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急性脑卒中诊治,负责科内急救工作,接受多次重大抢救任务。对中枢神经系统感染、脱髓鞘疾病、运动障碍性疾病、癫痫、周围神经疾病、急性脊髓损伤等疾病的诊治方面有自己的独到见解
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神经内科科普文章
  • 前几天,跟随我院专家出诊,遇到两位患者。第一位病人是17岁的高中女生,学习压力大,自觉疲惫、记忆力下降3个月。第二位病人是一个70岁的老大爷,出现记忆力下降,还伴随有气短,多眠等症状。

     

     

    这两个病例,老专家嘱咐在口服中药的同时,患者回家自行艾灸百会穴。大家都很奇怪,为什么不同的症状表现用同一种外治疗法呢?专家笑谈,这充分体现了中医异病同治的治疗原则,答案自己寻找。


    我翻看了很多中医古籍,发现古代医家都很重视百会穴,关于它的记载可追溯到《针灸甲乙经》。百会为督脉上的穴位,位于巅顶(头顶)之上,在人体最高点。因其为5条经脉的会穴(其中包括3条阳经),故书中称百会为“三阳五会”。百会通于脑,中医认为脑的病理、生理归于心,而分属于五脏。百会经背部的背俞穴与五脏六腑经气相通,故有安五脏、定神志、醒神益智的作用。

     

    现代研究证实,刺激百会穴可扩张脑部血管,改善血管弹性,使其紧张度降低,增强血流量,使得脑部血液循环得到改善,供血增加,促进脑神经细胞机能再恢复。学生记忆力下降和老年人的早期老年痴呆症是脑部功能下降的反应。因此,刺激百会穴可疏通经络,促进脑部血液的循环,进而增强记忆力、延缓脑部衰老的作用,有效地改善临床症状。

     

     

    有关百会穴的艾灸,最早见于《千金翼方》。古人认为,艾灸之法有鼓振阳气、化生阴血、通达血脉、调和阴阳、宁心安神的功效,类似附子、肉桂、干姜、红参等药物。艾灸百会安全、经济、无副作用,在提高记忆力、思维能力的同时,也可提高人体的免疫力。

     

     我们先来介绍百会穴的位置:前正中线上,与两耳连线的中点,也就是头顶正中的位置。如果是艾灸的话,我们最好选用艾灸盒艾灸,这样简便易行,而且不会损毁头发。每日可艾灸20分钟左右,如果觉得艾灸比较费时间,我们也可以将一只手的食中两指并拢,用适当的力度敲打百会穴以起到刺激的作用。此外,我们还可以在每天梳头的时候,用梳子着重梳理百会穴的位置,同样可以起到刺激穴位的作用。无论敲打还是梳理,每次3-5分钟即可。

     

    本文旨在科普,临床应用需在医师指导下进行。

  • 焦虑已成为当今人们精神上的一大天敌,虽然人们基本上都有过焦虑的体验,但并不是每个人都能积极对心情进行调适。大约60%的精神疾病患者是由社区医生初诊,其中最常见的就是抑郁和焦虑,大约有11%的患者第一次就诊的主诉是焦虑。但是在社区初诊的患者中有6%~10%的患病率,而在心血管疾病患者中更高达到10%~14%。

     

     

    一、焦虑症的诊断标准

     

    符合神经症的共同特点,以持续的原发性焦虑症状为主,并符合经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆,伴植物神经症状或运动性不安。患者社会功能受损,因难以忍受又无法解脱而感到痛苦,上述临床症状至少已6个月。排除躯体疾病、兴奋药物过量、催眠镇静药或抗焦虑药的戒断反应、其他精神障碍伴发的焦虑。

     

    二、焦虑症的治疗方式

     

    由于焦虑症的病因和症状非常广泛,要尽早的去医院明确疾病的程度,进行对症治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则,对焦虑症患者进行药物治疗、认知行为疗法以及平时的自我状态调整。焦虑症目前治愈几率非常大,具体治疗周期根据患者的自身情况、医生给予的具体方案而定,一般为长期治疗。

     

    药物治疗

     

    口服抗焦虑抑郁药物,例如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀或控释剂、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀,以减少自身早期的致焦虑作用。当患者拒绝治疗,药物副作用影响治疗时,造成其治疗失败,此时显然需要一种耐受性更好且更有效的抗焦虑治疗方案。有时苯二氮卓类,如阿普唑仑、氯硝西泮,其疗效可以让患者的接受性以及安全得到确认,其可以在治疗中快速起效。5-羟色胺受体激动剂,如丁螺环酮,适用于治疗广泛性的焦虑症,服用之后没有依赖性,对日常的生活功能不会产生大的影响。

     

    心理治疗

     

     

    最常用的心理治疗包括认知治疗、行为治疗或认知行为治疗等。可以向患者讲解与焦虑有关的知识及相关躯体疾病的知识,帮助患者明确病因、诱因,确定影响因素,学习控制焦虑症状的简便方法等,既有直接治疗作用,又能帮助患者建立治疗信心。此外运用行为治疗如放松训练、系统脱敏等处理焦虑引起的躯体症状,也有一定疗效。通过生物反馈训练使患者放松,可以减轻焦虑。总体来说心理治疗的关键是增强支持因素,减少不利因素,处理焦虑反应引起的各种心身反应问题。

     

    积极治疗,定时复查

     

    给予焦虑症患者有效且规范的治疗,能够减轻或消除焦虑症状,维持正常的生活质量。患者也要进行复诊,防止病情加重或者复发。焦虑症一般可以治愈,但是部分患者可反复发作,需要通过心理治疗与药物治疗,对症状进行控制。焦虑症治疗刚开始,至少每半个月复查一次。达到治疗目标后,可2~3个月复查一次,具体情况遵医嘱。

  • 癫痫疾病是一种慢性疾病,这种疾病治疗上需要长期的治疗,这样才会有好的治疗效果,但是由于抗癫痫药物的副作用是很大的,所以有很多患者担心长期的用药会让自己的智力受到影响,而私自的减药或者是撤药,结果却导致了疾病的加重,所以癫痫患者在用药的时候一定要遵医嘱用药,这样才会对疾病的治疗有一定的帮助。

    一、癫痫吃药多长时间能够治愈

    癫痫的治疗时间是不确定的,与患者的症状和病情有关,有些患者的病情比较轻微,并且是在早期的时候及时进行治疗的,这样的患者在用药治疗的时候就会有不错的效果,在控制症状之后病情逐渐稳定下来,也就可以逐渐的减药甚至是撤药,但是,也有些患者的病情是很严重的,这类患者治疗上就需要一定的时间了,甚至有部分的癫痫患者需要终身服药才可以。

    二、吃药要注意什么

    癫痫在使用药物治疗的时候是有很多的事项要注意,在使用药物治疗的时候,最好是选择药物副作用小,药效时间比较长的,并且在初期应当单一的使用一种药物,如果一种药物无法控制症状,需要在医生的指导下配合其他药物来使用,并且使用药物的计量也应当是从小到大逐步的添加。

    三、撤药期间要注意什么

    癫痫患者在撤药的时候一定要谨慎,切不可突然撤药,患者在撤药的时候,最好是通过脑电图的检查,在医生的指导下进行撤药,这样才不会让病情加重,在撤药的时候,患者最好是先逐步减少药物剂量,然后逐渐的撤药。

    癫痫疾病吃药要多长时间是不能固定的,有些患者在服药几年之后症状好转,可以逐步的撤药,但是也有患者需要终身服药控制症状的,患者不要过于担心癫痫药物的副作用,因为疾病发作带来的伤害远比药物带来的副作用要严重的多,如果没有控制住症状,让癫痫发作,会让患者的病情更加严重的。

  • 很多人都听说过这样一句话,“你爱吃什么就吃什么。”这个说法不仅在三高和糖尿病上有道理,在“脑力”上也成立。吃正确的食物也可以减少53%的痴呆症风险。

     

    美国一家医学中心发表了一种新的饮食表,它结合了两种众所周知的饮食,并将其调整为更容易让人合作的饮食。

    一项4.5年的随访研究证实,服用小麦饮食的人患阿尔茨海默病的风险降低了约50%,可以延缓老年人认知功能的下降。更重要的是,遵循地中海饮食的人,即使是那些患阿尔茨海默氏症的风险不高的人,患慢性病的风险仍然会降低35%左右,他们的大脑也会越年轻。因此,不是阿尔茨海默病的人也受益。

     

    十大益脑食品。

    饮食中列出的十大益脑食品,种类及推荐摄入量如下:

     

    全谷物——每天至少3份(1份约30克),含有膳食纤维、维生素B族、维生素E和矿物质,有助于排便,预防慢性病,抗衰老。但是,糖尿病患者和肥胖者需要分别咨询营养师。

     

    绿叶蔬菜——每天至少一份(一份约200克),富含叶酸、维生素E和黄酮类化合物,具有抗氧化和抑制炎症反应的作用。

     

    非绿叶蔬菜——每天至少一份(一份约200克),因为它含有膳食纤维、维生素、矿物质和各种植物化学物质,可以预防慢性病,抗氧化。

     

    豆子——建议每周至少食用3份(一份约30克,约2.5汤匙)。它含有膳食纤维、钾、叶酸和磷脂,可以预防慢性病,促进大脑信息传递。

     

    鱼——建议每周至少食用1份(每份50克),含有优质蛋白质和omega-3脂肪酸,能抗炎抗氧化。推荐的鱼有三文鱼、鲭鱼、秋刀鱼、奶鱼等。

     

    家禽——建议每周至少吃两餐。家禽具有高品质的蛋白质,比红肉具有更低的饱和脂肪比率和心血管疾病风险。

     

    坚果——建议每周服用5份(一份大约30克)。果仁含有不饱和脂肪酸,钙,镁,铜,纤维和维生素E,能抗氧化,稳定血压和血脂。

     

    浆果——包括桑树,草莓,蓝莓,蔓越莓,覆盆子,黑莓,红醋栗和黑醋栗。建议每周上2份(每份80克左右)。浆果中的维生素C和植物化学物质可以抗氧化,减少自由基对大脑和心血管系统的损害。

     

    使用橄榄油——建议食用橄榄油作为食用油,可以抗氧化,降低心血管疾病的风险。

     

    红酒——建议每天喝1杯150℃的红酒。红葡萄酒中的白藜芦醇及花青素、儿茶素等多种多酚具有抗氧化作用。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 相信很多朋友都听说过老年痴呆,有的人把老年痴呆跟记忆力减退划上了等号,其实大家把老年痴呆想得太简单了,这种疾病远比我们想象的更危险。随着年龄的增长,我们的大脑也会逐渐衰退,大脑组织一旦进入衰退阶段,就有可能出现认知能力下降的症状。

      


    可能有些人觉得,到了一定的年纪,都会经历这一步,但实际上,大脑退化不一定会诱发老年痴呆,但脑组织死亡、大脑皮层功能下降等现象,就可能增加老年痴呆的患病风险。

     

    老年痴呆也缩短寿命?

     

    人们之所以不像畏惧心脏病、癌症那样畏惧老年痴呆,是因为大家觉得,老年痴呆再严重,也不至于影响我们的寿命。事实恰恰相反,虽然老年痴呆主要表现为记忆力减退、反应力变慢、判断力下降等,但这都是由大脑神经衰退引起的。随着时间的推移,老年痴呆的多种并发症也会找上门。

      
    如果大家平时比较关注这方面的信息,就会发现其实老年痴呆的死亡率还是比较高的,到了严重阶段,就不仅是记忆力的问题了,老人的自理能力也会变差,行动能力、认知能力就会下降,随时都有可能发生危险。

     

    最关键的是,老年痴呆患者最后往往都会卧床不起,免疫力下降,脑组织死亡,给各种慢性疾病留下了可乘之机。很多老年痴呆患者平时都需要服用药物,如果家人照顾得不够细心,或者自己没有自理能力,服错药物、漏服药物,都会加重病情。

     

    其实,对抗老年痴呆最好的方法就是预防,从根本上阻断患老年痴呆的可能性,才是避免接下来一系列麻烦的关键。

      
    55岁后,日常做好3件事,预防老年痴呆

     

    养成运动的习惯

     

    很多老人上了年纪以后,都会慢慢放弃运动,因为这个时候不论是体力还是腿脚,都不如从前了,运动变成了一种压力。但长时间不运动,对我们的免疫力、抵抗力、身体素质也有很大影响,还会增加患老年痴呆的风险。

     

    运动虽然需要花费我们不少时间和精力,但好处也是一只手数不完的,对于身体不好的老年人来说,坚持锻炼身体,反而能强身健体,让身体恢复健康。在运动的过程中,全身包括大脑的血液循环都会加速,大脑的调节能力得以修复,精神压力减轻,更有利于预防疾病。

     


    经常动脑

     

    老年人喜欢做的事都差不多,比如散步、看电视、晒太阳等,其实随着年龄的增长,大脑的衰退速度也会日渐加快,这个时候如果不利用好大脑,很容易出现老年痴呆的症状。所以,老年人日常除了看电视、晒太阳之外,也要多做一些益智游戏,打打麻将、下下象棋。

     

    提高记忆力

     

    老年人记性不好,似乎是公认的事实,但你知道吗?记忆力也是可以通过锻炼得以恢复的。在学生时期,我们一遍遍地背诵课文,其实就是在锻炼自己的大脑,提高自己的记忆力。

     

    随着年龄的增长,大脑渐渐衰退,记忆力慢慢下降,这个时候我们也可以通过一些有效方法,达到提高记忆力的目的。不论是阅读还是学跳舞,都能在反复回忆的过程中,锻炼自己的思维能力,提高记忆力。

      
    总结:老年人在患上老年痴呆以后,不仅生理上会发生许多改变,心理上也会面临着考验,希望大家能多多关注老年痴呆群体,不要让他们胡思乱想。如果目前还算幸运,没有被老年痴呆缠上,也不能掉以轻心。

  • 我们经常听到内分泌紊乱,内分泌失调等,尤其是女性,脸上起痘痘会认为是内分泌紊乱,月经不调也认为是内分泌紊乱,皮肤起皱纹、衰老、甚至失眠多梦都认为是内分泌紊乱,那么什么是人体的内分泌?

     

     

    西医上并没有内分泌紊乱和内分泌失调的概念,而内分泌系统是人体的九大系统之一,内分泌系统与神经系统和免疫系统之间相互配合、调控使我们的机体不断的适应内外界环境的变化,保持机体内环境的稳定。内分泌系统由机体的内分泌腺和其他部位的内分泌组织、细胞构成,它们都共同分泌着激素,进而对机体的变化进行调节,这种调节属于体液调节。

     

    举几个最常见的例子可能大家就有所了解。

     

    一、糖尿病是内分泌科最常见的疾病,但大家是否知道糖尿病为什么到内分泌科就诊治疗?糖尿病是因为人体的胰岛素分泌或者是作用缺陷引起的,胰岛素由胰岛B细胞分泌,胰岛就是一种内分泌腺,人体摄入糖后,通过胰岛B细胞分泌胰岛素维持血糖稳定,这就属于体液调节。

     

    二、甲亢是血液中的甲状腺激素过度引起的,甲状腺也是内分泌腺,甲亢可引起机体系统的兴奋性增高和代谢亢进。

     

     

    三、有的人长的高、有的人长的矮,是由基因决定的,但也是受内分泌影响的,这就是生长激素,生长激素的分泌腺为垂体,儿童时期生长激素分泌过多,引起过度生长这就是巨人症,生长激素分泌缺乏,生长受限这就是侏儒症。

     

    除了垂体、甲状腺和胰岛之外,内分泌腺还主要包括甲状旁腺、肾上腺和性腺。甲状旁腺激素对血钙的调节有重要的作用,而肾上腺分泌的糖皮质激素正是老百姓嘴里常说的激素,性腺分泌的激素同样对生殖和发育起着调节作用。

     

    再给大家简单介绍一下体液调节,因为激素发挥作用都是通过体液调节来完成的,身体调节功能主要有神经调节和体液调节,用针扎你的手你知道迅速躲开,这就是神经调节,它通过反射弧来完成,所以调节迅速。体液调节简单来说就是腺体分泌激素后随着血液循环到达相应的作用部位而发挥调节作用,所以说体液调节相对于神经调节起效都较慢,作用更持久。

     

    综上,内分泌失调,即内分泌腺的激素分泌失调和体液调节出现问题导致机体不能维持内环境稳定状态。所以内分泌失调绝对不仅仅是脸上起痘痘,月经不调这么简单。内分泌科疾病不像肺炎这类疾病一样,肺炎病变部位就在肺部,而无论是糖尿病还是甲亢更多的是一种全身性疾病,应引起足够重视。

  • 在生活中,我们都对癫痫有所耳闻,那么患有癫痫的人都要做哪些检查呢?针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下。

     

    癫痫病人的体格检查和其它疾病一样,检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等,但重点应放在神经系统方面。要注意癫痫病人的精神状态和智能,还要注意癫痫病人的言语是否正常,特别要注意其头部是否太小或过大。在检查眼部时,应注意检查眼底。对病人的运动系统要系统检查,观察一个儿童的游戏情况,是检查其运动功能和协调动作的好办法。如患者运用身体某一侧的能力和另一侧是否有差别?其双手大小是不是相同?如果发现有异常的步态和手足的运动出现不对称,可以提示其有微小的轻偏瘫。另外,在检查时,尤其要注意有无颅脑外伤或其它外伤痕迹。

     

     

    血生化检查:根据年龄、病情,癫痫病的诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。脑脊液检查:主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外,还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查、及注意异常白细胞的细胞学检查。其它代谢异常疾病的检查,如肾功能、血氨基酸分析等。

     

    脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫病类型,有重要的诊断价值,而且对于癫痫病的诊断也有实用意义。

     

     

    CT和MRI检查:CT的临床应用,大大提高了颅内病变的诊断水平,成为癫痫病的诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告,非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率,一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰,分辨能力高,扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况,是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质,可反复用于各种年龄的病人。

     

    好了,大家听了以上小编对“癫痫患者需要进行哪些检查??”这一问题应该了解一些了吧,所以我们提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦,因为只有正规的医院才会更加的安全,小编在此祝愿大家能够早日康复!

     

     

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  • 你是否见过这样的老人:他们说话时走神、词不达意;明明东西拿在手里,却还四处寻找;有的甚至找不到回家的路……

     

    阿尔茨海默病(俗称“老年痴呆”)是老年人群的常见疾病, 目前尚未有根治的办法,但早期预防可保护认知功能,延缓疾病发生。

     

    近期,《欧洲心脏杂志》一项丹麦多年追踪研究(最长样本25年)提出痴呆症风险预测图,根据风险因素状态预测10年内患痴呆症的风险。

     

     

    《生命时报》结合研究,邀请权威专家介绍老痴的诱因,并指导大家如何预防。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京同仁医院神经内科主任医师 郭燕军

    首都医科大学宣武医院神经内科主任医师 唐 毅

     

    一份「痴呆症风险预测图」

     

    这项涉及超6万人的研究发现,痴呆的最强预测因素为老龄、教育程度低、糖尿病、高血压、吸烟和遗传因素。

     

    (痴呆症的危险因素)

     

    研究者首次提出痴呆症风险预测图,根据风险因素状态预测10年内患痴呆症的风险。

     

    (女性患痴呆风险)

     

    (男性患痴呆风险)

     

    研究显示,总体而言,患痴呆的风险随年龄增长而升高,痴呆风险因素越多,患病概率越大,且该规律在女性中更加明显。

     

    若女性教育程度低、吸烟、有糖尿病、载脂蛋白E基因型是4(危险因素),还有30个与痴呆关联性高的危险基因,那么,她在50~59岁、60~69岁、70~79岁、80~100岁,患痴呆症的风险分别为6%、23%、48%和66%。

     

    有同样危险因素的男性,在相同年龄段患痴呆症的风险相对低一些,分别为5%、19%、42%和60%。

     

    这个研究的独特之处在于,不仅印证了此前认为生活方式、心血管危险因素等与痴呆有关,还为受试者进行基因检测,将二三十个有较高痴呆风险的基因纳入评估范围。这也说明,遗传仍是导致痴呆的重要风险因素。但研究同时也指出,即使高龄、有家族遗传史的人,通过积极的生活方式干预,仍可降低痴呆风险。

     

    郭燕军提醒,痴呆症最初发生时,都可通过生活中的征兆发现,尽早就医可获得较好的治疗效果。

     

    • 记忆力减退。很多常用的东西找不着,总丢东西,很多事情记不住,需要记在本子上。
    • 日常家务变得困难。比如以前特别擅长做饭,变得不愿意做,或只能做很简单的。
    • 脾气改变。有些人以前待人热情开朗,慢慢变得怀疑家人偷东西或老伴有外遇,导致家庭不和。
    • 行为变奇怪。把菜放进洗衣机、把鞋套当帽子,是老人判断力不正常的信号。老人找不到家是非常明显的信号,即使偶尔发生,也应及时就医。

     

    健忘不一定是老痴

     

    上了年纪,记忆力都会有所减退,有些老人担心自己可能患上老年痴呆症。实际上,记忆障碍确实是老痴的最早征兆,但导致记忆障碍的原因很多,比如正常衰老、情绪障碍、甲状腺功能低下等。其中,最容易与老痴混淆的是正常衰老。

     

     

    健忘是衰老的常见表现之一。随着年龄增长,身体各部分包括大脑,都会发生变化。很多人感觉学习新事物需要更长时间,记忆力大不如前,常常叫不出老朋友的名字,或找不到眼镜、忘带钥匙等。但这些症状通常是轻度健忘,  而不是严重的记忆力问题,与老痴有本质区别。

     

    如果只是出现记忆力减退,不要盲目担心,大脑的功能包括语言、记忆、视空间、情感、人格、认知等,至少有2~3项受到损害才能认定为是老痴。

     

    一般来说,两者的区别体现在以下6个方面:

     

    01近记忆障碍&瞬间记忆障碍

    老年性的健忘表现为近记忆障碍,而且是部分性的,经过提示能想起来,而阿尔茨海默病以瞬间记忆障碍为主,是完全性的,经过提示也想不起来。

     

    02无认知能力缺损&时间、地点、计算能力障碍

    老年性健忘不会伴有认知能力的缺损,而阿尔茨海默病患者常常伴有时间、地点、计算能力的障碍。

     

    03保持正常情况&冷漠无欲

    健忘的老人会保持正常的喜怒哀乐等情绪,而阿尔茨海默病患者常变得冷漠无欲,缺乏基本的情绪表现。

     

    04思路清晰&思维混乱

    健忘老人的思路清晰,有语言表达能力和推理分析能力,而阿尔茨海默病患者思维混乱,语言贫乏,缺少健全的推理分析能力。

     

    05对记忆力不好很着急&没有意识到记忆力下降

    健忘老人常表现为对记忆力不好十分着急,而阿尔茨海默病患者没有意识到自己的记忆力下降。

     

    06有生活自理能力&逐渐失去生活自理能力

    健忘老人能保持正常的生活自理能力,而患有阿尔茨海默病的老人即便躯体没有疾病,也会逐渐失去生活自理能力。

     

    预防老痴,小心三大诱因

     

    3月15日,美国心脏协会(AHA)针对“银发浪潮”的冲击,发布了大脑健康基层防治的科学声明。

     

    声明强调,生命简单七法则(Life's Simple 7),血压、血脂、血糖、吸烟、体重指数、健康饮食和身体活动应在生命全程为大脑健康保驾护航。

     

     

    老痴是一种与年龄相关的疾病,65岁以上患者占绝大多数。随着年龄增长,发病率急剧升高,80岁以上人群发病率约1/3,90岁以上人群约1/2。虽然老痴的确切病因尚未明晰,但唐毅分析,运动少、高血压和低学历这3个危险因素很可能通过以下机制产生影响:

     

    运动少

    一般来说,运动少的老人,其血压、血糖和血脂等指标往往控制得较差,心脑血管疾病容易找上门来,造成血管损伤。另一方面,诸多研究显示,运动能促进神经生长因子分泌增多,还可以促进血液循环,都有利于保持大脑功能,反之运动太少大脑则无法受益。

     

    高血压

    高血压是心脑血管疾病的危险因素,会造成大脑慢性缺血缺氧以及血管结构损伤,还会引起脑组织受损,进而增加老痴发病风险。

     

    低学历

    初生婴儿的大脑神经元数量和结构都差不多,但由于后期学历水平不同,大脑被训练开发的程度也不同,大脑形成的神经元突触连接数量有所差异,进而影响晚年认知情况。

     

    提醒:家人发现或自己发觉记忆力明显下降或异常时,应尽快到医院记忆门诊筛查。如果父母、兄弟姐妹等直系亲属有老痴病史,其患老痴风险比常人高2~4倍,应及早预防。

     

     

    目前,全世界还没有根治老痴的办法,但早期预防可保护认知功能,延缓疾病发生。建议老人采用已被研究证实、可有效延缓认知下降的4个方法联合干预:

     

    • 加强认知训练,不要长时间不动或长时间看电视,要有意识地进行下棋、读书等脑力活动,也可在电脑上玩点益智游戏;
    • 保证一定的身体锻炼,每周进行3~4次、累计180分钟以上的有氧运动,再加上适量的力量训练;
    • 调整饮食,多吃蔬菜、水果、深海鱼、豆类,适量吃点橄榄油;
    • 积极控制老痴风险因素,如高血压、肥胖、糖尿病等。
  • 作者 | 肝胆外科罗大夫

    文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

     

    记得上医学院的第一节课有个坐在第一排的女同学突然大喊一声然后从凳子上摔下,当时老师急忙冲下讲台把一支随手能拿到的铅笔塞到了她嘴里,因为突然没人看清到底发生了什么事,只听靠近的同学说:太可怕了,她突然双手紧握、口吐白沫、牙关紧闭、白眼一翻就倒下了,还不停的抽搐着。

     

     

    因为才刚上医学院,当时并不知道这是什么病。后来才知道这种病叫癫痫,也是民间俗称的“羊癫疯”。是一种很常见的神经系统疾病,就是和脑子有关了。是因为脑功能出了问题才会出现意识丧失的抽搐。发病的年龄大多是儿童和青少年,成年人也有相当一部分这样的病人。

     

    癫痫发作前病人常会大叫一声接着倒地失去意识,全身僵硬、头后仰、眼球上翻、口吐白沫、剧烈抽动,如不及时处理病人很容易咬伤舌头。所以如果在路上偶然碰到这样的病人发作时第一件事就是让病人平躺,并把头歪向一侧,这样舌头会倒向一边以保持呼吸道通畅。用柔软的布或者毛巾、手帕之类的包在筷子或者铅笔等小木棍上放在病人的口中,以防止病人咬伤舌头。

     

    根据相关报告,20岁以下的病人占72.3%。这个病长年久治不愈,严重影响了学习和工作。引起癫痫的原因很多比如各种脑病、脑外伤、缺氧、甚至和遗传也是有一定的关系的。一些外界原因也是诱发癫痫的原因之一,如大量喝酒、过度劳累、睡眠不足等都会引起癫痫发作。

     

    癫痫虽然危害着人类的健康,但是也不是所有的癫痫都会引起严重后果的,婴幼儿因为发高烧引起的典型发作是因为幼儿的神经调节机能不全的原因,并不表示孩子以后一定会发生癫痫,大多数是可以消失的。目前医学上暂时没有完整的方法能够完全防止癫痫发病,但是做好预防措施可以对那些已经发病的癫痫病人有减少发作的作用。

     

    1、加强孕妇保健。对孕妇进行产前教育和营养、生活指导,使孕妇身体健康,让胎儿在孕期不受到外界影响,健康的生长发育,防止胎儿的先天不足导致癫痫发病的婴幼儿的危害。

     

    2、尽量避免新生儿生产过程中引起的伤害,因为新生儿产伤也是引起癫痫的原因之一。孕妇要定期进行产检,接受医院的新法接生,让难产得到及时处理,避免新生儿窒息。

     

    3、预防和控制脑部感染,消除精神紧张,注意生活规律,保证充足睡眠,避免过度劳累和精神紧张。因为有的癫痫病人在强光刺激下也很容易发作,所以为了减少强光闪动引起发作,告诉病人外出时可以戴上墨镜。

     

    长期癫痫发作的病人会出现智力下降,性格改变。少数的病人会在发作时或者发作后出现一时的精神异常。

     

    饮食对于病人来说是件很重要的事情,很多人会问,癫痫叫“羊癫疯”那是不是因为吃羊肉引起的,那癫痫病人是不是不能吃羊肉,古时候还有很多人认为孕妇吃羊肉以后孩子出生哭声就会和羊一样。这些都是毫无根据的,有些疾病也许需要忌口,但是具体事情还是需要具体分析,因人因病而已。由于长期服用抗癫痫药会影响身体对一些营养物质的吸收。

     

    1、经研究表明钙缺乏容易导致癫痫发作加重和不容易被控制,所以儿童期应该供应足够的维生素D、钙和镁。

     

        含维生素D丰富的食物:鱼、鱼肝油、蛋类、牛奶等。

        含钙量丰富的食物有:螃蟹、虾米、鸡蛋、黄豆、豆腐、瓜子、核桃、山楂等。

        含镁的食物有:小米、豆类、小麦等。

        含叶酸的食物有:肾、牛肉、绿叶蔬菜。

     

    2、不要一次性吃大量的甜食。因为大量的糖进入血液中后会激发人体分泌大量的胰岛素,让人体血液中的糖降低,当血糖过低时导致脑的能量供应不足而引起癫痫的发作。当然也不是说完全不能吃甜食或糖,一般的食品中含的糖、水果、水果糖都是可以吃的,只是一次性不要吃太多。

     

    3、要尽量避免抽烟喝酒,长期大量的饮酒会容易引起酒精中毒性癫痫。

     

    4、适当运动,运动可以加快体内的新陈代谢,可以使人精神振奋从而消除烦恼,可以强身健体,也可以减少其他疾病的发生。

     

    总结:癫痫是一种由多种病因引起的慢性的脑部疾病,不分年龄、地域、种族的一种疾病,但是目前发病率较高的是儿童和青少年。随着社会老龄化,老年人发病也越来越多。随着社会经济的不断发展,很多国家都已经有了专门针对癫痫治疗的医院或研究中心,相信通过专业的治疗是可以让癫痫病人能够达到或者接近正常人那样独立工作、生活和学习的。

     

     

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  • 一生气就控制不住情绪,遇到小事一点就着,开车时“路怒”……生活中,总有一部分人控制不住脾气,伤人伤己。

     

    发脾气除了受性格影响,还与疾病、生活习惯尤其是睡眠有关。一项研究就证实:睡不好可能是情绪管理差的因素。

     

     

    《生命时报》采访专家,告诉你睡不好是怎么影响情绪的,并教你一套方法管住坏脾气。

     

    受访专家

    中山大学附属第三医院心内科副主任医师 董睿敏

    河南省中医院治未病科副主任医师 吕沛宛

     

    研究显示:睡不好,更易发脾气

     

    发表在睡眠领域知名期刊《睡眠(sleep)》的一项研究显示,睡眠不足会让人脾气变差。该研究由美国匹兹堡大学医学院和爱荷华州立大学共同完成。

     

     

    研究人员追踪了202名大学生一个月的睡眠,并分析了他们的每日日记,日记中记录了睡眠、每日应激(压力)源和愤怒情绪。结果显示,与平时相比,睡眠不足的人在几天内表现出更多的愤怒情绪。

     

    除此之外,该团队还将147名社区居民加入了实验。参与者被随机分为两组,一组保持正常的睡眠时间表;另一组是在两个晚上被迫在家只能睡5个小时。在此期间,研究人员评估暴露于刺激性噪音中的参与者的愤怒程度。

     

    实验发现,睡眠良好的参与者可以适应噪音,并在两天后报告的愤怒程度也较低。相比之下,睡眠受限的人对令人厌恶的噪音表现出更高和更强烈的愤怒感。这表明睡眠不足会破坏情绪对糟糕环境的适应能力。在睡眠限制对愤怒影响的实验中,主观困倦是主要原因。

     

    该研究第一作者、爱荷华州立大学的心理学教授Zlatan Krizan说:“这一结果证明随着时间推移,睡眠限制会增加愤怒感和挫败感。”

     

    脾气差,伤害3大器官

     

    偶尔发脾气能让不良情绪得到快速释放,有助于人们更理性地思考问题,但经常发怒会严重损害身心健康。发怒尤其容易伤害以下几个器官:

     

    心脏

    美国维克森林大学医学院的临床精神病学家研究发现:在愤怒发作后的一两个小时内,心脏病几率会增加一倍。因此,为保护心脏,在情绪失控前要学会如何控制。

     

    大脑

    研究显示,在愤怒爆发后的两个小时内,大脑因血液凝块或出血而中风的风险会高出3倍。

     

    对于患有大脑动脉瘤的病人来说,发怒后动脉瘤破裂的风险会增加6倍。美国俄亥俄州立大学的精神病学和心理学专家建议人们在想发怒时,先做深呼吸或是离开,以改变所处的环境。

     

     

    即使不吸烟,常爱发怒的人肺功能一般也较差。

     

    哈佛大学的科学家通过对670名男性进行了为期八年的追踪调查发现:爱发怒的人肺容量显著下降,增加了他们患呼吸道疾病的风险。研究人员认为,愤怒会引起应激激素的分泌量增加,造成气道的炎症。

     

    4类疾病让脾气越来越差

     

    暴脾气、爱生气的人,不一定是性格原因,也可能是疾病在作怪。

     

    心血管疾病

     

    心脏病初期

    心脏病初期,部分患者脾气会变坏。这是由于心功能受影响的同时,中枢神经系统功能也可能出现失调,引起心悸、憋气、消化不良、食欲不振、身体倦怠、头晕等症状,使人表现出焦躁易怒。

     

    高血压

    临床发现,高血压患者多为“A型性格”,即急躁型,表现为争强好胜、遇事易急躁紧张。还有些患者在血压尚未得到控制时,会出现头部不适、易疲劳等症状,可能进一步加重患者的焦躁情绪。

     

    高血压导致的情绪易怒,又可反过来引起血压升高,加重病情甚至引发其他疾病。

     

    内分泌疾病

     

    甲状腺功能亢进

    简称“甲亢”,典型症状包括怕热、心悸、出汗、消瘦、易饥多食、大便次数增多,常伴有突眼、甲状腺肿大。

     

    甲亢还会影响神经系统,引起交感神经兴奋,导致烦躁、易怒、注意力不集中、记忆力下降、失眠等,甚至常与家人、朋友吵架。

     

    糖尿病低血糖

    对糖尿病患者来说,血糖≤3.9毫摩尔/升就达到低血糖标准。

     

    轻度低血糖会导致如心慌、手抖、饥饿感、头晕、出汗等症状,可伴有烦躁不安、恐惧感,这都是机体的早期报警症状,提醒患者及时补充葡萄糖。如果低血糖进一步加重,患者可出现意识模糊,甚至昏迷。

     

    肝脏疾病

     

    中医认为,“肝主藏血、主疏泄、调畅神志,肝喜舒畅而恶抑郁”,如果肝病时间长,肝脏功能反复不稳定,会导致肝气郁结,出现易生气、发怒、急躁等情况。

     

    不论是慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病,还是脂肪肝,发展到一定程度便会导致心理状态失衡,特别是肝硬化患者。

     

    心理疾病

     

    双相障碍的躁狂或混合发作、焦虑症、精神分裂症、人格障碍等,也可能出现暴躁易怒、疑神疑鬼、担忧恐惧等表现。

     

    3条经络管住坏脾气

     

    每个人都会有负面情绪,而情绪和体内气的作用息息相关。平日保养,可多疏通以下3个经络,帮助稳定情绪。

     

    按摩心包经

    可改善长期压力大、睡眠不足导致的情绪问题。具体步骤为:打开手掌,用掌心的劳宫穴从胸口处画圈向上,沿着手心包经搓揉、按摩。

     

    若有痛点,表示该处血液流通不畅,可用拍打方式促进单点血液循环。然后换另一侧。

     

    拍胆经

    特别是久坐族,胆经畅通有助维持情绪稳定。具体步骤是:举起左手,右手从左侧腋下轻轻拍打身体侧边(胆经范围),到鼠蹊部(腹部和腿部交界处)时,改用手掌搓揉。

     

    接着,拍打大腿外侧直到脚踝,有痛点处可再次拍打。容易焦虑紧张恐惧的人,可另加拍打大腿内侧到脚踝的肾经。换另一侧,再做1遍。

     

    敲三焦经

     

    可活络气血、维持情绪稳定。具体步骤是:坐姿,左手前平举,拇指向上,右手握实心,沿着左手手臂外侧,轻轻地、有节律地拍打,直到手腕。换另一侧。

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    擅长: 脑血管病,癫痫,头痛,头晕,神经痛,帕金森,痴呆等神经内科常见病的诊断和治疗
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    郭科
    三级甲等可开方
    郭科:https://cont.jd.com/doctor/380513754506
    副主任医师
    擅长: 头痛,眩晕,头晕,耳鸣,颅鸣,脑血管疾病(脑梗死,脑出血等),颅内动脉粥样硬化,脑动脉硬化症,脑白质病变,脑白质高信号,睡眠障碍,焦虑、抑郁症,老年性痴呆,血管性痴呆,尤其是对神经内科的罕见病有一定的心得研究。
    擅长: 头痛,眩晕,头晕,耳鸣,颅鸣,脑血管疾病(脑梗死,脑出血等),颅内动脉粥样硬化,脑动脉硬化症,脑白质病变,脑白质高信号,睡眠障碍,焦虑、抑郁症,老年性痴呆,血管性痴呆,尤其是对神经内科的罕见病有一定的心得研究。
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    俞宁
    三级甲等可开方
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    副主任医师
    擅长: 擅长神经内科常见病的诊断,治疗,特别是脑卒中,脑缺血,缺氧性脑病,失眠,面神经麻痹,神经性头痛等病的诊断,治疗,
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    郭芬
    三级甲等可开方
    郭芬:https://cont.jd.com/doctor/378913737929
    副主任医师
    擅长: 脑血管病、痴呆、眩晕、高血压病、帕金森病,癫痫等诊治
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    李书剑
    三级甲等可开方
    李书剑:https://cont.jd.com/doctor/415626423627
    主任医师
    擅长: 脑梗死,脑出血,脊髓炎,周围神经病,肌病,眩晕,头痛,癫痫,认知障碍,帕金森病,睡眠障碍,运动神经元病,神经遗传病,神经系统罕见病等
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    尹炜凡
    三级甲等
    尹炜凡:https://cont.jd.com/doctor/416426350177
    副主任医师
    擅长: 重症肌无力、视神经脊髓炎谱系疾病、自身免疫性脑炎等神经系统自身免疫性疾病的诊治。
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    秦有
    刘兴波
    副主任医师

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