简介:

铜陵市义安区人民医院是全区唯一-所二级甲等综合医院,2009年1月被授予全国百姓放心示范医院,是国家县级公立医院综合改革试点医院,市级文明单位,市县城镇职工、城镇居民和新农合医保定点单位。医院占地面积2.3万平方米,业务用房面积3.1万平米,核定床位400张,开放床位443张,开设11个病区,1个血透中心,15个医技科室,1个社区卫生服务中心和2个社区卫生服务站。截至2015年底,医院在岗职工500余人,其中高级职称22人,卫技人员444人,占87%。2015年门急诊人次13.9万人次,出院1.4万人次,病床使用率75.08%,出院者平均住院日8.19天,药占比32%,患者冶愈好转率为95.02%。全院万元以_上医疗设备301台套,其中磁共振、CT、电子胃镜等百万元以设备9台套。医院新病房大楼投入使用后,服务环境得到较大改善,病人就医更加方便舒适。医院按照县级公立医院改革的总体要求,先后开展了药品零差率销售,门诊静脉输液管理,“先住院、后付费”管理,预约诊疗,成立医联体等各项改革工作,不断强化各项核心管理制度的落实,规范医疗服务行为,提升服务质量,保证医疗安全。医院十分往重学科建设和技术创新,不断强化在职人员继续医学教育和“三基三严”训练,医疗新技术、新项目不断涌现,近年来有三项科研成果获铜陵市科技成果三等奖,形成院有重点、科有特色、人有专长的良好格局。医院还与省内外大医院建立了良好的业务合作关系,为患者的转诊和请会诊搭建了良好的平台,极大地满足了患者医疗需求。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

王扬钢
true 王扬钢 住院医师
好评率:99% 接诊量:315 平均响应:-
本人为临床专业研究生毕业,目前对常见疾病比较擅长,如高血压、糖尿病、慢性胃炎、慢性肾小球肾炎等等。
患友问诊

我有痛风病史,尿酸560左右,脚拇指关节发现生长了一个小的痛风石,用手按一下,会有一点点痛。请问,如何治疗和管理?

接诊医生:
  
2024-11-07 13:50:10

四个月前尿酸749,吃药后痛风石慢慢消失,但停药几天后尿酸639,是否可能是酸中毒?

接诊医生:
  
2024-11-07 13:50:10

39岁男性发现有痛风石,想了解如何治疗和管理。

接诊医生:
  
2024-11-07 13:50:10

我最近左脚出现了疼痛,五年前右脚也有过类似情况。我的尿酸值是400多,吃止痛药可以缓解。有时会发现脚趾上有小突起。请问这是什么病?患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-07 13:50:10

我想了解如何治疗痛风石,目前在服用药物,但效果不明显,想知道是否需要更长时间的治疗。

接诊医生:
  
2024-11-07 13:50:10

脚趾关节处出现硬块,很痛,想了解治疗方法和效果。

接诊医生:
  
2024-11-07 13:50:10

68岁的痛风石患者,长期服用非布司他,尿酸在380,想换成原研药,担心副作用和核污染问题,希望了解如何合理用药。

接诊医生:
  
2024-11-07 13:50:10

我有痛风石,已经好几年了,最近疼痛加剧,想知道有什么好的治疗方法?

接诊医生:
  
2024-11-07 13:50:10

我被诊断出痛风石,医生建议我长期服用非布司他片。请问这药如何使用?

接诊医生:
  
2024-11-07 13:50:10

52岁男性患者,尿酸高达700多,出现痛风石,糖尿病史,正在服用双氯芬酸钠胶囊止痛,询问如何控制尿酸和止痛。

接诊医生:
  
2024-11-07 13:50:10
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