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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

众所周知痛风是一个代谢性疾病，就是说白了我们多吃了一些不能足以代谢的一些东西之后造成的这个疾病。所以说怎么预防痛风的发生，最重要的就是管住嘴迈开腿这是第一点，我们哪些不该吃，比如说这种豆腐干子，啤酒海鲜，豆子，包括香菇这些东西我们要尽量的不要多吃，甚至少吃这一类的食物少吃之后，血液里面尿酸的值就会减少，这就可以大大的减少痛风的发生。再就是迈开腿我们要适当的进行体育锻炼，这种可以减少这种血尿酸在体内的进一步的升高。第二个就是提醒多次发痛风的患者，要定期来医院复查这种血尿酸的高低，这种值如果是高的话，我们医生会建议适当的使用。在痛风的缓解期的话，我们主张患者适当的使用一些降尿酸的药物来把血尿酸降在我们希望控制的360以下，这类患者再次发生痛风的几率也会更小些。

本期话题：神秘的高尿酸陷阱

邀请嘉宾：北京大学第一医院   内分泌科   副主任医师   李昂

内容简介：1.平时应适量的摄入水果，水果中的果糖会阻碍尿酸的排出，因此导致高尿酸。2.小樱桃中的酸樱桃汁可以辅助缓解高尿酸

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

现在痛风的患者实在是太多了，所以我觉得十分有必要要跟大家科普一下这个知识！

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

一般我们痛风的患者来就诊，初发的患者能做的检查，第一个就是一个血常规，一个血尿酸的测定，再就是会做一个我们所说的肾功能，必要时会做一个疼痛部位的一个X线检查。

我们一般首先会跟患者了解症状，比较轻的患者我们肯定要做一个血常规和一个尿酸的测定。当然那种一般我们所说的生物能，但一般我们会把患者的那种肝功能肾功能血脂血糖都跟患者查一下。因为一般的那种痛风的患者我们叫代谢性疾病，可能会伴有脂质代谢的异常和糖代谢的异常，我们一般会给患者都把这些检查都做了。

就是说首诊的患者，当然到后期有些患者他病情比较重，我们也会涉及到拍疼痛部位的片子，有的病人可能出现一些痛风石的改变，在片子上面可能可以发现，再就是有的患者可能还会出现痛风性的肾病，我们会做进一步掉尿酸的检查，这类患者就比较特殊。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

痛风是一个常见的代谢性疾病，痛风会出现一个最早红肿热痛，最终还会引起痛风石的形成，最终会引起痛风性肾病，也有做透析的。痛风实际上可能对于很多患者来说其实无非就是一过性的足手疼痛、或者这种躯干部的一些骨头疼痛为主，但是实际上痛风首发是以红肿热痛，就是说首发第一是以关节疼痛为主

但是这一类患者到了后期，它比较隐匿，可能到了生活，你一直不太注意，十年以上病程之后，会出现一个痛风石的形成，会造成手足的畸形，这之后，它因为是个轻型性的病变，它会造成这种，骨质的破坏，造成你以后生活的畸形，这是第一个

第二个它如果，病情再重了之后我们可能会，出现一个痛风性肾病，我曾经看到一个患者，因为痛风型的肾病，造成透析的这类患者当然，病情就比较重了，所以大家要对这种痛风，要有足够的重视，因为现在，大家生活条件好了之后，嘌呤的摄入，比以前会过多，现在痛风的患者，尤其年轻的患者，出现的情况就比较多，所以大家一定要注意。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

中晚期痛风患者，常因疼痛或痛风石破坏，而发生关节畸形或者是残疾改变。

痛风进入中晚期后，患者关节周围会出现痛风结节，也就是痛风石。在痛风结节的侵蚀作用下，患者关节骨质会发生穿凿样改变。痛风结节还会导致，慢性痛风性关节炎，部分痛风患者，在这种持续性的疼痛刺激下，会呈现出不正常的体态，加剧关节骨骼的畸形改变。

痛风早期发作时，一般只会导致关节疼痛，而一次急性发作一般会持续3~7天，患者常会因为这种表象，而轻视痛风病情拖延治疗。最后等到出现了痛风结节，关节畸形残疾了才开始寻医治疗。中晚期痛风治疗起来的难度远远超过了早期痛风，因此患者确诊痛风以后，一定要及时到专科医院，进行规范化的治疗。

本期话题：痛风、高尿酸血症与肾脏有关系吗？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

想要判断自己是否有痛风，可以通过下面三个方面帮助自查：

第一、是否存在高尿酸血症。痛风患者是由于血尿酸升高引起的，大部分患者会出现高尿酸血症，患者如果怀疑自己得了痛风，可以先进行血尿酸的化验，来帮助判断。

第二，是否出现关节的疼痛。关节疼痛是痛风的常见症状。如果近期出现明显的关节疼痛，而且之前有高嘌呤饮食的情况，这时就要注意，是否是由于尿酸过高导致痛风，所引起的。

第三、要查看关节有红肿。平时经常性的体力劳动剧烈运动，也会导致关节出现肿大，但是在没有其他外因的情况下，关节突然出现红肿，而且还伴有关节的疼痛，就需要引起重视，及时到医院检查是否患有痛风。

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作者：营养师   王凯

痛风，因血尿酸值过高，而引发的一种可能伴随一生的炎性疾病。

多数患者是由于体内尿酸生成过多，排泄异常而患上此病。

为避免病情加重，患者需要在饮食上，对自己严格管理。而鸡蛋作为日常进食较多的食物，那痛风患者能不能吃呢？

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

第一个就是商务人群，所谓商务人员，因为一些生意或者是这种职场上的需要，经常需要应酬而且是比较高端的应酬，比如说现在，吃海鲜比较流行或者吃小龙虾比较流行，这类的食物摄入过多之后，包括啤酒这类食物摄入过多，会造成这部分商务人群可能尿酸的过多，这是第一个。

第二个还有一些老人，他容易摄入一些这种豆制品，包括豆腐干子，包括一些新鲜的豆制品，它也会造成尿酸偏高。这是因为我碰到一个患者，长期喝豆浆出现尿酸过多，第三个就是一些生物能损伤的患者，因为血尿酸是，要通过肾脏来排泄，这类的患者会出现尿酸的沉积过多排泄不出去，甚至尿酸的沉积过多造成的痛风。

那是一个阳光明媚的午后，我，李女士，正准备出门办事。突然，一阵剧烈的疼痛从我的脚趾传来，我忍不住倒吸一口凉气。心想，这不会是痛风发作了吧？

我赶紧拿起手机，预约了京东互联网医院的在线问诊服务。很快，我就接到了一位内分泌科医生的电话，他听起来非常专业和亲切。

医生询问了我的病史和最近的症状，我告诉他我已经有痛风病史一年多了，最近脚趾疼痛加剧，连走路都困难。医生听了我的描述后，耐心地解释说，这是痛风急性发作的典型症状，需要及时治疗。

医生告诉我，我之前使用的非布司他、苯溴马隆和碳酸氢钠都是降尿酸的药物，但在急性发作期，这些药物并不能减轻炎症反应。他建议我暂时停止使用这些药物，并开了一些止痛药和消炎药来缓解我的疼痛。

在医生的指导下，我按照他的建议调整了用药，疼痛逐渐减轻。医生还告诉我，痛风是一种慢性疾病，需要长期控制尿酸水平，以预防复发。他建议我定期复查尿酸，并根据我的情况调整治疗方案。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还学到了很多关于痛风的知识。我深深感受到，京东互联网医院的服务真的是非常贴心，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我因为痛风问题，在京东互联网医院进行了一次线上问诊。整个过程，我感受到了医生的专业与关怀。

医生在详细询问了我的症状后，便耐心地为我解释了病情，并告诉我需要长期调理。在得知我之前使用过青鹏软膏后，医生又询问了我使用过程中的感受，确保我对此药物没有过敏史。

在与医生沟通的过程中，我发现他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。他建议我每天喝西梅汁或乳果糖，以帮助缓解症状。此外，他还提醒我要注意饮食，避免高嘌呤食物。

在医生为我开处方后，药师已经审核完毕，我很快就能拿到药物。在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也感受到了医生的专业与温暖。

虽然痛风让我感到痛苦，但京东互联网医院的专业医生让我看到了希望。我相信，在他们的帮助下，我一定能战胜病痛，重拾健康的生活。

2024年9月5日，石景山区的王先生在京东互联网医院上向一位资深医生寻求帮助。王先生已经连续服用非布司他五年，用于控制高尿酸血症。然而，最近他开始出现肚子不舒服的症状，尤其是在服药后。经过详细的询问和分析，医生建议王先生尝试更换非布司他品牌，并在必要时进行中医调理和大便检查。医生还提到，尿酸酶的新药正在进行临床实验，预计将很快上市。

在整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质。他们不仅解答了王先生的疑问，还提供了有价值的建议和指导。王先生对医生的服务表示满意，并表示将继续在京东互联网医院上寻求医疗帮助。

2024年9月5日，早上9点06分，齐齐哈尔市的李先生在家中突发双肾疼痛。经过一番自我检查和回忆，他发现自己在前一天晚上因为痛风发作而服用了一片溴苯马龙。担心自己的健康状况，李先生立即通过京东互联网医院的线上问诊平台寻求帮助。

在与一位经验丰富的医生进行交流后，李先生得知自己的双肾疼痛可能与服用溴苯马龙有关。医生建议他立即停止使用该药物，并尽快去医院进行肾脏彩超检查，以排除肾脏结石等可能的原因。同时，医生也告知李先生，疼痛期主要吃抗炎镇痛药，而不是溴苯马龙。

李先生感激医生的建议，并表示会按照医生的指示去做。经过一番观察和等待，李先生的双肾疼痛逐渐缓解，但他的右脚仍然非常疼痛。医生建议他服用依托考昔来缓解疼痛，并提醒他痛风的治疗是一个长期的过程，需要依据病情的轻重程度进行调整生活方式和药物治疗等多方面的管理。

李先生对医生的专业和耐心表示感激，并表示会继续关注自己的健康状况，按时复诊，遵循医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日下午4点21分，来自焦作市的患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询了关于痛风手腕关节痛的治疗问题。患者主诉说：“开始是脚痛，现在又是手腕痛，特别是晚上痛。”医生仔细询问了患者的病史和症状，并对患者的病情进行了初步评估。医生建议患者可以尝试使用塞来昔布来缓解疼痛，并提醒患者如果长期用药效果不缓解就要去医院进一步检查。同时，医生也强调了在急性疼痛期不建议降尿酸药物的重要性。整个问诊过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待患者，赢得了患者的信任和好评。京东互联网医院为患者提供了便捷、安全和高效的在线问诊服务，帮助他们及时得到专业的医疗建议和治疗方案。

2024年9月5日，20:32:56

在郑州市，一个年轻的夫妻正在为即将到来的小生命做准备。然而，丈夫最近被痛风折磨，脚部疼痛难忍，迫使他寻求止痛药的帮助。担心药物可能会影响到他们的备孕计划，妻子决定寻求专业的医疗咨询。

她通过京东互联网医院联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了丈夫的用药情况，并告知他们在备孕期间应该尽量避免使用任何药物，包括止痛药。尽管如此，医生也表示，精氨酸布洛芬颗粒通常不会对精子产生太大影响，但仍建议在备孕前停止使用所有药物，以确保宝宝的健康。

医生还提醒夫妻，备孕期间需要注意休息，避免熬夜和抽烟喝酒等不良习惯。夫妻俩对医生的建议表示感激，并决定在备孕前停止使用所有药物，确保宝宝的健康成长。

2024年9月5日下午12点45分，青岛市的一位患者通过京东互联网医院向一位资深医生寻求帮助。患者主诉左脚肿痛，尿酸正常，怀疑是痛风。医生首先询问了患者的病史和用药情况，并详细了解了症状的起始时间和发展过程。患者表示，疼痛开始于前一天晚上吃了菌汤火锅后，第二天早上感觉有点疼，第二天变成能走，但是非常疼。医生根据患者的描述，提出了可能是痛风的可能性，并建议再次检查尿酸水平。患者表示，前两天的尿酸水平在390-400之间，属于正常范围。医生解释说，在痛风急性期，有40%的人尿酸可以正常。患者表示，他也在考虑是不是痛风，并打算明天再去医院检查。医生鼓励患者积极治疗，并提醒他注意饮食和生活习惯的调整。

在整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。患者对医生的服务表示满意，并对京东互联网医院的便捷性和高效性赞不绝口。这个故事再次证明了在线问诊的重要性和实用性，特别是在当前的疫情形势下，能够为广大患者提供及时、安全和专业的医疗服务。

我是一个30岁的男性，最近因为工作压力大，生活不规律，开始出现了一些身体上的问题。最明显的就是心跳加速，偶尔还会有心悸的感觉。为了缓解这些症状，我去了一家线上问诊平台，选择了心血管科的医生进行咨询。医生建议我吃一种叫做酒石酸美托洛尔片的药物，帮助我控制心率和血压。然而，在吃了几天药后，我开始担心这个药物是否会对我的心电图和彩超检查产生影响。毕竟，我听说过有些药物会干扰检查结果，导致误诊或漏诊。

我决定再次联系医生，询问这个问题。医生很耐心地解释说，酒石酸美托洛尔片主要是针对心血管系统的，会让心跳减慢，但并不会对心电图和彩超检查产生其他影响。对于心肌钙蛋白t和心肌血清酶的检查，这个药物也没有影响。至于痛风，医生说如果尿酸高，可以用降尿酸的药物来控制，但酒石酸美托洛尔片对此没有任何作用。

我松了一口气，毕竟我不想因为吃了药而影响检查结果。然而，医生的话又引起了我的疑惑：为什么还要我去做心电图和彩超检查？我百度了一下，发现有些人说酒石酸美托洛尔片会降低这些检查的数值。医生告诉我，这种说法不准确，只有在自身有异常的情况下，才会出现指标问题。并且，医生还强调了这个药物和倍他乐克没有关系，两者是不同的药物，作用机制也不同。

最终，我的心电图和彩超检查结果都显示正常。医生再次确认，酒石酸美托洛尔片对这些检查没有影响。至于为什么要做痛风检查，医生解释说是为了排除一些可能的疾病因素，确保我的身体状况良好。虽然我现在没有问题，但预防总比治疗要好。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地咨询医生，获取专业的医疗建议。同时，我也明白了一个道理：不要轻信网上的信息，尤其是关于药物和检查的内容。只有医生才能给出最权威、最准确的答案。

2024年9月5日，南昌市的一位年轻男子在京东互联网医院进行了线上问诊。他的主诉是手脚关节痛，已经持续了一个月左右。经过与医生的交流，医生初步判断可能是强直性脊柱炎，建议他去医院做进一步检查以明确诊断。患者表示感谢，并表示会尽快去医院进行检查。几天后，患者再次与医生联系，分享了检查结果。医生根据检查结果，排除了脊柱炎的可能性，认为可能是痛风引起的多个部位疼痛。医生建议患者注意饮食，避免高嘌呤食物，并在必要时服用相应的药物。患者表示感激，并表示会遵循医生的建议进行调理和治疗。整个线上问诊过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通能力，帮助患者更好地理解自己的病情，并给出合适的建议和指导。这种便捷高效的线上问诊方式，不仅节省了患者的时间和精力，也使得医生能够更好地服务更多的患者。

今天早上，我如往常一样，起床后感觉左脚大拇指关节处有些疼痛，这让我想起了之前医生说的痛风。昨天我在本地诊所输了液，并用了地塞米松，症状有所缓解，但今天脚趾弯曲时仍有疼痛。我决定使用互联网医院进行线上问诊，寻求专业的帮助。

我预约了一位风湿免疫科专家，详细描述了我的症状和用药情况。专家耐心地询问了我一些问题，并给出了专业的建议。他告诉我，目前不需要再额外用药，只需继续观察症状，并保持良好的生活习惯。

专家还为我提供了一份详细的患教文章，解释了痛风的相关知识，包括饮食控制、药物使用和注意事项。我认真阅读了文章，对痛风有了更深入的了解。

通过这次线上问诊，我感受到了互联网医院的便利和高效。专家的专业建议让我更加安心，也让我明白了如何更好地管理自己的病情。

在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并按照医生的建议进行治疗和调理。我相信，在互联网医院的支持下，我能够更好地控制痛风，过上健康的生活。