许静

头部是皮脂腺分布较多的地方，皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常生理功能，但如果皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出过多，在皮肤上堆积，在堆积处就会出现慢性皮肤炎症。头皮脂溢性皮炎是指发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上面覆盖灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片。头部脂溢性皮炎症状 是头皮有云母状白色鳞屑样斑块，呈大块弥漫状，如繁星点点散布于头皮或发际，用手抓鳞屑纷纷落下。

 

 

一、头皮脂溢性皮炎的临床表现有哪些？

 

慢性经过，易反复发作，常伴有毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒糟鼻螨虫性皮炎并发。头皮部位开始为轻度潮红斑片，上覆盖灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头皮。头发可脱落、稀疏。

 

1. 典型皮损为黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面覆油腻性鳞屑，严重时伴有渗液;或干性红斑上有灰白色糠秕样鳞屑。2. 皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位。3. 自觉症状为不同程度的瘙痒 。4. 婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为渗出性红斑片，上有厚的黄色油腻性屑痂。

 

二、中医对头皮脂溢性皮炎的认识

 

通过多年的临床研究，中医认为干性脂溢性皮炎的发生与肾阴不足，相火妄动，或肺胃血热上冲，热毒不得疏通，而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍。并继发皮疹、丘疹或斑片与油腻状鳞屑的症状。

 

 

风热血燥:皮损以干性为主，基底微红，上覆粉末状鳞屑，舌红、苔薄，脉弦细。

 

胎热证:症候婴儿期，皮疹常在两颊发生红斑，针尖大小密集丘疹、丘疱疹、水疱和渗处，渗液干涸则结橘黄色痂皮，痂剥脱后又显露出潮红色糜烂面。舌质红，苔少，指纹紫色。治法清心导赤护阴止痒。

 

湿热证:症候儿童期，皮疹以针头大丘疹、丘疱疹和小水疱为多见，部分融合成片，轻度浸润，并多集中在肘窝、腘窝等部位。自觉痒重，搔破渗血或渗液。舌质红，苔薄黄，脉濡数。治法清热，祛湿，止痒。

 

血燥证:症候成人期，皮疹主要发生在肘、膝、颈等处，肥厚而呈苔癣样变，境界不清楚，搔抓或摩擦刺激后则有少量渗出或血痂，干燥，甚至干裂不适，夜间尤重。舌质淡红，苔少，脉细数。治法滋阴除湿，润燥止痒。

你有没有这样一种经历：早上起床在睁开眼睛的一瞬间，感到一丝阻力，照镜子发现“脸肿了”……

 

有些水肿是生理性的，有些水肿则是疾病的预警信号。

 

 

《生命时报》采访权威专家，教你顺着水肿部位找原因。

 

受访专家

深圳大学总医院内分泌代谢病科教授  李强

中南大学湘雅医院急诊科教授  罗学宏

东南大学附属中大医院中医骨伤科主任  屈留新

 

不同部位的肿暗示了什么？

水肿是指皮肤及皮下组织的液体潴留，可以是全身性的，也可以表现在局部。

水肿的位置和特点，往往代表了不同的原因。站在镜子前，看看你有没有以下部位的水肿：

下肢先肿，留神心脏

人的血管上布满了特殊的小孔，体液在小孔处进进出出，心脏好比水泵，为体液流动提供动力。

如果心脏这个“泵”出现异常，水就可能从血管里，跑到血管外。

心源性水肿首先出现在身体的低垂部位，比如站立时双下肢、足踝部肿了；躺下时则以骶骨部和臀部明显。

心功能严重受损时，水肿可发展至上肢、胸部、面部，用手指按压骨骼突出处可留下凹陷。

如果发现下肢对称性的出现水肿，要及时到医院的综合科诊治。日常休息时，应取坐位或半坐位，抬高水肿下肢，以保证静脉血液回流。

眼睑先肿，问题多在肾

如果早起照镜子，发现上下眼睑肿了，而前一晚又没喝太多水，要当心是肾脏出了问题。

肾源性水肿在起始阶段，皮下疏松组织和皮肤松软部位的水肿，常比低垂部位更显著，比如眼睑部、面部。

肾源性水肿还有一个特点——多为凹陷性，如果这个地方肿了，按下去往往有一个坑，需要几秒钟才能恢复。

脸肿了，查查甲状腺

甲状腺异常导致的水肿，多为非凹陷性，不易按出明显的凹陷：

甲状腺功能低下时，患者常表现颜面、手足水肿，且皮肤呈苍白色；

甲状腺功能亢进时，患者可出现眼睑、眼窝周围组织肿胀，且眼球突出。

全身肿，可能是营养不良

营养物质缺乏引发的水肿，发生速度较慢，一般是从组织疏松处开始，扩展到全身皮下。

发展到一定程度后，可出现双下肢等低垂部位的水肿，可伴有消瘦、体重减轻。

眼眶肿了，皮肌炎预警

眼眶周围水肿是皮肌炎的典型表现，也可出现在四肢，多伴有荨麻疹、多形性或结节性红斑。

单侧下肢肿，警惕淋巴异常

原发性淋巴性水肿原因不明，可发生在一侧下肢或其他部位，伴有皮肤表面粗糙、色素沉着。

继发性淋巴水肿多为肿瘤、手术、感染等造成淋巴管受压或阻塞而引起。

特发性水肿，女性易中招

特发性水肿是一种原因不明的全身性水肿，明显受体位及昼夜波动影响，晨起时仅表现在眼睑、面部、两手轻微水肿，傍晚水肿移行到身体下半部。

这种水肿几乎只见于女性，尤其是中年人。

妊娠期水肿，多为生理性

妊娠后半期孕妇，常出现双下肢轻度水肿，休息后减轻，多属生理性；休息后不消退且日趋严重者，应考虑病理性。

服药后水肿，多由药物引发

服用药物引起的水肿，也比较常见，比如应用肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素、胰岛素等，特点是在用药后发生，停药后消失。

如果水肿不严重，可遵医嘱加用小剂量利尿剂；如果长时间水肿，或加利尿剂后不能有效缓解，可在医生指导下换药。

做4件事远离水肿

疾病引起的水肿要及时求助医生，纠正一些不良的生活习惯，也能帮你远离或减轻水肿：

控制盐的摄入

盐吃太多，也容易水肿。身体将多余的钠排出体外需要一定的时间，在这段时间里，身体会因盐和水摄入暂时增多，看起来有点儿肿。

建议每人每天盐的摄入别超过6克，经期前容易水肿的女性，尤其要注意清淡饮食。

避免久站、久坐

体液受重力影响，久站、久坐时会过多地淤积在双腿，便感觉肿了一样。

老师、护士、交警等需要久站的人，容易出现静脉曲张，这也会导致腿部出现晨轻暮重的水肿。

久站的人，在工作间隙多抬高双腿，让下肢血液充分回流，必要时可以穿医用弹力袜。

上班族每40~50分钟起来活动一下，比如上厕所、接杯水等。

吃点“消水肿”食物

上班族对抗水肿，可适度吃点高钾、利尿和含碘食物。

• 高钾食物包括香菇、菠菜、西兰花、芹菜、甜菜根、葡萄柚、香蕉、番茄、苹果等，可以促进钠的排出，帮助消除水肿；
• 利尿食物包括冬瓜、黄瓜、西瓜、石榴、葡萄等；
• 含碘食物包括海带、虾等。

坚持有氧运动

做排汗的有氧运动，能使血管舒张，有助进入肾脏的水分更好地被排泄。建议每天进行半小时的健步走或慢跑。

晨起脸浮肿，如何快速缓解？

■ 冷敷：可以收缩局部血管，减少血管内水分的渗出。

■ 按摩：有助帮助水分往血管内移动，加快皮下组织的水分流动。

■ 喝杯咖啡：黑咖啡是一种天然的利尿剂，有助促进体液代谢，减轻浮肿。

　　月经期间，抵抗力下降，情绪易波动，有的人可出现食欲差、腰酸、疲劳等症状。因月经失血，尤其是月经过多者，每次月经都会使血液的主要成分血浆蛋白、钾、铁、钙、月经期间，抵抗力下降，情绪易波动，有的人可出现食欲差、腰酸、疲劳等症状。因月经失血，尤其是月经过多者，每次月经都会使血液的主要成分血浆蛋白、钾、铁、钙、镁等丢失。因此在月经干净后1～5日内，应补充蛋白质、矿物质及补血的食品。选用既有美容、又有补血活血作用的食品和中药。

　　月经期间应补充一些利于“经水之行”的食品，如羊肉、鸡肉、红枣、豆腐皮、苹果、薏苡仁、牛奶、红糖、桂圆等温补食品。

　　有食欲差、腰痛等症状时，饮食宜选用营养丰富、健脾开胃、易消化的食品，如大枣、面条、薏苡仁粥等。为保持营养平衡，应同时食用新鲜蔬菜和水果。食物以新鲜为主，不仅味道鲜美，易于吸收，且营养破坏较少。

　　冬季人们抵抗力下降，而经期女性更容易感到疲倦。糖水能生津解渴，同时合适的糖水能让经期女性得以补血养颜。现在，就让小编教大家几种简单又能温经补血的糖水吧！

　　姜枣红糖水

　　材料：干姜、大枣、红糖各30克。

　　作法：将前两味洗净，干姜切碎末，大枣去核，加红糖煎，喝汤，吃大枣。

　　功效：具有温经散寒功效。适用于寒性痛经以及黄褐斑。

　　山楂桂枝红糖汤

　　材料：山楂肉15克，桂枝5克，红糖30克。

　　作法：将山楂肉、桂枝装入瓦煲内，加清水2碗，用文火煎至l碗时，加入红糖，调匀，煮沸即可。

　　功效：具有温经通脉，化淤止痛功效。适用于女子寒性痛经症及面色无华。

　　韭汁红糖饮

　　材料：鲜韭菜300克，红糖100克。

　　作法：将鲜韭菜洗净，沥干水分，切碎后捣烂取汁备用。红糖放入铝锅内，加清水少许 煮沸，至糖溶后兑入韭菜汁内，即可饮用。

　　功效：具有温经、补气之功效。适用于气血两虚型之痛经，并可使皮肤红润光洁。

　　黑木耳红枣饮

　　材料：黑木耳30克，红枣20枚。

　　作法：将黑木耳、红枣洗净。红枣去核，二味加水煮沸，去渣服用。

　　功效：具有补中益气，养血止血，美肤益颜功效。适用于月经过多，贫血及身体虚弱者。

　　藕莲饮

　　材料：鲜藕节、鲜白萝卜、鲜旱莲草各500克。

　　作法：以上用料洗净、捣烂、取汁，加适量冰糖饮之。

　　功效：具有清热凉血，止血固经之功效。

　　莴苣萝卜酸梅汤

　　材料：红萝卜1个，莴笋1根，酸梅4个，白砂糖50克

　　功效：酸甜可口，清热解毒、生津止渴，对夏日中暑、烦躁、喉干等有食疗作用。

　　做法：将红萝卜、莴笋去皮，洗净，切片待用。把酸梅洗净，与红萝卜一起入锅，加水烧沸后，改用中火，下莴笋煮熟，加白糖调味，打去浮沫，即可饮用。

说到抑郁症，高压工作者是高危人群，很少有人把糖尿病与抑郁症联系起来，其实，两者有密切的关系，糖尿病人患抑郁症的风险要高出很多。

 

有很多糖尿病患者出现了抑郁症而不自知，在严格控制饮食和生活习惯的情况下，还是会出现血糖升高，这时不妨去医院检查一下是否有抑郁症。

  

那么，糖尿病人患上抑郁症会有哪些表现呢？

 

心情低落

 

抑郁症最典型的症状是情绪低落，在早晨的时候这种症状会加重，往往在傍晚会有所减轻，糖友们要引起重视。

 

除了情绪低落，还会出现自我评价较低的情况，感觉自己拖累家人，任何事情也帮不上忙。

  

失眠

 

出现抑郁症，会造成严重的睡眠障碍，比如经常半夜惊醒，或者比平时早醒，醒来后难以入睡，这时脑子里会想一些不愉快的事情，导致自己更加烦躁，更加消极，比如以后会得糖尿病并发症，眼睛失明怎么生活，双脚溃烂怎么行走等，这些都是较典型的表现。

 

血糖难以下降

 

当人们长期处于紧张，激动，抑郁或者恐惧的状态下时，会使交感神经兴奋，从而阻碍胰岛素的分泌。同时，体内的激素水平会升高，使胰岛素的功能降低，难以控制血糖。

 

因此，如果糖尿病患者一直按时服用药物，并且规律饮食，血糖仍难以降下来，很可能是受到抑郁症的影响。

  
记忆力减退

 

抑郁症患者的认知功能会下降，其中主要包括记忆力下降，注意力难以集中，说话不清晰等。尤其是一些老年糖友，出现记忆力下降认为是上了年纪的缘故，往往会忽视，其实是抑郁症的一些表现。

 

如果糖尿病人患上抑郁症，很不利于病情的控制，会加快病情的发展，所以，怎样帮助糖尿病人缓解抑郁症呢？

 

多外出交际

 

多数人患了抑郁症会把自己封闭起来，不与别人接触，会使状态越来越差，对很多事情失去兴趣，最终将彻底与外界隔离，这也会使糖尿病病情越来越严重，难以控制。

  
所以，建议多鼓励自己去参加活动，增加与别人沟通的机会，通过与别人的接触有助于缓解不良情绪。如果过于担心自己的糖尿病病情，压力太大，可以和家人，亲密的朋友适当宣泄。

 

家人也应该多抽出时间去陪伴患者，给予鼓励和支持，减轻他们的心理负担，从而积极的接受治疗。

 

坚持运动锻炼

 

如果抑郁症患者长期处于消极，思想呆滞的状态，会损害身体健康，更加消极悲观。这时，可以进行适当的运动锻炼，不仅可以增强体质，有助于降低血糖，还能够调节情绪，对于缓解抑郁是有很大帮助的。

  
转移注意力

 

如果抑郁的情绪很难消除，可以做一些感兴趣的事情来转移注意力，比如阅读书籍，整理物品，或者看电影，不仅有助于分散糖尿病并发症的注意力，还能缓解不良情绪，避免自己胡思乱想。

 

调理饮食

 

许多糖尿病患者的家人对饮食的要求比较严格，不允许吃甜食，其实是可以适当吃一些含糖量较低的水果的，比如苹果，橙子，桃子等，蔬菜的含糖量也比较低，家人可以适当的改变一下饮食，比如做一些水果蔬菜沙拉，食用一些比较新颖的食物，会使人心情变好，减轻焦虑和抑郁，使患者变得积极乐观，更有助于病情恢复。

  
出现抑郁症并不可怕，但是身边的朋友和家人要引起重视，多给予关心和照顾，相信可以慢慢战胜不良情绪，让患者积极乐观的接受治疗，稳定血糖。