产后修复指南

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期首次发现或发生的不同程度的糖耐量异常。妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠。目前我国 GDM 患病率已达 10-20%，大约平均每 6 个孕妈妈中就有 1 个成为“糖妈妈”，遭遇甜蜜的烦恼。

GDM 有何风险？

GDM 是一种高危妊娠，若血糖控制不佳，孕妇极易发生各种感染、流产、早产、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征，甚至出现母婴死亡等不良后果。GDM 患者在产后发生 2 型糖尿病（T2DM）的风险是正常糖耐量孕妇的 7 倍，GDM 患者产后 5-16 年约有 17-63%进展为 T2DM，GDM 患者产后发生其他代谢性疾病和心脑血管疾病的风险也大大提高，其子代成年后发生肥胖、糖耐量异常、糖尿病和代谢综合征的风险也明显升高。

GDM 如何诊断？

GDM 一般在孕 24-28 周通过 75g 葡萄糖耐量试验（OGTT）进行筛查，任何一项血糖值超过以下标准即诊断为 GDM：

• 空腹血糖≥5.1mmol/L
• 餐后 1 小时血糖≥10.0mmol/L
• 餐后 2 小时血糖≥8.5mmol/L

GDM 患者血糖控制目标：

• 空腹血糖： 3.9-5.3mmol/L
• 餐后 2 小时血糖： 5.6-6.7mmol/L

GDM 如何治疗？

目前控制孕期血糖的方法主要有健康教育、饮食控制、适当运动、血糖监测和胰岛素治疗。孕妇在日常饮食中应多吃富含维生素、微量元素、膳食纤维及易消化的食物（如蔬菜、低糖水果、鸡蛋、低脂牛奶、鱼肉、禽肉等）；少吃或不吃高糖、高脂肪、高能量的食物；少食多餐，避免进食过饱，控制体重。运动方式可选择散步、瑜伽、孕妇操、游泳等，运动的强度应以孕妇能耐受、在运动过程中无不适为宜，每次运动的时间也因人而异，一般控制在 30-60 min 之间。80-90%的 GDM 患者可以通过饮食控制和适当运动来达到血糖控制。如果通过生活方式干预，血糖还是不能得到很好的控制，不推荐孕使用任何口服降糖药，应及时就诊内分泌代谢科，在医生指导下进行胰岛素治疗。

DM 孕妇产后发生 T2DM 的风险是正常孕妇的 7 倍，因此建议合并 GDM 的孕妈妈产后 6 周就诊内分泌代谢科进行 OGTT 检查，并在此后每年筛查一次。

确诊为子宫黏膜下肌瘤，应积极就医，常见的治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗等：

1.一般治疗：对于肿瘤不超过6周妊娠大小、已绝经且无症状的患者，或者近绝经能用非手术治疗减少出血量的患者，可以采用期待疗法，即不进行特殊治疗，注意定期随访、了解肌瘤变化。

2.药物治疗：可以选择促性腺激素释放激素类似物如注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物，缓解症状并抑制肌瘤生长。另外，米非司酮片等药物也有缩小肌瘤的效果。

3.手术治疗：根据患者的具体情况，可以选择肌瘤切除术或子宫切除术。

（1）对于肌瘤体积较小、有保留子宫或有生育要求的患者，需采用宫腔镜的方式进行肌瘤切除术；对于肌瘤体积较大或大部分瘤体位于子宫肌层甚至凸向盆腔的患者，需采用开腹或腹腔镜的方式进行肌瘤切除术；

（2）对于不要求保留生育功能或疑有恶变的患者，可以进行子宫切除术。每个患者子宫黏膜下肌瘤的情况不同，具体的治疗方案请咨询专业医生。

妊娠高血压是指怀孕期间，存在高血压的症状，其临床表现主要有高血压、蛋白尿、水肿、头痛等。

1.高血压：血压升高是妊娠高血压的主要特征，血压测量值通常在收缩压（高压）≥140 mmHg或舒张压（低压）≥90 mmHg。

2.蛋白尿：妊娠高血压疾病通常伴有蛋白尿，即尿液中蛋白质的排出增加。正常情况下，尿液中的蛋白质应该很少或不存在。

3.水肿：妊娠高血压疾病可能导致孕妇出现水肿，尤其是在手、脚和脸部。水肿通常是由体内液体潴留引起的。

4.头痛：一些孕妇可能会出现轻度到中度的头痛，尤其是在血压升高时，疼痛可能还会出现加重。

此外，还可导致视觉问题、上腹痛等，一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊和治疗。

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我是一名普通的上班族，平时工作压力大，饮食不规律，经常熬夜。最近我开始出现了胃部不适，总感觉胃里有火烧般的疼痛，伴随着便秘的困扰。为了解决这些问题，我决定去看医生。由于时间紧张，我选择了在京东健康上进行线上问诊。经过一番详细的描述和交流，医生给我开了一些药物，包括四种除菌的药和一些对症的药物。但是，在我拿到药物后，我发现其中竟然有治疗反酸的药物！我感到很疑惑，因为我通过胃镜检查并没有发现反酸的症状。于是，我再次联系了医生，询问为什么还要吃反酸药。医生解释说，除菌治疗中的一种药物就是用来治疗反酸的，目的是为了预防可能出现的并发症。同时，医生也提醒我，除菌治疗可能会引起一些副作用，如口苦、大便变黑、便秘或腹泻等，但这些都是正常的药物反应，只要不太难受就应该坚持吃满14天。对于我的便秘问题，医生建议我在除菌治疗期间如果便秘严重，可以服用一种名为令泽舒的药物，早上空腹吃一粒。然而，在我准备开始服用药物时，发现处方已经过期了！我只好再次联系医生，重新开具处方。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷性。虽然我不能直接面对面与医生交流，但是通过文字和语音的方式，我依然能够得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，线上问诊并不能完全替代传统的医院就诊，尤其是在需要开具处方或进行复查的情况下。因此，我决定在除菌治疗结束后，还是去医院进行复查，以确保自己的健康状况。

我从来没有想过自己会成为肝硬化的患者。直到最近，我开始出现便秘和头晕的症状，才不得不去医院做了一系列检查。结果显示我患有肝硬化，医生告诉我这是一个需要长期治疗和管理的疾病。我感到非常的窘迫和焦急，毕竟肝硬化听起来就很严重。幸运的是，我找到了一个在线的医疗平台，通过视频问诊和远程检查，我得到了专业的医生建议和治疗方案。他们不仅详细解释了我的病情，还给予了我很多关于日常生活和饮食的调理要点。比如，需要禁酒，避免熬夜劳累，尽量吃易消化的食物，像肉鸡汤这样的汤水也可以，但要注意不要吃带有小骨头的，以免引起消化道出血。通过这个平台，我也了解到肝硬化的治疗主要是积极预防并发症，包括消化道出血，腹水，肝性脑病，甚至肝癌等。医生还提醒我，如果病情恶化，可能需要进行肝移植手术。虽然这让我感到有些压力，但至少我知道自己在做什么，和该怎么做。现在，我每天都在按照医生的建议进行调理和治疗，希望能够早日康复。

我从小就有打鼾的问题，尤其是在睡眠质量不佳或是过度疲劳时，鼾声会更加响亮。随着年龄的增长，我的打鼾问题并没有得到改善，反而开始影响到我的日常生活。去年10月，我来到京东互联网医院就诊，医生给我开了莫沙必利，希望能够缓解我的胃胀感。然而，吃了半个月的药后，效果并不明显，胃胀感依然存在，尤其是在中午趴在桌子上睡觉时，胃部不适感更为强烈。

这次，我再次选择了京东互联网医院，通过线上问诊，医生了解了我的情况，并且询问了我是否有其他不适症状。经过一番详细的交流，医生发现我的打鼾可能是导致胃胀的原因之一。由于打鼾引起的呼吸暂停，会产生负压，进而导致胃食管返流，引发胃部不适。医生建议我进行幽门螺旋杆菌检查，并且查看了我3年前的胃镜报告。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免吃过甜、过咸、过浓、过冷、过热、过酸的汤类及菜肴，以防伤害胃肠黏膜。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。首先，医生给我开了两种药物，帮助我调理胃部不适。其次，医生推荐我使用益生菌，来改善我的肠道菌群。医生特别强调了益生菌的保存方式，必须冷藏，否则会降低活性。最后，医生建议我去治疗打鼾问题，可能需要手术或是使用呼吸机等设备。

我按照医生的建议进行了治疗，虽然一开始对益生菌的服用量产生了疑惑，但是在医生的解释下，我明白了自己买错了药。经过一个月的调理，我的胃部不适感明显减轻，打鼾问题也得到了改善。现在，我已经能够安心入睡，不再担心鼾声影响到他人。

我曾经是一个健康的人，直到三年前开始出现了频繁的胃部不适和腹泻。起初我并没有太在意，认为只是普通的消化问题，吃些药就能解决。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了日常生活和工作。每次吃完饭都要跑厕所，整个人变得虚弱无力，食欲也大不如前。这种窘迫和焦急的感觉让我开始寻求专业的帮助。

我尝试了各种方法，包括自我调理和去当地的医院就诊。但是，效果都不尽如人意。直到我在京东健康上找到了一位消化内科的专家医生，他通过线上问诊和查看我的体检报告，告诉我我可能患有幽门螺杆菌感染，并且需要进行系统的治疗。他的专业知识和耐心解答让我对这个疾病有了更深入的了解，也让我有了信心去面对它。

在他的指导下，我开始了14天的药物治疗。虽然过程中出现了一些不适症状，如口苦、舌苔发黑和大便发黑，但我坚持按照医生的建议服用药物，并且注意了饮食和生活习惯的调整。最终，我的幽门螺杆菌感染得到了有效的控制，症状也明显减轻了。这个经历让我意识到，互联网医院和线上问诊的重要性，尤其是对于像我这样忙碌的人来说，能够在家中就得到专业的医疗服务，真是太方便了。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。记住，健康是最重要的财富。

我一直以为自己的生活很健康，直到最近一周，我开始出现胃胀胃酸的症状。每次吃完饭，半小时左右就会感到胃部不适，像被气球吹满了一样。晚上睡觉前也会有这种感觉，偶尔还伴随着轻微的呕吐。这种症状让我非常焦虑和窘迫，尤其是在社交场合，总是担心自己会突然感到不适，影响到他人的体验。

我决定去医院看病，但由于工作繁忙和时间不允许，我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与一位消化内科主治医师的交流，我了解到我的症状可能是胃食管反流引起的。医生建议我继续服用抑酸药和改善蠕动功能的药物，并且加上益生菌来调节肠道菌群。同时，医生也提醒我要改变生活方式，多吃蔬菜水果，适当增加运动，减少油腻和刺激性食物的摄入。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这些药物和调理方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻。尤其是益生菌的加入，让我感到肠道的舒适和平衡。医生还告诉我，胃食管反流的治疗周期至少需要6周，不能急于求成。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医学咨询和帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我在私密的环境中解决了自己的健康问题。

我是一个在厦门市工作的白领，平时忙于工作，很少关注自己的身体健康。直到最近，我开始经常感到肚子疼，尤其是在晚上，疼痛会让我辗转反侧，难以入眠。更糟糕的是，疼痛还伴随着拉肚子，严重影响了我的生活质量。于是，我决定去医院做一个全面的检查。

由于工作太忙，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，医生详细询问了我的症状，并建议我做胃镜和活检。虽然我对这个过程有些恐惧，但为了自己的健康，我还是决定去做。

胃镜和活检的结果让我更加焦虑。报告显示我的胃里有一些炎症，但无法确定是否有幽门螺旋杆菌感染。医生告诉我需要进一步检测HP值，并且还提到了癌症的风险。听到这个消息，我心中一紧，开始担心自己是否真的患上了癌症。

在医生的指导下，我完成了碳13的呼气试验，结果显示我没有幽门螺旋杆菌感染。虽然这个结果让我松了一口气，但我仍然对自己的健康状况感到不安。医生安慰我说，根据我的胃镜报告和活检结果，癌症的风险较低，但仍需要注意饮食和生活习惯的调整。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生不仅耐心地解答了我的问题，还提供了科学的治疗方案和调理建议。通过这次经历，我也意识到了自己需要更加关注自己的身体健康，不能再忽视那些小毛病了。

我是一个新晋的妈妈，自从生完孩子8个月以来，我的身体就开始出现各种问题。最让我困扰的是胃部隐痛、返气、放屁大等症状。这些问题让我在日常生活中感到非常不舒服，尤其是在喂奶的时候，总是担心会影响到宝宝的健康。

一天，我在网上搜索相关信息，发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了一个在线医生进行问诊。医生非常专业，首先询问了我的症状和持续时间，并建议我进行腹部超声检查以排除胆囊炎和胆结石的可能性。虽然我没有胆囊炎的疼痛症状，但医生仍然坚持认为检查是必要的。

在医生的指导下，我口服了一些药物，包括一种帮助消化的药和一种抗酸药。医生告诉我，只需要口服1-3天就可以了，并且在哺乳期也可以使用，不需要断奶。同时，医生还建议我如果大便干燥，可以口服乳果糖来缓解症状。

经过一番治疗和调理，我的症状有所改善。医生还提醒我，哺乳期的妈妈们需要特别注意饮食和生活习惯，避免食用寒凉和油腻的食物，保持良好的心态和充足的休息。这些小小的改变对我的恢复起到了很大的作用。

我非常感谢“京东互联网医院”的医生，通过线上问诊，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于产后保健的知识。这种便捷的医疗服务真的让我感到很安心和放心。

我已经被喉咙发炎折磨了好几个月，每天早上醒来都能感觉到喉咙里有痰，咳嗽不止，甚至有时候会咳出黄色的痰。去过好几家医院，吃了各种药物，包括抗生素和止咳糖浆，但都没有什么效果。每次一停药，症状就又回来了，让我非常焦虑和无助。有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务，抱着试一试的态度，我预约了一个在线医生。

医生很耐心地听我描述了症状，并且详细询问了我的生活习惯和饮食情况。经过一番分析，医生告诉我可能是因为脾虚痰湿引起的咽炎，需要从根本上调理身体。医生推荐我去看中医，尝试一些中药调理，同时也建议我注意饮食，少吃辛辣和油腻的食物，多喝水，保持良好的生活习惯。

我按照医生的建议去看了中医，开始服用一些中药调理身体。同时，我也改变了自己的生活方式，早睡早起，少熬夜，多运动。几个月过去了，我的喉咙终于不再那么疼痛，咳嗽也减轻了很多。虽然还需要继续调理，但我已经感受到了明显的改善。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议。尤其是对于像我这样有慢性病的人来说，线上问诊是一个非常好的选择。

我曾经是一个健康的年轻人，直到两年前开始出现肚脐周围的隐痛。起初，我并没有太在意，认为可能是因为吃了什么不合适的食物或者是过度劳累所致。然而，随着时间的推移，这种疼痛感变得越来越强烈，甚至影响了我的日常生活和工作。每天都在忍受这种不适，夜晚更是无法入睡。我尝试了各种方法，包括改变饮食习惯、增加运动量、服用各种药物，但都没有任何效果。于是，我决定寻求专业的帮助，来到了一家互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和已经尝试过的治疗方法。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些关于我的生活习惯和饮食的问题。通过对话，我意识到自己的问题可能并不是单纯的肠胃不适，而是与前列腺癌有关。医生建议我进行空腹禁食一天，并且每天少吃主食，多吃新鲜蔬菜和富含营养的食物。同时，需要适量运动来促进消化和胃肠道蠕动。医生还开具了一些药物，包括地衣芽孢杆菌和匹维溴铵，用于缓解症状。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了调整。虽然一开始很难适应，但随着时间的推移，我发现自己的疼痛感逐渐减轻了。医生还提醒我，消化不良和胃动力不足是常见的肠胃问题，需要长期的调理和注意。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢医生的帮助和指导。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检是我的习惯。然而，在最近的一次体检中，医生告诉我我的胰腺有异常，可能是肿瘤或者炎症囊肿。我当时就慌了，各种想法在脑海中交织。是不是我得了什么不治之症？是不是我需要立即手术？我开始疯狂地在网上搜索相关信息，但结果却让我更加困惑和焦虑。于是我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的解答和建议。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册和上传报告，就能与医生进行实时交流。医生很耐心地解读了我的报告，并告诉我需要进行胰腺增强检查以明确病情。虽然我还不能确定具体的诊断结果，但至少我知道了下一步该怎么做。医生还提醒我，如果确诊为胰腺神经内分泌瘤，需要及时就诊，否则可能会进展得很快。

在等待增强检查的结果时，我开始了解更多关于胰腺神经内分泌瘤的知识。这种肿瘤占胰腺肿瘤的3%~7%，多数呈散发，女性稍多于男性，发病的中位年龄为56岁。症状并不明显，常常被忽视，直到肿瘤发展到一定程度才会出现。治疗方案主要包括手术、放疗、化疗等，具体需要根据病情而定。

我也开始关注自己的生活习惯，尤其是饮食和运动。医生建议我少吃油腻和刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持良好的心态和充足的睡眠。这些都让我感到很安心，因为我知道即使最终确诊为肿瘤，也有很多方法可以控制和治疗。

最终，增强检查的结果出来了，医生告诉我是肝郁脾虚型慢性胆囊炎引起的胰腺异常，并非肿瘤。我如释重负，感谢医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅让我避免了不必要的恐慌和焦虑，还让我更好地了解了自己的身体状况。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试线上问诊。它可以为你提供专业的建议和指导，让你更早地发现和治疗疾病。同时，也要注意自己的生活习惯，保持健康的饮食和运动方式，远离疾病的困扰。