我会得老年痴呆?怎么可能?」最开始赵建超真的无法接受,渐渐地除了「健忘」以外,他还出现了东南西北分不太清的状况。
04
赵建超找到徐俊主任的时候,已经是发病半年多以后了。这时的他,隐隐约约还记不清日期和时间,「找到顶级的脑病专家」就是他和家人最强烈的诉求。
徐俊是首都医科大学附属北京天坛医院神经内科的主任医师,也是国际阿尔茨海默症(又名老年痴呆症)协会研究与治疗组国际委员。在北京天坛医院工作多年的他,擅长阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究。
徐俊主任说:「赵建超的诊断还是比较明确的。首先,他出现了记忆力的减退和定向功能的障碍,脑脊液检测中Aβ和tau蛋白都出现了生物学变化;再一个,我们对他进行了头颅CT的扫描,脑沟也轻度的加深、加宽。」
05
经过一番沟通后,徐俊主任为赵建超制定了治疗方案,即「早期药物治疗」+「认知功能的训练」。
早期的药物治疗大约是几大类:1)胆碱酯酶抑制剂:是目前最成功的胆碱能增强剂,可以确切的改善学习、记忆、回忆的能力;2)脑细胞激活剂:可以增强大脑的兴奋性、反应性;3)钙离子拮抗剂:可以减轻血管的张力、保持组织的活力;4)非甾体抗炎药;5)抗氧化剂等等。
认知功能的训练也分为很多种,比如记忆里的训练、语言的训练、思维的训练等等,值得一提的是,现在这些日常训练的手段已经可以通过移动端,比如手机、平板来完成,医生也可以实时监测训练的效果。
06
赵建超本就一生好学,经过徐俊主任悉心诊治和劝说,他开始一步一步的进行认知训练。而且他仍然坚持每天读书看报、摄取知识的好习惯。
经历了3年的时间,徐俊主任通过一系列的检查评估,惊喜地发现赵建超病情发展十分缓慢,感觉他的病就像是按下了「暂停键」。
赵建超本来以为,在他去世前能记得妻子、儿女就已万幸,但现在他觉得他还可以进步,还可以为社会做贡献!
徐俊主任评说:2个病例,结局不同
徐俊主任说:「刘鑫的父亲和赵建超是2个很有特征的病人,分别代表着不同知识、经济、家庭水平的老年痴呆病人。
擅长科学用脑的人士,即使遭遇了老年痴呆症,进程仍比普通人慢得多。老百姓觉得用脑太多伤脑,但这么多年的临床工作,我发现,正确刺激脑活动真的能有效的延缓病程。
另外,作为一名医生,我也见到了太多家庭的困境。老年痴呆症病人自己承受着不理解、白眼,家人也承担着精神和经济的负担。有的家属家庭、工作两边兼顾,有的家属被迫失去工作….
所以,除了病人通过正确途径进行治疗和康复外,我们也要关注家属的身心健康问题,呼吁社区健康机构也可以提供相关的服务与支持,让老年痴呆的病人老有所依,让病人的家庭能够走向正轨!」
▼受访专家▼
癫痫,就是老百姓所说的“羊角风”,是由于大脑皮层神经元过度异常放电而导致脑功能突发性、暂时性的紊乱,在临床中,患者可以有短暂的肢体感觉障碍,肢体的抽搐以及意识的丧失。癫痫可以分为大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等。癫痫发作时具有短暂性的特点,重复发作,发作后上诉症状可以完全缓解。
引起癫痫发作的病因有很多种,在临床中要注意鉴别。分为遗传性的、脑部疾病、全身或者系统性疾病。
遗传性因素:包括有脑畸形、染色体的异常等。这种病人一般早期就可发病,并且反复多次发作,家族中具有癫痫患者。
外伤:在临床中由于外伤导致的癫痫,一般比较容易鉴别,具有明确的外伤病史,常见的外伤主要有出血、挫伤、缺血等。有些头颅手术也可导致癫痫发生。
感染:引起癫痫发作的常见的感染主要有脑膜炎、脑炎、脑脓肿,水肿等。这些患者进行体格检查时可以有脑膜刺激症,腰椎穿刺取脑脊液化验,必要时完善头颅CT,可以辅助诊断脑部的病变。
中毒:常见的中毒包括乙醇、铅、汞,另外一些全身性的疾病,例如严重的肝性脑病、肺性脑病,严重的全身性感染等均可以导致癫痫的发作。
脑部疾病:包络头颅的占位,脑血管畸形、脑出血、脑缺血等,这些在临床中是癫痫发作的主要原因。对于以上疾病的鉴别可以根据伴随症状,相对而言,脑出血是比较急危的疾患,患者还会伴有恶心、呕吐、意识丧失等,头颅CT可以明确脑出血。脑梗死在神经内科常见,多见于老年人,患者有一侧肢体的偏瘫、麻木,神经系统的查体可以出现阳性体征。头颅核磁是诊断脑梗死的有效检查。
另外一些内分泌性的疾病,如低血糖、糖尿病酮症酸中毒、甲亢、维生素B6缺乏也可以导致癫痫的发作。在儿童患者中,严重的高烧导致惊厥,也是癫痫发作的原因之一,高热可以导致脑组织的缺氧或水肿,进而影响神经的传导,发生癫痫。
在临床中,并不是所有的疾病都能找到原因,癫痫也是一样的。在目前的医疗水平及检查的条件下,可能找不到原因,这种被定义为原发性癫痫。
对于癫痫的治疗,关键是查找到引起癫痫发作的原因,去除病因,才能根治。例如脑部肿瘤,需要手术切除肿瘤,对于脑膜炎就要抗感染消除炎症。对于找不到明确病因的患者,可以对症治疗,在临床中有抗癫痫的对症药物。可以先控制住癫痫的发作,然后再查找病因。
“今晚我一定早点睡”可能是世界上最大的谎言了。有的人白天忙碌,睡太早总感觉太亏了;还有一些人想早睡却睡不着……
不管你是舍不得睡,还是睡不着,都将承担睡眠不足的风险。
《欧洲心脏杂志》刊登一项涉及40多万人的研究发现,睡眠时间短,将大大拉升5种心血管病的发生风险,包括高血压、心梗等。
《生命时报》结合该研究采访专家,揭秘身体和睡眠之间的关系,并教你提升睡眠质量。
受访专家
复旦大学附属华山医院心内科主任医师 李剑
首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸疾病诊疗中心主任 郭兮恒
这项研究从英国生物数据库中纳入40.4万人,通过孟德尔随机分析,评估睡眠时间与12种心血管病的因果关联。
结果发现,睡眠时间≤6小时,高血压、肺栓塞、冠心病、心梗、慢性缺血性心脏病风险,分别增加15%、30%、24%、21%、15%,与房颤也有关。
此前,也有类似的研究证实,睡眠少会对心血管产生影响。
北京大学公共卫生学院研究团队在对近50万国人调查后发现,失眠与10年内中风等心脑血管发病率升高有关,且在年轻人和非高血压成年人中尤为明显。
英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》研究显示,每晚睡眠不足6小时,持续一周就会导致体内700多个基因发生改变。即使一晚睡眠不足,也会对人体产生危害。
2019年,《美国心脏学会期刊》刊登研究表明,每天睡眠少于6小时的人,更容易诱发心脑血管事件,且早亡风险比睡眠充足的人增加2倍。
事实上,睡眠不足的危害不只体现在心血管。
致癌风险↑
早在2007年,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)首次将熬夜(涉及昼夜节律打乱的轮班工作),归为了2A类致癌因素,与高温油炸食品同属一类。
大脑功能障碍风险↑
波士顿大学研究人员在《自然》杂志上发表的研究称,睡眠在清理大脑中的有毒代谢物β-淀粉样蛋白过程中有关键作用,缺乏睡眠会导致大脑中这种蛋白堆积,增加阿尔茨海默病的发病风险。
肝脏劳损风险↑
躺下休息时,进入肝脏的血流量比站立时多,有助提高肝脏的解毒能力。如肝脏得不到休息,已受损的肝细胞会难以修复且易恶化。
慢性疼痛风险↑
睡觉时,全身肌肉松弛下来。长期失眠容易造成肌肉紧张,起床后昏昏沉沉,甚至诱发慢性疼痛。
一般来说,成人的睡眠时间要保证7~8小时,儿童需9小时,过长或过短都可能造成睡眠障碍。
如果前一晚不得不晚睡,第二天要注意补充睡眠。如果中午有条件,可以按照“熬夜两小时,白天午睡半小时”的比例进行补觉。
白天午睡的时间应以真正睡着的时间来计算。倘若白天实在睡不着,也要躺一会,补充体力。
睡眠时间充足是不是就足够了?在同样睡8个小时的情况下,10点睡6点起,2点睡10点起,两者的区别在哪?
理论上说,如果每天入睡和醒来的时间比较固定,且室内足够黑暗,两者没有太大的区别。
现实是,晚睡的人睡眠节律通常是紊乱的。以色列魏茨曼科学研究学院的科学家发现,不按时睡觉会影响肠道微生物的生物钟,从而引发肥胖和其他代谢类疾病。
目前有两个公认的调节睡眠的影响因子,一个是睡眠自我平衡,另一个是生物钟。
通俗点说,影响睡眠的两个关键因素是“要睡够”和“要规律”。
由于昼夜节律的存在,我们的睡眠受生物钟和褪黑素等的影响,日常行为和身体状况与睡眠相互作用。
普通人应该在晚上6点左右吃饭,然后消化系统慢慢静下来,到10点多准备入睡,这是正常的作息。
而如今很多人喜欢熬夜,超过11点还不睡,看手机、处理工作、玩游戏,特别容易诱发植物神经系统紊乱。
植物神经有一个昼夜消长的自然节律,如果睡眠时间不足,体内的氧化应激水平会升高,指示炎症物质增加,促进新陈代谢的废物和毒素没能充分代谢掉,日积月累就容易在血管壁形成斑块。
高质量的睡眠,不仅要睡足,还要睡得规律。坚持做好以下几件事,你也能拥有香甜的睡眠。
1 早点吃晚饭
建议将晚饭时间安排在18~19点,吃得不要过多,好让胃部尽早完成消化任务,交感神经放松下来。
2 营造舒适的睡眠环境
傍晚时,打开窗户通风,改善室内空气质量;睡前可洗个热水澡或热水泡脚;穿宽松睡衣。
枕头高低、软硬合适,被子薄厚适当;关灯、关好门窗,拉上窗帘,营造安静、舒适的睡眠环境。
3 睡前不再碰手机
晚上10点左右,或睡前30分钟到1小时,避免做一些会让自己兴奋的事,给自己立个规矩,不把手机带到床上去。
4 固定上下床时间
睡眠节律可以通过固定的上床、下床时间进行训练。
每日坚持同样的上、下床时间,久而久之就容易形成自己的内在生物钟。不管睡眠好坏,都要坚持。
失眠的人如何改善?
对于失眠者,建议上床时间为晚上11点左右,下床时间为早上6点左右。待失眠改善2周以后,再逐渐延长卧床时间。
一般建议每周延长15分钟,直至达到理想的睡眠时长。如果延长卧床时间后,失眠加重,建议维持原来的卧床时间,不再继续延长。
5 可以早起,不要晚睡
我们的睡眠受时钟基因和褪黑素等影响,褪黑素的分泌从夜间开始,就寝前达到峰值,最好保证在23点前上床睡觉。
如果第二天事情较多,可以早点起床,但一定不要熬夜。
6 增加体力活动
白天适量运动,有助提升晚上的睡眠质量。可选择慢跑、游泳和瑜伽等。
运动强度以微微出汗为宜,且应避免夜间运动引起的大脑过度兴奋。
7 午休二三十分钟
国外有研究表明,晚上某一次深度睡眠的时间段,再过12小时会有一个困倦点,也就是中午时间,如果此时能休息二三十分钟,能让心肌得到“滋养”,令心率更加平稳。
8 多晒太阳
不论是天气晴朗还是多云,都建议每天至少到户外活动1小时,能刺激褪黑素的分泌,提高夜间的睡眠质量。如果工作日做不到,可以周末时到公园、郊区散散步。
失眠是日常生活中非常普遍的现象,尤其是中老年人,他们容易出现不同程度的失眠。夜间难以入睡,睡眠时间短,梦容易醒,睡眠质量下降,导致白天注意力下降。嗜睡并且可能出现自主神经功能紊乱的症状,如头晕、心悸和胸闷。
失眠在我们生活中无处不在。如果长期不能有效治疗,很容易导致内分泌失调、早衰现象,甚至抑郁焦虑。网上治疗有许多治疗的方法,但如果真的想治好失眠应当寻找出合适自己的方法。而中医治疗失眠会根据不同人群的体质,可以给出相同的具体治疗方案,解决失眠问题。
1、牛奶
牛奶是治疗失眠的理想食物。牛奶中含有足够的钙和乳酸,可以促进血液中的钙流向睡眠中枢。当睡眠中枢储存一定量的钙时,就会出现困倦。此外,牛奶中还含有色氨酸,能使人感到困倦,促进睡眠。而且,这种催眠作用逐渐加强,可以让人睡得更好。
2、桂圆
龙眼肉性质温和,具有滋补作用。它是补血和补血的好水果。它是健脾,长寿和智慧的重要药物。它可以治疗心脾气虚,气血不足引起的心慌,失眠,多梦和健忘。它可以煮米粥或桂圆鸡蛋桂圆汤来养血养血。它可以养血和养气,还可以改善血液循环和滋养气虚。它也是健脾,长寿的重要药物。
3、黄花菜
黄花菜也被称为安神菜,具有安神的作用。除了煮汤,它还可以和其他菜肴一起炒成各种美味的菜肴。在改善失眠症状时,主要是每天三餐喝花椰菜汤。这样做时,首先将黄花菜用热水煮半分钟以除去表面的过敏物质,然后加水使其在高火下煮沸,然后在小火下煮沸30分钟,再加一点盐。
4、葵花子
瓜子的营养价值很高,其中维生素,蛋白质和油的含量很高。瓜子具有稳定情绪,防止衰老和预防疾病的功能。它可以治疗失眠,增强记忆力,预防癌症,高血压,心脏病等。此外,葵花籽中所含的一些油还有益于皮肤,眼睛和大脑。
5、酸枣
酸枣是一种传统的中药,酸枣仁以其助眠作用而闻名。它能抑制中枢神经系统,有更持久的镇静作用,对血虚引起的烦躁或心悸有良好的疗效。酸枣含有大量的脂肪油和蛋白质,并含有白桦醇和白桦酸两种甾醇。
6、小米
现代医学认为餐后嗜睡的程度往往与食物蛋白质中色氨酸的含量有关。色氨酸能促进5-羟色胺的分泌,使人昏昏欲睡。大脑的思维活动暂时受到抑制,使人感到困倦。谷子中色氨酸含量最高。每100克的色氨酸含量高达202毫克,这是其他谷物无法比拟的。
实际上,除了上面提到的可以治疗失眠的食物外,生活中还有许多可以起到治疗失眠作用的食物,例如猪心,鸽子蛋,灵芝等。所有这些都会对症状较轻的患者产生良好的效果,轻度失眠患者可以尝试一下。
很多人认为,有些老人在平时啰嗦或者容易健忘,是正常的人体衰老现象。但需要注意的是——痴呆并不一定与年龄紧密相关,也可能会提前,而有些人群相对而言容易成为病患,要多留意。
空巢老人
大部分老年痴呆还是发生在老年人身上的,因为老年人退休之后,生活比较清闲,没有了繁忙的工作,反而会无事可做。并子女大多忙于工作,很少待在家里陪伴老人,对老人的照顾逐渐减少,或者是有些老人本身就沉默寡言,不喜欢跟别人说话,这些都会使老人慢慢变得孤独,很容易出现情绪低落,抑郁的情况。
并且精神状态会越来越差,导致思维迟钝,进而患病。
心脑血管病状
对于三高患者来说,容易患心血管疾病,稍不注意,会影响血液输送至大脑,影响大脑的正常工作,使大量的神经细胞衰弱,进而会加快老年痴呆的出现。
所以,三高人群在平时要注意身体的护理,多加注意身体的变化,如果有不舒服,要及时采取治疗,尽量不要耽误,否则会造成严重的后果。
单身的人
单身的人也容易患老年痴呆,这里多指没有结婚的人群,这些人在日常生活中沟通交流的机会相对较少,参加的社交活动也较少,孤独感比较强,会使精神状态不佳,所以与有伴侣的人相比,单身的人更容易患老年痴呆。
肥胖的人
因为平时不注意食物的摄入,经常食用油腻,高热量的食物,很容易使人发胖,过于肥胖会导致血脂,血糖升高,使血液变得粘稠,很容易引发高血脂,高血糖等疾病,在日后很容易患上老年痴呆。
所以,要尽量控制自己的体重,避免过于肥胖,危害身体健康。
烟酒伴身的人
抽烟喝酒损害我们的肝脏系统,影响身体健康,因为我们的身体是一些整体,肝脏的损伤会影响到大脑的正常运转;烟中的有害物质会堆积在体内,长期下去会使我们的大脑供血出现异常,加快大脑的退化。
脑部有损伤的人
如果你曾经出过车祸,头部受过伤,或者是患过脑部疾病,这些都会使疾病出现机率增大。
可是在生活中,又要怎样预防呢?
多咀嚼,活动牙齿
多吃一些坚果或者多咀嚼,因为大脑信息都储存在海马细胞里,随着年龄的加大,细胞的功能会下降,如果平时多咀嚼,会使这些细胞变多,有利于记忆的储存,使记忆力提高,能更好的预防老年痴呆。
多动脑
在平时要多做一些健脑的活动,经常动脑,会使大脑更加灵活,头脑更加清醒,可以减缓大脑的退化。比如可以做一些数学题,多和朋友交流读书心得,也可以养成写日记的习惯,记录每天的日常等,这些都可以锻炼人们的思考能力,增加脑活量。
多交流
老人们在平时要多参加社交活动,多与其他人交流,和家人聊天,一起分享高兴的事情,情绪低落时要及时向家人朋友倾诉,宣泄不良情绪。多结伴出去旅行,一起下棋,唱戏等,可以增加生活的乐趣,使心情更舒畅,能降低老年痴呆出现的风险。
老年痴呆对身体的伤害很大,要注意多运动,多交流,家人们也要多关注老人的情况,多陪伴老人,使老人的身心更健康。
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