张凤芝

说起失眠，想必现在绝大部分人应该都很有共鸣！因为失眠是一个很常见的话题，大部分或多或少都有一点失眠的症状，甚至有一部分人的失眠症状十分严重，还会出现大量脱发的现象。那么，如果我们工作因为工作压力过大而导致失眠，可以通过什么方法进行改善呢?

 

 

下面，我给大家介绍三个小秘诀。首先我们可以通过锻炼身体来增强自己的体质，改善失眠症状。其次，我们也可以通过食疗的方法来调整营养摄入水平，最后，可以考虑按摩等方式来改善失眠。如果你想要改善自己的失眠症状，不妨尝试一下，或许能够让失眠消失无踪。

改善失眠的三大诀窍

1、加强锻炼

首先，我来说说第1种方法，也就是锻炼身体。其实，锻炼身体可以增强我们的体质，对于改善失眠症状非常有效。一般情况下，如果我们想要在10:00以前睡着，那么在晚饭过后的半个小时到一个小时之后进行运动，能够有效促进肠胃蠕动，加速消化，还能够促进血液循环，有助于晚上更好入睡。

2、食疗改善

不过，除了锻炼身体以外，我们还可以通过食疗的方式来辅助治疗失眠。因为现在越来越多的人的失眠症状都比较严重，甚至到凌晨都无法入睡。从食疗方面来看，比较适合用于治疗失眠的食物，有百合、牛奶、葡萄等食物。一般来说，在晚上吃的效果会比较好，不过切记尽量不要在睡前使用，否则有可能会加重肠胃负担。

3、针灸按摩

除此以外，还有一部分人会选择通过针灸、推拿、按摩等方式来按摩穴位，从而达到改善失眠的症状。在按摩过程中，我们会感到十分放松，这样能够有助于缓解压力。如果你从事的工作往往需要承受较大的压力，比如程序员、设计师等等。而按摩恰恰能够通过按压穴位的方式使身体达到最大程度的放松，从而促进血液循环，让晚上能够更好快速入睡。

由此可见，如果想要改善失眠症状，这些方法都是不错的选择。但是，如果我们想要在家里就能够改善失眠，那么选择前两种方法比较合适。此外，也可以考虑买一个简单的按摩椅放在家里。这样下班回家之后就可以坐在按摩椅上进行按摩。

 
最后，我要提醒大家的是，有一部分人会选择通过吃药的方式来改善失眠症状，虽然通过吃药是一种快速见效的方法，但并不提倡大家选择，毕竟“是药三分毒”。如果想要从根源上改善失眠，还是应该改变自己的作息，通过比较健康营养的方式慢慢地调整，这样既能够取得好的效果，也不会对身体造成副作用。

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作者 | 潘鑫蕊

文章首发于 | 北京地坛医院公众号

 

寒冷的天气、“惨淡”的阳光，会不会让人有时候感觉闷闷不乐、无精打采、情绪低落甚至出现全身不适的症状？

 

别担心，这是一种正常现象，医生们把它叫做“季节性情绪紊乱（Seasonal Affective Disorder，简称SAD）”——一种因季节变化而出现的生物和情绪混合型障碍。

 

研究表明，气候对人类的心理，生理及社会功能各方面都有一定的影响，而冬季因其特殊的气候因素，更是成为抑郁等情绪障碍的高发季节。SAD在北半球高纬度地区患病率接近10%，中纬度患病率约为5%，主要表现为反复出现的秋冬季抑郁状态，随着天气变暖，在春夏季缓解或恢复正常，常伴发过度睡眠，过度饮食和体重增加等症状。

      

再说一遍：随着天气变暖，SAD会在春夏季缓解或恢复正常。

 

 

为何冬季会成为抑郁的高发时节呢？

 

原因一：“生物钟”闹情绪

 

人体内有一套很精确的日节律系统，即位于下丘脑视交叉上核的“生物钟”，“生物钟”的正常运行有赖于主要接收三方面的信号输入，包括经视网膜传导的光信号、中缝核产生的5-羟色胺以及松果体分泌的褪黑素。

 

还有一些证据表明，在眼睛后方存在一些被称为“ipPGCs”的细胞，这种细胞对蓝光特别敏感，并通过与脑部的很多区域相连来调节睡眠、“生物钟”、情绪等。

 

冬季日光照射减少，视网膜及蓝光敏感细胞的传入刺激减少，就会产生生物节律紊乱，情绪障碍等问题。

 

原因二：“褪黑素”不听话

 

褪黑素是调节日节律的重要激素之一，褪黑素浓度的变化也与光照密切相关，光照强烈时，褪黑素浓度逐渐降低，光照减弱时，褪黑素浓度逐渐升高。

 

随着冬季白昼时间的缩短，会导致褪黑素释放和回落的延迟，造成我们的生物钟节律与外界时间不同步，晨起时高浓度的褪黑素不仅会使人感到疲倦，情绪低落，还会强烈抑制甲状腺素，肾上腺素等兴奋性激素的合成，而低浓度的甲状腺素也会对情绪，食欲等造成一定的负性影响。

 

原因三：“开心信使”被抑制

 

5-羟色胺被认为是一种与情绪调节有关的神经递质，有研究表明，相比于健康人，季节性情感障碍的患者产生的一种抑制5-羟色胺活性的蛋白质（SERT），其浓度在冬季可比夏季增加约5%，因此，5-羟色胺的活性也呈现明显的季节性变化。

 

 

原因四：环境色调太单一

 

人类的脑神经对不同的色彩具有不同的兴奋度，而冬季草木凋零、冰天雪地的灰白色调正处于人类色彩兴奋区上的盲区，长时间失去颜色的刺激也会造成脑细胞兴奋度降低，使人的情绪也处于低潮。

 

原因五：生理功能变“佛系”

 

冬季寒冷的气候会使人体的新陈代谢和生理功能处于相对抑制的状态，如呼吸频率，心率等，而这种相对抑制的状态则会造成脑细胞的相对缺氧，而使其处于低兴奋状态。

 

此外，研究结果表明，中等强度的运动可以通过调节体内激素和炎症介质等水平对情绪进行调节，而随着冬天运动量的减少，失去了运动的正性调节机制，人的情绪水平也会受到影响。

 

如何预防冬季抑郁症的发生呢？

 

增加光照和室外运动的时间

 

冬季抑郁症发生的最主要因素就是冬季光照的不足，因此增加日光照射和室外运动的时间对预防冬季抑郁症的发生有良好效果。同时经常参加室外运动可以激活人体的免疫因子，改善脑细胞的活性，还可以加强人体的新陈代谢功能，排除体内多余的代谢产物和毒素，从而有效预防抑郁。

 

保持规律充足的睡眠，注意劳逸结合

 

日节律紊乱从生理和社会的角度都可以造成情绪的紊乱，因此养成良好的作息是保证良好情绪的基础。固定就寝和起床的时间，减少熬夜，睡前尽量避免咖啡、浓茶等兴奋性物质的摄入，避免剧烈活动，听舒缓的音乐助眠等都是保证良好睡眠的有效措施。

 

 

注意饮食的调整

 

食欲增加和体重增加也是“冬季抑郁症”的重要表现形式，因此要注意控制糖类和碳水化合物的摄入，增加富含矿物质、维生素的新鲜蔬菜水果的摄入。同时，适当服用维生素D不仅可以弥补冬季日光照射不足造成的维生素D缺乏，对情绪调节也有一定作用。

 

注意环境调节

 

可以选用暖色调的墙纸、悬挂色彩缤纷的画、在办公室或家里种一些绿色植物等，通过色彩变化改善抑郁情绪。

 

寒冬已至，新年伊始，一些人会面临环境和社会上的双重心理压力，而出现精力减退，焦虑不安的表现。如果调节得当，这些不良情绪会随着时间逐渐减退或消失，但若出现连续或严重的失眠、情绪低落、兴趣减退、认知功能下降，影响正常的生活和工作，甚至出现自杀观念，请尽早到医院寻求专科医生的帮助。

 

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睡眠不好要调整睡眠习惯：

上床之后不要看电视、手机、玩游戏。最好是在11点之前睡觉，成年人晚上10-11点之前上床睡觉有助于睡眠。

在运动方面，睡前不要做剧烈运动，有的人睡觉前做剧烈运动以后全身肌肉酸痛，运动的最佳时机是在下午的3-4点。睡前运动以微出汗，心跳没有明显的不适感为好，适量运动对于晚上睡觉有帮助。

睡觉前可以洗热水澡，泡泡脚，有利于放松训练。睡觉之前不建议患者喝咖啡、饮酒，这些都不利于睡觉。

治疗：

失眠是临床常见病证之一，虽不属于危重疾病，但常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病证。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。

中医药通过调整人体脏腑气血阴阳的功能，常能明显改善睡眠状况，且不引起药物依赖及医源性疾患，因而颇受欢迎。

老年痴呆在医学上有个好听点的名字，那就是阿尔茨海默病，这种疾病和年龄有着比较大的关系，年龄越大得这种疾病的风险也越大。那可能会有朋友问了，为什么同属同龄人，有的人得了老年痴呆，而有的人却没有得呢？那什么样的人不容易得老年痴呆呢？为了让大家能更好地防治老年痴呆，我来分享一下个人的看法。

 

1.什么是阿尔茨海默病？它有什么临床表现？

阿尔茨海默病听起来就感觉拗口，其实这种疾病是以一个老外的名字命名的，因为阿尔茨海默最早发现这种疾病，因此而得名。阿尔茨海默病是一种隐匿起病，进行性发展的神经系统的退行性病变，患者的主要特征是记忆力下降、智力全面减退、人格和行为的显著减退。

可能听了上面这个定义，大家还是觉得有点不好理解，其实说白了阿尔茨海默病的患者的智商是下降的，而且记忆力也不好，整个人就容易丢三落四，这类人的行为和人格都和正常人不太一样，说白了他们就和年龄不大的小孩差不多。

他们的记忆力减退要比普通的记忆力下降还要严重，基本的生活技能他们也很有可能记不得，经常容易忘记如何去吃饭、如何吞咽食物，这就是为什么很多得了老年痴呆的人体型消瘦的原因之一。

之前我有一个亲戚，70多岁了，突然有一天出现了行为异常的情况，她吃饭去厕所吃，而且还把家里的东西扔进厕所。她的记忆力很差，一个人出门的时候，都记不得回家的路，经常迷路。随着疾病的加重和进展，她都记不得自己的名字，不认识身边的亲人和朋友。她虽然手脚能动，看起来生活也能自理，但是经常会忘记上厕所，导致尿裤子、把大便拉在裤子里。即便这样，她自己也不懂自己去处理这些，还需要家里人的照顾，可以说丧失了生活的自理能力。

从某种程度上来说，她的行为偏向幼稚化。我清楚地记得有一次家里人给她牛奶喝，她自己没有喝，而是把牛奶倒在猪食里，家里人问她为什么要这样做，她说她想让猪也尝尝。

我的这个亲戚身上有的症状可以说把阿尔茨海默病的主要症状囊括在内了，但是阿尔茨海默病的症状远远比这个多。他们有时候会感觉到心烦意乱、自私多疑、不爱卫生，可能说起话来也经常忘词，很多物品的名字也记不得，甚至连别人说的话也不清楚是什么意思。到阿尔茨海默病终末期的时候，会有一些病人出现偏瘫、大小便失禁等症状，一般来说阿尔茨海默病从发病后失望的时间多在10年以内。

 

2.什么样的人不容易得老年痴呆？

根据权威的调查，截止到2016年，全世界上一共有大约4000万的阿尔茨海默病病人，而且这种得这种疾病的人数还呈现增长的趋势。这个调查还发现，不发达国家的人口老龄化是低于发达国的，但是不发达国家得老年痴呆病的概率却显著高于发达国家。

另外，大量的调查还发现阿尔茨海默病在65岁以上的人群的发病率显著低于65之前。随着年龄的增加，阿尔茨海默病的发病率也有增加的趋势，年龄每增加6岁，其发病的风险就增加了1倍，到了85岁以后，老年痴呆的发病率可以高达30％。

虽然目前阿尔茨海默病的病因还不明确，但是根据上面的数据，大致可以推断出阿尔茨海默病和年龄以及受教育的程度有关。一个国家发达与否和国民的受教育程度有关，受教育程度高的国家，其经济水平和生活水平都比较高，相对来说其国民的用脑程度也比不发达国家的程度高。一般来说，60岁以下的人群已经经常用脑的人是不太容易得老年痴呆的。

现在也有证据表明阿尔茨海默病和遗传因素、唐氏综合征、脑部外伤、性别、慢性病、运动量少、吸烟、喝酒、熬夜等有关。一般来说，如果父母有得过老年痴呆的，那其子女得老年痴呆的风险就显著高于正常人。唐氏综合征和性别和阿尔茨海默病有关是经过大数据的统计得出的结论，具体的机制还不清楚，但是可能考虑唐氏综合征患者本身就有认知障碍有关，而且女性和男性相比，她们的寿命普遍偏高。其实上面的一些病因也好理解，毕竟阿尔茨海默病是一种衰老性疾病，只要是能加速衰老的因素，也都会增加老年痴呆的风险。

性别、年龄、唐氏综合征我们无法改变，但是我们可以通过改掉不良的生活习惯来防治阿尔茨海默病。平时注意清淡饮食、坚持运动、适当用脑、积极治疗慢性病、不熬夜、不吸烟、不喝酒、避免脑部外伤等，定能做到降低阿尔茨海默病的发病风险。

最后总结：目前已经有证据表明老年痴呆和年龄、遗传、唐氏综合征、头颅外伤、慢性病、不良生活习惯、受教育水平和社交不足等有关。那不容易得老年痴呆的肯定就是这些病因的反面，也就是说年轻人、没有阿尔茨海默病家族史、没有头颅外伤、拥有良好的生活习惯、受教育程度高、社交活动足等的人群不容易得老年痴呆。