简介:北京联科中医肾病医院位于石景山模式口,背靠香山,左有法海寺,右有龙泉寺,前有永定河,风景优美,环境怡人,是治病养病的绝佳圣地。医院是北京市中医管理局批准设置的三级中医医院,是北京市医保定点单位、异地医保实时结算单位,同时也是北京市中西医结合肾脏疑难病会诊中心所在医院、中国中医科学院广安门医院医疗联合体等。自建院起,一直坚持"患者至上"的核心价值观,坚持"让每个患者都满意"的服务宗旨,坚持"厚德、敬业、务实、进取"的院训,在肾脏病的诊治上不断提升和完善。现有床位300余张,在为全国肾病患者服务的同时,我院还开设了内科、中医科等临床科室,方便附近居民就诊。我院汇集了北京大学第一医院、北京中医药大学东直门医院、中国中医科学院广安门医院、中国人民解放军总医院、北京大学首钢医院等名院名医,作为一家专业的肾病专科医院,在从事临床工作同时,注重肾病的研究工作,提出了许多诊治肾脏疾病的新思路和新方法,提高了肾脏疾病的临床诊治水平。在突出中医特色的同时,及时跟踪和学习现代医学和生物学的进展,遵循肾脏疾病的中西医结合诊治理念,制定了我院慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、慢性肾衰、尿路感染等疾病的中西医结合诊治规范。同时,我院还开展了血液透析、肾穿刺活检、腹膜透析等肾脏疾病的诊治技术。我院坚持以肾病为重点,重视肾病诊治的同时,也注意肾病的预防。目前已初步形成了肾病的中西医结合三级防治体系。一级防治,对可能引起肾损害的疾病,如高血压病等或肾病早期,进行早期干预,防止肾功能损害的发生;二级防治,发挥中西医结合治疗优势延缓慢性肾病的进展;三级防治,对已接受透析等替代治疗的尿毒症患者,减少并发症的发生,提高生存质量、延长存活时间。近10年来,我院重点开展了慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究,诊治了数以万计的国内外肾脏病患者,临床疗效受到了患者的普遍好评。指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。,(1)内分泌性①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤(包括良性、恶性和增生性)、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤;②氢化可的松(皮质醇)缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。 (2)肝源性①严重弥漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝脏淤血;③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。 (3)过度消耗,摄入不足①妊娠空腹低血糖;②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期;③严重营养不良。,血液血管胰腺,1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50~100ml,继以5~10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100~200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。,1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。,。