简介:

广饶县丁庄中心卫生院(丁庄镇妇幼保健和计划生育服务站)(曾用名:广饶县丁庄中心卫生院),位于山东省东营市。该事业单位开办资金982万人民币。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

赵海涛
true 赵海涛 主治医师
好评率:99% 接诊量:3.1万 平均响应:1小时
擅长用中西医结合两种方法诊断、治疗各种皮肤病。如各型湿疹,神经性皮炎,荨麻疹,药疹,带状疱疹,单纯疱疹,玫瑰糠疹。以及各种疣,痤疮、白癜风、黄褐斑,灰指甲、梅毒、疱疹、尖锐湿疣等疾病的诊治。
崔洪进
true 崔洪进 副主任医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:15分钟
擅长全科疾病(高血压,糖尿病,心脑血管等内科疾病和外科,骨科,皮肤科等疾病)诊断和治疗以及男科病:包括男性性功能障碍类,比如性厌恶、性欲亢奋、阴茎异常勃起等。男性不育类:无精症、少精症、死精症等。男性生殖整形类:包皮过长包茎,阴茎弯曲,阴茎畸形,小阴茎等。男性生殖泌尿系统疾病:包皮龟头炎,包皮,阴茎头炎,睾丸炎等。前列腺疾病:非细菌性前列腺炎,良性前列腺增生,慢性细菌性前列腺炎等。
丁传生
true 丁传生 主治医师
好评率:100% 接诊量:2.1万 平均响应:-
擅长小儿内科的诊断和治疗
郭荣芬
true 郭荣芬 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:15分钟
妇产科常见病多发病诊治。月经不调、痛经、慢性盆腔痛、白带异常、先兆流产、产后缺乳、产后恶露不绝、眩晕、失眠、疲劳综合征等妇产科和全科疾病。
崔永生
true 崔永生 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:1小时
擅长内科,外科,妇科,儿科等常见病和多发病的诊治,尤其擅长颈肩痛、腰腿痛的诊治;四肢骨折与关节损伤的救治。
杨丰全
true 杨丰全 主治医师
好评率:99% 接诊量:5.8万 平均响应:-
腰椎间盘突出症,颈椎病,膝关节骨质增生性关节炎,跟痛症,肩周炎等颈肩腰腿疼疾病。骨折后的康复治疗。
李爱云
true 李爱云 主治医师
好评率:100% 接诊量:1.5万 平均响应:-
擅长内科常见病,多发病诊治。
丁小宁
true 丁小宁 主治医师
好评率:100% 接诊量:75 平均响应:-
擅长常见的呼吸系统,心血管系统等内科常见病的诊治
刘东范
true 刘东范 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2907 平均响应:-
对内科常见病、多发病,特别是高血压病、冠心病、糖尿病、支气管炎等有比较丰富治疗经验。
燕效智
true 燕效智 主任医师
好评率:99% 接诊量:8994 平均响应:30分钟
待完善
患友问诊

丙肝患者,询问治疗药物及吉二代等药物的使用情况。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 10:16:12

肝脏炎症纤维化,肝功能损伤,考虑丙肝感染,需抗病毒治疗。患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-10-24 10:16:12

丙肝表面抗原持续升高,考虑更换进口韦立得治疗。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 10:16:12

20天前查出丙肝,正在服用双环醇和索磷布韦维帕他韦,想了解治疗时间和复查情况。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-10-24 10:16:12

患者咨询药品产地及购买流程,担心买到假药,寻求医生指导。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 10:16:12

丙肝患者,去年治疗后转阴,今年复阳,咨询治疗药物及用量。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 10:16:12

丙肝转阴后,需要继续服用抗病毒药物,并咨询护肝药物的使用。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 10:16:12

冠心病,胸口痛,心跳,丙肝治愈患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 10:16:12

丙肝症状多久了,想咨询丙肝治疗药物。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 10:16:12

血糖升高,丙肝病史,体检发现肝功能异常,询问复查建议。患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-10-24 10:16:12
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