每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊，普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿，而且有年轻化趋势，在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420，有的超过700umol/L，除了遗传、环境、饮食之外，还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关，导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态，形成尿酸盐结晶，并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中，再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应，进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者，有可能出现不同部位的痛风石，用双源CT可以查到痛风石，特别是尿酸小于420umol/L的，除了做关节彩超，查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

痛风石又称痛风结节，是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶，可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗：如果痛风石比较小，且临床症状较轻微，仅出现疼痛等症状，每天要多饮水，饮水量至少要保持在2000毫升以上，避免高嘌呤的食物，例如动物内脏、贝壳类海鲜等，大量饮水有助于尿酸代谢，能辅助去除痛风石。2.药物治疗：如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时，需要在医生的指导下服用降尿酸的药物，例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗：如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时，在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗，但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法，患者还应注意改变生活方式，如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水，并进行适当有氧运动。同时，积极配合医生的治疗方案，以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者，可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一，血尿酸来源于嘌呤代谢，其中80%来源于机体正常代谢，20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品，可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g，属于中等含量，可以少量食用，不宜多吃，但要注意，鸡心、鸡肾等内脏器官，属于高嘌呤食品，不宜食用。痛风石患者应该戒酒，避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品，如鸡肉、牛羊肉，可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品，不受限制。

痛风石也叫痛风结节，早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛：痛风结节的患者会突发性关节痛，先受累的是大脚趾关节，疼痛剧烈、阵发性，可能在夜间发作，可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状：在痛风结节形成早期，皮肤上可能出现痛风性石窝的结节，这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状：尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中，引发尿路结石，伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显，易被人忽略，一旦出现上述症状，建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛，也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好，其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好，一般来说，半年到一年的降尿酸的过程当中，也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛，还是得坚持一下，把尿酸长期控制好。到后面，即一年以后，出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况，可以用消炎止痛药或者外用药物，甚至一些局部处理都可以，比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

痛风发作药物治疗效果不佳，要进到关节腔里头去看一看，采用微创的一些方法，比如针刀镜的技术，可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候，随着降尿酸，注意外围要降尿酸，还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理，便于它早些恢复。如果存在复杂的情况，一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

尿酸高，如果单纯的血尿酸升高，有可能并没有任何症状，只是高尿酸血症，没有痛风发作，没有关节红肿热痛。除非做检查，做体检抽个血发现血尿酸升高。但是，如果出现关节的红肿热痛，尤其下肢关节的红肿热痛，这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节，即大拇趾处，或者是脚背、脚踝、膝盖等位置，相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节，即单关节的发作，比较少会多个关节。但如果时间长，关节肿痛发作会慢慢多起来，有可能频率会越来越高，而且受累关节也会越来越多，甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长，尿酸沉积越来越多到关节里面，甚至会变成痛风石。