视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

双相情感障碍是可能会存在幻听和妄想的。所以幻听是指患者听到事实上并不存在的声音，而所谓的妄想是指一种与事实不符，但是患者坚信不疑的病态信念。双相情感障碍患者出现的幻听和妄想，常常是因为情绪低落或情绪高涨引起的，与情绪变化有关联。

如果患者处于抑郁发作期，妄想的内容多为自罪自责，觉得自己犯了很大的过错，但内容却不合理，没有逻辑，缺乏现实基础，而幻听多为批评性，负面的幻听，往往会进一步加重患者的抑郁情绪。

如果是躁狂发作的双相情感障碍患者，他们的妄想内容，则主要为夸大性质的，比如觉得自己有显赫的身份是富豪名人或者认为自己有超凡的能力，能够胜任任何一种工作。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

睡眠紊乱是双相情感障碍患者，常见的生理症状之一，其中也包括了失眠。

在双相情感障碍患者处于，躁狂状态的时候，整天精力充沛，处于明显的亢奋状态之中。即便整日工作学习，到了夜晚也仍然不觉得需要睡眠，脑子里也还像千军万马在奔腾一般无法停歇，而双相情感障碍患者在处于抑郁发作阶段的时候，则可能会出现睡眠过多的情况，比如说每天睡十几个小时，仍然感觉睡不够不解乏。当然 也有部分双相情感障碍患者，抑郁发作阶段中，出现严重失眠的情况，虽然感到无比的疲乏困顿，但却怎么也无法入睡。

双相情感障碍患者，出现睡眠昼夜节律紊乱的比例，远高于其他常见的精神疾病，其中睡眠时相延迟综合征，多见较典型的表现是患者，常常说凌晨两三点，才能够有睡意而入睡，但这一睡，就睡到早上10点以后才能起床。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

双相情感障碍是国家法定纳入重性精神疾病管理的6个病种之一。所以需要对这个病有高度的重视，病情比较轻微的患者，主要是影响家庭学习和工作状态以及自身的幸福感，而较严重的患者，则可能会出现冲动、伤人、自伤、自杀等行为。比如说躁狂患者在发病的时候，可能因为暴躁易怒，对自身的行为约束力下降，因为琐事与他人发生争斗，甚至演变为严重的攻击伤害行为，这些情况不但会危及自身安全，也可能会造成严重的社会危害，所以必须要及时规范的治疗。

但也没有必要因为“精神病”三个字，而对双相情感障碍这个病谈虎色变，也没有必要对双相情感障碍的患者有任何的歧视，绝大部分双相情感障碍患者，经过规范的治疗，都是可以实现长期稳定并且最终康复的。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

服用奥氮平的双相情感障碍患者，的确有一部分人可能会出现发胖，体重变化不仅具有外观上的影响，还可能会增加心血管疾病的患病风险。因此服药期间患者应该规律的监测体重，如果体重变化不大，患者可以坚持服药，同时控制饮食的摄入，同时合理饮食食，配合中高强度的身体锻炼，比如跑步、健身、球类运动等。

建议每天运动30分钟以上，每周运动5天以上，有氧和无氧运动相结合，患者同时也需要注意保证充足的睡眠时间，但是又要避免睡眠时间过长。如果服用奥氮平出现了显著而难以控制的体重增加，患者应该尽早地告知医生，遵医嘱进行药物剂量的调整或者逐渐换用其他的药物，切记自行停药，否则双相情感障碍的复发，可能会对身心造成更大的危害。

奥氮平是一种新型的非典型的抗精神病药物，可作用于脑内多种受体系统，有广泛的药理活性，所以奥氮平能够改善妄想、幻觉、言语紊乱、行为紊乱等精神病阳性症状，同时也能够改善情感平淡、言语贫乏、意志减退等精神病阴性症状，情感症状和认知障碍，减少肌肉僵直等锥体外系不良反应或作为心境稳定剂的增效药物。在临床上主要用于精神分裂症的维持治疗，急性躁狂或混合性躁狂发作，双相情感障碍的维持期治疗，双相抑郁和难治性抑郁的维持治疗等。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

虽然双相情感障碍的发病机制目前尚不明了，但是普遍认为遗传因素和环境因素在发病过程中起到较重要的作用，因此要做到预防双相障碍的发生，是非常困难的，更重要是在发病之后积极正规治疗以及预防复发，但是仍然有一些事情对于高危人群是可以做的。

第一、双相情感障碍患者具有一定的遗传倾向，有数据显示，如果父亲或者母亲患有双相情感障碍，子女患病率会高达25%，如果父母双方都患有Ⅰ型双相情感障碍，自身的发病率是50~75%，因此对于这类高危人群应该定期随访，如果发现有抑郁、焦虑、躁狂、失眠等症状，应该及早到医院就诊。

第二、避免经历太多的负性生活事件。比如在面对学习、工作压力的时候，可以适当调整自己的工作和学习节奏，适当地降低对自己的期望值，尽量让自己处在能够掌握又轻松愉悦的环境中。另外我们也可以增加社会人际支持，比如接受家人、朋友的支持和陪伴。

第三、健康的生活方式，尤其是充足的睡眠，对预防双相情感障碍的发生和复发具有重要作用，适当的锻炼、合理的营养膳食、充足的太阳光照也能够改善情绪，定期进行心理咨询也有一定的帮助。

视频简介

作者：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 陈红梅

当我们自己病了，我们的家人跟我们相处时，很多患者都希望家属给自己更多的空间，让他们在这空间里能够去自我调整。这时候可能这个界限就是一个很重要的。另外应该去尊重病人，相信病人。另外双相抑郁患者在抑郁的状态里头很难去把自己拉出来这个时候，是需要我们其他的家属给予一定的支持，无论是心理上，还是一些其它的帮助，我们应做好及时的响应。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

关于这个问题我把它总结为三看

一看情绪：有没有莫名其妙的低落，或者是过分的愉悦。情绪好的时候，看整个世界都觉得无比的美好，充满自信，而情绪不好的时候，觉得一切都是灰暗阴冷，消极悲观。

二看言行：有没有突然出现的话多活动多，整个人忙忙碌碌、大肆消费、购物，食欲或者性欲亢进，只睡很短的时间也显得精力充沛。这往往提示躁狂症状的存在，还要看有没有突然出现的少言寡语、活动减少、兴趣下降、食欲下降、睡眠增多或者失眠，整天都觉得疲乏无力。

三看变化：有没有频繁出现的，情绪状态或者言行的变化就像坐过山车，一会儿天上一会地下，明明是一个人，却在某一个阶段，呈现出了完全不同，甚至截然相反的两种状态。

学会三看，你也能及早的识别双相情感障碍。

视频简介：

重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

确诊双相情感障碍需要经过下面这些检查。

第一 要进行排除，器质性疾病的检查，包括了常规的身体检查，比如说体温、脉搏、血压等等，也包括了常规的实验室和影像检查，比如说血常规、肝肾功能、甲状腺功能、头颅磁共振等检查，这些检查是为了排除一些，可能会导致相似症状的躯体疾病，比如说甲状腺功能亢进，也会引起类似于躁狂的情绪症状，而甲状腺功能低下，常会导致类似于抑郁的症状。

第二  精神检查，精神检查需要受过系统专业培训的，有经验的精神科医生，与患者进行深入的交流沟通，了解患者的内心世界，了解患者的每个行为，背后的思想动机，观察患者的言语行为，来确定精神症状群。

最终的诊断是建立在对详细的病史资料，身体和辅助检查的结果，精神检查的发现的综合，判断基础之上的。

视频简介

作者：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 陈红梅

双向情感障碍是有抑郁相和躁狂相的。双相情感障碍的抑郁相所有的抑郁表现和抑郁症的抑郁表现是完全一样的。从症状学上来说是完全一样的，所以不需要去鉴别。但是作为一个每次发作都是抑郁的患者的治疗可能需要去把你的心境从很低的状态逐渐的提高，让你恢复到桌面，维持在桌面很好的去生活。但对于如果是双相的抑郁，因为有可能出现躁狂相，这时候在选用抗抑郁剂时会相对慎重一些。容易转躁的抗抑郁剂尽量避免，对于双相抑郁的抑郁相治疗抗抑郁剂不建议长期维持，而是以情感稳定剂为主。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 主任医师 罗庆华

在家系调查中我们发现，双相情感障碍包括了遗传因素。

双相情感障碍患者的一级亲属，也就是他们的父母、兄弟、姊妹、子女的双相情感障碍的发病率，比正常人要高数倍，血缘关系越近，患病概率越高。父母中有人患双相情感障碍时，子女患此病的概率，要明显高于其他人。

第二、包括了非遗传性的，先天性因素，比如说有部分患者，可能没有家族史，但是仍然患了双相情感障碍，这有可能需要追溯到，母亲怀孕的时候，可能会通过母婴期的，病毒感染等等其他的一些因素，而导致他患双相情感障碍的风险增加。

第三、是环境因素，比如说社会心理因素，人在不同的阶段，经历了各种各样的生活事件，包括了在婴幼年期可能出现的分离焦虑或者是童年期青少年期，出现不良的生活事件，这些都可能会导致，双相情感障碍的发病率上升。此外还包括了生物学因素，比如说患者存在中枢神经递质代谢异常或者是相应的受体功能改变、神经内分泌功能的失调、主要是下丘脑垂体肾上腺皮质轴和下丘脑垂体、甲状腺轴的功能失调，所以双相情感障碍的病因，罪魁祸首不是某一个因素，而是一组因素的团伙作案。

我曾经是一个充满活力和创造力的年轻人，直到那天我被诊断出双相情感障碍伴有精神病性症状的重度抑郁发作。这个消息像一道闪电击中了我的世界，我的生活从此陷入了黑暗。我开始失去兴趣，无法集中注意力，甚至连最简单的日常任务也变得困难重重。我的心情像过山车一样，时而高涨，时而低落，无法自控。这种状态让我感到非常孤独和无助。

在寻找治疗方法的过程中，我发现了京东互联网医院。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。我们进行了深入的交流，医生详细了解了我的病情和症状，并给我提供了个性化的治疗方案。医生告诉我，我的病情比较重，需要长期服药和定期复诊。但是，他也鼓励我说，只要我坚持治疗，积极面对生活，我的病情是可以控制的。

现在，我正在按照医生的建议进行治疗。虽然有时候我会感到沮丧和绝望，但我知道我不能放弃。每次复诊时，医生都会对我的进展进行评估，并根据需要调整治疗方案。这种在线问诊的方式非常方便和灵活，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。

我想通过我的经历告诉其他患者，双相情感障碍并不可怕，只要我们勇敢面对，积极治疗，就一定能够战胜它。同时，我也想感谢京东互联网医院和我的医生，感谢他们的专业和关怀，帮助我重新找回了生活的希望和意义。

我是一位13岁的孩子，最近被诊断出双向情感障碍。这个消息对我和我的家人来说是一个巨大的打击。我们曾经去过安定医院就诊，但是由于各种原因，我们无法经常去医院复诊和购买药物。所以我开始寻找其他的解决方案，希望能够在网上购买到所需的药品。

在网上搜索治疗双向情感障碍的药物时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。于是我决定尝试一下，看看是否可以在这里找到合适的医生和药物。

我在平台上输入了我的症状和需求，很快就有医生回应了我。起初我有些担心，因为我不确定这个医生是否有资格给我开处方。但是他解释说他的处方权还在审核中，需要等到周末才能开通。虽然这让我有些失望，但我还是决定等待。

在等待的过程中，医生建议我去找其他医生开药。于是他推荐了一个名叫“刘春英”的医生，据说她目前可以开处方。我非常感激医生的建议，并决定去找刘春英医生。

经过一番搜索，我终于找到了刘春英医生。她的回复很快，给我提供了一些关于双向情感障碍的基本知识和治疗方案。最重要的是，她能够给我开具所需的药物处方。

整个过程虽然有些曲折，但最终我还是成功地在网上购买到了药物。这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供更多的选择和便利，尤其是在面对一些特殊情况时。当然，我也明白，网上购药需要谨慎，必须选择正规的平台和合法的医生。只有这样，我们才能确保自己的健康和安全。

我曾经是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。但是，自从被诊断出双向情感障碍后，我的世界就像被打翻的五味瓶，各种情绪交织在一起，无法自拔。有时候我会突然变得异常兴奋，做出一些不理智的决定；有时候又会陷入深深的抑郁中，连起床都成了一种挑战。这种状态让我感到非常无助和孤独。

在一次严重的躁狂发作中，我开始出现幻觉，整个人都被恐惧和焦虑所笼罩。医生给我开了碳酸锂和奥氮平，希望能够控制我的症状。起初，效果还不错，幻觉消失了，躁狂也减轻了。但是，随着时间的推移，新的问题出现了。我的情绪开始低落，头部也出现了紧张感，甚至有些焦虑。我开始怀疑是否应该继续服用奥氮平，或者是否需要加用文拉法辛来缓解我的抑郁症状。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。由于疫情的影响，我不太想去实体医院排队等候，于是决定尝试一下线上问诊。通过视频会议，我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，奥氮平虽然可以控制躁狂，但也可能引起抑郁和焦虑等副作用。对于我目前的情况，医生建议我可以适当减少奥氮平的剂量，并增加碳酸锂的用量，以维持情绪的稳定。同时，医生也提醒我，抗抑郁剂可能会加速转躁，所以尽量避免使用。

在医生的指导下，我调整了用药方案，并且开始进行一些自我调理。比如说，保持规律的作息时间，适当进行运动，学习一些放松技巧等等。慢慢地，我的情绪开始恢复平衡，生活也逐渐回归正轨。虽然双向情感障碍仍然是一个长期的挑战，但我已经学会了如何与它共存，并且找到了适合自己的治疗方法。

我从小就是一个脾气暴躁的人，总是因为一些小事就大发雷霆。随着年龄的增长，这种情况并没有得到改善，反而越来越严重。最近，我和妻子因为一些琐事吵架，结果我失控了，动手打了她。事后，我深感内疚和恐惧，意识到自己可能有心理问题。

我开始寻求帮助，通过互联网医院找到了一个专业的心理医生。我们进行了多次线上问诊，医生详细了解了我的情况，并对我进行了评估。最终，医生诊断我可能患有双相情感障碍，并建议我去专科医院就诊。

在医生的指导下，我开始服用药物治疗，并进行心理疏导。经过一段时间的治疗，我的情绪逐渐稳定下来，脾气也变得温和了许多。虽然离婚的事情已经发生，但我和妻子重新建立了联系，并且我们都在努力修复我们的关系。

这次经历让我深刻认识到，心理健康同样重要，不能忽视。同时，我也感谢互联网医院和专业的医生们，帮助我走出了困境。

我是一个精神分裂症双相情感障碍患者，已经服用奥氮平和氯氮平四个月了。最近因为白天嗜睡和反应迟钝，决定减少一粒氯氮平的用量。然而，减量后我开始出现失眠的情况，非常困扰。通过在线问诊，我得到了医生的建议和指导。医生告诉我，减量可能有点多，建议我使用分药器分一下药，或者减半颗试一下。同时，医生也给了我一些改善睡眠的建议，包括白天不要睡觉，创造好的睡眠环境，规律作息，不抽烟不喝酒，避免喝兴奋类的饮料，睡前半小时关手机等等。经过一番调整，我终于可以安然入睡了。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。但是，自从被诊断出双相情感障碍后，我的世界开始崩塌。起初，我不愿意接受这个事实，试图用工作和社交来掩盖内心的痛苦。然而，随着时间的推移，我的情绪波动越来越剧烈，无法控制的喜怒哀乐让我感到无助和绝望。

在一次情绪失控的夜晚，我决定寻求专业的帮助。通过互联网医院，我找到了一个经验丰富的精神科医生。他耐心地听我倾诉，了解我的病情，并开出了帕利哌酮缓释片的处方。这个药物帮助我稳定情绪，重新找回生活的平衡。

在治疗过程中，我也意识到，双相情感障碍并不可怕。只要及时就医，合理用药，配合心理治疗和生活调理，就可以有效控制病情，过上正常的生活。现在，我已经恢复了工作和社交，重新找回了自信和快乐。

我和女朋友的生活本来很平静，但最近她开始出现情绪不稳定的情况。起初，我以为是工作压力或其他生活琐事引起的，直到她告诉我她在网上看到了一种叫做安非他酮的药物，据说可以帮助改善情绪和注意力。出于好奇和一丝焦虑，她决定尝试一下。结果，情况变得更糟了。

她吃了安非他酮后，情绪波动更加剧烈，时而哭泣，时而大笑，整个人都变得不稳定。作为她的男朋友，我感到非常担忧和无助。我们曾经去过医院，医生给她开了阿立哌唑来控制她的双相情感障碍，但现在看来，安非他酮可能与她的病情不稳定有关。

我决定寻求专业的医疗建议，于是我们来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我们与一位精神心理科的主治医生进行了交流。医生告诉我们，如果是双相情感障碍，用药和治疗确实很复杂，最好还是住院治疗。女朋友的症状并非中毒，而是病情不稳定。医生的建议让我们感到安心，但也提醒我们需要更加小心地管理女朋友的病情。

在医生的指导下，我们开始重新评估女朋友的治疗方案，并更加注意她的日常生活和情绪变化。虽然这段经历让我们感到困扰和担忧，但我们也学到了很多关于双相情感障碍的知识和管理方法。我们深知，面对这种疾病，需要专业的医疗支持和家人的关爱与理解。

我是17岁的高中生，读高三时开始出现幻听、幻境和自言自语的症状。起初我和家人都以为是压力过大导致的，直到我在一次和家人的争吵中被送进了医院。医生诊断我为精神分裂症，并开了丙戎酸钠的处方。然而，服用后我发现自己一有情绪波动就会手抖，而且体重也开始增加。更令我困扰的是，我的主治医生不愿意更换药物，总是说我吃这个药挺好。于是，我决定来到武汉精神卫生中心寻求帮助。

在这里，我遇到了医生。医生听完我的描述后，告诉我丙戎酸钠确实有可能引起体重增加，但并不是所有人都会出现这种副作用。医生也表示理解我的担忧，并建议我与主治医生商量换药事宜。同时，医生还提醒我，双向情感障碍和精神分裂症都需要长期治疗，不能因为副作用就停止用药。最后，医生建议我来医院面诊，根据我的具体情况调整治疗方案。

我很感激医生的建议和理解。虽然我仍然对自己的病情感到困惑和焦虑，但我知道我不能放弃治疗。现在，我决定和家人一起去找主治医生，商量换药的事宜。无论结果如何，我都会坚持治疗，争取早日康复。

我曾经是一名成功的商人，生活过得轰轰烈烈。但是，自从我被诊断出双相情感障碍后，一切都变了。每天早上醒来，我都会被一股无名的焦虑和烦躁所笼罩。即使是最亲密的人也无法安慰我。每当我想起自己的病情，眼泪就会不由自主地流下来。有时候，我甚至会产生割腕的念头。

我开始频繁地去医院看病，希望能找到一个解决方案。有一天，我在网上搜索“肝郁脾虚最快的恢复办法”，结果发现了一个在线问诊平台。出于无奈，我决定试一试。

我注册了账号，并填写了我的病情描述。很快，一位医生就联系了我。我们进行了一次长达一个小时的视频咨询。医生详细地了解了我的情况，并告诉我说我需要调整药物。同时，他也建议我不要一个人呆着，应该有家属陪伴。

我按照医生的建议，调整了药物，并且让家人陪伴我。慢慢地，我开始感觉好转了。虽然双相情感障碍是一种需要长期治疗的疾病，但我知道，只要我坚持下去，就一定能战胜它。

我曾经是一个充满活力的人，热爱生活，喜欢尝试新事物。但是，两年前的一天，我开始出现自残、脑子发蒙、手抖、手脚发麻、恶心头疼等症状。起初，我以为只是身体不适，休息几天就会好转。然而，这些症状却日益加重，影响了我的日常生活和工作。我变得越来越焦虑，甚至开始怀疑自己的精神状态。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院预约了一位精神科医生进行线上问诊。医生非常耐心地听我描述了症状，并进行了一系列的问诊和评估。最终，医生初步诊断我可能有抑郁倾向和双相情感障碍的可能性，并建议我去精神专科医院进行面对面的精神检查和进一步的治疗。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生不仅专业而且非常友善，给了我很多有用的建议和指导。我意识到，寻求帮助并不是一件丢脸的事情，相反，它是我们应该勇敢去做的。现在，我已经开始接受治疗，虽然道路还很漫长，但我相信只要坚持下去，一定能够战胜这些困扰我已久的症状。