为什么会得炎症性肠病?
炎症性肠壁目前病因未明,可能与环境、遗传及肠道微生态等多因素相互作用导致肠道异常免疫失衡有关。发病机制可概括为:环境因素作用于遗传易感者,在肠道微生物参与下引起肠道免疫失衡,损伤肠黏膜屏障,导致肠黏膜持续炎症损伤。
1.环境因素:近几十年来,全球炎症性肠病的发病率持续增高,近十多年明显增多,已成为消化系统常见病,这一疾病谱的变化,提示环境因素发挥了重要作用。
2.遗传因素:炎症性肠病发病具有遗传倾向。患者一级亲属发病率显著高于普通人群,克罗恩病发病率单卵双胞显著高于双卵双胞。
3.肠道微生态:炎症性肠病患者的肠道微生态与正常人不同,抗生素治疗对某些炎症性肠病患者有效,说明肠道微生物在炎症性肠病的发生发展中起重要作用。
4.免疫失衡:各种因素引起炎症通路激活,炎症因子分泌增多,炎症因子/抗炎因子失衡,导致肠道黏膜持续炎症,屏障功能损伤。
哪些因素可能会诱发炎症性肠病?
1.不健康的饮食习惯或饮食失调:有研究指出快餐、奶油、油炸食物、咖啡、低纤维饮食等食物结构与炎症性肠病有一定关系[2]。改变原有饮食习惯,过多摄入西餐或深加工食品、油炸食品等可诱发炎症性肠病。
2.精神刺激:突然出现应激事件,如丧偶、失去亲人、失业等,以及长期处于压抑、抑郁状态,均可诱发本病。
3.过度疲劳:过度疲劳使是身体抵抗力、免疫力下降,可诱发本病。
4.继发感染:继发肠道感染后可使炎症性肠病复发。
哪些人容易得炎症性肠病?
1.青春期或成年初期人群:本病的发生于年龄有一定关系,好发于青春期或成年初期人群。
2.有家族史者:炎症性肠病有一定的家族遗传性,如果父母、兄弟姐妹等近亲存在炎症性肠病,本人患该病的风险会增加。
3.吸烟者:吸烟可能会增加克罗恩病的发生风险。
4.服用非甾体抗炎药者:非甾体抗炎药损伤胃肠道黏膜,可引发炎症性肠病或加重疾病病情。
5.饮食和居住环境不良者:如居住在工业化国家和地区,长期食用西餐或深加工食品可能增加炎症性肠病的风险。
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
李博
主任医师
中医消化科