主动脉肠道瘘

建议就诊科室

普外科、胃肠外科、急诊科

• 出现腹痛、便血等症状时去胃肠外科
• 出现腹部搏动性肿物时去普外科
• 出现皮肤苍白冰冷、呼吸浅而快、意识模糊时去急诊科

什么情况需要及时就医？ 

出现腹痛、便血、贫血貌、腹部搏动性肿物时应及时就医。

出现皮肤苍白冰冷、呼吸浅而快、意识模糊时应立即就医。

需要做什么检查确诊？ 

患者出现腹痛、呕血、便血及腹部搏动性肿物等情况时，需要及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，初步判断病变情况。然后可能进行血常规、细菌学培养、胃肠镜、腹部CT，以便进一步明确诊断。

1.   体格检查：医生会对患者腹部进行触诊，查看是否存在压痛及反跳痛。

2.   实验室检查

（1）血常规检查：白细胞增高，中性粒细胞比例增加。

（2）细菌学培养：发生感染时，血培养和伤口分泌物培养可有细胞生长。多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌或大肠埃希菌。

3.   影像学检查

（1）腹部CT：是最常用的辅助检查，可以发现主动脉和肠道之间相通的气体主动脉管腔内的异位气体及动脉瘤。

（2）胃肠镜检查：可以发现主动脉和胃肠道之间的瘘口，同时还可以排除其他消化道出血的病因，如食管胃底静脉曲张出血和胃十二指肠溃疡出血。有些瘘口较小暂时被血栓封堵，或胃肠道内有陈旧血附着，胃肠镜可能无法发现。

（3）血管造影：有时可见血管吻合口的远或近端的假性动脉瘤和造影剂流入肠管，则可明确诊断。