肩袖损伤冻结肩，手术修复一个月后手不能自然垂直，是什么原因，估计僵硬的比较厉害了，可以到康复科或者到康复中心做理疗，促进修复会比较好一些。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱组成，形似"袖口"，包裹于肩关节前方、上方以及后方，因此被称之为肩袖。当这些肌腱软组织出现损伤时，就被称为肩袖损伤。

肩袖损伤是引起肩关节疼痛、肩关节功能障碍最常见原因之一，该疾病常发生在需要肩关节反复、极度外展的运动中，例如自由泳、排球运动或者举重等。如果不及时治疗，可能会导致肩关节不稳或继发性关节挛缩，甚至出现关节功能障碍。

根据损伤的程度，可以将肩袖损伤分为部分损伤和完全损伤。肩袖损伤常见于60岁以上的老人，且随着年龄的增加，发病率也会逐渐提高。在60岁以上的老年人中约占30%，在80岁以上的老年人中约占60%。

前屈、外展、旋转等功能练得差不多，可以开始进行肩袖肌肉力量的练习。力量首先练静力，先练闭练是安全的，但是对肌肉的增长是练不太出来，只是增加肩袖的稳定性，既然闭练式练比较慢，必然有开练式。开练式肩部运动，远关节的部位做很大幅度的锻炼，屈伸、旋转、内收、外展等等练肌肉会练得更快。

肩部撕裂范围就比较广泛了，因为肩部包括周围的三角肌、后面的斜方肌、肩袖。肩袖指肩关节周围有四条肌肉，分别从前往后是肩甲下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌，这几个肌肉组成的肩袖。其中任何一条肌腱的撕裂和断裂，可以归属于肩袖撕裂的范畴。肩袖撕裂最好的方法就是做手术，做手术把肌腱把它缝合回去，否则肌腱会越撕越大，越撕越大之后处理的难度也就会越大。

肩袖损伤是比较特殊的，肩关节疼痛的疾病，它的主要表现为肩的前外侧疼痛，会表现典型的夜间安静休息痛静息痛，还有是过顶疼，胳膊前屈上举会出现疼痛叫过顶疼。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

肩袖损伤的治疗方式包括药物治疗、物理因子治疗以及手术治疗等。

1、药物治疗，出现肩袖损伤的上述症状后，如果损伤的情况比较轻微，患者可以先在医生的指导下，合理服用非甾体类抗炎药以及活血化瘀的药物进行治疗，比如双氯芬酸钠缓释片、活血止痛胶囊等。在此期间，也可以通过皮质类固醇局部注射封闭的方式进行治疗。常用的药物主要包括泼尼松龙、地塞米松等。

2、物理因子治疗，可在口服药物的同时，配合超短波、红光、中医针灸、中药热敷等方式进行辅助治疗，有利于促进损伤修复。

3、如果肩袖损伤的程度比较严重，通过上述的保守治疗没有得到有效的改善时，需及时到正规医院的骨科或运动医学科就诊，通过关节镜手术修复的方式进行治疗，以免使病情进一步加重。

双侧的肩周及外侧疼痛，手背不痛，上抬的时候痛，一年了。治疗，首先肩膀X光片、核磁共振都要做，判断它是什么病。肩膀的病太多，比方二头肌腱发炎，冈上肌腱、大圆肌有没问题，肩周炎、肩峰撞击综合征，包括肩袖损伤，这些都是肩部的疾病。包括钙化都可以，必须做核磁共振。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎和肩袖的损伤具有相同点，有不同点，从5个方面跟大家介绍：

第一、肩周炎与身体的激素水平变化有关，肩关节的周围软组织发生损伤而引起的，一种广泛性的无菌性的炎症，肩袖损伤是指关节退变方面老化的基础上，肩袖的强度降低，以后再有因外伤或者是常见的磨损，导致的肩袖局部肌腱的韧带损伤。

第二、肩周炎好发年龄一般是五六十岁中老年人，肩袖损伤的好发年龄相对来说年龄更高，60岁以上老年人更多。另外长期从事体育、挥肩上体运动的一些，比如羽毛球、网球、游泳等过肩运动的人，也会好发肩袖损伤。

第三、肩周炎往往会出现患肢的各个方向活动受限，随着病情的进展，疼痛感会减轻，但是关节活动范围会越来越差。而肩袖损伤的病人，活动范围受限程度没有肩周炎重，但是疼痛会比较明显。另外主要表现为上举的无力，需要对侧的肩、对侧的手帮助上举，才能完成这个动作。

第四、肩周炎患者常常表现为整个肩膀都疼，找不到具体的压痛点，医生按病人的肩膀的时候，不是按哪个点疼。肩袖损伤者则不是，它有明确的压痛点，主要表现为肩关节外侧的疼痛，同时有一些并向颈部或上臂的放射。

第五、大部分肩周炎可以自行缓解，有的人是一年，有的人是两年；但是肩袖损伤是没有办法自行缓解，它只会越来越严重，需要做关节镜下的修补手术。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

怀疑肩袖损伤的时候，需要做以下几种检查：

第一、X线检查，目的是为了检查患者除了肩袖损伤之外，是否还合并肩关节周围的骨折、肩关节骨骼的发育有没有异常等情况。

第二、核磁共振检查，它的主要作用是全面详细的评估肩袖损伤的部位以及损伤的程度。为了确诊肩袖损伤是一个首选的检查手段。

第三、超声检查，主要作用也是为了检查肩袖的损伤情况，而且检查的速度是比较快，比较简便，花费也比核磁共振检查更低。

27岁的股骨近端粉碎性骨折，并伴有肩袖损伤，现在手术后一个半月，背动、前驱外展都是160度，可以勉强背手。目前恢复的情况还是可以的，首先医生也说了固定也是牢靠的，复查B超看肩袖韧带损伤的情况，可以积极的处理。现在一切都在恢复正常范围内，因为肩关节的恢复跟其他关节的恢复，还是有一点不太一样的。目前的前驱外展和内旋外旋的活动还算可以，继续功能康复训练就可以了。

肩部酸痛是常见的身体不适症状，给我们的生活和工作带来诸多困扰。那么，当肩膀酸痛时，我们应该怎么办呢？以下是一些缓解肩部酸痛的方法和注意事项。

首先，当肩膀酸痛时，可以适当限制肩关节的活动，给予肩部充分的休息，一般建议休息一到两天。同时，可以通过热敷或烤电等方式，促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

肩部酸痛的原因有很多，常见的原因包括肩周炎、肩袖损伤、颈椎病等。肩周炎是一种常见的肩部疾病，多见于中老年人，主要表现为肩部疼痛和活动受限。肩袖损伤则是指肩袖肌肉或肌腱的损伤，表现为肩部疼痛、活动受限和肌肉无力。颈椎病也可能导致肩部酸痛，尤其是颈椎间盘突出或颈椎关节错位等情况。

对于肩周炎和肩袖损伤的治疗，可以采取以下方法：

• 药物治疗：非甾体抗炎药、中成药等，如布洛芬、复痹片等。
• 物理治疗：热敷、按摩、针灸等。
• 康复训练：肩关节松动术、肩关节活动度训练等。

在日常生活中，我们也应该注意肩部的保养，以下是一些建议：

• 避免长时间保持同一姿势，注意劳逸结合。
• 适当进行肩部锻炼，增强肩部肌肉力量和柔韧性。
• 保持良好的坐姿和站姿，避免肩部过度受力。
• 注意肩部保暖，避免受寒。

如果肩部酸痛症状严重或持续不缓解，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

肩袖损伤是一种常见的肩关节疾病，尤其在运动员和中年人群中较为常见。肩袖是由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌等肌肉的肌腱组织组成，覆盖在肩关节的前部、上部和后部，起到稳定肩关节、维持肱骨头与肩胛骨正常支点关节的作用。

肩袖损伤的中医治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 药物治疗：中医认为肩袖损伤属于“筋伤”、“痹证”等范畴，可以通过服用中药来调理身体，促进血液循环，消除肿胀，缓解疼痛。常用的中药包括活血化瘀药、舒筋活络药等。

2. 外敷膏药：在肩关节部位外敷具有活血化瘀、舒筋镇痛功效的外用膏药，如云南白药膏、红花油等，可以缓解疼痛，促进局部血液循环。

3. 推拿、按摩：在医生指导下，对肩关节部位进行推拿、按摩，可以改善肩关节的活动范围，促进肩袖损伤的愈合。

4. 针灸、艾灸：通过针灸和艾灸刺激穴位，可以疏通经络，活血化瘀，缓解疼痛，促进肩袖损伤的恢复。

5. 穴位中药离子透入：将中药煎煮后，通过离子透入仪将药液导入肩关节部位，可以起到活血化瘀、舒筋活络的作用。

肩袖损伤患者在日常生活中需要注意以下几点：

1. 避免肩关节过度运动：肩袖损伤患者在日常生活中应避免进行过度运动，如举重、游泳等，以免加重损伤。

2. 加强肩关节功能锻炼：肩袖损伤患者在恢复期间，应加强肩关节的功能锻炼，如肩关节活动、肌肉力量训练等，以增强肩关节的稳定性。

3. 注意饮食：肩袖损伤患者应保持清淡饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鱼、肉、蛋、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，以促进肩袖损伤的恢复。

4. 保持良好心态：肩袖损伤患者应保持积极乐观的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪，有助于肩袖损伤的恢复。

肩袖损伤是常见的肩部疾病，术后疼痛是患者最为关注的问题之一。一般来说，肩袖损伤手术后，患者会经历1~3天的疼痛期。疼痛的程度与肩部病症的严重程度有关，病症较重者，疼痛持续时间可能会更长。

在疼痛期，患者可以通过口服非甾体消炎药物来缓解疼痛，例如布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬纳片等。此外，物理治疗也是减轻疼痛、促进恢复的有效手段，如针灸、磁疗、超声波等。

肩袖损伤是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱组成的袖状肌肉样结构，当这些肌腱受到慢性撞击伤、创伤或供血不足等因素的影响时，就会发生炎症性损伤，导致肩痛、肩关节活动受限等症状。

在术后恢复期间，患者应保持肩部休息，避免重复活动，尤其是避免将手臂举过头顶或剧烈活动。同时，避免使用固定带固定肩部，以防止引起冻结肩或关节僵硬。可以选择前臂悬挂进行制动。此外，多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等，也有助于恢复。

肩袖损伤的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病症严重程度、年龄、职业等因素。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并保持良好的心态，相信在医生的帮助下，一定能够恢复健康。

如果肩袖损伤患者出现以下情况，应及时就医：

• 肩部疼痛加剧或持续不缓解
• 肩关节活动受限严重
• 肩部出现肿胀、积液
• 肩部出现畸形或功能障碍

右胳膊疼痛抬不起来，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：

1. 肩袖损伤：肩袖是由肌肉和肌腱组成的，负责肩关节的稳定和运动。肩袖损伤会导致疼痛和活动受限，尤其是在抬起手臂时。

2. 肩周炎：肩周炎是一种无菌性炎症，会导致肩关节周围的肌肉、肌腱和关节囊发生炎症和粘连，导致肩关节活动受限。

3. 外伤：肩部的外伤，如跌倒或撞击，可能导致肩部肌肉、肌腱或韧带的损伤，导致疼痛和活动受限。

4. 颈椎病：颈椎病可能导致神经根受压，引起肩部疼痛和活动受限。

5. 骨折：肩部骨折可能导致疼痛和活动受限。

治疗肩部疼痛和活动受限的方法包括：

1. 药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、双氯芬酸等来减轻疼痛和炎症。

2. 物理治疗：通过特定的运动和拉伸练习来改善肩关节的活动范围和力量。

3. 注射治疗：如类固醇注射，可以帮助减轻炎症和疼痛。

4. 手术治疗：对于严重的肩袖损伤或骨折，可能需要手术治疗。

在日常生活中，注意肩部的保护，避免过度使用和受伤，有助于预防肩部疼痛和活动受限。

肩周炎和肩袖损伤是常见的肩部疾病，它们在病因、症状、诊断和治疗方式上存在显著差异。

首先，在病因上，肩周炎主要由慢性劳损和受凉引起，而肩袖损伤则多由创伤或撞击导致。

在症状方面，肩周炎的疼痛部位不明确，主要表现为钝痛或刀割样疼痛，肩关节活动受限；肩袖损伤的疼痛位于前内侧，肩关节活动在某一方向受限，存在疼痛弧。

诊断方式上，肩周炎主要通过X线检查，而肩袖损伤则依靠彩超或磁共振检查。

治疗方面，肩周炎可通过药物和中医治疗缓解，具有自限性；肩袖损伤则需制动，必要时手术治疗，手术方式多为关节镜手术。

肩周炎患者应避免剧烈运动，急性期应加强关节功能锻炼，恢复关节功能。肩袖损伤患者则需注意休息，保持肩关节稳定，避免加重撕裂。

夏天是游泳的旺季，然而，游泳爱好者们需要注意，过度游泳可能会导致一种名为‘游泳肩’的肩部损伤。

‘游泳肩’在运动学上可理解为‘举肩过头’动作所导致的‘过头劳损’。在自由泳、蝶泳、仰泳等泳姿中，上臂旋转外展的动作会不断重复，对肩部产生较大压力。如果游泳时间过长或姿势不正确，肩袖处于过度运动状态，很容易造成肩部损伤。

肩关节撞击综合征，是‘游泳肩’的学名，包括肩关节和肌腱的损伤和功能紊乱。长期不运动的人更容易患此病，此外，游泳时肩部用力过多、过猛也是危险因素。

肩部损伤不仅表现为肩部疼痛，还可能伴有肩关节盂唇结构损伤、肌腱损伤以及肩关节功能紊乱等症状。肩周炎和‘游泳肩’有时会被误诊，需要通过专业医生的诊断来区分。

预防‘游泳肩’的关键在于游泳前的热身运动和正确的泳姿。游泳前应进行至少10分钟的热身运动，让关节得到充分拉伸。此外，平时应加强肩部肌肉的力量训练，提高肩部肌肉的稳定性。

一旦出现肩部疼痛，应及时就医，避免病情加重。在医生指导下进行肩部恢复性活动，并在恢复期间避免提举重物。

总之，夏天游泳时，要注意保护肩部，避免过度运动，预防‘游泳肩’的发生。

肩袖损伤是一种常见的肩关节疾病，对患者的生活和工作造成很大影响。为了帮助患者更好地了解肩袖损伤，本文将为大家详细介绍肩袖损伤的相关知识，包括病因、症状、诊断、治疗以及日常保养等方面。

一、肩袖损伤的病因

肩袖损伤的病因主要有以下几种：

1. 运动损伤：如跌倒、撞击、扭伤等，导致肩袖损伤。

2. 重力损伤：长期搬运重物，导致肩袖承受过大的压力。

3. 肩袖退变：随着年龄的增长，肩袖组织逐渐退化，导致肩袖损伤。

4. 肩关节疾病：如肩周炎、肩峰下撞击综合征等，导致肩袖损伤。

二、肩袖损伤的症状

肩袖损伤的主要症状包括：

1. 肩部疼痛：肩部活动时疼痛加剧，休息后疼痛缓解。

2. 肩部活动受限：肩关节活动范围减小，如上举、外展等动作受限。

3. 肩部肿胀：肩部出现肿胀，局部皮肤温度升高。

4. 肩部弹响：肩部活动时出现弹响声。

三、肩袖损伤的诊断

肩袖损伤的诊断主要依靠以下方法：

1. 病史询问：了解患者的受伤情况、症状等。

2. 体格检查：检查肩关节的活动范围、疼痛部位等。

3. X线检查：了解肩部骨骼结构是否有异常。

4. MRI检查：观察肩袖组织、肩关节周围软组织的损伤情况。

四、肩袖损伤的治疗

肩袖损伤的治疗方法主要包括以下几种：

1. 保守治疗：适用于肩袖损伤较轻的患者，包括休息、局部冷敷、药物治疗、物理治疗等。

2. 手术治疗：适用于肩袖损伤较重或保守治疗无效的患者，如肩袖修复重建术等。

五、肩袖损伤的日常保养

为了预防肩袖损伤，患者应做好以下日常保养：

1. 避免过度劳累：避免长时间从事重体力劳动或剧烈运动。

2. 加强肩部肌肉锻炼：增强肩部肌肉力量，提高肩关节的稳定性。

3. 保持正确的姿势：避免长时间保持同一姿势，定期变换姿势。

4. 注意肩部保暖：避免肩部受凉。

六、总结

肩袖损伤是一种常见的肩关节疾病，患者应重视肩部保健，避免肩袖损伤的发生。一旦出现肩部疼痛、活动受限等症状，应及时就医，以免延误病情。

肩袖损伤是一种常见的肩部损伤，主要症状包括肩痛、无力和功能障碍。肩袖损伤的治疗方法多样，包括药物治疗、手术治疗以及日常保养。

一、肩痛

肩痛是肩袖损伤最常见的症状之一。疼痛多为持续性，有时疼痛症状可以单独存在，没有肩部活动受限等症状。晚上睡觉时，侧压会引起剧烈疼痛，严重时甚至会影响睡眠质量。

二、肩关节无力

肩关节无力是肩袖损伤的另一常见症状。患者表现为肩关节举力无力，或举重物时力量严重不足。

三、肩关节功能障碍

肩关节功能障碍主要原因是肩关节活动受限，外展、提拉、伸展、内旋等活动受限。

四、治疗方法

1. 药物治疗：患者可外用药膏，如伤湿止痛膏、壮骨麝香止痛膏、麝香活血化瘀膏等，达到祛瘀止痛的目的。如果患处疼痛难忍，患者可服用非甾体抗炎药，如尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸钠等。必要时也可对患者进行局部封闭，肩关节内注射利多卡因和强的松龙缓解疼痛。

2. 手术治疗：如果非手术治疗3周后肩部肌力和外展功能不满意，可以考虑手术治疗，包括开放手术和关节镜检查。

3. 康复治疗：术后患者应在医生的指导下进行为期1年的正规康复治疗。

五、日常保养

肩袖损伤应保持肩部温暖，避免患侧肩部超负荷，患侧肩关节过度运动和使用手持重物，以免肩关节损伤。疼痛时注意休息，局部按摩放松肌肉；疼痛缓解后，尽可能使用患肢进行日常活动。理想的睡姿是仰卧位，在患肩下垫一个薄枕头，使肩关节呈水平状态，使肩关节和软组织得到更好放松和休息。一般不要侧卧，以免挤压肩膀。侧卧时，在胸前垫一个薄枕头，将患肢放在上面。俯卧位不利于保持颈肩平衡、生理曲度和气道通畅，应避免。坚持肩部运动训练，恢复后可以做适合自己特点的体育锻炼，如太极拳、太极剑、健美操等。

肩袖间隙分裂是肩关节常见的一种损伤，其治疗方法需要根据患者的具体情况而定。

首先，对于症状较轻的患者，可以采取保守治疗。这包括局部制动、多卧床休息，以及口服消炎镇痛药物、针灸、按摩等疗法来缓解疼痛。

如果肩袖完全撕裂，则需要在肩关节镜下进行手术修复撕裂。术后使用外展器固定，并逐步进行功能锻炼。大多数患者都能通过及时的治疗获得良好的疗效，一般不会有后遗症。

肩袖间隙分裂的主要原因包括外伤、肩关节退行性变等。意外坠落、手持重物、肩关节扭伤等都可能导致肩袖间隙撕裂。此外，肩部供血不足、肩部慢性撞击或过度磨损也可能导致肩袖间隙分裂。

肩袖间隙主要由松散的结缔组织组成，连接冈上肌和盖下肌，前方有喙轴韧带。肩袖间隙的分裂通常是肩袖间隙组织沿肌腱纤维方向的纵向撕裂。肩袖间隙是肩袖结构的薄弱部分，一旦发生分裂，在上臂抬起过程中，冈上肌和肩胛下肌的合力会减弱，肱骨头在肩胛盂内的固定力也会降低，容易引起盂肱关节的松弛和滑动。

肩袖间隙裂开后，应首先进行保守治疗，如局部制动和口服止痛药以缓解疼痛。经过一段时间的保守治疗，大多数患者都能得到满意的治疗。少数患者在非手术治疗超过2个月后可能无效，盂肱关节可能不稳定或出现关节挛缩。对于陈旧性肩袖间隙分区，少数患者可能同时伴有肩峰撞击，即肩峰撞击。此时，建议患者进行关节镜下微创手术修复，以获得满意的疗效。

肩袖损伤是常见的肩部损伤，主要表现为肩关节疼痛、活动受限和肩关节无力。以下是一些关于肩袖损伤的常见症状和相关知识。

1. 肩关节疼痛

肩袖损伤后，患者常感到肩关节疼痛，尤其是在夜间或进行肩部活动时疼痛加剧。疼痛部位通常位于肩关节前方或外侧，有时疼痛可向颈部、上臂或手部放射。

2. 肩关节活动受限

肩袖损伤可导致肩关节活动受限，表现为肩关节外展、内旋、后伸等动作受限。严重者甚至无法进行日常生活活动，如穿衣、梳头等。

3. 肩关节无力

肩袖损伤可导致肩关节无力，表现为肩关节外展、内旋等动作力弱。患者在进行肩关节活动时，常感到肩部肌肉酸痛、无力。

4. 肩关节弹响

部分肩袖损伤患者可出现肩关节弹响，尤其在肩关节活动时更为明显。

5. 肩关节畸形

严重肩袖损伤患者可出现肩关节畸形，如肩峰下间隙增大、肩关节盂唇损伤等。

肩袖损伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、物理治疗和康复锻炼等。手术治疗适用于保守治疗无效或肩袖损伤严重者。

药物治疗：常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部封闭等，可缓解肩部疼痛和炎症。

物理治疗：包括肩关节松动术、肩关节康复锻炼等，可改善肩关节活动范围和肌肉力量。

康复锻炼：通过针对性的康复锻炼，可加强肩部肌肉力量，提高肩关节稳定性。

手术治疗：包括肩关节镜手术、肩关节置换术等，可修复损伤的肩袖组织，恢复肩关节功能。

肩袖损伤的预防措施包括：

1. 注意肩部保护，避免肩部受伤。

2. 加强肩部肌肉锻炼，提高肩部稳定性。

3. 避免肩部过度劳累。

4. 选择合适的运动器材，避免肩部受伤。

5. 保持良好的生活习惯，避免肩部过度劳累。