简介:

金顶街社区卫生服务中心位于石景山首钢小区模式口南里,交通便利。管辖模式口、金顶街地区15个居委会,15490户,现有总人口5.5万人。金顶街社区卫生服务中心原为首钢总医院金顶街门诊部。"中心"现有工作人员33人,其中高级职称2人,中级职称6人。1999年转制为社区卫生服务中心,科室按北京市卫生局关于社区卫生服务中心标准设置。2002年被认定为基本医疗保险定点医疗机构,其定点医疗机构编码为:07161004。金顶街社区卫生服务中心的宗旨是为所有社区居民提供医疗、预防、保健、健康教育、康复、计划生育指导六位一体的综合性卫生服务。以人为本,防治结合。卫生服务中心实行公开收费标准,提供服务热线(88295753)。对残疾人及老年人给与优先门诊,优先出诊,优先建立家庭病床的"三优先"政策,即免费为65岁以上老年人建立健康档案;免费测量血压;免费提供健康教育处方;免费举办健康知识讲座。实行首诊负责制,开通绿色通道,为疑难重症患者提供转诊。卫生服务中心有内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、针灸科等专科特色服务。内科医务人员除每日完成普通门诊工作外,还负责高血压、糖尿病、心血管等慢性病的管理,为他们建立档案由专人负责管理。为增加居民的防病知识,服务中心定期走进社区,进行健康教育,宣传良好的卫生习惯,行为习惯及对慢性病的防治教育等。建立家庭病床,去家里输液,换导尿管及褥疮护理等。并有临时叫出诊的工作,双向转诊工作和指导残疾人康复锻炼工作。儿童保健科负责:新生儿管理、新生儿访视、母乳喂养指导、儿童体格检查、计划免疫等。妇科提供妇女孕期保健、产后访视、妇科病的诊断治疗、计划生育指导等。金顶街社区卫生服务中心,除积极开展"六位一体"的社区卫生服务工作外,还设有具有社区特色的针灸康复室,由多年工作经验副主任医师为中风后遗症病人、血栓后遗症病人及其他病人进行治疗,近期内卫生服务中心开设了针灸减肥、针灸治疗痤疮、针灸治疗面瘫、针灸治疗痛经等项目,欢迎各界朋友的光临。服务中心还设有模东、模西、金顶街一区及金顶街四区4个社区服务站,方便广大社区居民就医。指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。,(1)内分泌性①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤(包括良性、恶性和增生性)、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤;②氢化可的松(皮质醇)缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。 (2)肝源性①严重弥漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝脏淤血;③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。 (3)过度消耗,摄入不足①妊娠空腹低血糖;②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期;③严重营养不良。,血液血管胰腺,1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50~100ml,继以5~10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100~200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。,1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。,。

孙尧
false 孙尧 主治医师
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