【李艳丽】北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

文章检测空腹血糖的注意事项及意义

空腹血糖是指隔夜禁食(饮水除外)8 ～ 12 小时之后，于次日早餐前采血所测的血糖。注意事项测空腹血糖最好在清晨 6: 00 ～ 8: 00 取血，因为如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值可能因空腹时间过久而偏低，当然也可能偏高(低血糖后反跳性高血糖)，因而很难反映患者的真实情况。采血前不用降糖药(包括胰岛素)、不吃早餐、不运动，但前一天晚上的降糖药物(包括胰岛素)应当照常应用。意义主要代表在基础状态(非进餐状态)下的血糖水平。可以反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素分泌水平及肝脏葡萄糖输出情况。可以反映前一天晚上的药物能否有效控制整个夜间直至次日早晨的血糖。空腹血糖还是诊断糖尿病的一个重要指标。

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文章产后生理性胀奶及其处理方法

生理性奶胀：是乳腺腺泡开始分泌乳汁的过程，常于自然分娩第 2 天或剖宫产第 3 天出现，主要表现为产妇的乳汁量开始增加，乳房会变得充盈及肿胀，出现肿痛，甚至发热的症状，原因为体内泌乳素水平升高，乳房内的乳汁、血液和淋巴液等增多。生理性胀奶的持续时间因人而异，最长时间不超过 48 小时，充盈越快者往往持续时间越长。乳腺腺泡的肿胀恢复时间至少需要 12-48 小时，局部手法推拿要达到的目的就是缓解疼痛。处理：乳房局部推拿，切忌暴力操作，过度按摩宝宝每 1-2.5 小时，吸吮一次；频繁吸吮及时移除乳汁冷敷有效的移除乳汁婴儿可以经常吸吮：帮助调整婴儿的含接姿势。婴儿无法吸吮：用手挤奶或者吸奶器吸出乳汁。

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文章宫颈癌的临床分期

宫颈癌的FIGO临床分期 0 期原位癌（浸润前癌） Ⅰ期癌瘤局限在宫颈（扩展至宫体将被忽略） ⅠA 镜下浸润癌。所有肉眼可见的病灶，包括表浅浸润均为ⅠB ⅠA1 间质浸润深度 ≤3mm，水平扩散≤ 7mm ⅠA2 间质浸润深度3mm-5mm，水平扩散≤7mm ⅠB 肉眼可见癌灶局限于宫颈，镜下病灶＞ⅠA2 ⅠB1肉眼可见癌灶最大直径≤4cm ⅠB2 肉眼可见癌灶最大直径＞4cm Ⅱ期癌灶超越子宫，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3 ⅡA无宫旁浸润 ⅡB 有宫旁浸润 Ⅲ期癌肿扩散骨盆壁和（或）累及阴道下 1/3导致肾盂积水或无功能肾 ⅢA肿瘤累及阴道下1/3，没有扩展到骨盆壁 ⅢB肿瘤扩展到骨盆壁和（或）引起肾盂积水或肾无功能 ⅣA肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜和（或）超出真骨盆 ⅣB 远处转移

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文章母乳喂养好处多多

一、母亲的好处有利于母亲消耗掉孕期体内堆积的脂肪，促进母亲形体恢复。有利于加速子宫收缩，加快恶露排出，身材恢复得也更快。母乳喂养在某种程度上可抑制排卵和月经的到来，可达到产后避孕的目的。降低母亲乳腺癌与卵巢癌发生的可能。预防母亲骨质疏松症。减小类风湿性关节炎风险。降低母亲高血压风险等等。二、宝宝的好处宝宝的吸吮过程反射性地促进母亲催产素的分泌，促进母亲子宫的收缩，能使产后子宫早日恢复，从而减少产后并发症。有利于宝宝骨骼发育。母乳中的钙质最容易吸收，因此吃母奶的孩子骨骼发育较好。减少宝宝过敏。预防宝宝肥胖。宝宝更聪明。三、家庭的好处更抗压、少抑郁。这可能和早期的母子身体接触更能给孩子安全感，更能促进母子感情有关。母乳喂养过程中，妈妈和宝宝肌肤、目光、语言的接触与交流，可促进母亲与宝宝亲子感情的建立，也可使妈妈得到心理上的满足。母乳中几乎无菌，可直接喂哺，不易受污染。

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文章准妈妈怎么科学备孕？

每个人都想拥有一个健康的宝宝，那么科学备孕显得尤为重要了。准妈妈可以参加孕前优生健康检查，为您和宝宝的健康负责，做一个负责的准妈妈。通过孕前检查，可了解计划妊娠妇女是否存在内外科疾病，如高血压、糖尿病、肝肾疾病、地中海贫血以及风湿免疫病等，并对疾病进行孕前评估，评价是否适宜妊娠以及需要做哪些准备。孕前检查除了对既往内外科病史的评估外，还需要提前做一些妇科的基本检查，比如宫颈防癌检查 TCT、妇科超声检查等，部分严重的妇科病需要先行接受治疗。备孕前应充分了解自己的身体情况，在适合生育的年纪合理安排备孕计划，并了解自己是否适合怀孕。除了孕前健康检查，还应适当调整生活状态，孕前 3 个月左右开始服用叶酸也是十分重要的。

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文章体外受精-胚胎移植及其适应症

辅助生殖技术（assisted reproductive techniques,ART）是指在体外对配子和胚胎采用显微操作技术，帮助不孕夫妇受孕的一组方法，包括人工受精、体外受精-胚胎移植、卵细胞浆内单精子注射及其他衍生技术。体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET ）技术指从妇女卵巢内取出卵子，在体外与精子受精并培养一阶段，再将发育到一定时期的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程，通常被称为“试管婴儿” 适应症：输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不孕症、排卵异常、宫颈因素等。

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文章先兆流产及处理

先兆流产：（threatened abortion）指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查：宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。确诊流产后，应根据自然流产的不同类型进行相应处理。 1.先兆流产： 1）卧床休息，禁性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂； 2)黄体功能不足者：黄体酮注射液10-20mg,im,每日或隔日一次；维生素E口服 3）甲状腺功能减退者：口服小剂量甲状腺片。 4）重视心理治疗，使其情绪安定，增强信心。治疗两周，若阴道流血停止，B超提示胚胎存活，可继续妊娠；若临床症状加重，B超发现胚胎发育不良，B-hCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。

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文章宝宝便秘怎么办？

各位家长要通过正确的饮食和作息习惯的调整来让宝宝远离便秘。首先要让宝宝多喝水。宝宝多吃些富含膳食纤维的食物，如红薯、土豆等薯类，南瓜、竹笋、绿叶菜等蔬菜，海带等藻类，木耳等菌类，以及苹果、梨等新鲜水果。腹部按摩可以促进宝宝的胃肠蠕动，对宝宝排便也大有裨益，妈妈可以每天清晨起床之前给宝宝顺时针揉揉肚子。益生菌：益生菌可以合成各种维生素、参与食物消化、促进肠道蠕动，增加粪便湿润度，达到缓解便秘的目的。乳果糖：乳果糖被吃掉后，几乎不被人体吸收，又能让粪便软化容易排出。开塞露：开塞露属于刺激型泻药，它可润滑肠道并且刺激肠道进行排便反射，短期使用相对安全，但长期使用很可能会使宝宝产生依赖性，因此，家长不要随便给宝宝使用开塞露。如果做到这些，便秘症状还是没有改善，建议及时就医。

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文章产后盆底肌修复的重要性

尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道松弛、性功能障碍、肚子松垮、便秘、腰背痛……这些都是盆底功能障碍导致的常见症状，因此，无论是顺产或是剖腹产的产后，产妇都应该积极预防漏尿等盆底疾病，定期做盆底康复。那么出现哪些症状需要做盆底康复呢？压力性尿失禁：咳嗽、大笑、爬楼梯、抱娃等腹压增加情况下憋不住尿急迫性尿失禁：尿频、尿急，可能同时伴有或不伴有憋不住尿盆腔脏器脱垂：走路时小腹有坠胀感，两腿之间有异物感盆腔疼痛：慢性盆腔痛、腰腹坠胀酸痛、腰背痛等性功能障碍：阴道漏气、性交疼痛等发生腹直肌分离后对女性的身体会有什么危害呢？首先会导致腰背骨盆带疼痛；部分患者会出现骨盆严重前倾，腰椎前凸的不良姿势；产后腹直肌分离症很少能自行愈合，腰围增粗、腹型肥胖，影响美观；还会影响呼吸与消化功能，使呼吸功能减弱、肺活量减少，胃下垂、肠蠕动减少，容易发生打嗝、嗳气、便秘等情况。如果您有以上盆底疾病或腹直肌分离情况，建议及时到医院进行康复治疗，提高产后生活质量。

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文章湿疹及其发病原因

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，皮疹多样性，慢性期则局限而有浸润和肥厚，瘙痒剧烈，易复发。发病机理：复杂的内、外因素引起的一种迟发型变态反应。湿疹的原因和诱发因素常因个体因素和疾病的不同阶段而异，因此不易确定，其诱因可分为内因和外因内因慢性感染病灶、慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫；内分泌及代谢改变方面如月经周期、妊娠等因素，血循环障碍常见的如小腿静脉曲张诱发小腿湿疹；神经精神因素与本病的发生也有密切关系，如精神紧张及过度疲劳等外因食物方面：常见的有鱼、虾等吸入方面：如花粉、尘螨、羊毛等微生物：体表化脓性球菌和浅表真菌的感染生活环境：如日光、炎热、干燥各种动物：皮毛皮屑各种化学物质；化妆品、肥皂、合成纤维等。

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