主动脉肠道瘘治疗
主动脉肠道瘘治疗以手术为主,手术方式分为开腹手术和血管腔内修复手术。还会根据患者的情况选择适当的抗生素进行抗感染治疗。
治疗目标
最主要的目的是及时止血,挽救患者生命,治愈疾病。
药物治疗
抗生素(如青霉素类、头孢类):可预防性应用于手术前后,预防细菌感染。不良反应有皮疹、呕吐、腹泻、头痛头晕,服药期间严禁喝酒,避免双硫仑反应,青霉素过敏者禁用。
手术治疗
- 手术重建:目的是重建血管通道,隔离瘘管。
- 腔内隔绝术:目的是控制急性出血,常用微创方法植入覆膜支架封堵瘘口。
- 动脉瘤切除、血管重建和十二指肠痿口修补缝闭术:目的是从根本上治疗腹主动脉瘤从而避免主动脉肠道瘘的发生。
- 吻合口修整或切除术:目的是修复原断裂端的吻合口。
其它治疗
支持治疗
- 输血治疗:增加血量,改善循环,改善凝血功能。
- 补液治疗:补充晶体液和胶体液,扩充血容量,维持电解质平衡。
治疗周期
短期治疗。
治疗后效果如何?
如果及时接受正规治疗,患者症状得到缓解,疾病可以治愈,生活质量得以提高,且不会影响寿命,不会留有后遗症。如果没有及时接受治疗,随着病情发展患者症状可能逐渐加重,甚至还可能发生失血性休克等情况,严重影响生活,可能危及生命。
多长时间复诊?
术后2周复诊,主要进行体格检查、影像学检查如CT、内镜及相关实验室检查如血常规、血液生化等复查。
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