孤独症相关科普内容
文章 孤独症（自闭症）患儿以后进入学校，社会应给予怎样的支持和帮助？
对于进到学校的孤独症的孩子，首先是需要给他们营造一个关爱和接纳他们的这样一个环境的，因为这些孩子他们的这些症状表现会让别人觉得奇怪，会让别人觉得不能理解，所以有的时候环境可能会对他们有比较多的一些负性的看法和认识。在学校里小朋友可能也会对他们不能接受，甚至有的时候可能会欺负他们。 在这种情况下，首先营造一个关爱接纳他们的环境，真的是非常重要，我们要尊重他们的这种特殊性，要尊重他们的各种需要，要努力给他们提供他们应该得到的一些教育的机会。 与此同时我们要努力的去帮他们，因为这些孩子他会有各种能力发展的缺陷，经常可能会伴有多动注意力方面的问题，学习方面的困难，学习成绩可能也不好。 针对他们存在的这些问题，学校老师应该给他们相应的一些帮助。比方说通过同学的帮助来促进他们交往能力的发展，通过一些课堂的管理，来减少他们的一些问题的行为，通过学业的辅导来提高他们的这种学习成绩，通过处理问题能力的培养，来增强他们学校的适应的能力。 另外对于在校的学生来说，要想到其他途径的帮助，所以跟医院的合作，还有跟那些能够提供上学以后孩子的特殊的支持的一些中心的合作，那些也都是非常重要的。 因为有些孩子可能在这个阶段需要一定的药物治疗，比方说有的孩子很多动，注意力不集中，非常的情绪不稳定，通过药物治疗这些症状得到改善，他们就能够在学校里比较好的适应。 还有些孩子虽然说他在学校老师帮他很多，但是他们的交往能力还是挺差的，不知道如何在学校里跟伙伴去交往，在医院里给他们一些指导，或者是在一些孤独症的中心，能够给这些小孩子支持的那些孤独症中心，在周末的时候或者业余的时间再去继续给予他们帮助。对于他们的学校适应，还有能力的成长都是有好处的。
王正
主治医师
山东省戴庄医院
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文章 饮食治疗、营养补充对孤独症（自闭症）患儿有帮助吗？
饮食治疗是孤独症家长们经常会提到的一个话题，这种方法曾被认为有效，但是最后经科学的研究证明并没有明确的效果。现在有比较好的研究，对饮食治疗对孤独症孩子治疗的有效性进行了比较好的探讨，最后结果是没有明确疗效的，所以不建议常规做饮食治疗。 但是假如说一个孩子，他吃某种食物以后，他行为会发生变化，比如说他吃了某个食物以后，他就变得比较兴奋，这个时候咱们可以做饮食治疗。假如说没有这些情况的话，目前来说是没有科学的依据去推荐家长去做饮食治疗的。 经常孤独症孩子的妈妈会给孩子补充维生素 D 或者是维生素 B6 或者是 OMEGA-3（ω-3）等等，对于这些物质对孤独症孩子的疗效到底什么样，目前来说并没有研究能够很好的去证实补充这些物质能够改善孤独症的症状。 所以还不能够说补充这些物质对孤独症孩子来说是一个切实可行的科学有效的治疗方法。所以要慎重的去选择这样的方法去帮助孩子。 当然像 OMEGA-3 等等对孩子身体也不会有什么坏处，所以吃点也不是不可以，补点维生素 B6、维生素 D 也不是不可以。 但是如果把希望就寄托在补充这些物质上面，然后希望补了这些东西，我孩子就好了，然后忽视其他的治疗，也不对孩子进行教育训练，这是绝对不可以的。一定要充分的教育训练，在这个基础上，然后再选择其他的治疗方法。
王正
主治医师
山东省戴庄医院
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文章 催产素对孤独症（自闭症）患儿有帮助吗？
催产素它是一种神经肽，这个肽目前研究显示跟孤独症是相关的，因为催产素跟人类的社会认知、社会交往相关，目前的研究显示，确实在孤独症的孩子中，催产素的水平是异常的，所以也有研究来探讨用催产素来治疗孤独症的孩子是不是有效果。 目前有 Meta 分析显示，催产素对孤独症孩子的社会认知、目光对视有改善的作用，所以有可能也有望成为一个能够治疗孤独症的一个药物。 但是目前还没有说有国家经过比如 FDA（食品药品监督管理局）批准把催产素用于孤独症孩子的治疗。所以在临床中它还不是一种常规的治疗方法，在这方面可能还是需要再做进一步的研究探讨，之后才能够确定在临床中是否使用。
王正
主治医师
山东省戴庄医院
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文章 孩子患上孤独症，家长应该怎么办？
因为孤独症它是一个比较麻烦的病，致残率比较高，所以当孩子患病以后，家长心情是会受到非常大的影响，家长也会想方设法采用各种各样的方法去帮助孩子，所以可能就会通过多种渠道去获取有可能帮助孤独症孩子的一些方法。这些方法有些是通过循证依据证明是有效的，有些通过循证依据证明没有效果，有些甚至根本就没有研究的一些民间的方法等等。 所以我们就特别希望家长们在帮助孩子的过程中一定要看医生，要向医生咨询他所了解到的一些治疗方法是不是科学的，或者是要去查一些非常科学的网站。比如说一些医学网站，通过这样一些方法来确定好他希望用的方法是不是科学的，从而用科学的方法去帮助孩子。而不是采用一些非科学的一些方法。那样的话不仅可能耽搁了孩子，还有可能给孩子带来一些负面影响。 在我们接诊孤独症孩子的过程中，我们特别体会到很多家长迫切治疗孩子的这种心情，也确实看到一些家长听说哪有一种什么治疗方法，不顾一切地就会带孩子用那种方法，这样一种情况，我们特别的理解，但是我们觉得这样其实并不科学。所以特别建议家长们要科学的选择方法。 父母在孩子的康复训练中要发挥特别重要的作用，一个是父母一定要了解这个病，这是非常重要的，因为他只有了解了这个病，他才能够知道从哪些角度去帮孩子。 第二就说父母要掌握一定的教育训练的方法，还有行为管理的方法。因为这样他才能够把孩子的教育训练融在日常的家庭生活之中，让孩子在家庭中也能够得到一定的帮助。同时在家庭中也能够用一些方法去管理孩子的行为，来改善孩子的情绪行为方面的一些症状。 另外家长一定要跟训练的老师要好好配合，因为在训练的时候，很多训练内容是要到家庭中去泛化的，所以一定要跟老师好好地配合，在家庭中把在中心中训练内容延伸过来，帮助孩子能够更好的掌握在中心中训练的那些能力。 父母也还需要在孩子的自主能力方面也得多注意，要注意孩子他自主能力的培养，让他们能够自己吃饭，自己穿衣，自己上厕所等等，这对孩子的适应是有帮助的，而且对于家庭来说也是非常重要的。
王正
主治医师
山东省戴庄医院
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文章 医生是如何诊断儿童孤独症（自闭症）的？
到了医院之后我们怎么样来对孩子进行诊断？ 对于这种孩子的诊断，我们是有非常严格的诊断步骤的，包括我们要采集非常详细的病史，了解孩子的发育情况、家族史的情况、妈妈整个怀孕时候的情况，还有孩子有没有其他的疾病等等，要全面的了解孩子的病史。 除了这个之外，我们要进行全面的精神检查和发育的评估。精神检查的过程主要是由医生来完成，还有一些评估，我们有专门的评估的人员来完成。 从精神检查评估的过程中，我们可能就能够发现孩子的发育是不是存在问题，比如说他社会交往有没有问题，他的语言发展是不是迟，他的兴趣行为是不是有异常，他的智力发展情况又是什么样，他是不是伴有其他的一些情绪行为方面的一些异常等等。 我们可能会做必要的一些辅助检查，比如说我们会建议他做代谢筛查，必要的时候做核磁，做做脑电图检查等等，但是这个不是作为诊断的要素去做，而是全面了解孩子的情况，了解有哪些因素可能会影响到孩子的发育。最后我们会综合这些结果，然后结合诊断标准给孩子做出诊断。 在这个诊断过程中，我们是会用到量表的，这些量表它是能够评估一个孩子他孤独症症状的严重程度的，这些量表在孤独症的筛查过程中发挥了很重要的作用。但是任何时候我们做诊断是不能够以量表来做诊断的，因为量表它有假阴性，也有假阳性的问题。 量表的评定结果是受多种因素影响的，比方说有妈妈她对孩子的观察非常不仔细，或者认为孩子的问题不是问题，她评的结果可能就会没问题，实际上孩子是有问题的。 也有的妈妈非常的焦虑，把孩子原本正常的行为可能也会认为是问题，评在量表上，这个量表的结果提示孩子有问题，但是孩子并不见得一定有问题。 所以在任何时候量表的评定结果只是给我们诊断以帮助，不能够根据量表说他一定有孤独症，或者是没有孤独症的问题。 目前孤独症的诊断是依据孩子的发展和行为特征来诊断的，并不依据任何辅助检查的结果，所以无论辅助检查是正常还是异常的，只要他的发展和行为特征符合孤独症的诊断标准，我们都应该做出孤独症的诊断。 虽然说孩子会说话，能跟小朋友玩，他患孤独症的风险要小，但是并不是说他一定不是孤独症的孩子。 你要看他语言的发展水平是不是跟同龄孩子相仿，他的交流是不是有问题。如果说他的语言发展依然比同龄孩子落后，他的语言形式依然有异常，比方说一个孩子五岁了他还分不清人称代词，虽然他能跟人交流，但是他还是分不清人称代词。你问他你几岁，他就说你八岁，你五岁，实际上他的语言是落后的。 或者是他会重复的说他感兴趣的话题，重复的问感兴趣的问题，或者跟人交往的时候，他会用一些很刻板重复的言语，比方说昨天有个小朋友，他就会老去问人家，你几岁啦，你几年级啦，其实他的语言的发展和交流是有问题的。 在交往方面也是一样的，我们要关注他的交往能力发展有没有达到同龄孩子应该达到的水平，如果没有达到的话，其实也是有问题的。有些孩子他跟人交往的时候，他用这种方式来启动交往其实是有问题的，他跟小朋友在进一步交往互动的时候，好多孩子他就不知道该怎么做了，他就跟着小朋友后头跑，然后小朋友做什么，他就跟在后面做什么，其实他这种交往的水平也是落后的。 大一些的孩子跟小朋友的交往互动可能会更多一些，但是他有的时候根本不会根据社交的情景去调整他自己的社交行为，甚至说出一些很唐突的话。比如说他看到别的小朋友长得不好看，他直接就会跟人说你怎么那么丑，根本不顾及别人的内心的感受，其实这些也都提示他的交往是有问题的。 所以当我们仔细地去观察和分析，发现如果一个孩子虽然能跟人说话，也能跟人交往，但是他的言语发展是落后的，他交往能力发展也是落后于同龄儿童的。同样的，如果说他符合孤独症的诊断标准，也应该下孤独症的诊断。
王正
主治医师
山东省戴庄医院
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文章 孤独症就是自闭症吗？
这个孤独症到底是怎么回事？是不是我们常说的自闭症？ 孤独症就是咱们常说的自闭症，在台湾和香港称之为自闭症，但是在国际通用的疾病分类中称之为孤独症，咱们中华人民共和国国家卫生健康委员会颁布的指南中也是使用孤独症这样一个名称。 孤独症它是精神障碍的一种，它归在精神障碍中的心理发育障碍这样一个大的疾病类别，心理发育障碍里面有一个分类叫广泛性发育障碍，孤独症是广泛性发育障碍中最具代表性的一个疾病。 这种疾病它是一种神经发育障碍，它以社会交往障碍、言语和非言语的交流障碍、兴趣的狭窄和刻板重复的行为方式为主要临床表现，孩子还经常会共患有精神发育迟滞，同时可能还会有其他的躯体和精神共患病。对孩子的社会功能产生比较严重的影响。 这种病在医学界认识其实是比较晚的，也就是从 1943 年美国的医生 Kanner 教授开始首次报道，到现在还不到 100 年。但这个病确实是导致人类精神残疾的风险是很大的。另外这个病它的患病率确实是逐渐的增高，所以予以更多的关注，真的是非常的重要。
王正
主治医师
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文章 如何训练孤独症（自闭症）患儿的自主能力
对于孤独症孩子自主能力的培养，是一个在孤独症孩子康复训练中一直要关注的一个话题，只是不同程度的孩子，训练的目标可能不太一样，还有不同年龄的孩子，可能也不太一样。比如说两三岁、三四岁的小小孩，你可能要训练他怎么去表达大小便，怎么去上厕所，怎么穿衣服，怎么系扣子等等。 对于很重的孤独症的孩子，他们可能一辈子都很难能够获得什么简单的职业技能，也走不进学校等等，训练他们这种自主的能力也是非常重要的。 对于那些功能水平好一些的或者大一些的孩子，我们训练的目标可能就会有所改变了，因为那个时候他们已经会穿衣服，会自己吃饭、上厕所等等，我们可能会要培养他做简单的家务能力。 再好一些，可能要培养他出去购物，怎么去利用交通设施等等这些方面的能力。这些能力的培养对孩子以后适应社会的生活也是具有很重要意义的。 对于孩子自主能力的训练，总体来说，不同程度的孩子，不同年龄的孩子，他的目标是不一样的，但是整体来说是要努力地促进他这些方面能力的发展，让他能够更好地适应社会的生活。另外也减轻以后家庭照顾他的负担。 因为有些重度的孩子可能根本就走不出去，就在家庭中，终身得靠家庭照顾和养护，在这种情况下，他如果能够自主能力好一些的话，家庭的负担也会轻一些。
王正
主治医师
山东省戴庄医院
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文章 早期哪些信号可能提示孩子患有孤独症（自闭症）？
疾病线索包括四个月的时候，不会看着人笑。六个月的时候没有快乐的情绪，在一岁的时候你叫他不理会，然后在 16 个月的时候还不会说话，在 18 个月的时候他不会指东西，或者你指东西他也不看，还有他不会玩想象性的游戏。当一个孩子有这些症状表现的时候，我们就要注意到他有没有孤独症的这种可能性。 关于早期预警征，中华人民共和国国家卫生健康委员会在 2013 年颁布的儿童心理发展技术指南中有更加详细的内容。包括比方说孩子在三个月的时候，对很大的声音他没有反应，他也不注视人的脸，逗他他也不会发音或者不会笑，在六个月的时候，他发音上也不会笑出声，八个月的时候，你叫他他没有反应，他也不会区分陌生人和熟人等等。 当一个孩子在这些月份出现这些问题的时候，都要想到他有没有孤独症的可能性。孤独症的预警征现在已经纳入到儿童的保健之中，这是一个非常好的事情，一旦孩子有这样的一些症状表现，是需要及时的去转接，去进行诊断和评估的。 当这个孩子他在发育的过程中，可能家长发现了这种可疑的情况，可疑的表现，这个时候父母应该怎么做？ 父母要做的最重要的事情就是要带孩子去看医生，而且要去看对孤独症诊断有经验的医生，通常来说儿童精神科医生、发育儿科的医生，还有一部分儿童保健科的医生或者一部分小儿神经科的医生，在这方面具有诊断的经验，所以父母一定要带孩子去看医生。 千万不要说我再等等看，一等的话，就错过了早期诊断和干预的这样很好的一个时机。尤其在咱们国家，有句古话叫贵人语迟，孩子家长总是在想，孩子大点是不是就好了，持一种观望的态度。一直到孩子两三岁了，还没有一点语言，完了再来看，这样真的把孩子就给耽搁了，错过了非常好的早早期干预的时机。 另外当孩子有问题的时候，家长们观点经常是不太一致的，妈妈通常来说会比较敏感，会察觉到孩子的问题，爸爸或者是爷爷奶奶相对来说可能就不敏感，或者是觉得孩子好像有点不一样，但是总是想着孩子大点是不是就会好。这样不一致的状态，经常就会让有些孩子晚来看。 所以当妈妈觉得孩子有问题的时候，爸爸也要予以关注，千万就不要想着妈妈太神经过敏了，妈妈没事在找事儿，如果是那样的话，真也有这种可能性这个孩子有问题，咱们错过了早期干预的机会。所以爸爸妈妈是要一起共同关注孩子的发育的，一旦发现有可疑的症状是要一定要及时看大夫。 孩子在发育过程中如果有异常的表现的时候，家长一定不要抱着，可能我的孩子就是发育慢，可能观察一段时间他就好了，一定不要抱着这样的心态，还是要及时的带孩子去医院。
王正
主治医师
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文章 儿童孤独症（自闭症）的治疗方法有哪些？
对于孤独症的干预，它有什么样的方法？ 孤独症的干预提倡综合干预，综合干预包括一系列方法，其中最为重要的是教育训练，这是最为重要的。我们通过教育训练来促进孩子的言语方面的这种发展，还有沟通交流能力的提高，来促进他的社会交往能力的提高。 还有很多孤独症的孩子，伴有精神发育迟滞，对于他们认知的发育的落后也是要进行教育训练的。但不同年龄的孤独症的孩子教育训练的目标是不太一样的，比如说两三岁的孩子，咱们重点是他的语言的发展，交往能力的发展，他们的认知发展等等。 但是对于八九岁、十几岁的孩子，他们这种自主能力就得特别关注了，咱们得让他不仅会自己穿衣服，自己上厕所，自己会进食，还能够做一些很简单的家务。这样的话等他们成人了以后，他们在这方面才会让咱们比较放心，另外也能减轻家庭的负担。 因为孤独症它是这样的，就是说不同程度的孩子，他缺陷的这种程度是不一样的，所以我们对他们训练的目标制订就应该是有所不同的。比方说对于轻度的孩子，或者是高功能的孤独症的孩子，咱们是希望他们以后能够上到学校里去的。 对于那些重度的孩子，恐怕需要终身照顾和养护的，对他们来说，生活能力的培训就是非常重要的，我们对一个孤独症的孩子的教育训练是一定要根据孩子具体情况去确定训练目标的。 除了教育训练之外，还有非常重要的一种干预方法叫行为治疗，行为治疗对于孤独症孩子行为方面的异常是有改善作用的，比如说有的孩子情绪很不稳定，有的孩子会冲动攻击自伤，对于这些行为我们是要进行行为治疗的。 除此之外，药物治疗也是孤独症孩子可能要用到的一种治疗方法，但是目前来说，咱们没有很好的药物能够改善他们的社会交往的问题，或者是交流方面的困难。 所以现在的药物治疗主要是针对孩子情绪行为方面的症状，比方说他们很多动，他们情绪特别不稳定，他们经常会冲动攻击自伤，或者他们共患有强迫，共患有焦虑抑郁，或者是共患有精神病性的症状等等。对于这些的问题，我们是要靠药物去治疗的。 除此之外也有很多的学者在探讨其他的治疗方法，比方说经颅磁刺激就是一种治疗方法，目前初步研究显示是有效果的。还有人比如探讨听力统合训练、感觉统合训练，这些对这些孩子有多少帮助，在临床过程中体会到对孩子还是有帮助的。 还有很多的学者在研究探讨，比如说动物辅助疗法、机器人的辅助，这些都还在研究探讨之中。希望这些能够对孩子以后能有帮助。 除此之外，还有研究显示体育运动对孩子是有帮助的，但是这些肯定都不是说能够让孩子的症状有很明显的改变，所以康复训练是一定要好好去做的。 对于孤独症孩子的治疗是一个比较长期的过程，因为这种病对于绝大多数孩子来说是一个终身性的疾病，所以对他们的治疗、支持、干预等等，就是一个长期的过程。
王正
主治医师
山东省戴庄医院
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文章 儿童孤独症（自闭症）能治好吗？
孤独症整体来说是一个预后不良的疾病，目前研究显示，75%的孤独症患者社会功能是受损的，50%的孤独症的患者是需要终身照顾和养护的。 什么因素可能会影响到孤独症患者的预后？ 影响因素是比较多的，包括病情的严重程度，包括他的认知发展水平和五岁的时候有没有功能性的语言，包括他有没有共患病，另外还有一个很重要的因素就是有没有早期的教育和干预。 在这些因素里头，咱们最能人为控制的就是康复训练，教育干预，这是人为最能够控制的。所以早期干预孤独症，对他们进行充分的康复训练，对改善预后是具有重要意义的。
王正
主治医师
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孤独症相关疾病
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主任医师
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高学正
主治医师
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对重性精神病如精神分裂症、双相情感障碍的精神康复、再就业、重返社会有独特的理解。
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