当前位置:首页>
慢性肾病还有肾性贫血,现在早晚1片螺内酯,每天喝1,000ml的水,但是只能排出200-300ml尿,排出尿量太少了,则要非常小心在尿少情况下,螺内酯很容易造成高钾血症。所以到医院抽一管血,可以监测电解质。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
视频简介
作者信息:北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊
慢性肾病不一定会发展成尿毒症。
如果患者出现下列的异常,比如尿检异常,出现蛋白尿、血尿等或者血检有异常,发现血肌酐升高、不明原因的贫血,或者影像学的异常,比如像肾脏缩小、两侧肾脏大小不一样,或者病理有异常,那么或者是肾小球滤过率低于60mL/min,只要符合其中任何一条,那么时间超过3个月,都考虑是慢性肾脏病。
出现慢性肾脏病可能会导致肾功能下降,但也不是所有的慢性肾脏病病人都会出现肾功能下降。如果肾脏病能早发现,及时治疗,有效控制,绝大部分患者都能保持肾功能稳定,不会发展到尿毒症期。只有大约20%的慢性肾脏病会进展到中晚期,也只有大约2%~4%的慢性肾脏病病人会进展到尿毒症期。
视频简介
作者信息:北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊
慢性肾病有可能会引起腰酸。
慢性肾病是一种多种病因引起的肾脏损伤,可以表现为肾小球滤过率下降和肾脏损害,患者易出现蛋白质、蛋白尿、水肿、高血压、高脂血症,部分患者还可以出现血肌酐的升高,少部分患者由于肾脏背膜受到牵拉或者肾积水,可表现为腰部酸痛,当然腰部酸痛也有可能是肾脏合并了泌尿系统的其他问题。
比如泌尿系统感染,泌尿系统感染往往是肾盂肾炎造成的肾脏不适,例如说有压痛、叩击痛或者是体温升高。检查时可以发现尿液中白细胞升高,血中的白细胞总数升高,还有中性粒细胞比例升高,需要做泌尿系统的彩超、X线片,早期做超声可以进行鉴别,肾病患者表现为腰酸,也有可能是腰肌劳损或者腰部的腰椎出了问题。
视频简介
作者信息:北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊
慢性肾病通常是指病程超过三个月的肾病,包括慢性肾小球肾炎,肾小管间质性疾病、肾血管性疾病以及遗传性肾脏疾病等多种类型。慢性肾脏病根据临床表现不同,还可以分为轻型的肾病和重型的肾病。由于患者病情程度不同,生存时间也有所差异。
如果是轻型的慢性肾病,生存时间和正常人没有区别,或者仅仅减少一些。如果是重型的慢性肾病,比如慢性肾脏病到了CKD4期或者5期,血肌酐升高到700μmol/L以上,达到尿毒症时,这时患者的寿命可能会受到明显的影响,如果治疗反应不好,患者的寿命就会较短。如果患者遵医嘱,进行正确的肾脏替代治疗,治疗反应良好,生存时间也可以达到很多年。
视频简介
作者信息:北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊
得了慢性肾病需要注意以下几点:
第一,注意保持充足的睡眠时间,避免熬夜,防止过度劳累。
第二,防止受凉感冒和上呼吸道感染。
第三,一旦发现扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿等应该马上就诊。注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染,这些是会引起本病复发或者活动的诱因。
第四,肾功能正常者,可以正常食用蛋白质,如果肾功能异常,应该优质低蛋白饮食。
第五,有水肿、高血压,和心脏功能不全的,应该注意控制血压,限制盐的摄入量,建议每天摄盐应该小于5g甚至更低。
第六,我们要忌服含非那西丁一类的解热镇痛药,还有其他对于肾功能有损害的药物,比如卡那霉素、庆大霉素等等。
第七,定期复查各项指标。
视频简介
作者信息:北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊
慢性肾病的治疗原则包括治疗原发病因,避免和纠正慢性肾脏病的危险因素,预防并发症。目前慢性肾病主要以药物治疗、营养支持,替代治疗为主。对于终末期患者是以替代治疗为主,主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。
临床上根据患者慢性肾脏病的阶段不同,医生会采取不同的治疗方式。对于慢性肾脏病1~2期的患者,主要是原发疾病的治疗,控制血压、延缓肾功能减退、限制盐、蛋白质摄入等等。
对于慢性肾脏病3期的患者,由于此时可能会有心血管相关的并发症,除了治疗原发疾病之外,还应该注意减少心血管相关的并发症,纠正贫血等并发症。对于慢性肾脏病4~5期的患者,可能需要做肾脏替代治疗的准备,患者要做好定期复查。
视频简介
作者信息:北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊
多数肾脏病患者早期时并没有任何不适症状,有一半的患者可能发展为尿毒症才发现,但此时为时已晚。因此定期查体是早期发现肾脏病的最佳方法,那检查的内容主要包括以下几点:
第一、测血压。因为长期高血压可以导致肾脏损害,肾脏病也可以引起高血压,所以高血压和肾脏病互为因果关系,任何一方控制不好都会引起恶性循环。
第二、肾功能检测。能够反映病人的肾脏功能状态。
第三、尿常规检查。因为尿液异常是肾脏病的主要表现之一,所以尿液分析检测能发现肾脏病变的蛛丝马迹,为肾脏病的诊断提供重要线索。
第四、B超检查。可以了解肾脏的大小、形态、有无结石、积水和囊肿等情况。
视频简介
作者信息:北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊
慢性肾炎和肾病综合征可以通过测量24小时尿蛋白定量及血浆白蛋白的水平来区分。
肾病综合征和慢性肾小球肾炎,都是各种原因导致肾小球滤过屏障受损,从而导致血液中红细胞蛋白漏入尿液,不过肾病综合征的定义为24小时尿蛋白定量超过3.5克,而慢性肾炎的蛋白尿没有达到这样的水平。肾病综合征血浆白蛋白需要低于30g/L以下,慢性肾炎则没有低至该水平以下。
肾病综合征往往合并高脂血中和水肿,慢性肾炎的全称是慢性肾小球肾炎,其症状除了丢失蛋白尿以外,还会有血尿、高血压、水肿等。因此,肾病综合征的治疗过程较慢性肾炎相对比较复杂,也比较困难,治疗费用也相对高,因为医生既要治疗原发疾病,又要控制并发症的发生,而慢性肾炎并发症相对比较少,一般治疗过程比肾病综合征简单,治疗费用也较低。
视频简介
作者信息:北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊
比较严重的慢性肾脏病会影响性功能。但对于慢性肾脏病患者能否进行性生活,要根据病情轻重和个人体质的情况而定。
性生活是一种全身性的剧烈活动,会伴随血液循环加速,神经高度的亢奋,肾脏的工作量会较平时明显增加。因此,建议肾病患者如果是在疾病的急性发作期或者疾病活动期,应避免性生活。对于正常人而言,性生活之后的劳累感经过一段时间的休息可以完全恢复正常。而对于肾病患者,如果性生活之后劳累感持续时间较长,体力恢复较慢,那么需要注意了,在疾病稳定的一段时间里,那由于机体仍然处于恢复期,免疫的功能可能没有完全的恢复,过度的性生活可能会导致疾病复发或加重。
因此,建议患者在肾脏病急性期,活动期要避免性生活,要保证充分的休息,不劳累。对于病情比较平稳,身体恢复比较好的肾病患者,是可以适当过性生活的,但也要根据自身的情况量力而行。
一次性慢性肾病治疗的五大措施
视频简介
作者信息:北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊
慢性肾病会出现泡沫尿,但出现泡沫尿不一定是慢性肾病。导致泡沫尿的原因很多,包括以下几点:
第一,膀胱疾病,比如膀胱炎、膀胱癌等等,或者其他泌尿系统的感染,使尿液的成分容易发生改变而产生气泡。
第二,肝肾疾病的时候,尿液中胆红素或者蛋白质含量增多,尿液表面的张力增大,在排尿时可以产生较多的泡沫。
第三,糖尿病,糖尿病时尿液中有机物质,比如像葡萄糖会增加,也可以使尿液张力增强而出现泡沫。
第四,泌尿道中有产气菌存在,尿液中也可能会产生气泡。
另外,日常生活中还有一些非疾病因素,也会导致泡沫尿,比如排尿过急,尿线强力冲击尿液的表面,空气和尿液混合也会形成泡沫。还有日常饮水过少,出汗过多,腹泻等情况,尿液浓缩使尿中的蛋白质以及其它的成分浓度增高,也容易形成泡沫尿。
因此,泡沫尿不一定是蛋白尿,也不都是肾病所致。泡沫尿很难通过肉眼观察判断原因,如果排尿时发现尿中泡沫明显增多,还是建议到医院查一下尿常规。
那天,我坐在电脑前,心中满是焦虑。最近体检报告显示,我的血脂偏高,肌酐值也不理想,医生初步诊断是慢性肾病。这消息对我如同晴天霹雳,我开始四处寻求治疗方案。
在朋友推荐下,我尝试了线上问诊。那天,我预约了一位来自肾病内科的医生,地点就在我所在的城市——贵州东城区。医生***的耐心和专业让我感到安心。
在详细询问了我的病情和生活习惯后,***医生为我提供了专业的建议。他告诉我,血压平时高压130多,低压五十几,目前没有服用降压药。他建议我继续观察血压、血脂、血糖的控制情况,并根据情况调整治疗方案。
在咨询过程中,***医生始终保持着温和的态度,让我感到温暖。他告诉我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我更加信任他的专业能力。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在家门口就能得到专业医生的诊断和建议,节省了大量的时间和精力。我衷心感谢***医生的专业和耐心,也感谢互联网医院为患者带来的便利。
那天,我疲惫不堪地坐在电脑前,面对着工作中的种种压力,我的生活似乎陷入了一片混乱。直到有一天,我偶然了解到互联网医院的便利,于是决定尝试线上问诊。
在互联网医院,我遇到了一位专业的男科医生。医生热情地询问了我的性生活情况,详细地了解了我的生活习惯和健康状况。他耐心地倾听我的每一个细节,让我感受到了久违的温暖。
医生告诉我,我的症状可能与肾虚有关,并为我开具了相应的处方。在用药期间,医生还多次通过线上平台询问我的病情,并给予了我详细的用药指导。我感受到了医生的专业和关心,也对自己的病情有了更深的认识。
在医生的指导下,我的病情逐渐好转。我学会了如何调整自己的生活作息,如何通过饮食和锻炼来改善身体状况。互联网医院不仅为我提供了便捷的医疗服务,更让我感受到了医生的专业和温暖。
如今,我已经不再为生活中的种种压力所困扰。互联网医院成为了我生活中的重要伙伴,让我感受到了科技带来的便捷和温暖。
2024年8月的一个早晨,我坐在家中,心情有些忐忑。因为近期我出现了一些身体不适,特别是腰部的不适感,让我无法忽视。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,寻求专业的帮助。
经过一番搜索,我选择了京东互联网医院,这个平台给我留下了深刻的印象。注册过程简单快捷,很快我就与一位来自肾病内科的医生建立了联系。
医生的沟通非常友好,他首先询问了我的症状,我详细描述了我的不适和近期的饮食、生活习惯。医生询问了我是否吃了海鲜,我告诉他昨天中午确实吃了。他还关心地询问我是否熬夜,我坦诚地说,最近几天确实熬夜比较晚。
医生还询问了我是否有慢性病,我告诉他我有前列腺炎。医生认真地听我说完后,告诉我应该没有大问题。他还询问了我的运动习惯,我告诉他我经常去健身,而且平时饮食中蛋白质摄入较多。
医生告诉我,我的血肌酐水平偏高,这让我有些担心。医生解释说,肌酸摄入过多可能会对肾脏造成一定危害,建议我减少肌酸摄入。他还告诉我,虽然我的肾小球过滤率偏低,但这并不代表我有严重问题,只要保持良好的生活习惯,注意饮食,定期复查即可。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心,他不仅解答了我的疑问,还给予了我很多生活上的建议。我对他的专业素养和人文关怀感到非常满意。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在家就能享受到专业医生的诊疗,真是太方便了。
那天,我坐在电脑前,心神不宁,尿酸高的困扰已经让我备受折磨。在我所在的这座沿海城市,潮湿的空气和高温让我倍感不适,尤其是左脚大脚趾那两次突如其来的疼痛,让我更加担忧。于是,我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的帮助。
电话那头的医生***,声音温和而专业,他耐心地询问了我的病情和生活习惯。我告诉他,尽管我已经有两年没有服用非布司他,但尿酸水平依然不稳定,最高时甚至高达700多。医生让我把最近的报告发过去,以便更好地了解我的病情。
几天后,医生回复了我。他告诉我,长期不吃非布司他确实会导致尿酸水平升高,但肾结石和高尿酸血症的主要原因还是我的基因。他建议我调整饮食,减少肉类的摄入,并注意多喝水。此外,他还提醒我,熬夜和潮湿的环境也会加重我的病情,建议我尽量避免。
医生还告诉我,我可以将肾石通颗粒与非布司他片一起服用,但要注意不要过量饮水,以免加重肾脏负担。虽然我运动较多,出汗也多,但医生还是建议我根据实际情况调整饮水量。在得知我经常熬夜值班后,他再次强调了熬夜对尿酸的负面影响,并劝我尽量调整作息时间。
通过与医生的沟通,我不仅对自己的病情有了更深入的了解,也更加明白了如何调整生活方式来控制尿酸水平。虽然这个过程充满了挑战,但我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔。
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,因为体检报告显示我的肌酐偏高,我感到有些不安。医生***是一位和蔼可亲的中年男性,他耐心地询问了我的病情和生活习惯。
在了解了我的情况后,***医生详细地解释了肌酐偏高的可能原因,并告诉我,虽然目前我的症状并不明显,但为了确保健康,我还是需要进行一些检查。他建议我做肾彩超和尿常规,并告诉我这些检查并不需要抽血,只需要空腹。
在得知我平时没有高血压、糖尿病等慢性病后,***医生告诉我,我的肌酐偏高可能是由于饮食不当或者近期的生活压力造成的。他建议我注意饮食,避免熬夜,并定期复查。
在讨论治疗方案时,***医生告诉我,目前不需要进行治疗,但需要过半个月复查一次肌酐水平。如果肌酐水平恢复正常,以后可能就半年到一年复查一次就可以了。如果复查结果还是差不多水平,他建议我可以适当吃点护肾的药物,比如尿毒清。
在与***医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了详细的诊断和治疗方案,还为我解答了关于病情的种种疑问。我非常感激他的帮助,也对自己的病情有了更深入的了解。
这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更深的认识。在这里,我感受到了医生的专业和敬业,也感受到了医院的人性化服务。我相信,在京东互联网医院,我一定能得到最好的治疗。
那天,我像往常一样完成了一场五公里的跑步。可是在跑步结束后,我发现尿液里竟然有血丝,这让我非常担心。我立刻联系了京东互联网医院的医生,希望能得到一些帮助。
医生非常耐心地听了我的描述,并告诉我,这种运动后出现的血尿可能是运动性血尿。他详细解释了运动性血尿的可能原因,包括疾病因素、创伤因素和肾小球因素等。医生还告诉我,虽然运动性血尿可能并不严重,但为了保险起见,最好去医院做进一步的检查。
由于我工作较忙,实在不方便外出,医生建议我可以先在家观察,并给我开了一些药物,让我服用。他还提醒我,如果有任何不适,一定要及时就医。
在医生的建议下,我开始了药物治疗,并在一周后前往医院进行了全面的检查。检查结果显示,我的身体状况良好,血尿的原因是运动性血尿,并没有其他疾病。医生告诉我,运动性血尿通常不需要特殊治疗,但需要注意休息,避免剧烈运动。
在整个过程中,医生的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还非常关心我的生活和工作。这让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养也非常高。
那天,我坐在电脑前,心情忐忑地打开了京东互联网医院的在线问诊窗口。屏幕那头,是***医生,一位在中医男科领域颇有建树的专家。
“您好,我是***,最近身体有些不适,想请您帮忙看看。”我尽量平静地描述着我的症状:腰膝酸软,勃起不坚,时间短,尿频尿急,口苦干涩,腹胀,注意力不集中。
***医生耐心地听着,时不时地点头,询问一些细节。我感受到了他的专业和关怀。
经过一番诊断,***医生建议我停用黄精,换成熟地和狗脊。我有些担心,但***医生安慰我说:“我会考虑,你别那么紧张。”
药吃了一个月,我明显感觉到了好转,腹胀减轻了,心情也没有那么烦躁了。然而,腰膝酸软、尿频尿急、勃起不坚等问题依然困扰着我。
我又一次打开了京东互联网医院的问诊窗口,向***医生述说我的困扰。他告诉我:“一般个把月会看到反应。”我虽然有些失望,但仍然对***医生充满信心。
线上问诊,虽然不能面对面交流,但京东互联网医院的平台让我感受到了专业和温暖。在这里,我找到了一位值得信赖的医生,也找到了战胜病痛的勇气。
那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。最近我发现我的尿液泡沫很多,而且几个小时都不会散去,这让我非常担心。我决定试试线上问诊,希望能找到一些答案。
我选择了京东互联网医院,因为听说这里的医生都很专业。我详细描述了我的症状,一位来自肾病内科的医生***很快就回复了。他告诉我,尿中泡沫可能与我的血脂高有关,建议我清淡饮食。
但我还是有些不安,因为尿液中泡沫的问题似乎并没有得到解决。于是,我再次向***医生询问,他告诉我,尿中泡沫可能与我的饮食有关,但还是有必要做一些其他检查。
几天后,检查结果出来了,几项指标有稍微超标,但并没有大问题。这时,我收到了***医生的回复,他告诉我,他已经为我提醒医生,但医生当前较忙,请我耐心等待。
虽然回复速度有些慢,但我对***医生的专业和耐心感到非常满意。他告诉我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
虽然只是线上咨询,但我感受到了医生的关心和专业。我相信,只要按照医生的建议去做,我的病情一定会有所改善。
那是一个晴朗的下午,我坐在电脑前,打开了京东互联网医院,寻求一位中医男科医生的帮助。我的生活因为最近的一些不适而变得有些困扰,腰部疼痛和身体感觉虚弱的症状让我不得不寻求专业医生的建议。
医生***非常亲切,他耐心地询问了我的病情,包括我的生活习惯、饮食习惯以及睡眠质量等。他告诉我,我的症状可能是由于长期不良生活习惯导致的肾亏。听了他的话,我感到既惊讶又担忧。
医生***为我详细解释了我的病情,并给出了治疗方案。他告诉我,他将会给我开一些中药,并建议我调整生活习惯,避免熬夜,减少手淫,控制性生活频率,以及避免食用生冷食物等。
我按照医生的处方购买了中药,并严格按照医嘱服用。经过一段时间的治疗,我的症状有了明显改善,腰部疼痛减轻,身体感觉也恢复了活力。
医生***的专业知识和耐心让我非常感激。他不仅为我提供了有效的治疗方案,还给予了我很多生活上的建议。我相信,在医生的指导下,我一定能够恢复健康。
那天,我接到了一个来自京东互联网医院的通知,预约了一位肾病科的专家进行线上问诊。当时,我正在为我的肾病综合征感到焦虑,因为这是我第一次遇到这样的病症,而且病情已经持续了三个月。
专家医生非常亲切,首先询问了我的主要症状和病史。当我告诉他我的病情时,他详细解释了膜性肾病二期的治疗方案,并告诉我一般常规方案是激素加上免疫抑制剂。
我提到自己正在使用激素和一种叫做他克莫司的免疫抑制剂。医生肯定了我的治疗方案,并告诉我激素需要缓慢减量,而治疗周期因人而异,有的人半年可能就会转阴,有的人可能需要一年甚至两年。
我分享了自己之前因为不懂而擅自停药的经历,医生严肃地告诉我,停药不能这么快,因为药物的作用是压制病情的,一旦停药,病情可能会迅速反弹。他还解释了膜性肾病的一些专业知识,比如特异性抗体和抗磷脂酶A2受体抗体,以及治疗过程中需要注意的事项。
在医生的指导下,我明白了肾病综合征是一个慢性病,虽然可以通过药物控制病情,但并不能百分百去根。医生告诉我,一旦病情转阴后,药物减少了,没有压制了,会有复发几率的,尤其是劳累、感染后。听到这些,我感到既担忧又坚定,我决定遵循医生的指导,规律用药,积极面对病情。
这次线上问诊让我对肾病综合征有了更深入的了解,也让我更加信任医生。我深感京东互联网医院的便捷和专业,让我在家就能享受到高质量的医疗服务。