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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病的早期症状主要有以下几个方面：

一、贫血：贫血是白血病最常见的症状之一，患者的临床表现常与白血病细胞浸润的部位有密切的关系，因此总体的临床表现为贫血，但部分患者早期不存在贫血，随着疾病进展会发生贫血并伴有乏力、疲劳、头晕等症状；

二、出血：表现为鼻出血、牙龈出血、女性患者月经过多、消化道出血，严重的还会出现脑出血；

三、发热甚至感染：白血病本身释放某些因子可以导致机体发生反应性的发热，抗生素治疗多无效。另外，白血病细胞大量增殖，会导致机体正常粒细胞缺乏和功能异常，最终导致患者合并感染，感染部位包括呼吸道、消化道、皮肤黏膜等；

四、还可能出现白血病细胞增殖浸润的表现：如淋巴结、肝脾的肿大，关节疼痛、跛形步态，中枢神经系统白血病，表现为头痛、呕吐、视物模糊、神经异常、嗜睡，睾丸无痛性肿大，阴茎异常勃起等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病可以通过以下几种方法进行治疗，具体的治疗方案要根据患者的急性淋巴细胞白血病危险度、疾病分型、治疗反应等进行决定：

一、急性淋巴细胞白血病一般首先是需要进行化疗，一般是采用化疗药物注射到患者体内，杀死恶性细胞，延长患者生命。可以很好的控制患者的病情，减少癌细胞的扩散。

二、急性淋巴细胞白血病的巩固治疗，维持治疗间歇期可以采用中医中药辅助化疗进行治疗。此外需要注意，基本化疗后需要维持化疗，通常需要2至3年，减少白血病复发率。

三、由于放疗的远期毒性，现在已极少使用。仅仅用于白血病已经扩散到脑、脊髓等，且经过化疗未能取得很好疗效的患儿。

四、急性淋巴细胞白血病也可以选择骨髓移植的治疗方法，目前骨髓移植是治疗淋巴细胞白血病获得治愈的最好的方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病病情缓解后一般每半年复查一次，缓解前需要遵医嘱复查，缓解前需要遵医嘱复查，无需等复诊后检查，要及时前往医院复查。

急性淋巴细胞白血病是白血病的一种，在儿童中较为常见，成年人也有一定的发病比例。临床上，急性淋巴细胞白血病是一种肿瘤性疾病，起源于B线或T线淋巴样祖细胞，原始细胞异常增殖并在骨髓中聚集，抑制正常的造血功能，导致贫血、血小板减少和中性粒细胞减少症，原始细胞也可以侵入髓外组织。急性淋巴细胞白血病的早期症状包括贫血、发热、感染、出血等。

急性淋巴细胞白血病完全缓解后，通常需要三到四年的恢复时间，即使是骨髓移植也可能复发，具体时间因人而异。病情缓解后一般需要每半年进行一次复查，监测身体状况，尽量做到避免复发，早发现早治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病是更早期阶段的比较原始的细胞恶性克隆性增生，主要起源于B系或T系淋巴祖细胞，白血病细胞在骨髓内异常增生和聚集，从而抑制正常造血，导致贫血、血小板减少和中性粒细胞减少。

急性淋巴细胞白血病是急性白血病的一种，属于造血系统的恶性疾病。具体的病因尚不明确，可能与环境和遗传相关还与一些生物因素、化学因素、物理因素以及遗传缺陷具有相关性，白血病细胞可侵犯骨髓外组织，如脑膜、性腺、胸腺、肝、脾、淋巴结及骨组织等，引起相应病变。

急性淋巴细胞白血病一般小儿多发，成年人较少见，临床主要表现为贫血、发热、感染、出血，部分患者还有浸润的症状。可选择化疗、放疗、骨髓移植、诱导治疗等方法进行治疗。

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急性淋巴细胞白血病患者合并有贫血，需要根据贫血的严重程度决定治疗措施，随着化疗治疗后骨髓抑制逐渐缓解，正常造血功能恢复，贫血也是可以逐渐恢复正常的。

急性淋巴细胞白血病患者合并有贫血，可能是初始发病的时候合并的贫血，也可能是治疗过程中出现的贫血。大约有一半的患者在初始发病的时候就会出现贫血，而且有的是重度贫血。主要原因是急性淋巴细胞白血病，患者大量的白血病细胞增殖，抑制了骨髓中红细胞的生成，从而出现了贫血。这时候需要联合化疗积极控制白血病，解除对骨髓正常造血的抑制，贫血就会得到改善。当血红蛋白低于60g/L需要进行红细胞输注，防止发生心脏缺血，大脑缺血。

另外，在急性淋巴细胞白血病治疗过程中，也就是化疗过程中出现化疗药物引起的明显的骨髓抑制，这时会出现明显的贫血情况。随着骨髓抑制逐渐好转，贫血也是可以逐渐恢复正常的，不需要进行特殊的处理。

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急性淋巴细胞白血病的患者一般化疗一个疗程就可以使病情获得控制，但许多病人可能会存在复发的可能。

急性淋巴细胞白血病是急性白血病的一种，属于造血系统的恶性疾病。急性淋巴细胞白血病一般首先是需要做化疗，这种治疗方法在白血病的治疗中是比较常见的。治疗的目的是清除体内白血病细胞，获得完全缓解，骨髓能够恢复正常造血等。大多数的急性淋巴细胞白血病患者在给予一个疗程的化疗后，即能使病情获得控制。但病情获得控制的患者中，许多病人会存在复发的可能。

化疗一般是采用化疗药物注射到患者体内，杀死恶性细胞，这样可以延长患者的生命。这种治疗方法可以很好的控制患者的病情，减少癌细胞的扩散。急性淋巴细胞白血病患者在接受联合化疗的诱导治疗，巩固治疗之后，疾病达到完全缓解，还需要进行维持治疗。患者在取得完全缓解后总的治疗周期至少2年。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

得了急性淋巴细胞白血病需要注意以下几个方面的内容：

一、饮食方面要加强营养的摄入，均衡饮食，适当给予高热量、高蛋白、富含膳食纤维的各类营养素，注意保持清淡饮食，禁忌辛辣和刺激性的食物。

二、早期患者可遵医嘱进行适当强度的户外运动，晚期患者以卧床休息为主，可在家属的陪伴下进行室内活动，对于长期卧床的患者，家属要经常帮助按摩活动肌肉，防止肌肉的萎缩和下肢静脉血栓的形成。

三、注意为患者创造良好的睡眠环境，保证充足的睡眠，保持家庭空气清新，定期消毒。

四、要注意密切检查患者新出现的症状和体征，注意观察放化疗引起的不良反应，严重时及时告知主治医生。

五、日常活动中，患者需要多加小心，尽量保持缓慢，避免磕碰引起血流不止。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病若不经及时治疗，平均生存期仅有3个月，短者甚至在诊断数天后死亡。经过现代治疗，很多患者可以长期存活。对于急性淋巴细胞白血病，大部分患者能够获得长期无病生存甚至治愈。

急性淋巴细胞白血病是急性白血病的一种，属于造血系统的恶性疾病。急性淋巴细胞白血病的治疗以系统化疗为主，患者应进行早期、及时、规范的综合治疗。当循环血液中白细胞数过多，病人可产生白细胞淤积症，应及时采用化疗药物治疗。必要时需要紧急使用血细胞分离机，单采清除过高的白细胞，同时给予水化和化疗。

另外需要注意的是，治疗期间还需要预防白血病细胞溶解诱发的高尿酸血症、酸中毒、电解质紊乱、凝血异常等并发症。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病能否治愈，主要与发现疾病的时期、危险程度和疾病的分型有关，并不是所有急性淋巴细胞白血病都是可以治愈的。

首先，部分急性淋巴细胞白血病患者是有治愈可能的，但需要患者对疾病做到及早发现，并需要对疾病危险度进行划分。若患者为高危状态，在化疗后一般需要选择异基因干细胞移植来延长生存期；若为低危状态，通过化疗可能就能够长期生存。

其次，急性淋巴细胞白血病又分为B细胞系急性淋巴细胞白血病和T细胞急性淋巴细胞白血病，来源不同，预后也不同，B细胞的急性淋巴细胞白血病要比T急性淋巴细胞白血病预后要好一些。此外，儿童的急性淋巴细胞白血病也是预后相对较好的一种急性白血病。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病需要做以下几个方面的检查进行确诊：

一、血常规检查；

二、白血病发病时可造成凝血酶原和纤维蛋白原减少，从而导致凝血酶原时间延长和出血，凝血功能检查存在异常；

三、经细胞化学检查，过氧化酶染色和苏丹黑染色呈阴性；糖原染色多为粗大颗粒或小珠、团块状；酸性磷酸酶染色，T淋巴细胞白血病常阳性；

四、免疫分型用于确定白血病类型，可进一步分析临床亚型，是急性淋巴细胞白血病分型最为重要的检查之一；

五、细胞遗传学和分子生物学检查主要包括染色体核型分析、FISH检测、PCR。染色体核型分析可以发现90%以上的急性淋巴细胞白血病具有克隆性染色体异常；

六、脑脊液检查是诊断中板神经系统白血病重要依据；

七、影像学检查可以选择进行X线、超声、CT和MRI检查；

八、对于急性淋巴细胞白血病患者尤其是骨髓干抽或骨髓坏死的患者应常规进行病理学活检。

那天，我发烧了，烧得有点难受。心想，可能是普通感冒，没太在意。但是，连续两天，体温始终维持在38度左右，而且脖子疼得厉害，一动就疼。我忍不住上网咨询了一位医生。

医生询问了我的症状，又看了我的血常规报告，告诉我可能是因为淋巴细胞高，需要消炎。但我已经挂了几天水，效果并不明显。医生建议我可能需要更多时间来消炎，并建议我如果发烧不退，最好去看一下血液科。

我心头一紧，连续发烧可不是小事。我按照医生的建议，又观察了两天，但是体温仍然反复，脖子也还是疼。我决定再次咨询那位医生。

医生在了解了情况后，告诉我血常规报告显示白细胞高，是有炎症的。但是，报告上并没有其他问题。医生再次提醒我，如果发热不退，一定要去血液科看看。

经过这次咨询，我深刻体会到了医生的专业和负责。虽然我还没有完全康复，但我对医生的治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我一定能战胜病魔。

我去年开始感觉身体有些不适，总是感到乏力，而且最近还出现了头晕头痛的情况。我有点担心，于是决定在网上找了一个医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生的助理很负责任地询问了我的病情情况，包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况等等。接诊的医生也很耐心地询问了我的病史，然后要求我做了一次外周血免疫分型的检查。

我得到检查结果后有些担心，因为白细胞和淋巴细胞总数偏高，医生说要进一步查明是反应性增多还是克隆性增多。我当时真的很害怕，但医生安慰我说即使是克隆性增多也不一定是白血病，定期监测就行。我真的很感激医生的耐心和细心，最后医生告诉我不用太担心，定期监测就可以了。

这次线上问诊让我感到医生的专业和负责，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识，同时也减轻了我的担忧。我想对这位医生和他的助理表示由衷的感谢。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一位71岁的老太太，正坐在沙发上，看着手中的病历，心中充满了不安。最近，我感觉身体有些不适，特别是脊椎和肋骨，偶尔会有疼痛感。家人建议我去医院做个检查，于是我来到了一家互联网医院。

医生是一位温文尔雅的中年人，他耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我的检查报告。他告诉我，初步诊断是慢性淋巴细胞白血病，这是一种进展较慢的肿瘤。

医生的专业素养让我感到安心，他不仅详细解释了病情，还给出了治疗建议。他告诉我，目前应该做基因突变检测，并根据结果来决定治疗方案。他推荐的靶向药物是伊布替尼，这是一种口服药物，可以有效控制病情。

在医生的建议下，我在当地血液科进行了基因检测，并开始了靶向药物治疗。虽然治疗过程中有些不适，但在医生的指导下，我逐渐适应了这种新的生活方式。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在线咨询还是线下治疗，医生的专业和耐心都让我感到安心。我相信，在医生的帮助下，我能够战胜病魔，迎接美好的未来。

2024年8月的一个午后，我坐在家里的电脑前，心中有些忐忑，因为我即将进行我的第一次线上问诊。

我点击了京东互联网医院的链接，很快就进入了一个温馨的界面。我填写了自己的基本信息和病情描述，然后耐心地等待着。

不一会儿，一位来自血液科的医生出现了。我向他发送了我的血常规报告，他仔细地看了之后，告诉我淋巴细胞稍微偏低一点，多见于病毒感染，或者接触放射线、药物影响等。

医生的建议让我松了一口气。他告诉我，其他项目没什么太大的问题，目前数值轻微偏低，不需要进一步检查。他还提醒我，如果特别担心这个问题，可以查一下看看。

我向医生反馈了我最近一直在吃四联的药物，他解释说，四联药物有可能会引起白细胞及中性粒细胞减少，对淋巴细胞影响不大。而引起淋巴细胞低的感染是病毒感染。

医生还提醒我，如果手划开了伤口，一般不会造成淋巴细胞降低。他还建议我，如果腹股沟疼痛的症状持续，可以就诊外科看一下有无局部炎症的情况。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他没有给我过多的压力，而是耐心地解答我的每一个问题，让我感到很安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。虽然我没有见过这位医生，但他的专业和关心让我感受到了家的温暖。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，因为最近身体不适，总是感觉没精神，没力气。医生***微笑着询问我最近的身体状况，详细地询问了我的生活习惯、饮食习惯以及工作压力，让我感受到了前所未有的关怀。

医生***不仅耐心地听我讲述，还细心地为我检查了各项指标，包括血常规。当我提到之前体检时也有类似情况时，医生并没有轻易下结论，而是进一步询问了我是否有风湿、类风湿、红斑狼疮、干燥综合症等自身免疫病，让我对这位医生的专业素养更加敬佩。

医生***告诉我，白细胞低的时候容易感到乏力，但是乏力并不一定是病毒感染，因为我的症状并不明显。接着，医生详细地向我解释了白细胞减少的原因，包括血液系统疾病生成减少、感染消耗过多或者是脾大自身免疫病，破坏增多，以及分布异常等。在了解到我的脾正常后，医生告诉我，血常规的检查不需要空腹，可以运动1~2个小时之后进行检查。

当我得知我的中性粒细胞偏低并不明显时，医生建议我可以暂时不用管，定期复查。在医生的关怀和指导下，我逐渐放下了心中的焦虑，对未来充满了信心。

与医生***的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅节省了时间，还能享受到专业、贴心的医疗服务。感谢医生***的专业和耐心，让我在病痛中找到了希望。

我在网上找了一家医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问了我的症状，我感到非常满意。医生提醒我，6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我觉得医生非常关注患者的安全和健康。

医生在问诊过程中非常友善地与我交流，倾听我的主诉并给予了专业的建议。他详细询问了我的症状，对我的问题进行了准确评估，并给出了治疗方案。这让我感到非常放心，觉得自己得到了专业的医疗帮助。

在问诊过程中，医生非常注重保护患者隐私和个人信息，并且尊重我的意见和选择。他还提醒我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对医疗行业的相关法规和道德规范非常重视。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生丰富的医疗行业知识和良好的沟通能力。我对这家医院的服务非常满意，也感到自己得到了专业的医疗帮助。

服务已开始。

医生：您好，在开始诊疗之前，请您提供一下完整病例，以便我更好地了解病情。

患者：好的，医生。我父亲，一位67岁的男性，患有慢性淋巴白血病已经3年，目前处于早期阶段，没有接受过化疗，平时主要以中药进行调理。他每天服用以下药物：1/2络活喜，1/2倍他乐克，10豪克阿托伐他丁，一片优甲乐，以及2次胃乐宁。平时不服降压药时的血压为140/80，有时会感到头晕。

此外，他于22日出现咽部不适，体温略高于平时，36.8度，服用蓝芩后有所好转；24日早上再次出现咽部不适，吐出深色痰，体温为36.9度，服用蓝芩后好转。25日早上体温恢复至36.8度。从22日开始每日检测抗原，25日第一次检测出阳性。

患者：我们现在急需Paxlovid来预防重症。

医生：明白了，我会查看病例后，根据相关规定为您父亲开具处方。

患者：能否帮忙开一下呢，非常感谢！

医生：好的，稍等片刻。

患者：听说Paxlovid有货了，麻烦医生帮忙看一下。

医生：好的，感谢您的提醒。

服务已结束。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周一早晨，我接到了一位母亲的电话，她的声音中带着一丝焦虑和不安。‘您好，我母亲发烧1个多月了，白细胞37，医生建议我们去血液科面诊。’她的声音虽然颤抖，但语气坚定，我知道这背后是一个家庭的担忧。

很快，我接到了这位母亲，她看起来有些疲惫，但精神还算好。我首先询问了她的症状，她告诉我，这一个月来，她的母亲一直低烧不退，身体无力，食欲不振。我查看了她的化验单，白细胞数值确实偏高，这表明她的免疫系统可能出现了问题。

我建议她去医院血液科面诊，进一步查清病因。她按照我的建议做了，不久后，她告诉我，医生建议做淋巴结活检，必要时做骨髓穿刺。听到这个消息，她有些担忧，但我安慰她，这是为了更好地了解病情，找到合适的治疗方法。

不久后，她再次联系我，告诉我她母亲现在正在住院。我告诉她，这是明智的决定，住院可以更好地观察病情，及时治疗。她还询问了我关于治疗方案的问题，我建议她最好转血液科明确诊断再考虑治疗问题。

然而，血液科的建议是通过长期打干扰素治疗。我告诉她，这确实是一种治疗方法，但需要谨慎考虑。最终，她决定尝试干扰素治疗。我鼓励她，相信科学，相信医生，相信自己的母亲能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备丰富的医学知识，还要有耐心和同理心。我始终坚信，每一位患者都是独立的个体，他们的病情和需求都不同，我们需要用心去倾听，用心去治疗。

今天早上，小明家的宝宝突然发烧了，体温一度达到了38.6摄氏度。小明着急得不知道该怎么办，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。他向医生描述了宝宝的症状，包括发烧以及近期体温的变化情况。

医生耐心倾听了小明的描述，并开始询问宝宝的精神状态、食欲和睡眠情况等。小明详细地回答了医生的问题，包括宝宝睡前偶尔会闹腾，以及发烧后体温的变化情况。此时，医生要求小明去复查血常规、生化、凝血、呼吸道病原和PCT等指标，并建议挂号挂儿内科进行进一步检查。

在询问中，医生还提醒小明需要了解宝宝的体重变化情况，并对可能的病因进行初步估计。医生指出，宝宝的中性粒细胞减少可能与病毒感染有关，需要监测血常规。最终，小明对医生的建议表示感谢，同时也感到放心。

通过互联网医院的线上问诊，小明得到了专业的医疗建议，为宝宝的健康提供了保障。