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作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

一、检测仪器。购买正规品牌的血糖仪和配套的有效期内的试纸条；二、操作方法必须规范。如消毒后局部要擦干，血量保证一次取足，操作时间不能太长等等。三、检测空腹及三餐后两小时血糖以及睡前血糖。特殊患者检测餐前及夜间血糖，低血糖的反应应随时监测。四是血糖监测的结果，要求患者掌握个体化的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

高血糖跟吃糖多有关系，但不是决定性因素，如果是正常人吃糖多对血糖有一过性的影响，但是正常人的胰岛功能强大，吃糖多，胰岛素分泌继而增加。因此空腹血糖和餐后两个小时的血糖可以迅速的达到正常。所以正常人吃糖多了，也不会使血糖升高，但是如果是糖尿病患者调节血糖的能力差，胰岛功能缺乏，稍微进食含糖食物如面包、饼干、巧克力等，就会使血糖明显增高。

因此糖尿病病人要尽量少吃含糖高的食物，如果患者为正常人，但是父母有糖尿病家族史，也要注意控制含糖多的食物的摄入，同时要防止肥胖症等代谢综合征的出现。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

血糖高不一定就是糖尿病，人们的健康意识大大提高了，不少人都有定期体检的习惯，还有人在家里可以定期的监测血压和血糖，但往往有人一看到血糖高于正常值，就立刻怀疑自己是不是得了糖尿病，其实血糖升高有很多种情况，可以暂时性的增高，也可以永久性的增高。见于以下情况，以下情况都可以引起暂时性的血糖变化：

一、过度兴奋、过度体力活动，如感染、发热、大出血、创伤手术等等可以造成应激激素增加，导致血糖升高。

二、用药，糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、阿司匹林、消炎痛等会影响糖代谢，造成一过性血糖增高，而降脂药、饮用大量的咖啡等等会影响口服葡萄糖耐量试验的结果，造成误判。

三、饥饿时或慢性疾病患者体力下降时，血糖会出现先低后高及低血糖后反射性的高血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

长期的高血糖可以出现一系列症状：

第一、典型的三多一少的症状，三多一少是指血糖超过了肾糖率，大量的葡萄糖从尿中排出，尿渗透压增高，导致尿量增多，体内的水分自然就减少，所以导致口渴。在葡萄糖流失之后为了维持机体正常的活动必须要多吃食物，导致糖尿病患者多吃，而患者体内又缺乏糖代谢所必需的胰岛素，因此机体需要更多的脂肪和蛋白质来补充能量，进而消耗了其体内的蛋白质和脂肪，体重也进而减轻，因此出现了口干、多饮、多尿、体重减轻。这是糖尿病典型的三多一少症状。

第二、心慌、手抖、出汗。糖尿病早期由于体内胰岛素抵抗导致胰岛素水平过高，胰岛素可以导致低血糖现象出现表现为心慌、气短、出冷汗、发抖。

第三、皮肤干燥、瘙痒，伤口久不愈合，高血糖持续存在延缓伤口的愈合，可以导致皮肤的病变。

那你就要规范治疗，否则你将来的话发生心血管风险就会非常非常高，而且你年龄还不大，你还属于我们这个中年人的范围之内，年龄越轻对于自己的健康要求就会越高。

身体出现这些症状？当心“三高”！现在看还不晚！早了解 早预防 #健康相对论 #京东健康 #三高

惊喜 这类降糖药还能预防痛风

当你三高的时候我们建议您最好是喝脱脂奶，因为三高证明你的脂类代谢也会存在异常的，所以说喝普通的纯奶的话也会造成血脂的异常，那么血脂异常之后也会导致，我们的血压血糖这些异常。

三高在临床上指的是高血压、血糖高、高血脂。很多人对三高还是有一些模糊，有的人认为三高，就是体重高、血脂高、尿酸高，还有的人认为三高是血压高、尿酸高、血脂高。但是在医学上三高准确的定义是指高血压、高血糖、高血脂，会对我们的健康产生非常大的影响。

三高的患者尽量不要让心情压抑和焦虑，焦虑和压抑的心情状态可以让血管紧张素分泌过多，血压可以飙升。焦虑和压抑的心情都会影响到健康，愉悦的心态去面对每一天的生活是三高患者需要去调节。三高患者除了在控制血糖、血压、血脂的数据之外，调整好心境对于整个的身体才能比较好一点。

2024年9月5日下午12:43，贵港市的王女士在京东互联网医院上向一位儿科副主任医师求助。王女士的22个月大的孩子空腹血糖有时会达到6.1，引起了她的担忧。医生在详细询问后，安慰王女士说这个数值在正常范围内，并建议复查肝肾功能。王女士对医生的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议去做。通过这次线上问诊，王女士不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。

2024年9月4日晚上，成都市的王女士在京东互联网医院上与一位资深的内分泌科医生进行了在线咨询。王女士的母亲被诊断出患有糖尿病，空腹血糖值偏高，王女士想了解是否可以更换药物来控制血糖。经过详细的问诊和讨论，医生建议王女士的母亲可以尝试使用恩格列净来帮助降低血糖水平，并且提醒王女士要注意母亲的水分摄入，避免酮症酸中毒等并发症的发生。

在接下来的对话中，医生详细解释了恩格列净的作用机制和使用注意事项，并且根据王女士提供的信息，调整了母亲的用药方案。医生还强调了定期监测血糖和糖化血红蛋白的重要性，并建议王女士的母亲在初八住院时进行更全面的检查和治疗。

整个在线咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给王女士和她的母亲带来了极大的帮助和安慰。王女士表示非常满意医生的服务，并决定在京东互联网医院上继续追踪母亲的病情和治疗进展。

2024年9月5日，18时09分，晋城市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线咨询。李先生因急性脑梗塞住院治疗，第三天时左侧身体无力，左胳膊无法正常活动，精神状态明显见好。通过与医生的交流，李先生了解到急性脑梗塞的治疗需要一到两周的时间，且在这个过程中需要控制好高血压、血脂和血糖等基础疾病，才能有利于康复。医生还强调了定期复查和随诊的重要性，并鼓励李先生积极进行康复训练，预防复发。李先生表示感谢，并决定在出院后继续在家中进行康复训练，遵循医生的建议和指导。

2024年9月5日，20:37:12，沧州市的张先生在家中使用尿液检测机进行自我检测，结果显示可能存在问题。他立即联系了京东互联网医院，寻求专业的医疗建议。

经过初步的在线问诊，医生发现张先生的症状与前列腺癌有关联。医生详细询问了张先生的身体状况和生活习惯，了解到他曾经在一年前体重达到250多斤，空腹血糖也高达12点多。虽然张先生已经减肥40多斤，并且空腹血糖恢复正常，但医生仍然建议他到医院进行全面检查，以排除任何潜在的健康风险。

医生解释说，尿液检测机只能提供初步的结果，不能完全确定是否存在前列腺癌。为了确诊，需要进行更详细的检查，包括血液和尿液的生化全项检查，以及尿微量蛋白的检测。这些检查将有助于医生更准确地评估张先生的健康状况，并制定相应的治疗计划。

张先生对医生的专业建议表示感激，并决定立即到医院进行进一步检查。通过这次经历，张先生深刻认识到定期体检的重要性，并表示会更加关注自己的健康。

2024年9月5日晚上10点44分50秒，成都市的一位32岁的男性患者在京东互联网医院上与一位资深的内分泌科医生进行了在线问诊。患者主诉糖尿病，担心胰岛素治疗会让他产生依赖性。医生首先分析了患者的血糖数据，指出空腹血糖高与肥胖有关，并建议患者立即进行生活方式调整，控制饮食，增加运动量，减重至72KG左右。医生还表示，胰岛素治疗是可逆的，短时间内使用可以帮助恢复胰岛功能，减少糖毒性，但需要到医院监测使用，调整好以后再考虑院外使用。患者也提出了疑问，为什么餐后的血糖没有隔夜空腹的高，医生解释说这是因为肥胖会影响胰岛素的敏感性，导致餐后血糖升高。整个问诊过程中，医生始终以专业、耐心、细心的态度为患者提供了支持和建议，患者表示非常满意。

在这个过程中，医生展现了他的优良品质。首先，他对患者的病情进行了深入的分析和评估，给出了科学合理的治疗建议。其次，他善于与患者进行沟通，能够倾听患者的主诉并提供支持和解释。最后，他强调了生活方式的重要性，提醒患者需要控制饮食和增加运动量来帮助恢复健康。这些都体现了医生在互联网医院或线上问诊中的重要作用：不仅仅是提供药物治疗，更是给予患者全面的健康指导和支持。

通过这次在线问诊，患者也深刻认识到糖尿病的危害性和治疗的重要性。他表示将会严格按照医生的建议进行生活方式调整，并定期到医院进行血糖监测。同时，他也感谢医生在网上为他提供了如此专业的服务，认为这是一种非常便捷和高效的就医方式。

2024年9月5日22:55，聊城市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的症状包括尿酸高441、血糖高7.2、腰部酸空乏力、易疲倦嗜睡等。起初，张先生并未在意这些症状，认为只是偶尔的不适。然而，随着时间的推移，这些症状越来越明显，影响了他的日常生活和工作。于是，他决定寻求专业的医疗帮助。

在与一位经验丰富的中医医生交流后，医生首先关注了张先生的饮食习惯。通过详细的询问和分析，医生发现张先生平时喜欢吃海鲜、豆腐等高嘌呤食物，并且偶尔会喝少量的啤酒。医生告知他，尿酸高与这些饮食习惯有直接关系，并建议他改变饮食结构，多吃清淡的食物，少摄入高嘌呤食物。

对于血糖高的问题，医生建议张先生连续测三天空腹血糖，以便更好地了解他的血糖情况。同时，医生也提醒他，即使血糖偶尔超标，也需要控制饮食，定量摄入米饭、馒头等主食，并多吃蔬菜、水果等低糖食品。医生还强调了空腹血糖连续超过7.0可能是糖尿病前期的信号，需要引起重视。

在了解张先生的舌头情况后，医生判断他属于脾虚痰湿证，需要中药调理。医生耐心地询问了张先生的其他身体状况和生活习惯，包括大便、小便、食欲、手脚温度等。最终，医生给出了详细的中药处方和煎药方法，并告知张先生在用药期间如有不适，应及时就诊。

整个问诊过程中，医生展现了专业、细心和耐心的品质。张先生对医生的服务非常满意，给出了五星好评。通过这次线上问诊，张先生不仅得到了针对性的治疗建议，也意识到了健康的重要性，开始积极调整自己的生活方式。

2024年9月5日下午3点57分，北辰区的李女士在京东互联网医院进行了在线问诊。李女士主诉血糖忽高忽低，询问是否需要服用格华止。医生首先询问了李女士的身高、体重，并了解到她在10月份测得的糖化血红蛋白值为5.9，属于正常范围。医生建议李女士可以通过饮食和运动来控制血糖，暂时不需要服用药物。李女士表示自己体重超标，打算减肥。医生强调了坚持健康的生活方式的重要性，并提醒李女士少吃高糖水果，如车厘子等。李女士对医生的建议表示感谢，并表示会继续关注自己的血糖情况。

2024年9月4日，23:08:08，邵阳市的一位30岁的男性患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉称，今晚八点左右突然感到心慌，全身有点不舒服有点无力，身高175，体重180斤左右，高血脂。医生首先安抚了患者的焦虑，详细询问了患者的症状和生活习惯，并根据患者的描述初步判断可能是低血糖引起的。医生建议患者在不舒服的时候测下血糖，并规律地吃东西，避免过度饥饿。医生还提醒患者，长时间的低血糖可能会导致昏迷，需要引起重视。最后，医生建议患者去查空腹血糖，排除糖尿病的可能性，并鼓励患者保持良好的生活习惯和饮食习惯。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

那天，我怀着忐忑不安的心情，打开了京东互联网医院，寻求李华明医生的帮助。电话那头，李医生的声音温和而亲切，让我感到一丝安慰。

我向他说明了我的症状和之前做的化验结果。李医生耐心地听我说完，然后告诉我，判断胰岛功能需要做糖耐量实验，不能仅凭单一指标做出判断。

我有些沮丧，空腹血糖8.7，已经偏高。李医生却鼓励我说，这只是初步的检查结果，不必太过担心。他询问了我现在正在服用的降糖药物和具体用法，我告诉他我在服用西格列汀，空腹血糖控制在了10。

李医生听后，问我是否觉得效果不好。我犹豫了一下，说：“感觉有些效果，但血糖控制得还是不够理想。”李医生安慰我，这很正常，他建议我可以尝试更换其他药物，比如阿卡波糖，每餐前服用一颗。

在接下来的日子里，我按照李医生的建议调整了用药，血糖控制得越来越好。李医生的专业和耐心，让我深感敬佩。虽然我们从未见过面，但他给我带来的帮助，让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

2024年9月5日，21点56分，一个名为小明的年轻人在京东互联网医院上与一位男科专家进行了线上问诊。小明的主诉是勃起不持久，射精快，龟头敏感，已经持续很长时间了。经过详细的询问和分析，医生发现小明的症状可能与高血糖有关，并建议他控制好血糖，服用他达拉非帮助勃起，采用小剂量长程疗法。同时，医生也开了外用药物复方利多卡因乳膏来缓解早泄问题。然而，在开具处方后，小明遇到了支付问题，医生建议他到医院或药店购买药物。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，帮助小明找到了可能的解决方案。