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心理障碍性疾病,神经症、强迫症、焦虑症、癔症、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、脑器质性精神障碍及酒精所致精神障碍
李明珠,女,副主任医师,1950年出生,1976年毕业于中国医科大学医疗系,现任辽阳市第四人民医院副院长,中华医学会、辽宁省分会精神医学分科学会任委员。大学毕业后,从事精神心理卫生工作二十八年,于1993年晋升为副主任医师,具有丰富的临床经验,主治心理障碍性疾病,神经症、强迫症、焦虑症、癔症、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、脑器质性精神障碍及酒精所致精神障碍,并从事戒毒工作,有一定经验,曾获得辽宁省精神科优秀医生称号,并多次荣获中华医学会优秀论文奖。
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临床心理科科普文章
  •   俗语云:睡眠是金。没错,睡眠是人体的充电器,睡眠是最好的“滋补品”,睡眠是抵御疾病的“防线”。但是近年来,感觉自己睡不好睡不着的人越来越多,这是失眠吗?该怎么治呢?我们邀请到了暨南大学第一附属医院精神心理科主任、睡眠障碍监测中心主任潘集阳教授为大家答疑解惑。

      39健康网:人人都知道睡眠很重要,但是并不是人人都能获得好的睡眠,可能每个人都或多或少有过上床难以入睡,或早醒或中间间断多醒;或多梦、噩梦,似睡非睡的状态,那他们都是失眠吗?怎样才能称之为失眠?

      潘集阳教授:失眠是个医学问题,涉及的因素很多,怎样在医学上诊断失眠,我们有3个方面的要素。第一,自己要感觉到睡眠的质量感觉不够好或者自己感觉到睡眠的数量不够。第二就是失眠是一个主观的体验,有时候旁人可能看到你睡得不错,但实际上睡眠的好坏是只有你自己才能够感受到的。第三是最重要的,睡眠问题引起了第二天白天各种各样功能的紊乱,比如记忆力差、疲劳、工作效率降低等等,如果长时间失眠,还可能引起心机紊乱,比如心情烦闷、容易发脾气等,尤其是女性患者,表现尤其突出。总结一下就是要满足三个方面的要求:1、个人意愿的质量和数量没有达到要求;2、有主观的体验,自己认为睡得不好;第三个一定是对第二天白天的功能有影响。比如说,一个人头天晚上只睡4-5个小时,但是第二天精神很好,我们是不认为他有失眠的。

      另外,失眠和失眠症不同,失眠症要求连续一个月,一个礼拜中起码有3个晚上有上述失眠的症状才能够判定。我这里有很多这样的病例,辛辛苦苦的来看病,但是实际上并没有达到失眠的标准,只是有些睡眠欠佳的感觉,进行一些个人调节就可以了。

      39健康网:失眠靠什么来诊断?除了症状以外,还需要做些什么辅助检查吗?做这些检查有什么用?

      潘集阳教授:当然需要做一些检查。首先要做睡眠量表和日记的检查,证实其主观的体验。因为人的记忆力是有限的,超出一周的内容回忆起来就会有难度,量表可以帮助他们回忆,并可以对程度的轻重进行量化。做睡眠日记,可以发现睡眠是有波动的,同时确定他们入睡和起床的时间点,医生对患者的病情可以有直观的了解。

      6个月以上的慢性失眠患者还需要进行多导睡眠仪的检查。这对慢性失眠患者是最主要的。

      多导睡眠检查在失眠患者的检查上有几方面的作用,第一,可以检测出引起失眠的各种各样的原因,失眠既可以是一个单纯疾病也可能是一种其他疾病的表现,做多导睡眠检查就可以对各种原因进行鉴别。临床上有很多这样的病例,主诉是失眠,但实际上并不是失眠,而是其他的疾病。比如很常见的一种叫做“周期性腿动症”的疾病,主要表现是睡着了以后腿不停的动,腿动就会干扰睡眠的深度,让人不断惊醒,而病人却不一定知道,而这个仪器就可以精确的记录下来。又比如打鼾的人很多人说自己失眠,其实这并不是失眠,而是因为呼吸暂停,导致缺氧而憋醒,是呼吸暂停睡眠障碍。

      第二,是证明患者主诉的内容属实。临床也有很多这样的案例,有这样一名女性,她总是觉得自己没有睡觉,但是家人都证明她确实是睡了,经过在睡眠中心的夜间睡眠监测检查,证实她确实是睡觉了,而且睡得不错,这是为什么呢,是睡眠感缺乏,并不是失眠。这样的

      另外,除了排除各种原因导致的失眠,多导睡眠检查还能判断患者处于睡眠的哪个期,以便个体化治疗。

      简单来说,多导睡眠检查实际上就好像是内科心电图和MRI、CT扫描的综合,能够让医生能够全面的了解患者的病因,进行治疗。

  • “做了一个晚上的梦,没有睡好”。事实真的是这样的吗?

       

    人一个晚上最多做5次梦,与梦纠缠的时间不会超过2小时,所以安睡时间并不少。可以说不是做梦影响睡眠质量,而是身体上或精神上的原因影响了睡眠质量,让人记得梦境,感觉自己经常、频繁做梦。

     

    做梦是人体一种正常的、必不可少的生理和心理现象

     

    只要睡觉,就会做梦。大脑会对梦进行处理和记忆筛查,人在梦中以右大脑半球活动占优势,而醒来后则以左大脑半球占优势,在人体24小时昼夜活动过程中,醒与梦交替出现,才可以达到神经调节动态平衡。说自己不做梦的人,只是忘了而已。

    同时,梦是协调人体心理世界平衡的一种方式,特别是对人的注意力、情绪和认识活动有较明显的调节作用,所以做梦有利于身体健康,是保证机体正常活力的重要因素之一。

     

    入睡困难还老做梦,白天更累,不妨试试这5招

     

    很多神经衰弱或精神压力过大的人往往入睡困难,好不容易睡着了又被恶梦惊醒,清醒后又很难再度入睡,大脑得不到休息,导致白天昏昏沉沉、无精打采,甚至还会由梦产生疑病症和焦虑症。

     

     

    不妨从生活中改善,试试这五招!

     

    1. 不在工作时间睡觉,不在睡觉睡觉工作

     

    养成规律作息的习惯,晚上按时睡觉,早上准点起床,周末也别打乱作息,克制住赖床、睡回笼觉的念想。白天再困也不要躺下睡觉,以免晚上睡不着,打乱睡眠周期。

     

    2. 床的作用是睡觉 

     

    床就是睡觉的地方,看书、玩手机等行为不要在床上进行。

     

    困的时候再上床躺下,如果睡不着,就去另一个房间转转,尽可能减少醒着躺在床上的时间,从精神上告诉自己,床是用来睡觉的,慢慢的,你进入卧室看到床只会想到——睡觉。

     

     

    3. 睡前不要接收太多刺激信息 

     

    下午3点之后,拒绝咖啡和浓茶,晚餐也不要吃太饱。睡觉前1小时,不要叫大脑太兴奋,比如玩竞技类游戏,看搞笑综艺等等。锻炼一下有助于睡眠,但注意最好选择在早晨或晚饭后,不要在睡前运动。

     

    4. 听音乐洗澡,让身心放轻松 

     

    睡前放一些舒缓的音乐,先洗(泡)一个热水澡有助于身心的放松。

     

    不要试图用酒精助眠,酒精虽然会缩短你的入眠时间,但会使睡眠变浅。浅睡眠时间若延长,半夜醒来的几率会很高,使睡眠变得断断续续。

     

    5. 创造一个舒适的睡眠环境 

     

    卧室的光线要暗,可以尝试给窗帘加遮光布;卧室要安静,可以试试降噪耳塞;卧室的温度不要太冷也不要太热,在18.~22℃是最舒适的睡眠温度;床垫不要太松软,枕头选自己觉得舒服的,当然也要考虑腰椎和颈椎的健康...在不伤害腰椎和颈椎的健康下,躺着怎么舒服就怎么来。

     

    事实上,只要进行正规的治疗,失眠等睡眠问题是可以治好的,药物也可以随着病情的稳定逐渐减少到彻底停掉,如果因为害怕吃药治疗,以致于影响一个人的精神状态,得不偿失。

  • 随着现代生活的节奏加快,很多男性朋友,在生活的各种压力作用下,不仅身体,就连心灵上也是十分疲累。久而久之,在进行日常的一些活动时,往往显得力不从心,即使另一半虽然能谅解,自己内心也会心生不满,甚至产生自卑,抑郁情绪。

     

     

    于是许多男性朋友,就会为了自己的幸福跟面子,开始使用一些其他的工具,以此来帮助自己完成任务,也让自己显得没有那么无力。

     

    但是俗话说得好:“是药三分毒”。目前市面上的许多壮阳食物,大多都打着帮助男性“重振旗鼓”的幌子,来谋取钱财,不但对提高男性的战斗力没有起到正面作用,反而对身体带来不少隐患。

     

    联合国此前的统计显示,1995年全世界ED(性功能勃起障碍)的患病率为1.52亿,并预测到2025年增长到3.22亿。根据总患病率测算,我国目前的性功能障碍患者都已经高达1.5亿。

     

     

    正因为存在这方面的情况,所以市面上壮阳产品和壮阳药品的销量一直很火爆,而且很多药物都是男人自行购买服用,对于药物的性状和作用,以及可能产生的那些后果,很多人都是一知半解的。这种心理其实十分的危险。

     

    滥用药物,可能会有这4个下场

     

    一,有些缓解性功能障碍的药物具有依赖性,男性如果经常服用的话,会造成药物依赖的现象,以至于以后每次办事都得吃药,不吃药的话就改善不了状况。

     

    二,由于过度充血可能会导致阴茎坏死,这种时候需要及时就医才行。不过相对而言,这种情况都出现在服药过量的情况下。

     

    三,经常服用药物还会导致心血管疾病被耽误治疗,因为某些性功能障碍的症状,恰恰是心血管疾病发病的征兆,服用药物掩盖了症状,从而对于心血管疾病的诊治造成延误,严重的还会导致中风。

     

    四,如果是年轻人使用这类药物,可能还会导致不育,影响自己的生殖能力。

     

    总得来看,市面上各种类型的药物确实不少,但很多都存在副作用,除此之外还可能会产生一些未知的风险。所以男人万不可过分依赖这些产品。毕竟为一时爽快,换来身体长久的痛不值得。

     

    坚持这4件事,提高男性“战斗力”

     

    中医认为,虾具有壮阳益肾、补精,通乳之功。体质虚弱的患者都可以将其当做滋补品来食用。此外,泥鳅、鹌鹑、鸽子肉和鸡蛋等食物,也都具备类似的功效。

     

    1.深蹲:该运动可以锻炼下肢,刺激雄激素分泌,而且能改善血液循环,增强心脏功能。通过锻炼,能够控制骨盆肌肉的收缩,从而改善供血量,促进雄起,并且通过肌肉的锻炼,帮助男人能控制排精意念。

     

    2.提肛训练:提肛训练能够促进阴部的血液回流,帮助和改善下体的血液循环,有助于提升性能力。

     

    3.踮脚尖:促进血液循环,下肢血液回流更加顺畅,生殖器得到血液,能延长雄起时间。在垫脚尖的过程中,可以伴随节奏上下震颤,让腿部肌肉收缩的更加到位,从而效果更好。

     

    4.运动和食补的做法,需要有机结合,并且长期坚持才能见成效。当然,这些都是有效帮助患者改善症状,并非能够让患者真正恢复到以前的水平。

     

    能够坚持做到以上这几点,过一段时间之后,你就会发现身体会比原来会更好,跟另一半的感情也会逐渐恢复到当初,刚刚认识那样的美好。

  • 儿童多动症,即多动综合征是一种常见的儿童行为异常问题。这类患儿的智能正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷。是什么原因导致小儿多动症呢?现代科学总结了以下几种观点。


    至目前仍未明白,可能与下列因素有关:


    (1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症,常有大量吸烟或酗酒史。


    (2)遗传因素,如:患儿的血缘兄弟,父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%~64%;亲属中酒精中毒,反社会人格及癔症者也较多。


    (3)神经递质,酶的研究结果虽然常互相矛盾,但不失为对本症病因的一种研究途径。


    (4)严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病,痴呆等神经系统损害,但轻微铅中毒是否可产生多动症,至今尚无结论。


    (5)社会,家庭,心理因素的影响,如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭,经济贫困,住房拥挤,父母性格不良,酗酒,吸毒,有精神病等),均可成为发病的诱因,并影响病程的发展与预后。


    (6)其他因素:营养问题,维生素缺乏,食物过敏,食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。

     


    儿童多动症可能有不同的原因

     

    一般认为产前,产时或产后的轻度脑损害是重要因素,主要与脑外伤,中毒等有关,有人认为城市环境污染,临床上不显症状的轻度铅中毒亦可为病因之一。

     

    近年的调查研究,在患儿血统父母,寄养父母以及儿科其他病儿的比较,发现血统父母以及儿科其他病儿的比较,发现血统父母中的某些精神疾病如酒精中毒,病态性格等的发生率比对照组高,多动症儿童的父母童年期朋多动历史者较多,多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍,情感性精神病也多见。

     

    此外,多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖,母亲有癔病者均较多,合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍,酒瘾及癔病比例更高,有关养子的研究也发现,多动症儿童的亲生父母的反社会人格,酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母。

     

    母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多,单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子,同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多,提示某些患儿的轻微脑功能失调可能与遗传因素有一定作用,影响儿童的心理发育,不少患儿未能找到病因。


    近年积累的资料提示本病有神经生理基础异常,认为多动和注意力不集中可能与脑内儿茶酚胺系统(去甲肾上腺素等,其前身为多巴胺)功能不足有关,动物实验中用药物使大鼠脑内多巴胺的存储减少或耗竭时,动物出现活动过度症,给动物服用苯丙胺以提高脑内多巴农垦在突触部位的含量,提高多巴胺神经元的活性,可使动物安静。

     

     

    临床上苯丙胺及丙米嗪(均有加强脑内突触部位多巴胺含量的作用)对治疗患儿活动过度有效,在丙磺舒试验中,测定患儿脑脊液中多巴胺代谢产物的含量,亦发现较对照组低。


    最近用PET研究发现多巴胺受体的密度与儿童发育有关,多巴胺受体密度的特异性变化是直到少年期才成熟,多动儿童易被影响的区域认为是前叶的多巴通路,神经心理研究提示多动儿童的叶功能未经成熟,人们认为前叶皮层与儿童的冲动和攻击行为有关,测定发现多动儿童的局部脑血流。

     

    主要是发现半叶和尾状核两个部位受累,有些研究已证明用药使基底节和中脑的血流增加,而便运动区的血流减少,这些发现可以解释为什么服利他林后可使多动儿童的注意力能协调精细动作和粗大运动。

     

    其它研究多集中在丘脑,网状激活系统和前中脑束,多动儿童和正常对照比较,神经内分泌也有些区别,研究发现多动独的生长激素对苯丙胺或利他林的反应是不同的,这进一步明了多动和正常儿童有生物学的不同。


    不论是皮肤电位还是诱发电位的研究,均发现多动症儿童一般对刺激表现为觉醒水平的不足,以前的研究也发现觉醒水平不足与反社会行为和品行障碍有关,因为觉醒不足,奖惩行为在一般心理水平不能起作用,多动症儿童难以吸取以前教训,其行为问题也难以矫正。


    有人报告未经治疗的多动症儿童,在青春期有犯罪行为,物质滥用,学业低下,冲动和注意力不集中仍然存在。所以家长如果发现孩子有多动症倾向,一定要及时的进行治疗,随着多种治疗方法的应用,儿童多动的预后还是较乐观的。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 睡眠不好要调整睡眠习惯:

    上床之后不要看电视、手机、玩游戏。最好是在11点之前睡觉,成年人晚上10-11点之前上床睡觉有助于睡眠。

    在运动方面,睡前不要做剧烈运动,有的人睡觉前做剧烈运动以后全身肌肉酸痛,运动的最佳时机是在下午的3-4点。睡前运动以微出汗,心跳没有明显的不适感为好,适量运动对于晚上睡觉有帮助。

    睡觉前可以洗热水澡,泡泡脚,有利于放松训练。睡觉之前不建议患者喝咖啡、饮酒,这些都不利于睡觉。

    治疗:

    失眠是临床常见病证之一,虽不属于危重疾病,但常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病证。顽固性的失眠,给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖,而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。

    中医药通过调整人体脏腑气血阴阳的功能,常能明显改善睡眠状况,且不引起药物依赖及医源性疾患,因而颇受欢迎。

  •         在确诊阻塞性睡眠呼吸暂停(英文简称OSA)之后,下一步就是要确定如何治疗。对于大多数患者,无创呼吸机是一线治疗。无创呼吸机需要选择模式和设置压力。应该如何选择模式和设置压力呢?

    无创呼吸机模式的选择

            用于阻塞性睡眠呼吸暂停治疗的模式主要有两种,俗称单水平和双水平。学术名称分别是持续气道正压(continuous positive airway pressure, CPAP)和双水平气道正压(bilevel positive airway pressure, BPAP)。对于大多数阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,单水平呼吸机就足够了。对于合并肥胖低通气、慢性阻塞性肺疾病、长期使用阿片类药物的患者,需要选择双水平呼吸机。另外,无法耐受单水平模式的患者,可以考虑双水平呼吸机。

    无创呼吸机压力的选择

            无创呼吸机需要设置治疗压力,就像服药要知道服药的剂量。无创呼吸机理想压力水平是通过滴定来确定的。滴定的目标是确定一个患者可接受的压力水平,既能防止睡眠过程中反复发生上气道塌陷,又能保持睡眠连续性和可接受的血氧饱和度。

            无创呼吸机压力滴定有主要有两种形式,一种是在睡眠实验室内在多导联睡眠监测下进行人工压力调节;另一种是使用自动调节压力(auto-titrating CPAP, Auto-CPAP或APAP)的呼吸机进行自动滴定。

            自动压力滴定的大致流程是:白天由专业的睡眠技师教会患者使用无创呼吸机并试戴,之后夜间睡眠时应用Auto-CPAP呼吸机,呼吸机程序会根据气流的变化逐步调整压力,相应的信息会存储在呼吸机内置的储存卡里。医生会根据呼吸机的监测数据并结合同步佩戴的动态血氧饱和度监测数据等信息,适当做出调整后给出建议的治疗压力。

            自动滴定可以节省患者和医保的花费、缩短患者等待滴定的时间,现在应用越来越普及,但是需要注意的是,如果阻塞性睡眠呼吸暂停的患者合并心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、低通气综合征、神经肌肉病等情况,不适合自动滴定,需要在多导联睡眠监测下进行人工压力滴定。

    参考资料:UpToDate临床顾问 www.uptodate.com

  •   对于早泄这个疾病,如果男性是第一次患上这个疾病,那么必定会对早泄有很多的疑问,首先,男性应该关注其病因,不要因为这个疾病的病因没有明确,就自己胡乱对早泄进行治疗,这样的效果是没有保障的,我们要重视早泄的病因。

      早泄患者通常要小心哪些病因

      到底什么是早泄?最新的诊断标准是:持续地或经常地在最小的性刺心下于插入前、插入时或刚刚插入后便射精,且比自我意愿提前。判断时必须考虑到影响性兴奋持续时间的诸多因素,如年龄、情境或性伴侣的改变和性活动的频率等间接因素的影响,如两次性高潮之间的时间间隔越长,射精就越快;这种情况明显地引起本人的痛苦和人际关系(伴侣之间)方面的困难和紧张;需排除由于像鸦片类物质的戒断症状所产生的直接影响。

      早泄可以说是一种“正常的”生理现象若单纯从男子的角度而言,大多数所谓早泄(不包括插入前射精的情况)并非病态,因为男性的所有性反映都能依次完成,问题在于男女性反应的生理差异太大了。打个比方:男人像灯泡,一拉就亮,一关就灭;而女人却像电熨斗,通电后总也不热,而一旦热起来,即使断电,也不会马上凉下来。因此不能单纯以女性有无性高潮来诊断早泄。

      心理原因是引起早泄的之一原因。男性在性关系中可能会感到害怕和缺乏自信,或者因为在过去的性交尝试中出现过早泄而担心。所以,性交中女性的反应很重要,如果能体贴、关怀、鼓励、劝慰,那么对男子的自信心和自尊是一种保护;相反,那无疑于雪上加霜,对男子是一种极大的伤害。

      早泄患者要注意,或许有的男性并没有生理上的缺陷,却仍然出现了早泄的问题,那么男性患者就应该了解,自己是否是心理有一些障碍没有打破,所以才出现早泄的,如果是,早泄患者就应该努力克服自己的心理障碍,把早泄治好。

  • 男性的早泄是一种比较严重的男科疾病,也是困扰很多男性的一个难题。一般来说男性会随着年纪的增长,早泄的发生几率也会增长。但是一些男性如果阴茎敏感的话也会导致早泄,而性生活的和谐是影响到伴侣双方的一个重要因素,而早泄可以说是男性的耻辱,那么阴茎敏感度低吃什么药?

    一、阴茎敏感度低吃什么药:

    一般来说,阴茎部位的敏感度过高,单纯的通过口服药,只能选择使用单纯的万艾可。当万艾可吃完以后,可以有效地增加阴茎勃起的程度,然后就会变相降低阴茎的敏感度,但是这没有什么特别好的长期使用价值。这种情况其实也可以选择使用盐酸舍曲林胶囊,它的副作用就是降低阴茎的敏感度,延长性生活的时间。

    二、如果是原发性阴茎敏感度过高造成的早泄,对于这种情况建议最好可以选择使用阴茎背神经部分阻断术。这种手术可以有效地缓解早期的症状,但是值得注意的就是这种情况在年纪大一点的时候,很有可能会导致出现阳痿的情况,到时候可能就需要药物维持,才能完成正常勃起。可以使用盐酸达克罗宁软膏等药物治疗,可以在性生活前把药物涂擦在阴茎阴茎皮肤上,佩戴安全套进行性生活。如果有包皮过长,也可以采取包皮环切术治疗。

    三、对阴茎敏感的治疗,可以根据患者发病的原因对症治疗。如果是包皮过长引发,可以对包皮切除来缓解;如果是阴茎部炎症,可以进行消炎来缓解等。而阴茎敏感在用药方面,可以选择一些镇静类的药物治疗,一般情况下,对于阴茎敏感的治疗,利用物理的治疗方法。严重的话还可以利用手术进行治疗。

    四、阴茎敏感严重者,日常食疗可预防该病发生,酌情选用温肾壮阳或滋补肾阴的药物或食物,如羊肉、猪腰子、狗肉、虾、龙虾、虾仁、核桃肉、麻雀肉(蛋)、芡实、莲肉、龟板、韭菜、枸杞等,但一般忌用辛辣、刺激、温燥过度的食品和药物。

  • 精神分裂症患者如病情未能得到良好的控制,患者会遗留部分精神分裂症的症状,使社会功能受到损害。因此患者需要每三个月进行一次心理病病情的评估检查,了解患者的预后情况。那么精神分裂症患者日常饮食生活应该注意什么?我们应该如何让预防?

     

     

    一、饮食注意

     

    精神分裂症患者摄入更多的碳水化合物会加重症状发作,叶酸维生素C和烟酸缺乏会加重症状,而均衡的饮食可以保持健康。

     

    1.戒烟戒酒;戒烟有益身体健康也会改善心理健康,酒精会导致抑郁和精神问题,抗精神药物和酒精也会混合出不良反应,应当停止饮酒。

     

    2.低碳水化合物:低碳水化合物、无麸质饮食能帮助改善症状发作。

     

    3.日常护理:尽管很多人不可避免症状复发,但大部分精神分裂症患者在积极治疗下会达到临床恢复。坚持全程积极的药物治疗,已控制住病情,避免疾病对生活产生很大的影响。也要注意休息和疾病的监测。

     

    4.按时服药:日常要坚持服用药物,按处方服药很重要,必须遵医嘱持续用药,防止断药、停药,导致复发。患者会有严重的睡眠障碍,通过一些助眠方法,腹式呼吸、采用健康作息时间表,轻度运动、逐渐降低压力,提升睡眠质量。进行日常病情检测,学会观察记录疾病的迹象,学会自我监控不良思维和认知。

     

    5.病情监测:家人要时刻关注患者的情况,观察和记录疾病的迹象,出现异常要及时进行治疗和制止。

     

    6.心理护理:提高其对疾病的认识,促进自知力恢复,纠正不良行为。耐心安慰患者,解除其自卑心理,协助患者维持身心平衡,鼓励患者说出对疾病和症状的认识及感受,做好支持和认知性心理护理。

     

    特殊注意事项:患者和家属要特别注意,患者在治愈前可能出现伤害他人或者自己的行为要进行及时制止,治愈后还要关注患者的情绪与行为,避免患者复发精神分裂症。

     

     

    三、精神分裂症如何预防

     

    针对精神分裂症目前没有可靠的方法来预防。首先要进行早期筛查,如果患者自己怀疑或者家属担心患者可能表现出了精神分裂症状,应当及时就医,由医生做出评估。出现可能是精神分裂症的症状要及时去医院诊断和治疗。要特别关注家族里面有精神分裂症患者的人群,也要注意家庭教育环境对孩子的影响。对于家人中有患有精神分裂症的人要更加的注意,培养其良好的性格和积极乐观的态度。父母对孩子要进行正确恰当的教育,不要过于严苛和放纵,相互关系要和谐。对于治愈后的患者也要时刻关注他的情绪和行为,多关心,多呵护,避免疾病的复发。

  • 睡眠障碍包括睡眠量减少或增多,或在睡眠期出现异常行为,睡眠觉醒的节律发生改变,长期睡眠障碍可影响大脑思维。

     

    一、睡眠障碍的分类

     

     

    根据睡眠障碍症状可分为四类:

    睡眠量减少:多见于失眠障碍,失眠症的表现形式包括难以入睡、睡眠不深、自觉多梦、睡后频繁觉醒、醒后不易再睡、早醒,或虽入睡但缺乏睡眠感。或晨起后感到不适或疲乏,不能使人精神振作或恢复精力,白天嗜睡等情况。
    睡眠量增多:多见于嗜睡障碍。主要表现为发作性睡病(日间过度思睡伴猝倒)和(或)特发性睡眠增多(日间过度思睡但不伴猝倒)。
    睡眠期出现异常行为:多见于异态睡眠。主要表现为睡行症、睡惊症、睡眠期行为障碍、梦魇。
    睡眠觉醒节律改变:多见于睡眠-觉醒节律障碍,主要表现为睡眠-觉醒时相延迟障碍或睡眠-觉醒时相提前障碍。


    二、睡眠障碍的症状表现

     

     

    1、典型症状

    失眠:持续相当长时间的睡眠的质和(或)量令人不满意,且明显影响日间社会功能的睡眠障碍。临床表现形式多样,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒,醒后不能再睡、睡醒后仍觉疲乏、白天困倦等。其核心是睡眠的启动和维持困难。
    REM睡眠行为障碍(RBD):在出现典型RBD症状之前数年或数十年,患者常表现有睡眠期间的不安定,如梦呓和肢体活动频繁等现象。RBD临床症状主要包括鲜活或暴力的梦境及其与梦境相关的行为或情感反应。典型临床表现是睡眠期间出现不同程度的行为动作甚至是暴力行为。
    睡眠呼吸暂停综合征(SAS):在连续7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10秒以上(含10秒),或睡眠呼吸暂停低通气次数(AHI)≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状,而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征.可分为中枢型、阻塞型及混合型。
    不安腿综合征(RLS):在静息状态下出现难以名状的肢体不适感,而迫使肢体发生不自主运动。表现通常为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,患者描述为虫爬蠕动感,或以“难受,说不清楚”描述,以小腿内侧肌肉明显。运动可以暂时缓解症状,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者严重的睡眠障碍。
    周期性肢体运动(PLMD):在睡眠期出现反复发作的刻板性肢体运动。主要表现是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作,如大脚趾节律性伸展,屈曲小腿和脚,每次持续0.5~5秒不等,连续3次以上,每20~40秒出现一次,可将患者惊醒。


    2、伴随症状:失眠症患者,还可能出现全身不适、疲乏无力等躯体不适症状以及焦虑、抑郁情绪。嗜睡障碍患者,以发作性睡病为主要临床表现,同时还可能出现入睡瘫痪和入睡幻觉等症状。

     

    3、并发症:长期睡眠障碍可影响大脑思维。可通过认知功能评定量表评估有无记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝等认知功能改变。

  • 临床心理科推荐医生
    陈宝同
    三级其他可开方
    陈宝同:https://cont.jd.com/doctor/330912416514
    副主任医师
    擅长: 擅长抑郁、焦虑、失眠、强迫等精神科常见病的心理咨询与治疗;擅长重性精神疾病的药物治疗和恢复期心理治疗。
    擅长: 擅长抑郁、焦虑、失眠、强迫等精神科常见病的心理咨询与治疗;擅长重性精神疾病的药物治疗和恢复期心理治疗。
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    陈青
    二级甲等可开方
    陈青:https://cont.jd.com/doctor/250810851609
    主任医师
    擅长: 药物调整:难治性失眠,焦虑抑郁等情绪障碍,记忆障碍,双向情感及精神分裂。 检查正常或者略微异常,但是身体明显不适者。
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    刘佳佳
    三级甲等可开方
    刘佳佳:https://cont.jd.com/doctor/374613708576
    副主任医师
    擅长: 擅长临床心理科相关疾病的诊断与治疗
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    陈铅青
    三级其他可开方
    陈铅青:https://cont.jd.com/doctor/384213784831
    主治医师
    擅长: 擅长心理咨询、婚姻或恋爱咨询、抑郁症、焦虑症、强迫症、青少年性格问题、精神分裂症、双相情感障碍,酒精依赖等咨询,及提供专业的心理辅导,解答精神科药物问题。
    擅长: 擅长心理咨询、婚姻或恋爱咨询、抑郁症、焦虑症、强迫症、青少年性格问题、精神分裂症、双相情感障碍,酒精依赖等咨询,及提供专业的心理辅导,解答精神科药物问题。
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    叶海森
    三级甲等
    叶海森:https://cont.jd.com/doctor/275011285226
    主任医师
    擅长: 一直从事精神科临床工作,擅长成人及儿童精神障碍的诊断和治疗。目前致力于儿童精神障碍的早期发现和干预,如儿童自闭症、多动症、智力障碍青少年焦虑抑郁障碍等。亦擅长成人各类精神心理问题。
    擅长: 一直从事精神科临床工作,擅长成人及儿童精神障碍的诊断和治疗。目前致力于儿童精神障碍的早期发现和干预,如儿童自闭症、多动症、智力障碍青少年焦虑抑郁障碍等。亦擅长成人各类精神心理问题。
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    张小芊
    三级甲等可开方
    张小芊:https://cont.jd.com/doctor/265711102457
    副主任医师
    擅长: 儿童青少年抑郁,厌学,青少年心理问题,网络成瘾,抽动症,多动症,
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    凌笋昂
    三级甲等可开方
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    副主任医师
    擅长: 精神分析取向(客体关系)的心她。我。理危机干预、家庭治疗、婚恋情感分析、性心理及儿童学习障碍治疗,对焦虑-抑郁症、强迫症、疑病症、暴食-厌食症、社交恐怖症等方面,已形成独立风格的心理分析方法。
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    王伟
    三级甲等可开方
    王伟:https://cont.jd.com/doctor/275911308427
    主任医师
    擅长: 擅长治疗各种精神、心理疾病及心理咨询。尤其对情感性精神障碍(抑郁发作、躁狂发作、双相情感障碍),焦虑症,强迫症,精神分裂症,躯体形式障碍,老年精神障碍,睡眠障碍及疑难病症的处理和MECT治疗、rTMS治疗等,具有丰富的临床经验。
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    范毅敏
    三级甲等
    范毅敏:https://cont.jd.com/doctor/269411197373
    主治医师
    擅长: 抑郁和焦虑障碍,神经症,精神分裂症的临床症治,有关学习,工作,婚恋等一般心里问题的咨询
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    孙艳
    二级甲等可开方
    孙艳:https://cont.jd.com/doctor/273311258056
    主任医师
    擅长: 擅长抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、强迫症、躯体化障碍、厌学、网瘾等的药物及心理治疗。心理治疗流派主要为认识行为治疗。
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    杜小芳
    二级甲等可开方
    杜小芳:https://cont.jd.com/doctor/354013025284
    副主任医师
    擅长: 各种常见精神障碍及心理问题的诊断及治疗,尤其擅长青少年心理问题的生物、心理、社会综合治疗。
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    陈新潮
    三级甲等可开方
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    副主任医师
    擅长: 擅长焦虑障碍、抑郁症、情感性障碍、精神分裂症的药物治疗和心理治疗
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    侯露
    三级甲等可开方
    侯露:https://cont.jd.com/doctor/389513837216
    住院医师
    擅长: 抑郁症,双相情感障碍,焦虑症,失眠症,精神疾病
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    胡顺鹏
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    副主任医师
    擅长: 1. 擅长中西医结合治疗各种睡眠障碍诊疗,以及抑郁症、焦虑症、强迫症等精神障碍疾病诊治。 2. 擅长多导睡眠监测、事件相关电位检测等技术评估诊断神经、精神疾病。 3. 应用“四联疗法”(药物治疗、物理治疗、中医治疗、认知行为治疗)治疗顽固性失眠症、焦虑、抑郁等病症。
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    王树锋
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    王树锋:https://cont.jd.com/doctor/260310998401
    主治医师
    擅长: 幻觉,妄想,抑郁,焦虑,失眠,强迫,物质依赖,精神科药物合理应用。
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    李文高
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    主治医师
    擅长: 擅长失眠、发作性睡病、睡眠节律紊乱、焦虑障碍、抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、抽动障碍等轻重精神心理疾病的诊断和治疗。
    擅长: 擅长失眠、发作性睡病、睡眠节律紊乱、焦虑障碍、抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、抽动障碍等轻重精神心理疾病的诊断和治疗。
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    罗兴伟
    三级甲等可开方
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    副主任医师
    擅长: 精神疾病心理康复,抑郁症,强迫症,焦虑症等心理障碍的心理治疗。
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    王丹逢
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    副主任医师
    擅长: 精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、强迫症、焦虑症、睡眠障碍等,电休克治疗、经颅磁刺激治疗。
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    徐文军
    三级甲等可开方
    徐文军:https://cont.jd.com/doctor/249610807743
    副主任医师
    擅长: 主要擅长失眠症、焦虑症、抑郁症的整体治疗。
    擅长: 主要擅长失眠症、焦虑症、抑郁症的整体治疗。
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    王智慧
    三级甲等可开方
    王智慧:https://cont.jd.com/doctor/267611137149
    主治医师
    擅长: 抑郁、焦虑、失眠、精神疾病的物理治疗(MECT/rTMS)、心理咨询与治疗、精神科急症与危重症急救。
    擅长: 抑郁、焦虑、失眠、精神疾病的物理治疗(MECT/rTMS)、心理咨询与治疗、精神科急症与危重症急救。
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    夏玉平
    三级甲等可开方
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    主任医师
    擅长: 擅长抑郁症、强迫症、焦虑症、睡眠障碍及精神分裂症等心理、精神疾病的诊治。研究方向为临床心理咨询与心理治疗,精神或心理疾病的分子遗传学研究。
    擅长: 擅长抑郁症、强迫症、焦虑症、睡眠障碍及精神分裂症等心理、精神疾病的诊治。研究方向为临床心理咨询与心理治疗,精神或心理疾病的分子遗传学研究。
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    曹文胜
    三级甲等
    曹文胜:https://cont.jd.com/doctor/277611328701
    副主任医师
    擅长: 熟练掌握精神心理科的常见病多发病如精神分裂症、双相障碍和抑郁症等的诊断与治疗,特别是这些疾病的心理治疗、咨询与辅导工作。擅长强迫症、畸形恐怖、疑病症和社交恐怖等神经症的诊断、药物治疗和专业的心理治疗与精神分析工作。擅长儿童和青少年的情绪不稳、行为冲动、自残自伤、网络成瘾、厌学和青春期等问题的诊断、心理咨询与处理。擅长家庭关系、亲子关系和夫妻关系冲突的心理咨询、辅导与处理。
    擅长: 熟练掌握精神心理科的常见病多发病如精神分裂症、双相障碍和抑郁症等的诊断与治疗,特别是这些疾病的心理治疗、咨询与辅导工作。擅长强迫症、畸形恐怖、疑病症和社交恐怖等神经症的诊断、药物治疗和专业的心理治疗与精神分析工作。擅长儿童和青少年的情绪不稳、行为冲动、自残自伤、网络成瘾、厌学和青春期等问题的诊断、心理咨询与处理。擅长家庭关系、亲子关系和夫妻关系冲突的心理咨询、辅导与处理。
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    史宇
    一级医院
    史宇:https://cont.jd.com/doctor/404113949763
    二级心理咨询师
    擅长: 青少年学业障碍,亲子关系障碍,各种临床常见神经症(抑郁症、焦虑症、强迫症等),个人成长和婚姻家庭心理咨询。
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    陈显华
    一级医院
    陈显华:https://cont.jd.com/doctor/416025794925
    心理咨询师
    擅长: 压力与情绪、失眠、人际关系、亲子关系、婚恋情感、性心理、个人成长及职业发展、儿童青少年各种心理与行为问题等
    擅长: 压力与情绪、失眠、人际关系、亲子关系、婚恋情感、性心理、个人成长及职业发展、儿童青少年各种心理与行为问题等
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    甄龙
    三级甲等可开方
    甄龙:https://cont.jd.com/doctor/277411325744
    主任医师
    擅长: 对复杂、疑难的精神、神经、心理疾病、心身疾病、脑器质性疾病、多系统共病有扎实的理论基础和丰富的临床经验。
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    郭隆润
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    擅长: 擅长精神心理疾病的诊疗。
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    赵立荣
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    赵立荣:https://cont.jd.com/doctor/364713590133
    三级心理咨询师
    擅长: 情绪问题、创伤与适应问题、两性婚姻、亲子育儿、LGBT人群、青少年心理问题和心身疾患的心理咨询。
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    靳路
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    主治医师
    擅长: 抑郁症,焦虑症,精神分裂症,失眠症,双相情感障碍等
    擅长: 抑郁症,焦虑症,精神分裂症,失眠症,双相情感障碍等
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    石力
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    石力:https://cont.jd.com/doctor/360213322949
    二级心理咨询师
    擅长: 绝对是实战派,咨询时长2000+!多年的钻研、每个情绪调节过程的亲自体会、临床实践,深刻领悟到情绪接纳、调节、痛苦耐受之道!特别是严重焦虑、强迫方面尤其擅长。现为北京某高校严重情绪困扰的专门心理咨询师,帮过许多精神科医院包括国家有名专家转介过来的需要心理帮助的严重情绪困扰者。也擅长抑郁、双相、行为冲动、边缘人格、人际关系冲突等困扰;熟练掌握CBT、DBT、ACT、森田疗法、精神动力技术,可以说对情绪接纳、调节、痛苦耐受等技巧运用自如,随手拈来,把技巧灵活地运用于现实生活中,有着很多严重情绪困扰帮助(包括患病多年甚至几十年的强迫症)的成功实战经验,深受许多好评!目前京东平台上咨询次数260,好评次数为230
    擅长: 绝对是实战派,咨询时长2000+!多年的钻研、每个情绪调节过程的亲自体会、临床实践,深刻领悟到情绪接纳、调节、痛苦耐受之道!特别是严重焦虑、强迫方面尤其擅长。现为北京某高校严重情绪困扰的专门心理咨询师,帮过许多精神科医院包括国家有名专家转介过来的需要心理帮助的严重情绪困扰者。也擅长抑郁、双相、行为冲动、边缘人格、人际关系冲突等困扰;熟练掌握CBT、DBT、ACT、森田疗法、精神动力技术,可以说对情绪接纳、调节、痛苦耐受等技巧运用自如,随手拈来,把技巧灵活地运用于现实生活中,有着很多严重情绪困扰帮助(包括患病多年甚至几十年的强迫症)的成功实战经验,深受许多好评!目前京东平台上咨询次数260,好评次数为230
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    杜熔淦
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    杜熔淦:https://cont.jd.com/doctor/418732494937
    主治医师
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    好评率:100%
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