视神经脊髓炎谱系疾病

• 主要累及视神经和脊髓的自身免疫性疾病
• 以视力显著下降、眼痛为主要表现
• 不及时进行治疗会有较高的复发率与致残率

简介

视神经脊髓炎属于一种以免疫介导（某种免疫介质传递不足，引起免疫调节功能紊乱发生免疫异常）为主，主要累及视神经和脊髓的原发性中枢神经系统炎性脱髓鞘病，临床上多以急性单眼或双眼视力下降甚至失明、双下肢瘫痪、感觉障碍或尿潴留（有尿排不出来）为特征表现，患者群体以女性居多。视神经脊髓炎主要根据不同分期分别给予对应的方法治疗，如果不经过及时治疗，会有较高的复发率及致残率。

症状表现：

典型症状是急性单眼或双眼视力下降甚至失明、双下肢瘫痪、感觉障碍或尿潴留。

诊断依据：

依据临床表现（视力下降、失眠、双下肢瘫痪、感觉障碍、尿潴留等），结合脑和脊髓MRI以及血清视神经脊髓炎抗体（NMO-IgG）检测阳性即可诊断视神经脊髓炎。

视神经脊髓炎有哪些类型？

根据水通道蛋白4抗体（AQP4-IgG）（该抗体的靶抗原为 AQP4，位于星形胶质细胞足突，抗原抗体结合后，在补体参与下激活补体依赖和抗体依赖的细胞毒途径，进而造成星形胶质细胞坏死、炎症介质释放和炎症反应浸润，最终导致少突胶质细胞损伤和髓鞘脱失，引发本病）的特异性与敏感性，可分为：

• AQP4-IgG阳性
• AQP4-IgG阴性

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病为罕见病。目前为止，国际上尚无准确的视神经脊髓炎流行病学数据，小样本流行病学^[3]视神经脊髓炎多见于女性群体，中国、日本等亚洲人群中较多见，而在欧美西方人群中较少见。

是否可以治愈?

视神经脊髓炎目前无法治愈。如果不及时进行规律的治疗，会有极高的复发率和致残率。

是否遗传？

会。视神经脊髓炎的发生存在一定的遗传易感性（指某些疾病由于遗传因素的影响或某些遗传缺陷而容易发生的特性及其后代的生理代谢）。

是否医保范围？

是