#中医谢培凤

乳头凹陷分三个不同的程度，包括轻度、中度、重度的凹陷。轻度凹陷，正常情况下乳房是平坦的，乳头是凹陷进去的，但是轻轻挤压一下乳头、乳晕，乳头可以翻出来，而且是正常大小。所以很轻松能够把乳头凹陷翻出来的情况，叫轻度的乳头凹陷。如果能翻出来发现乳头发育不好，比较小、形态也不规则，颜色也很粉嫩，叫中度的乳头凹陷。重度的乳头凹陷即使劲翻，一挤乳头出不来，释放不出来，则叫重度的乳头凹陷。

关爱女性健康  健康科普

怀孕就像一场打怪升级的游戏。腹中的宝宝还没有出生就备受宝妈关注，每一次的产检都牵动着宝妈的心。这天，诊室里来了一位双眼红肿、忧心忡忡的孕妈，她叫小林，今年27岁，自从知道自己腹中有了小生命以后，她开始变得格外小心翼翼，每次在产检前都感觉特别激动。产检合格后，小林都会难掩内心的喜悦，偶尔产检指标异常，她就会辗转反侧、惴惴不安。

 

 

最近的一项检查让小林异常揪心，唐氏筛查结果提示21三体综合征高风险！小林拿到报告单的那一刻，报告单上的数字狠狠地刺痛了她的心。她整个人都瘫软了：“怎么办？结果都提示高风险了，孩子还能要吗？万一生下来个唐氏儿怎么办？”种种不好的想法在她脑海里翻腾着。小林和丈夫都是新手爸妈，当天晚上，夫妻二人在网上四处查询唐筛高风险的相关资料，越查阅，俩人越担心；后来决定来产科问清楚。其实，生活中还有很多孕妈都会有小林这样的经历。

那么，唐氏筛查结果提示高风险意味着什么呢?

唐氏筛查即“唐氏综合症产前筛选检查”。它是通过化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白（AFP）、人类绒毛膜性腺激素（β-hCG）的浓度，并结合孕妇的年龄以及对应的孕周，运用计算机精密计算出孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。

简单地来说，唐氏筛查的结果体现的是一个概率问题，即腹中胎儿有可能患唐氏综合征的概率。而孕妇的实际年龄以及实际孕周的估算是否准确，都影响着唐氏筛查的结果。有些不太正规的医院，仅仅根据孕妇的末次月经来推算孕周，这样的唐筛结果多半不可信。

近几年来，唐氏筛查一直备受争议。多项研究数据表明：唐氏筛查的准确率在60%到70%左右。现实中，很多唐氏筛查提示高风险的孕妈生出来的宝宝不一定是唐氏儿，同理，唐氏筛查结果提示低风险的孕妈生下的宝宝也不一定百分百是非唐氏儿。所以，一旦出现唐氏筛查的结果为高风险，并不意味着宝宝一定有问题。

此时的孕妈们尤其要保持情绪稳定，不要过早放弃胎儿。对结果存有疑问的孕妈们，可以在合适的孕周内选择无创DNA、羊水穿刺、脐血穿刺等方法进行进一步的筛查。

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门静脉高压是由于门静脉血液回流入肝脏阻力增大，导致大量血液淤积在门静脉系统，而出现的压力升高。临床上最常见的原因就是肝硬化引起的门静脉高压，那么，患者一旦合并门静脉高压，应该如何正确治疗呢？下面我们大家一起来了解一下。

一般来说，临床上对于门静脉高压的治疗常用以下方法：

1，肝硬化患者合并有消化道出血时，可以通过手术切除脾脏+贲门周围血管离断的方法进行门静脉减压。该手术的方法由于阻断了脾静脉回流，可有效地降低门静脉内的压力，从而可减少患者消化道出血的表现，避免失血性休克等严重并发症的发生。

2，门体静脉分流术，可以通过介入的方法，将门静脉和体静脉之间建立通道，使门静脉的血液不经过肝脏，直接进入下腔静脉，也可有效地减低门静脉内的高压。该方法对于不能够耐受手术且伴有反复消化道出血的患者效果比较明显。但是该方法由于门静脉内的血液并没有经过肝脏解毒，直接进入下腔静脉后，有可能造成患者肝性脑病的发生。

3，脾静脉肾静脉分流，由于脾静脉是回流入门静脉的主要血管之一，因此，将脾静脉的血液分流入肾静脉内，也可有效地降低门静脉内的压力。临床上针对患者不同的身体状况和病情，可以选择不同的门静脉减压方法。任何一种方法都不是绝对完美的，只有综合考虑了患者的承受能力，作出正确选择，才能使患者受益最大化。

良性阵发性眩晕是一种常见的内耳疾病，主要由内耳中的钙结石（耳石）在耳蜗内的半规管中移动引起，其原因包括耳石脱落、位置变化、刺激耳蜗内感受器等。

1.耳石脱落：耳石是一种位于内耳半规管中的小颗粒，它们在正常情况下应该稳定地停留在耳蜗内，但在某些情况下可能脱落，进入半规管中。

2.位置变化：当头部发生突然或剧烈的位置变化时，如头部迅速转动、抬头、低头或翻身时，耳石可能会随着重力的作用在半规管中移动，导致良性阵发性眩晕症状的发作。

3.刺激耳蜗内感受器：当耳石移动时，它们可能会刺激半规管内的感受器（耳石囊），向大脑发送错误的位置和运动信息，导致眩晕的感觉。

一旦出现良性阵发性眩晕需要尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

 

乳腺囊肿是乳腺科较常见的乳腺疾病之一，大约有7%~10%的育龄妇女乳房内会长囊肿，40-50岁是乳腺囊肿的发病高峰年龄，绝经后发病率就会迅速的下降。

 

常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等等。单纯囊肿在乳腺囊肿中是最为常见的，主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，而折叠处的管壁，则因为缺血而发生坏死，形成了囊肿。积乳囊肿又称为乳汁潴留样囊肿，这样的囊肿比单纯囊肿更加少见一点，主要是由于泌乳期某一导管发生阻塞，引起乳汁淤积而形成的囊肿。

 

对于乳腺囊肿最明确的诊断方法就是乳腺彩超，彩超可以告诉我们病变是否是一个无回声的结节，囊内是否会有附壁的肿瘤，囊壁有无不规则，而且是否血流丰富等等信息。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

 

现在并没有充分的证据证明按摩对于乳腺囊肿会有疗效，会让乳腺囊肿消退，但是按摩这种方法有助于缓解疼痛的症状，其效果还是不错的。

 

当乳腺囊肿比较大时，并且时间比较长，则需要通过手术或者是口服中药进行治疗。乳腺囊肿除了药物治疗以外，日常生活中还应注意以清淡饮食为主，可多吃些新鲜的蔬菜、水果，比如白菜、菠萝、胡萝卜、西红柿、苹果、梨、柚子、香蕉等。

 

患者平时也要注意适当的锻炼，这样有利于病情的恢复。同时还要注意应进行定期的随访，以防囊肿逐渐增大而不知，所以按摩是不会导致乳腺囊肿的消退的。乳腺囊肿的患友们，还请到医院及时就诊，在医生的帮助下进行诊疗。

WHO全面产前保健（ANC）指南，旨在对孕妇产前提供全面的保健建议，首次发表于2016年，49项推荐意见中有14项涉及到怀孕期间的营养措施。2020年的最新WHO指南优先更新了关于维生素D补充剂的推荐。

图片来源：WHO官网

 

怀孕期间需要健康的饮食，包括摄入足够的能量、蛋白质、维生素和矿物质，以满足孕妇和胎儿的需求。维生素D对维持血液中钙和磷的正常水平很重要，尤其是骨骼健康方面。胎儿需要从母体获取维生素D，这是婴儿出生后头几个月维生素D的主要来源，尤其是对母乳喂养的婴儿来说。

 

指南推荐

不推荐所有孕妇都口服维生素D用以改善孕产妇结局和围产期结局。

 

鼓励孕妇获得足够的营养，最好通过健康且均衡的饮食达到最佳营养，可参考健康饮食相关指南。

应当告知孕妇，阳光是维生素D的最重要来源。晒太阳的时长尚不清楚，取决于许多因素，例如暴露的皮肤量；一天中哪个时间段；纬度；季节；皮肤色素沉着情况；是否使用了防晒霜等。

怀疑有维生素D缺乏的孕妇，可以补充维生素D， 目前建议的每日摄入量为每天200 IU（5μg）。这里可能包括接触阳光较少的女性群体。

 

1、证据：口服维生素D补充剂 vs. 安慰剂或不补充维生素D

23项试验对此进行了比较，共包含5023名女性的数据，其中有4项试验为3组比较的试验，有1项试验涉及到5组比较。研究时期从20世纪80年代到2017年。12项试验的每日口服维生素剂量范围从200IU到2000IU，5项试验使用的每日剂量为1000IU。

 

产妇结局

剖宫产：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D相比，补充维生素D可能对剖宫产率的影响很小或没有影响（证据等级中等）。

先兆子痫：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D相比，补充维生素D可能降低先兆子痫的发生风险（证据等级低）。

妊娠糖尿病（GDM）：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D相比，补充维生素D可能降低GDM的发生风险（证据等级低）。

产妇死亡率：关于维生素D对产妇死亡率的影响，证据等级非常低。

副作用：补充维生素D与肾病综合征和高钙血症的风险相关性，证据等级也非常低。

 

胎儿/新生儿结局

低出生体重（<2500克）:与安慰剂或不服用维生素D相比，维生素D对低出生体重新生儿的风险是否有影响尚不清楚，证据等级非常低。

早产：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D的女性相比，补充维生素D对早产风险的影响很小或没有影响（证据等级中等）。

新生儿死亡率：与安慰剂或不服用维生素D相比，维生素D是否对新生儿死亡率有影响尚不清楚，证据等级非常低。

死产：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D相比，维生素D对死产的风险没有影响（证据等级中等）。

 

2、证据：口服维生素D+钙补充剂 vs. 不服用维生素D+钙补充剂

9项试验对此进行了比较，共包含1916名女性的数据。维生素D的剂量为每天200IU到1200IU不等，碳酸钙的剂量为每天375mg到1250mg不等。

 

产妇结局

剖宫产：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D+钙补充剂相比，维生素D+钙补充剂对剖宫产率的影响很小或没有影响（证据等级中等）。

先兆子痫：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D+钙补充剂相比，补充维生素D +钙可能降低先兆子痫的发生风险（证据等级低）。

GDM：关于维生素D+钙补充剂对GDM的影响，证据等级非常低。

在这些比较中没有关于产妇死亡率、感染和副作用的数据。

 

胎儿/新生儿结局

低出生体重（<2500克）：维生素D+钙补充剂对低出生体重的影响，证据等级非常低。

早产：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D+钙补充剂相比，维生素D+钙补充剂可能会增加早产的风险（证据等级低）。

新生儿死亡率：维生素D+钙补充剂对新生儿死亡率的影响，证据等级非常低。

 

证据总结

补充维生素D相比不补充维生素D的研究主要发现是，补充维生素D可能降低先兆子痫和GDM的风险，然而，证据等级较低，在敏感性分析中，对GDM的影响也不再存在。来自维生素D+钙补充剂与不补充维生素D+钙的证据表明，维生素D+钙补充剂可能降低先兆子痫的风险，但证据等级低。另一个等级较低的证据表明，补充维生素D+钙可能增加早产的风险。

 

其他临床考虑

关于钙补充剂，2018年WHO在《孕期补充钙以预防先兆子痫及其并发症》的指南推荐中提到： 钙摄入量较低的孕妇，推荐每日补充钙（1.5-2.0 g口服元素钙）来降低先兆子痫的风险。

 

对于25-羟基维生素D水平较低的孕妇，维生素D补充剂可以按照每日200IU（5ug）来进行补充，可以单独服用或作为多种微量营养素补充剂的一部分。

 

根据一项纳入1134名女性的试验结果，与安慰剂或不补充维生素D相比，口服维生素D可能降低严重产后出血（PPH）的风险，Cochrane综述也基于该试验的结果给出了证据等级中等的推荐。该试验中严重产后出血的发病率很高（14%），但报告中没有给出严重产后出血的定义。

 

Cochrane综述进一步研究了不同剂量的维生素D对先兆子痫、GDM、早产和低出生体重等结局的影响。通过比较超过600IU和小于600IU的每日剂量，研究发现，较高剂量可能比低剂量更能降低GDM的风险，但证据等级较低，对其他三种结局的影响也类似。大于或等于4000IU的剂量与小于4000IU的剂量相比，没有明显的差异，大多数证据被专家评定为低等级。

 

参考文献：

2020. WHO antenatal care recommendations for a positive pregnancy experience. Nutritional interventions update: Vitamin D supplements during pregnancy

 

京东互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。 

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

 

如果患者发现有乳腺包块，建议及时就诊，可遵医嘱进行以下检查，来诊断乳腺纤维腺瘤：

 

首先是彩超检查，它可以清楚的观察到乳腺的各个层次的结构以及肿块的形态、大小，还有回声的情况。乳腺纤维腺瘤彩超中可以看见的肿块多是圆形或者是的肿块阴影，也可以看见比较光滑清晰包膜回声，肿块的后方，回声是正常或者出现轻微的增强现象。

 

其次是乳腺X线摄影，此方法主要针对40岁以上的妇女，可以发现纤维腺瘤为卵圆形或者是圆形的肿块，也可以呈现出分叶形状，和正常的等体积腺体比较，会有密度偏高的现象。

 

最后可根据患者病史，体检或者是影像学检查鉴别出来的乳腺肿块，采用穿刺或手术切除的方法进行组织学病检，来确诊乳腺纤维腺瘤。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，突然，一阵尿刺痛的感觉袭来，让我不禁皱起了眉头。这让我想起了几天前在京东互联网医院上的一次线上问诊经历。

那天，我通过京东互联网医院预约了泌尿外科的专家。医生***非常耐心，详细询问了我的症状，包括阴囊周围皮肤下或睾丸的不适，以及排尿问题。他告诉我，根据我的症状，很可能是前列腺炎反复引起的，并建议我去三甲医院进行前列腺液常规和尿常规检查。

一周后，我按照医生的建议去了医院，做了检查。几天后，医生***通过京东互联网医院再次联系我，告诉我检查结果，并给出了治疗方案：坦索罗辛和左氧氟沙星加阿奇霉素。他还提醒我，要注意尿道口周的清洁卫生，避免再次感染。

在治疗期间，医生***一直关注我的病情，定期询问我的恢复情况。他的专业和耐心让我非常感动。经过一段时间的治疗，我的尿刺痛症状明显减轻，生活质量也得到了很大提高。

现在，每当我想起那次线上问诊，心中都充满了感激。京东互联网医院不仅让我方便快捷地得到了专业医疗咨询，还让我感受到了医生的专业和关爱。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了北京一家知名的三甲医院泌尿外科，心情沉重。我是一位普通的上班族，最近总是感到腰部不适，尤其是在运动后。在医生***的细心询问下，我得知自己可能患上了肾结石。

医生***耐心地为我解释了病情，并告诉我，我的结石体积较小，可以通过保守治疗排出体外。他为我开了两种药物，并详细说明了用法和注意事项。

接下来的日子里，我严格按照医嘱服用药物，并注意饮食和生活习惯。虽然偶尔会有轻微的疼痛，但总体上病情有了明显的好转。

在治疗过程中，我深刻感受到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅医术精湛，还总是耐心倾听我的诉求，给我提供了很多有益的建议。在医生***的帮助下，我渐渐走出了疾病的阴影，重拾了生活的信心。

如今，我已经康复出院，回想那段日子，我感慨万分。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。我相信，在更多像医生***这样的专业医生的共同努力下，我们的生活将会更加美好。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然手机响了，是京东互联网医院发来的消息，通知我有一位患者咨询泌尿科问题。我迅速打开对话框，患者说生殖器下方的突起部分连接了很多小血管，问我这是否正常。

我耐心地询问患者是否有不适症状，他告诉我没有。我告诉他，医生在，可以详细解答他的疑问。接着，我向患者解释，这些突起的部分是毛囊，是正常的，只要没有红肿疼痛就没事儿。

过了一会儿，患者又询问龟头下方的突起小白点是什么。我回答他，那是珍珠疹，也是正常的现象，不需要处理。

患者对我表示了感谢，我也表示不客气，并祝愿他身体健康。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，同时也感受到了患者对我的信任和尊重。

作为一名泌尿科医生，我深知自己的责任重大。在未来的工作中，我会继续努力，为患者提供更专业、更贴心的服务。

那天，我像往常一样在京东互联网医院上咨询了一位泌尿外科的专家。自从上了岁数，我总感觉小便不畅，每次都要跑好几次厕所，有时候甚至尿不出。医生***听了我的描述后，让我先做一次残余尿超声检查。

过了一周，我再次打开京东互联网医院，上传了检查结果。医生***看到后，告诉我可能是因为尿潴留，需要留置导尿。我虽然有些害怕，但还是按照医生的建议做了。

留置导尿的日子并不好过，但好景不长，一周后我再次回到京东互联网医院。这次，医生告诉我，我的小便情况有所好转，但残余尿量仍然不少。这时，我提到了之前吃的溴比斯的明片，询问医生这药是否和我的症状有关。

医生***耐心地告诉我，溴比斯的明片确实有利尿作用，但对我的症状并没有太大帮助。接着，他根据我的病情，建议我改用坦索罗辛缓释胶囊和米拉贝隆片。这两种药不仅能改善排尿通畅度，还能减少排尿次数。

我按照医生的建议开始服用这两种药。一个月后，我发现尿频的症状真的减轻了不少。医生***看到我的恢复情况，又建议我每天服用一次米拉贝隆片，以进一步改善尿频症状。

这段时间，我深刻感受到了医生***的专业和耐心。他不仅在治疗上给予了我很大的帮助，还在心理上给了我很多支持。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我因为龟头周围有点红肿和脱皮，有些焦虑，不知道该怎么办。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，选择了京东互联网医院。医生***温和地询问了我的病情，详细地了解了我的症状，然后告诉我这种情况可能是一周左右的龟头炎。

医生***询问了我是否有不洁性行为，我坚定地回答没有。他又问我是否有包皮过长，我有些尴尬，但还是如实回答了。医生***告诉我，我的情况可能就是龟头炎，建议我使用百多邦软膏进行治疗，并勤翻起包皮清洗里面。

在医生***的指导下，我按照他的建议进行了治疗，虽然过程有些不便，但我还是坚持了下来。不久后，我的症状明显好转，红肿和脱皮的情况都消失了。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心让我倍感安心，他的建议让我及时得到了治疗。我相信，在京东互联网医院，还有许多像他一样的专业医生，为患者提供着优质的医疗服务。

那天，台风天里，我无法出门，却因为尿色深的问题，焦虑不安。于是，我抱着试一试的心态，在京东互联网医院上找到了一位泌尿外科的医生。

医生***非常耐心，他详细询问了我的病史，包括我之前有痛风史。当我询问尿色深是否和尿酸高有关时，他告诉我可能有些关系。为了更准确地诊断，他建议我在台风过后，去做了尿常规和尿酸检查。

第二天，当我把检查报告发给他时，他很快就给出了回复。他说尿常规没有大的问题，尿酸有点高，建议我注意饮食调节。我感到非常欣慰，因为有了专业的指导，我对病情有了更深的了解。

医生***的回复不仅仅是对病情的分析，更是对我这个患者的关心。他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的严谨和专业。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在繁忙的工作中，还是在无法出门的特殊情况下，我都能得到及时、专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从一年前出现勃起功能障碍，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。那段时间，我四处寻医，但效果都不理想。直到有一天，我在网上看到了一家名为***医院的泌尿外科，听说这里的医生技术不错，我便抱着试试看的心理，预约了线上问诊。

医生***温和地询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯。他告诉我，我的情况属于勃起功能障碍，可能是由于心理因素和生活方式不当引起的。他耐心地给我讲解了许多注意事项，并建议我调整作息，保持良好的心态。

在医生的指导下，我开始尝试调整自己的生活方式。饮食上，我尽量减少油腻食物的摄入，多吃蔬菜水果；作息上，我尽量保证每天晚上11点前入睡，保证充足的睡眠。同时，我也开始进行一些体育锻炼，提高身体素质。

经过一段时间的努力，我的情况有所改善。勃起功能逐渐恢复，性生活也变得更加和谐。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还关心我的生活，让我感受到了家的温暖。

如今，我已经摆脱了勃起功能障碍的困扰，生活也重新回到了正轨。这一切都要感谢***医院的医生***，是他让我重新找回了生活的信心。

那个阳光明媚的午后，我来到了河北工程大学附属医院泌尿外科的线上问诊平台，与杨医生开始了我的健康之旅。

杨医生您好，我是来自河北邯郸的患者，最近性生活有些不理想，硬度差，早泄，每次大概五分钟左右，有时候中途还会疲软。杨医生听了我的描述，并没有急于给我开药，而是耐心地询问了我的房事规律、晨勃情况以及是否有手淫史等细节。

杨医生很专业，他告诉我，晨勃是衡量性功能健康与否的标准，是明显性功能下降的体现。他还询问了我是否有乏力、盗汗、腰膝酸软、精神萎靡、明显怕冷怕热、手脚冰凉、失眠多梦、耳鸣等情况，我告诉他，除了腰酸和多梦外，其他都没感觉到。

杨医生根据我的情况，建议我服用补天灵片和回春胶囊，10天左右观察效果。他还提醒我，要饮食清淡一些，并告诉我这两种药都可以。我感到很安心，因为杨医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

经过一段时间的治疗，我的情况有所改善，性生活也变得更加和谐。我对杨医生的专业和关怀表示由衷的感谢。

那天，我正在办公室忙碌，突然接到一个电话，是我的同事小王。他告诉我，他最近因为输尿管结石的问题，在互联网医院进行了一次线上问诊。他说医生非常专业，服务态度也很好，让我也试试看。

我犹豫了一下，但考虑到自己的病情，还是决定试试。于是，我打开手机，找到了这个互联网医院的应用，填写了基本信息，然后预约了泌尿外科的一位医生。

等待的时间总是漫长的，我焦急地盯着手机屏幕。终于，医生的消息弹了出来，他问我有什么不适症状。我详细地描述了我的病情，包括疼痛的部位、频率等。

医生很快就给出了诊断：“这是肾脏小结石，不用担心。”听到这个消息，我松了一口气。医生又问我：“有什么不适症状吗？”我回答：“苗医生，我的输尿管结石8.27号排出来了，职业考试也考过了。”医生回复：“哦。”

随后，医生询问了我一些关于血尿酸的问题，我因为没有做过相关检查，所以回答：“没有做血尿。”医生建议：“多喝水，等掉到输尿管里，又会痛一几天吗？”我回答：“对，出来就会疼。”

医生又建议：“抽血，化验尿酸，尿酸是否偏高。”我决定先在社康验血验尿。医生告诉我：“多饮水，如果血尿酸偏高，可以使用融石药物。”

几天后，我收到了检查结果，血尿酸确实偏高。医生告诉我：“多喝水是关键。”我按照医生的建议，开始大量饮水，并且按时服用药物。

在用药期间，我偶尔会有一些不适，但医生总是耐心地解答我的疑问，让我感到非常安心。一个月后，我再次进行了检查，结果显示结石已经完全排出，血尿酸水平也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识、耐心和细心让我非常感动。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为越来越多人的选择。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗帘洒在客厅的沙发上，我正准备结束一天的工作，突然手机铃声打破了平静。屏幕上显示的是一个陌生的号码，我犹豫了一下，还是接通了。

“您好，我是泌尿外科的医生。”对方的声音温柔而专业。

我简要地描述了我的症状：尿道口有白色的东西，但是用手一弄就掉了，也不疼。医生询问了一些问题，包括是否有不洁性行为、包皮过长等情况。

在接下来的对话中，医生耐心地倾听，没有打断我，也没有表现出任何的不耐烦。他详细询问了我的生活习惯，包括是否饮酒、吃辛辣食物等，并询问了我是否做过任何检查或服用过药物。

医生告诉我，根据我的症状，我可能患有霉菌性龟头包皮炎。他建议我使用达克宁霜，并配合口服的中成药进行治疗。

我提出想要口服的西药，但医生坚持推荐中成药搭配西药的组合，他认为这样效果更理想。我虽然有些犹豫，但最终还是接受了医生的建议。

医生还提醒我，近一周之内最好不要性生活，一周之后如果有性生活，一定要带套。最后，他告诉我，如果用药期间有任何不适，请及时线下就诊。

结束通话后，我感到心情轻松了许多。虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到很安心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。