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高尿酸血症与痛风

高尿酸血症与痛风
发表人:彭吉云
 

1、血液中 98%的尿酸盐以及钠盐形式存在,在 37 度,PH7.4 的生理条件下,尿酸盐溶解度为约 64 毫克/升,加之尿酸盐与血浆蛋白结合约为 4 毫升/升,血液中尿酸盐的饱和度约 70%毫克/升。血尿酸大于等于 416 位摩尔/升(70 毫/升)称为高尿酸血症。

2、当血尿酸持续高浓度或者急性波动时,呈过饱和状态的血尿酸就会结晶沉积在组织中,引起痛风的症状和体征。

3、此外,影响尿酸盐溶解的因素,如雌激素水平下降,尿酸与血浆蛋白结合减少,局部的温度和 pH 值降低等。

4、也可促使尿酸盐析出。

5、诱发痛风发作,但是在血尿酸水平持续增高的患者中,仅有 10%左右患痛风,大多数为无症状性的高尿酸血症。

6、而也有少数在发作期的痛风患者,其血尿酸在正常范围内。

上述现象说明,痛风的发病的原因较为复杂,也说明高尿酸血症和痛风是应该加以区分的两个概念。

 

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痛风石疾病介绍:
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  • 作者 | 许英霞

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    营养科医生出门诊时,一位花甲男性患者来院求医,当他亮出手指令医生惊诧不已,只见中指、食指等关节畸形粗大,这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来,像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

     

    据患者自述,痛风病史30余年,患病初期有疼痛感,会吃药控制,但是近10年因为没有疼痛症状,就没当回事儿,既不看医又不吃药,结果病情进一步发展,由手足蔓延到膝关节、踝关节,而且痛风石越来越多、越涨越大,导致行走、活动受限,严重影响了正常生活。

     

    什么是尿酸?

     

    尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,正常成人每天产生700mg左右尿酸,其中经肾脏排泄尿酸约500mg,经肠道排泄尿酸约200mg,维持体内尿酸平衡。

     

    由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高,当血尿酸浓度大于416umol/L,诊断为高尿酸血症,但患者并没有明显症状,也正因为没症状,所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

     

    高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积,引起反复发作性炎性疾病,称之为痛风,表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。

     

     

    所以高尿酸门诊的患者病情各不同,有尿酸高至700umol/L多还没症状的,有尿酸400umol/L多就脚疼的,有垫着脚来的,有坐轮椅来的,有南方的,有北方的,其中最小的痛风患者刚13岁,最严重的是上面提到的痛风石患者,也不乏女性患者。

     

    人体尿酸有两个来源

     

    内源性是体内核酸不断更新分解而来,更新途径为核酸→嘌呤→尿酸,约80%的尿酸源于体内核酸的分解;另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

     

    但不要小看这20%来自食物的嘌呤,因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点,喜食富含嘌呤的食物,海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

     

    有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

     

    痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐,比如每年螃蟹上市时节,比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

     

    饮食治疗

     

    作为吃出来的“富裕病”之一,饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者,营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等,计算个性化的能量需要量,依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱,指导患者正确饮食治疗。

    药物治疗

     

    在痛风急性发作期需要休息,抬高患肢,避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等,可有效缓解症状。

           

    在低嘌呤饮食降尿酸的同时,根据患者尿酸水平和痛风症状,合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,定期复查血尿酸水平。 

     

     

    有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”,有症状就管住嘴、吃药,症状缓解就停药、大吃大喝。

     

    前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风(脚趾)关节炎急性发作,吃止痛药缓解,半个月后又吃鱼火锅,引发痛风(膝)关节炎再次急性发作。

     

    在此郑重提醒,一旦体检发现高尿酸血症,就要来看诊,一定不要等到有了症状才看医生,将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

     

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  • 大米是稻谷经清理、砻谷、碾米、成品整理等工序后制成的成品。根据加工程度的不同,可分为精米和糙米。精米是精加工、仅保留胚乳部分的大米,其营养成分虽然不及米,缺适合痛风想者食用,是风患者安全的主食之一。

     

    1.营养分析

     

    大米最主要的成分是糖类,约70%、同时含有7%~8%的蛋白质以及多种维生素、纤维素和矿物质,总体来讲,大米的营养比较均衡。

     

     

    在大米所含的蛋白质中,含赖氨酸较高的碱溶性谷蛋白占到了80%6,故其赖氨酸含量要高于其他谷物。

      

     

    2.抗痛风食性

     

    大米为低嘌呤食物,传统医学认为,大米具有健脚胃、补中气、养阴生津、除烦止渴、固肠止泻之功效。现代营养学也证明,大米能刺激胃液的分泌,有助于消化,并对脂肪的吸收有促进作用,还能促使奶粉中的酪蛋白形成疏松而又柔软的小凝块,使之容易消化吸收,所以食用大米不仅有益于促进幼儿的成长发育,同时对痛风患者补充蛋白质等营养物质也起着积极作用。需要注意的是,大米并不适合痛风合并糖尿病者。

     

    3.怎么吃

     

    ① 多吃饭少吃菜。人们普遍喜爱多吃菜少吃饭,尤其是一些想要瘦身的女士,干脆就只吃菜、不吃饭。事实这种吃法,结果是极大浪费了大米对人体的营养补益作用。应该多吃饭、少吃菜,并且菜不要太威、太辣,对痛风患者来说,更应克制。

     

    ② 现煮现吃才有效。大米煮或煮饭后,一旦时间放置久了,营养成分和香气都会有所流失。因而,粥或饭一定要现煮现吃,尽量不吃剩饭。从饭煮好到吃完,以不超过2小时为佳。

      

     

    4.推荐食谐

     

    (1) 黄瓜大米粥

     

    原料:大米适量,黄瓜适量,食盐2克,植物油1克。

     

    做法:

     

    ① 锅里放水,烧开后,倒入大米,用饭勺将大米搅并几次。

     

    ② 滴入一滴植物油,持续大火熬煮,至锅里的水再次烧开,表面有浮沫飘起,用勺子将浮沫净。

     

    ③ 继续用勺子将锅里的大米再朝一个方向搅拌几次,然后转小火慢慢煮。间隔几分钟用勺子再朝一个方向搅拌几次,直到锅里的大米煮至软烂。

     

    ④ 转中大火,用勺子朝一个方向搅拌粥体,熬煮约10分钟至粥体浓稠。

     

    ⑤ 黄瓜削皮切丁入锅,放食盐调味,再用勺子搅拌1-2分钟关火即可出锅。放凉后食用。

     

    功效:黄瓜有清热去毒、减肥之功效,且为低嘌呤食物,黄瓜大米服用,适宜痛风合并肥胖症患者。

     

    (2)绿豆大米粥

     

    原料:绿豆80克,大米100克。

     

    做法:

     

    ① 电饭煲内放入适量水,放入大米和绿豆,插电煮至米粒开花,粥汤稠浓即成。

     

    ② 然后把开关调到保温,继续焖10分钟效用更佳。

     

    功效:绿豆大米粥有清热解毒、降血脂、消炎、养、败火的功效,适宜痛风合并高血压病患者长期食用。

     

    (3)养生五米饭

     

    原料:大米70克,小米70克,黑米70克,高粱米70克,红米70克。

     

    做法:

     

    ① 将上述五种米混合在一起。加清水,用筷子搅拌淘洗两次,而不要用手去搓洗,以免流失营养物质。

     

    ② 将洗好的米放入电饭锅中,加清水浸泡45分钟。水量以水平面高出米平面约1厘米为好。

     

    ③ 浸泡后,打开电源进行煮制。煮熟后,保温继续焖20分钟,口感会更佳。

     

    功效:养生五米饭有利尿消炎、防治结石、养心护肾、扩充血管的作用,适宜痛风合并高血脂患者。

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  •  

    在检测血清尿酸数值时,很多国家使用的单位是“毫克/分升”(mg/dL),而包括我国在内的另外一些国家和地区使用的单位是“微摩尔/升”(μmol/L)。两者换算关系是1mg/dL=60μmol/L,因此我们接下来要讲的9、8、7、6、5mg/dL分别相当于国内的540、480、420、360、300μmol/L。

     

    “9”


    血尿酸≥9mg/dL,无合并症[1,2],要开始降尿酸药物治疗。

    “8”


    1、血尿酸≥8mg/dL,合并高血压、糖尿病、代谢综合征、缺血性心脏病、肾功能不全、尿路结石时[1],要开始降尿酸药物治疗。

     

    2、血尿酸≥8mg/dL,有心血管合并症时(包括高血压,糖耐量异常或糖尿病,高脂血症,冠心病,脑卒中,心力衰竭或肾功能异常)[2,4],要开始降尿酸药物治疗。

     

    3、血尿酸≥8mg/dL,痛风性关节炎发作1次,或者没有发作,但有以下任何一项时:尿酸性肾结石或肾功能损害(≥G2期)、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全[3],要开始降尿酸药物治疗。

     

    “7”


    1、血尿酸≥7mg/dL,是男性诊断高尿酸血症的标准。

     

    2、痛风性关节炎发作2次,或只发作1次但同时有以下任何一项时:≤40岁、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿酸性肾结石或肾功能损害(≥G2期)、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全[3],要开始降尿酸药物治疗。

    3、血尿酸<7mg/dL,是无痛风发作,也无上述合并症者的治疗目标[3]

    “6”


    1、血尿酸≥6mg/dL,是女性诊断高尿酸血症的标准。

     

    2、血尿酸<6mg/dL,是有痛风发作,或虽没有痛风发作但有上述合并症者的治疗目标[3,4,5,6,7]

    “5”

     

    血尿酸<5mg/dL,是出现痛风石[3,4,5,6]、慢性痛风性关节炎、痛风性关节炎发作频繁者(一年内发作两次或更多)的治疗目标[3,4]

     

    注意:


    1、不建议在痛风急性发作期开始降尿酸药物治疗(此期以抗炎止痛药物治疗为主),推荐降尿酸治疗要在急性发作缓解2周后进行。如果降尿酸治疗过程中出现急性发作,则不需要停用降尿酸药物[1,4,6,7,8]。(降尿酸治疗使血尿酸水平波动,可能会加重或延长急性期症状,甚至诱发其他关节受累)

    2、大多数指南不建议在首次痛风发作后开始降尿酸治疗,而推荐在第二次痛风发作后开始降尿酸治疗。

     

    参考文献:
    1.日本痛风核酸代谢学会《高尿酸血症痛风治疗指南2012》
    2.中国医师协会心血管内科医师分会《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议(中国专家共识)2011》
    3.高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组《中国高尿酸血症相关疾病多学科专家共识2017》
    4.欧洲抗风湿病联盟(EULAR)《基于循证证据的痛风管理指南2016》
    5.美国风湿病学会(ACR)《痛风治疗指南2012》
    6.台湾风湿病医学会《台湾痛风与高尿酸血症诊治指引2013》
    7.中华医学会风湿病学分会《中国痛风诊治指南2016》
    8.英国风湿病学会(BSR)《痛风治疗指南2017》
  • 高血压、高血脂及高血糖合称“三高”,相信大家对这类疾病已经很不陌生了。近些年来最近出来一个新的名词——“四高”,不知道大家有没有了解。随着生活水平提高,接踵而来的就是各种“富贵病”,其中的“新贵”就是高尿酸血症。尿酸盐沉积在组织中,继而造成损害,就是痛风。

     

    “话从口出,病从口入”,痛风和饮食有密切的关系。以前的人追求吃饱,现在的人要求吃好,可是普遍的人认为所谓的好就是“大鱼大肉”,这就造成了摄入过多。人体就像是一个新陈代谢的过滤网,如果长期的超负荷,最后这个系统就崩塌了。

     

     

    痛风是因为身体“过滤网崩塌”导致的嘌呤代谢紊乱,出现尿酸在体内沉积形成结晶。这些结晶会从血管壁渗透逐渐沉积在拇指、踝部等关节中,最后出现关节疼痛。有句话描述痛风的“痛”是针刺样疼痛,很少有人能忍受得了。痛风病人该怎么吃呢?关键要少吃或是不吃高嘌呤食物,影响嘌呤代谢的东西也别吃。

      
    哪些食物会导致或加重痛风呢?

     

    动物内脏,像猪肝、鹅肝、鸭肝、猪腰子等等;海鲜,像牡蛎、龙虾、动物内脏等等;这些都是含嘌呤非常高的食物,就不要去碰了,尤其是痛风的急性期时候不能碰。猪肉、牛肉、羊肉等动物肉类;还有点心、糖果、果汁之类含果糖或蔗糖高的食物,这些是需要少吃的,急性期不要吃。

      
    哪些食物会影响嘌呤的代谢呢?

     

    很多人知道一句话:痛风人不能喝啤酒,只能喝白酒。其实不管是白酒还是啤酒,都会影响嘌呤代谢,所以痛风病人应该戒酒。还有就是咖啡会影响嘌呤的代谢,也戒了吧。

     

    每到酷夏,在路边撸个串、吃个烧烤、喝点啤酒堪称乐事。对于痛风的人来说就不是这样了,可能一顿夜宵完了第二天就疼得站不起来了。所以痛风患者应该注意并不是疼的时候才注意吃的饮食,不疼的时候就想吃就吃。并且痛风可不是疼一疼就完事了,高尿酸对肾脏的影响较大,和心脑血管疾病、糖尿不也有密切关系,所以必须重视起来。

      
    有的人饮食也控制了,体重也减轻了,酒也不喝了,但痛风还是时不时发作。这是因为有一个因素被忽视了——情绪因素也会影响嘌呤的代谢。有研究显示,50%以上的痛风患者在复发之前有明显的精神波动。情绪因素甚至排在疲劳、饮食之前。焦虑、失眠、烦躁、影响肝肾功能,导致尿酸大量生成。

      
    所以,痛风者更应该乐观,因为生气真是会很痛。

  • 一提到尿酸高,很多人首先就想到痛风。

    痛风引发的剧烈疼痛会促使人尽快就医,但高尿酸对其他系统的影响可能没有明显症状,而等到出现症状再去看医生时,内脏可能已经受到了严重的损害。

    《生命时报》采访专家,介绍高尿酸是如何悄悄伤害内脏的,并教你如何防治。

    受访专家

    中山大学附属第六医院风湿免疫科主任 黄建林

    无症状高尿酸,内脏悄悄受伤

    尿酸盐结晶沉积在关节,可能出现痛风性关节炎,即老百姓常说的“痛风发作”。但尿酸盐结晶并不只是沉积在关节处。

    在临床上,约10%的高尿酸血症者会发展为痛风。所以,大多数高尿酸血症者尿酸超标,却没什么症状。这会让他们放松警惕。

    高尿酸可以沉积于关节、肾脏,刺激血管壁,使葡萄糖利用低下,导致关节炎、尿毒症等多种疾病。有研究证明,尿酸高的人患高血压、脑卒中、2型糖尿病、肾衰竭的风险都明显高于常人。

    尿酸结晶沉积于肾脏

    高尿酸血症可能造成肾结石,损伤肾小管和肾间质,可导致肾脏病变,主要分为三种类型:

    急性尿酸性肾病:常见于淋巴和骨髓增殖性疾病,如淋巴瘤、白血病,或恶性肿瘤化疗后,血液及尿中尿酸水平急剧升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管等处,造成急性尿路梗阻。

    表现为突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭。

    慢性尿酸性肾病:常出现在合并高尿酸血症10~20年后。尿酸结晶长期慢性沉积于肾间质,可导致慢性间质性肾炎。

    表现为夜尿增多、尿比重下降,可出现轻到中度蛋白尿,化验检查会发现肾小管功能异常。

    尿石症:尿酸经尿液排出过程中,由于尿酸浓度过高,从而析出形成结晶,逐渐长大可堵塞尿路。

    表现为腰部剧痛、肉眼血尿,严重时可出现恶心、呕吐。无论哪种肾脏病变,长期慢性发展,终将导致慢性肾功能不全、尿毒症等严重疾病。

    长期高尿酸血症还可影响心脑血管系统,可以造成高血压、冠心病、糖耐量异常和糖尿病的发病率明显升高。

    男女尿酸各有“临界值”

    尿酸是嘌呤代谢的产物,高尿酸血症是人体嘌呤代谢异常的结果,与饮食结构有一定关系。

    在日常饮食中,有人爱吃大量肉类,也有人喜食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物。当人体的代谢出现异常,使得产生的尿酸大于排泄掉的尿酸,人体的血尿酸就会超标。

    男性、肥胖者、有家族病史者、高嘌呤饮食者都属于高危人群。

    正常人体内血尿酸浓度为,男性:150~350毫摩尔/升,女性:100~300毫摩尔/升。

    医学上将高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性高于420微摩尔/升,女性高于360微摩尔/升。

    因尿酸盐在血液中的饱和浓度为420微摩尔/升(不分性别),超过此值就可引起尿酸盐结晶析出,在关节腔和其他组织中沉积。

    有些高尿酸患者没有出现痛风症状,不重视、不控制尿酸水平,长期任其维持在高水平状态,时间一长,对脏器的影响就会越来越大。

    所以虽然没有痛风发作,但尿酸超标的患者仍然应该就医治疗。

    如何预防高尿酸

    早预防、早发现、早治疗是防治高尿酸血症的关键。大家应加强综合管理:

    调整生活方式

    选用低嘌呤食物,如新鲜果蔬,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、浓汤、海鲜;

    每日饮水2000~3000毫升,以水、碱性矿泉水为好,不推荐浓茶、咖啡和碳酸饮料,必须限制饮酒;

    坚持适量运动,高尿酸血症患者较适合快走、慢跑。运动量要适中,每周5次以上为宜;

    控制体重,体重达标可有效预防高尿酸血症并发症。

    控制高危影响因素

    积极控制高血脂症、高血压、高血糖和慢性肾病等高危影响因素;

    就医时要告知医生病情,医生会在处方中避免使用会令血尿酸升高的药物,如阿司匹林(大于2克/天)、利尿剂、左旋多巴等;

    即使进行严格的饮食控制,也只能降低60~90微摩尔/升的尿酸,因此尽早到风湿科或内分泌科寻求治疗尤为重要;

    高尿酸血症合并三高或冠心病的患者,当血尿酸大于420微摩尔/升(也有指南推荐大于480微摩尔/升)时,就该使用降尿酸的药物治疗,将尿酸控制在360微摩尔/升以下。

    提醒:没合并上述疾病的高尿酸血症患者,尿酸水平超过540微摩尔/升时,大多数专家认为也该接受降尿酸药物治疗。

  • 如今,尿酸过高已成为人群中非常常见的疾病之一,当尿酸浓度逐渐升高时,身体内指标也会随着改变,毫无疑问会增加高尿酸血症,甚至会导致痛风发作。

     

    痛风的初期,会伴随着疼痛,主要是关节红肿热痛,持续几天即可缓解。如果不积极调理,发作次数增加,关节疼痛加重,出现痛风石,导致关节畸形,严重危害我们身体健康,对于痛风,及时治疗刻不容缓。

     

     

    痛风一旦恶化,4个信号会“拉响警报”,不可忽视!

     

    信号1:疼痛“转移”到全身,到哪里哪里痛——尿酸晶体变大,开始全身游走

     

    信号2:发作频率增多或发作时间延长——尿酸不断升高;

     

    信号3:出现痛风石或痛风结节——尿酸沉积在软组织中;

     

    信号4:肾脏受损——起夜频率增多、出现泡沫尿、下肢浮肿;

     

    长期尿酸过高,这几种疾病会悄悄“找上门”,不可忽视。

     

    1、尿酸性肾结石

     

    据有关资料统计,50%的肾结石患者中都是由于尿酸高引起的,这种情况下的肾结石和其他原因引起的肾结石一样,患者也会出现腰痛、血尿等症状。

     

    2、痛风性肾病与肾功能衰竭

     

    高尿酸也会伤害肾脏,最终会导致肾功能衰竭,而血尿酸的排泄在肾损伤后会降低,这在一定程度上会加重高尿酸症状。

     

     

    3、加重心血管疾病

     

    许多慢性疾病,比如心脑血管疾病其实并非单独出现,常常与其它慢性疾病一起出现,这往往由于体内尿酸水平过高,就会导致体内的基础代谢功能发生紊乱,加重心脑血管病的几率。

     

    4、痛风性关节炎

     

    高尿酸血症的最直接后果是可引起痛风的出现,并且随着血尿酸浓度越高,痛风发作次数也会越来越高,导致症状逐渐加重。

     

    但是,关节畸形还不是痛风的最严重后果,长期尿酸代谢紊乱,就会出现尿酸盐肾病、尿路结石等,如果仍然不予以重视并积极防治,就会导致晚期痛风患者肾功能不全,最终导致肾衰死亡。

     

     

    通过上面的内容,我们都知道了高尿酸对身体的危害,那么,一旦发现自己体内尿酸过高,一定要采取对应的措施,将尿酸值降下来,不至于将来继续恶化,造成更严重的后果。

     

    尿酸高别怕:做好3点,尿酸慢慢往下降

     

    1、养成良好生活习惯

     

    其实,很多高尿酸患者都是由于不合理的生活方式造成的,因此,通过生活方式的改善,让尿酸自然降下来,是最效的方式之一。

     

    (1)饮食要合理。

     

    多吃富含膳食纤维的蔬菜,含糖低的水果;多吃粗粮,少吃精米精面;

     

    (2)多运动

     

    这里说的运动,最好是有氧运动,而非剧烈运动,比如:慢跑、太极、游泳等,可以帮助改善尿酸水平,减少痛风的发作。

     

    (3)少饮酒、饮料

     

    酒水会促使尿酸的增多,诱发痛风的发作,奉劝痛风患者一定要管住嘴,尤其不能喝啤酒,其次是白酒。

     

     

    2、服用促进尿酸排泄的药物

     

    我们都知道,体内的尿酸大多是通过肾脏排出去的,而服用一些促进尿酸排泄的药物,也能有效的帮助尿酸水平的恢复。

     

    3、坚持喝水

     

    日常多喝水,不仅能够帮助身体稀释尿酸浓度,帮助将尿酸排出体外,对降低尿酸水平大有帮助。
     

  • 近年来,人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,很多人都知道高血压可以引起冠心病和脑中风。但对它与肾脏病的关系却不太了解。其实,高血压与肾脏病也经常相伴相生。尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化,导致肾脏功能丧失的结果。有数据研究证明,高血压引发的肾衰竭病人增幅加速。所以,如果血压控制不好,很可能会引起尿毒症。

     

     

    高血压如何变成尿毒症

     

    高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能的影响因素包括吸烟、酗酒、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,这些因素相互影响,进一步加重肾脏损害。高血压长期得不到有效控制会引起全身的小动脉硬化,从而导致心、脑、肾、眼底等多个靶器官的损害。值得注意的是,高血压对心、脑的损害大家比较熟悉,如心肌梗死、脑出血及脑梗塞等,而它对肾脏的影响是隐匿的,往往不被察觉,是一个渐进的过程,一旦出现临床症状如蛋白尿、血尿、水肿等,常常不可逆转,严重者可发展为肾功能衰竭,只能靠透析或肾移植维持生命,给家庭和社会带来沉重的经济负担。

     

    高血压与肾病可谓“形影不离”,高血压本身会导致肾脏的损害。肾脏主要由肾小球组成,肾小球实际上是一团毛细血管网,如果长期的血压升高会造成毛细血管壁的损害和硬化,引起肾脏缺血,导致肾脏功能减退,这样逐渐发展,就会引起所有的肾小球硬化,最终出现肾功能不全。当进入尿毒症期时,病人就需要透析或者肾移植进行治疗。

     

    高血压患者如何预防尿毒症

     

    防治肾脏疾病的损害首先要严格控制血压。同时,肾脏病本身也会引起高血压,慢性肾脏病患者中高血压的发病率高,由肾脏疾病引起的高血压也就是肾性高血压。据统计,肾性高血压占高血压总人数的5%至10%,是继发性高血压的首位原因。可见,高血压和肾脏病是互为因果的关系,任何一方面控制不好,都会引起恶性循环。

     

    高血压患者应定期查一查尿常规或肾功能,及早发现高血压引起的肾脏改变。特别是初次发现高血压,必须做全面检查明确有无肾脏病变, 疑似肾性高血压时要进行尿常规、血常规、肾功能、血脂、血凝指标测定及双肾、肾动脉彩超检查,必要时还要进行CT或核磁共振血管成像及血管造影,以便早期诊断、早期治疗。

     

    尿毒症有哪些早期症状

     

    早期尿毒症并非无任何蛛丝马迹可寻,肾病患者应注意尿毒症几个不明显的迹象,及时到医院抽血检验肾功能的各项指标,就可以明确诊断:

     

    1.轻微的疲倦、注意力不集中;

     

    2.肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐;

     

    3.夜尿、多尿、尿清(颜色变淡);

     

    4.贫血、脸色变得苍白或土黄;

     

    5.全身骨头酸痛或腰酸背痛;

  • 如果问“尿酸是什么”可能很多人都没法给出解释;但是如果问“知道嘌呤吗”,想必大伙儿的回答是肯定的。我们都知道,痛风患者不能吃高嘌呤食物,或者要严格控制高嘌呤食物的摄入量。

     

     

    嘌呤代谢的最终产物就是尿酸,因此我们要控制嘌呤的摄入,以防尿酸升高。痛风就是因血尿酸水平过高引起的。

     

    那么,是不是高尿酸=痛风?痛一痛、忍一忍就过去了?当然不是!高尿酸的危害比我们想象的要大得多!

     

    高尿酸血症与痛风

     

    尿酸是嘌呤代谢的最终产物,尿酸和嘌呤是人体内正常的代谢物质。在正常生理条件下,尿酸的合成和排泄在体内是平衡的;而一旦打破这种平衡,血尿酸水平升高,就会导致高尿酸血症(HUA)。

     

     

    在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性>420μmol/L, 女性>360μmol/L,就可以判定为高尿酸血症(HUA)。无痛风发作的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症;当血尿酸水平超过饱和度,会析出单钠尿酸盐晶体并沉积在关节周围。这些结晶体形似银针,不断刺激关节,引起关节肿胀疼痛,这就是痛风。

     

     

    高尿酸血症与其他疾病

     

    高尿酸血症(HUA)和痛风是多系统受累的全身性疾病,已受到多学科的高度关注。

     

    高尿酸血症是多种代谢性疾病和心血管疾病的危险因素,可引起和/或加重多脏器损伤,包括:高血压、高血糖、高脂血症、缺血性心脏病、冠心病、脑卒中、肥胖、肾脏病变、肝脏病变、慢阻肺等。

     

    (1)高尿酸血症与肾脏疾病互为因果关系:既可因尿酸盐沉积直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾石症;又可因肾脏疾病影响尿酸的排泄,发生继发性高尿酸血症,进一步加重肾脏疾病。

     

     

    (2)大量证据表明,高血压相对风险增加与高水平血尿酸之间的关联仍然独立于传统风险因素。而对18项研究的统计分析证实,血尿酸水平每增加1%,新发高血压的发病率就会增加13%。

     

    (3)血尿酸在中风的病理生理中起着重要的作用。有统计报告,血尿酸水平升高,显著增加男性和女性的脑卒中风险。

     

     

    (4)高尿酸血症与代谢综合征、肥胖、高血糖、血脂异常密切相关。对于肥胖患者来说,控制腹围是非药物治疗的有效办法。

     

    尿酸水平升高可不只是痛风那么简单,可能对全身各个系统造成影响。如果发现自己尿酸升高或痛风发作,可千万要管住嘴呀。

  • 提到痛风,想必很多人耳熟能详。

     

    但说起尿酸,很多人又不清楚。其实,痛风主要特征是尿酸在体内升高,也就是患上高尿酸血症。

     

    体内尿酸一旦超标,就会诱发痛风性急性关节炎症,痛风石,甚至还会出现肾功能衰竭,尿毒症的出现。

     

     

    尿酸超标后,如厕时若有3种异常,多半是“痛风性肾病”找上门

     

    1、尿色变化

     

    肾脏的主要排毒方式是排尿。

     

    正常情况下,排出的尿液为淡黄色。

     

    此外,30%的尿酸需要通过肾脏来说代谢,若尿酸浓度过高,就会导致肾脏出现受损。

     

    从而,尿液的颜色就会出现浓茶色、洗肉水等,严重者会出现血尿的现象。

     

     

    2、夜尿频繁增多

     

    正常情况下,起夜的次数不会超过2次。

     

    一旦超过此范围,说明夜尿的频率有点高,除了考虑是前列腺的问题外,还需要考虑可能是痛风性肾病。

     

    因为,尿酸水平在体内升高后,会导致肾功能受损,从而就会出现夜尿增多的情况。

     

    若在晚期,就会出现慢性肾功能不全,身体出现水肿、高血压、肌酐升高等现象。

     

    3、尿路梗阻、少尿或无尿

     

    一旦出现无尿、少尿、尿滴沥等现象。

     

    此时就需要考虑是急性肾功能衰竭,因为尿酸过高,大量的尿酸盐结晶会堵塞在肾小管,肾盂以及输尿管处,导致尿路梗阻。

     

    同时,少数患者会出现少尿、无尿。若不及时就医处理,就会发展为急性肾功能衰竭,甚至因此死亡。

     

    其实,尿酸的浓度以及是否出现紊乱与体内嘌呤含量有很大的关系。

     

    因此,控尿酸,这3件事尽量少做

     

    1、喝

     

    我国拥有古老的酒文化,喝酒是一种常见的事情。

     

    然而,酒精是尿酸的催化剂,摄入体内过多,就会导致体内尿酸升高,同时还会抑制尿酸排泄,增加痛风以及肾衰的风险。

     

    此外,还有一部分人喜欢喝饮料。

     

    饮料中含有大量的糖分,研究发现,每天饮用一罐饮料,会导致痛风的风险增加70%以上。

     

    其主要的糖分是果糖,会在体内分解产生尿酸,同时也会抑制尿酸排泄,双重作用下,诱发痛风的发作。

     

    2、吃

     

    高尿酸血症,多数是吃出来的。

     

    生活中很多人会“胡吃海喝”,导致嘌呤摄入体内过多,诱发尿酸超标,从而诱发痛风,甚至是肾衰。

     

    海鲜:本身嘌呤含量就极高,因此平时一定要少吃,或尽量不吃。

     

    调味料:如蚝油,是由生蚝熬制而成,研究发现,吃一勺蚝油,相当于吃一顿海鲜拼盘。

     

    动物内脏:不仅含有大量的重金属,还属于高嘌呤食物,尽量少吃。

     

    3、熬夜,久坐,不运动

     

    现如今,熬夜、久坐等现象已经极其普遍。

     

    很多人每天几乎零运动,经常这样,会增加痛风的发作风险。

     

    人体作息紊乱,疲劳,会导致身体陷入一个死循环,加上身体的代谢产物持续堆积,导致身体内部环境发生变化,从而就会影响到尿酸的排泄。

     

    长时间如此,就会导致痛风、肾衰的袭来。

     

    降尿酸,防痛风,睡前做好4件事

     

    1、水要多喝一点

     

    喝水能加快尿酸排泄,降低尿酸水平。因此,尿酸高一定要多喝水,最好是少量多次。

     

    喝水时最好选择苏打水,淡茶水也可以,每天保证能喝2升以上,海鲜汤、火锅浓汤、饮料等要少喝或不喝。

     

    有条件的患者,还可多喝可辅助降尿酸、抑制炎症缓解疼痛的花草茶,补充菊甙、类黄酮等物质。

     

    这2种植物化学物质,可抑制嘌呤代谢,促进尿酸排泄,降低血尿酸含量,从根本上改善痛风。

     

    菊甙、黄酮需要从植物中获取。每日泡服雁台菊,即可满足菊甙、类黄酮的摄入量。

     

    此外,雁台菊中含有的丰富的三萜类化合物,可以降低毛细血管通透性,消除炎症,缓解疼痛。

     

    在我国,雁台菊产自云台山,去那儿旅游的不妨带点儿回家。

     

    2、睡前少吃东西

     

    许多人有吃夜宵的习惯,吃完东西在睡觉。

     

    其实,这样很不利于尿酸的排泄,若在晚上吃点小龙虾、喝点啤酒。

     

    无疑是在雪上加霜,更加不利于尿酸的控制。

     

    因此,睡前尽量少吃东西,不仅容易发胖,还不利于尿酸的排泄。

     

    3、做做拉伸运动

     

    睡前稍微做点拉伸运动,对身体也是一种放松。

     

    此方法可以很好的帮助身体睡眠,也更加有利于身体的新陈代谢,促进血液循环,帮助身体代谢掉过多的尿酸。

     

    但,需要注意的是,一定要注意运动强度,动作千万不要过于猛烈,避免关节受损,加速尿酸盐结晶沉积于关节处。

     

    4、按时入睡

     

    睡觉,可以让身体得到充足的调整。

     

    好好的休息,能够让身体代谢掉多余的尿酸,同时起到预防痛风的效果。

     

    平时一定要注意睡觉的时间,切勿超过11点,尽量早点休息,最好保证每天的睡眠时间在7-8小时左右。

     

    科普小常识:

     

    尿酸在体内的正常值为:男性血尿酸浓度在417μmol/L以内,女性血尿酸浓度在357μmol/L以内。

     

    一旦超过此范围,就属于高尿酸血症。

  • 很多朋友问我,得了痛风尿酸高能喝茶吗?我查了好多资料,正好趁此机会科普一下,也希望能让更多的人看到。

     

    一、能不能喝我们看茶的嘌呤高不高?会不会导致痛风?

     

    我们先来看一项研究,这项研究很有意思,居然将喝茶和海鲜、酒、动物内脏以及肉汤这些放在一起研究,得出的结论是:喝茶是高尿酸血症的危险因素。

     

     

    因为这篇文章比较老,所以我觉得有它研究时不科学严谨的地方,它是基于1437人的问卷调查后做出的分析,茶的量其实并不知道,而且,是不是喜欢喝茶的人也同时喜欢吃海鲜等高嘌呤食物呢!

     

    如果真是这样,那么这个研究只能告诉我们,好多尿酸高的人喜欢喝茶这样的结论!

     

    这就解释了为什么这么多高尿酸血症或痛风的朋友问我能不能喝绿茶,因为他们喜欢。

     

    但是不管怎么样,我们来看看《新英格兰杂志》最新的研究报道:

     

     

    以上报道是什么意思呢?

     

    有些植物含的嘌呤也会很高,但是呢,植物的嘌呤分子结构比较粗糙,利用率低,所以比较安全,不太容易诱发痛风。动物嘌呤的分子结构细致,利用率高,所以比较容易诱发痛风。

     

    结论:茶是植物性嘌呤,所以我们可以确信,喝茶基本不会诱发痛风!

     

    二、茶里面有茶多酚、茶碱等物质,这些会诱发痛风吗?

     

    其实茶里面的物质都不会引起尿酸升高。

     

    相反,比如我们的茶里的茶多酚本来就有利尿解乏的作用,利尿可以排出身体中多余的尿酸。

     

    另外,有好多痛风的患者我要求每天喝2000ml水以上,他们表示白开水实在是难以达到这个目标,那喝茶有味道,可以保证每日喝水量我觉得对痛风也是有好处的。

     

    三、那茶是不是要多喝,而且越浓越好?

     

    当然不是!

     

    痛风的病人由于尿酸的增高及PH的减低,得肾结石的几率是比普通人要高的,包括草酸钙结石及草酸钙和尿酸的混合结石。

     

    所以,喝茶要喝淡茶!

     

    有人问,茶有红茶,绿茶,白茶等,喝什么茶比较好呢?

     

    我们再来看一项研究:

     

     

    上表告诉我们,草酸含量绿茶>红茶>白茶>黑茶,当然,每个品种也有不同,其中红茶中的人参乌龙(台湾)红茶及铁观音(福建安溪)绿茶的草酸含量是相对来说最少的。西湖龙井(浙江杭州)绿茶在表里草酸含量最高。

     

    总结:痛风病人是可以喝茶的,但是绝对不宜喝浓茶!

  • 痛风,这种常见病症困扰着许多人。若不及时治疗,痛风石就会在体内形成,严重影响患者的生活质量。痛风石的出现不仅会导致剧烈疼痛,还会对关节和肾脏造成损害。那么,如何有效去除痛风石呢?本文将为您详细介绍。

    痛风石的形成主要是由于尿酸代谢紊乱,导致尿酸结晶沉积在关节和软组织中。这些结晶逐渐聚集形成痛风石,给患者带来痛苦。治疗痛风石的关键在于控制尿酸水平。

    一、药物治疗

    药物治疗是去除痛风石的主要手段。常用的药物包括:

    1. 抑酸药物:如别嘌醇、非布司他等,可以抑制尿酸生成,降低血尿酸浓度。

    2. 排酸药物:如苯溴马隆、丙磺舒等,可以促进尿酸排泄,降低血尿酸浓度。

    3. 碱化尿液药物:如碳酸氢钠,可以碱化尿液,增加尿酸的溶解度,促进尿酸排泄。

    二、手术治疗

    对于一些痛风石较大、症状较重或药物治疗效果不佳的患者,可能需要手术治疗。手术可以切除痛风石,缓解症状,改善关节功能。

    三、饮食疗法

    合理的饮食对控制痛风石也有重要作用。患者应避免高嘌呤食物,如红肉、海鲜、啤酒等,多吃蔬菜、水果和粗粮,保持低嘌呤饮食。

    四、日常保养

    除了药物治疗和饮食控制,患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适量运动等,以降低痛风石的风险。

    总之,去除痛风石需要综合治疗,包括药物治疗、手术治疗、饮食疗法和日常保养。患者应积极配合医生治疗,定期复查,保持良好的心态,战胜痛风。

  • 痛风石,又称为痛风结节,是痛风长期得不到有效控制而导致的严重并发症。当尿酸在体内积累过高时,尿酸盐晶体会在关节周围沉积,形成白色的硬块,这就是痛风石。早期痛风石的出现往往预示着病情的加重,因此需要及时采取有效的治疗措施。

    痛风石早期处理的关键在于控制尿酸水平。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 药物治疗:通过服用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等,可以帮助降低血尿酸水平,减少尿酸盐晶体的沉积。

    2. 饮食控制:痛风患者需要遵循低嘌呤饮食原则,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,同时保持低盐、低脂的饮食习惯。

    3. 充足的水分摄入:多喝水可以促进尿酸的排泄,有助于降低血尿酸水平。

    4. 生活方式调整:保持良好的作息习惯,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,有助于控制痛风石的发展。

    5. 手术治疗:对于痛风石较大、影响关节功能的患者,可以考虑手术治疗。但手术治疗存在一定风险,需要在专业医生的指导下进行。

    除了药物治疗外,痛风患者还需要注意以下几点:

    1. 定期监测血尿酸水平,及时调整治疗方案。

    2. 积极配合医生进行相关检查,如影像学检查等,了解痛风石的进展情况。

    3. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    痛风石的治疗是一个长期的过程,需要患者和医生共同努力。通过合理的治疗和良好的生活方式调整,痛风患者可以有效控制病情,减少痛风石的出现。

  • 我曾经是一名成功的商人,经常出差在外,忙碌的工作和不规律的生活让我忽视了自己的健康。直到五个月前,我的体检报告显示尿酸584,医生告诉我这是高尿酸症的表现,需要及时治疗。起初我并没有太在意,毕竟工作压力大,总是觉得自己能扛过去。然而,随着时间的推移,我的症状越来越明显:手脚关节疼痛,四肢无力,腰部不适,甚至出现了类似痛风石的肿胀感。每次下蹲,膝盖都会响,浑身关节也开始响起。最让我难受的是,如果感冒什么的,就感觉浑身重,仿佛要被压垮一样。这些症状严重影响了我的工作和生活,甚至让我开始怀疑自己的能力。

    在国外,找一家信任的医院并不容易,尤其是对于像我这样需要长期治疗的患者。幸运的是,我听说了京东互联网医院,可以在线上进行问诊和开药。于是我尝试了一次,没想到效果出奇的好。医生不仅了解我的病情,还根据我的身体情况和个人需求,开出了适合我的中药颗粒方。虽然物流需要半个月,但我还是等待着,因为我知道这是一条通往康复的道路。

    在等待药物的过程中,我开始反思自己的生活方式。是时候改变了。从此,我每天坚持锻炼,控制饮食,避免过度劳累。同时,我也定期进行线上复诊,调整药方。现在,我的病情已经有所好转,虽然还不能完全恢复,但至少我不再那么痛苦和无助。感谢京东互联网医院,让我在异国他乡也能得到专业的医疗服务。

  • 痛风石,也被称为痛风结节,是痛风患者常见的并发症之一。它不仅会导致患者出现皮肤溃烂、血管受压、行动障碍等症状,还会严重影响患者的生活质量。因此,痛风石的治疗至关重要。

    一、痛风石的治疗方法

    1. 手术治疗:对于较大的痛风石,或者痛风石导致关节畸形、功能障碍时,医生会建议手术治疗。手术可以切除痛风石,缓解症状,恢复关节功能。

    2. 药物治疗:药物治疗是痛风石治疗的重要手段。常用的药物包括降尿酸药物、抗炎药物等。降尿酸药物可以帮助降低血尿酸水平,减少痛风石的生成;抗炎药物可以缓解痛风石引起的炎症和疼痛。

    3. 中医治疗:中医治疗痛风石的方法包括中药、针灸、拔罐等。中药可以调理身体,改善痛风症状;针灸可以疏通经络,缓解疼痛;拔罐可以促进血液循环,改善痛风石的症状。

    二、痛风石的预防与日常保养

    1. 控制饮食:痛风患者应该避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。同时,要控制体重,避免肥胖。

    2. 适量运动:适当的运动可以帮助控制体重,降低血尿酸水平,预防痛风石的形成。

    3. 保持良好的生活习惯:保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持充足睡眠等,都有助于预防痛风石。

    4. 定期复查:痛风患者应该定期复查血尿酸水平,以及痛风石的病情,及时发现并处理问题。

  • 2024年9月5日,和平区的58岁老人因为痛风严重,长痛风石,开始了与医生的线上问诊之旅。患者主诉血尿酸高达766,手脚关节经常疼痛,已经影响到日常生活。医生建议患者服用非布司他,每天半片,降低血尿酸。医生还推荐了两种非布司他的品牌,日本进口的菲布力和国产的优立通。患者可以在京东上开药,早饭前服用。医生提醒患者三周后复查血尿酸、肝功和肾功,根据结果调整药量。患者表示理解和感谢,决定按照医生的建议进行治疗。

  • 我一直以为自己是个健康的人,直到有一天,我发现膝盖上长了一个硬疙瘩。起初,我并没有太在意,毕竟我从来没有听说过膝盖上长硬疙瘩是件大事。但是,随着时间的推移,这个疙瘩越来越大,越来越硬,甚至开始影响我的日常生活。我开始感到焦虑和不安,担心这个疙瘩可能是某种严重的疾病的征兆。

    我决定去看医生,希望能够找到答案。医生听完我的描述后,问了我一些问题,包括疙瘩的大小、形状、是否有疼痛等。然后,他告诉我可能是痛风石,并建议我做进一步的检查来确认诊断。我感到非常惊讶,因为我从来没有听说过痛风石这种疾病。

    在医生的指导下,我进行了一系列的检查,包括血液测试和B超。结果证实了医生的初步诊断,我确实患有痛风石。医生解释说,痛风石是由于尿酸在体内过多积累而形成的结晶,通常出现在关节周围的软组织中。虽然痛风石本身不一定会引起疼痛,但如果它继续增大,可能会压迫周围的神经和组织,导致疼痛和不适。

    医生建议我控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,并规律服用降尿酸药物,以防止痛风石继续增大。他还提醒我,如果疙瘩变得非常大或者引起了明显的疼痛,可能需要手术切除。我感到非常感激,医生不仅帮助我找到了问题的根源,还提供了详细的治疗方案和建议。

    现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,并且每隔几个月就会去医院复查。虽然这个经历让我有些惊恐和不安,但我也学到了很多关于健康和疾病的知识。我希望我的故事能够帮助其他人更好地了解和应对类似的问题。

    痛风石的诊断和治疗 常见症状 痛风石通常出现在关节周围的软组织中,可能会引起局部肿胀、红肿和疼痛。它的形成与尿酸在体内过多积累有关,常见于痛风患者或长期高嘌呤饮食者。 推荐科室 风湿免疫科或骨科 调理要点 1. 控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入; 2. 规律服用降尿酸药物,如非布司他或苯溴马隆; 3. 定期复查,监测尿酸水平和痛风石的大小; 4. 如果疙瘩变得非常大或者引起了明显的疼痛,可能需要手术切除; 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间保持同一姿势。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,其核心问题是血尿酸水平过高。当尿酸浓度超过一定阈值时,就会在关节、软组织等处沉积形成痛风石。痛风石的形成给患者带来了极大的痛苦,因此,及时进行溶石溶晶治疗至关重要。

    痛风溶石溶晶治疗的关键在于降低血尿酸水平,使其低于形成痛风石的水平。以下是几种常用的痛风溶石溶晶药物:

    1. 降尿酸药物:非布司他、别嘌呤醇和苯溴马隆等,通过抑制尿酸合成或促进尿酸排泄,降低血尿酸水平,从而溶解痛风石。

    2. 碱化尿液药物:碳酸氢钠,通过增加尿液pH值,使尿酸溶解度提高,有助于痛风石的溶解和排出。

    3. 中草药:铁线莲、慈菇和许长青等,具有溶解痛风石的作用,但需根据病情选择合适的药物。

    4. 抗尿酸药物:如非布雷司他,具有抗尿酸效果,且对肝肾功能影响较小。

    除了药物治疗外,痛风患者还需注意以下几点:

    1. 饮食调整:避免高嘌呤食物,如海鲜、肉类、啤酒等。

    2. 适量运动:有助于降低血尿酸水平,改善关节功能。

    3. 保持良好心态:减轻心理压力,有助于病情恢复。

    4. 定期复查:监测血尿酸水平,及时调整治疗方案。

    总之,痛风溶石溶晶治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中,患者需积极配合医生,坚持用药,才能有效控制病情,减少痛风石的形成。

  • 痛风石,又称为痛风结节,是风湿免疫科常见疾病之一,其发病原因与高尿酸血症、肾功能不全等因素密切相关。痛风石的出现会导致皮下结节,引发关节肿胀、疼痛和畸形等症状,严重者甚至会影响关节的正常活动。

    为了消除痛风石,患者需要结合自身病情,选择合适的药物进行治疗。以下是一些常见的治疗痛风石的药物:

    1. 止痛风湿丸:由地龙、制草乌、制川乌、乳香等中药成分组成,具有祛风除湿、活血止痛的功效。适用于治疗痛风石引起的关节疼痛、麻木等症状。患者需温水送服,注意剂量合理,运动员需慎用。

    2. 痛风舒胶囊:由车前子、泽泻、川牛膝、大黄等中药成分组成,具有清热、利湿、解毒的功效。适用于治疗痛风石引起的关节疼痛、肿胀等症状,可缩短病程。患者需饭后服用,注意剂量均衡,避免食用动物内脏和海鲜。

    3. 苯溴马隆胶囊:是一种口服西药,具有抗痛风作用。适用于治疗痛风石引起的关节肿胀、疼痛等症状,可稳定病情,有助于关节功能恢复。患者需遵医嘱用药,注意早餐后服用,合理安排剂量,避免不良反应。

    除了药物治疗,痛风患者还需注意以下事项:

    1. 保持健康的生活方式,避免过度劳累。

    2. 保持良好的心态,避免情绪波动。

    3. 注意饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等。

    4. 坚持适量的运动,增强体质。

    5. 定期复查,监测病情变化。

    总之,痛风石的治疗需要患者积极配合医生,合理用药,同时注意日常保养,才能有效缓解症状,提高生活质量。

  • 痛风石,作为痛风患者常见的并发症,一直是患者心中的痛。那么,痛风石是否可以手术呢?下面,我们就来详细了解一下。

    痛风石的形成,是尿酸钠晶体在软组织中沉积的结果。当痛风石体积较小、质地柔软时,可以通过自身溶解和排泄的方式消除。但当痛风石体积增大、质地变硬时,就会导致关节畸形,影响关节功能,此时就需要考虑手术治疗。

    手术治疗痛风石,需要综合考虑患者的病情和手术风险。术前术后,患者需要服用非甾体抗炎药,以预防痛风性关节炎的急性发作。术后,患者需要保持手术部位清洁干燥,并按照医嘱更换敷料。此外,患者还需要注意日常保养,如避免过度劳累、保持清淡饮食、戒酒、多喝水等,以促进尿酸排泄,预防痛风石的复发。

    除了手术治疗,药物治疗也是治疗痛风石的重要手段。常见的药物包括别嘌醇、苯溴马隆等。这些药物可以帮助降低血尿酸水平,减少痛风石的形成。

    痛风石的治疗,需要患者积极配合医生的治疗方案,并注意日常保养。只有这样,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 我从小就体弱多病,经常被各种小毛病困扰。直到有一天,我发现自己的脚趾关节开始疼痛,甚至连走路都变得困难。去医院一查,原来是痛风石!

    我当时的第一反应是恐慌,痛风石听起来就很可怕。医生告诉我,痛风石是由于尿酸盐在关节中沉积形成的结晶,会引起剧烈疼痛和关节炎症。这种病在中医里被称为“肾虚水肿”,需要通过调理身体来治疗。

    医生给我开了一些中药方剂,主要是用来清热利湿、活血化瘀的药材。同时,他还建议我改变饮食习惯,少吃高嘌呤食物,多喝水,保持良好的生活习惯。

    我开始认真执行医生的建议,每天按时服药,控制饮食,多运动。几个月后,我的脚趾关节的疼痛明显减轻,甚至可以正常行走了。虽然痛风石的治疗需要长期坚持,但我已经看到了希望。

    痛风石的中西医结合治疗指南 常见症状 痛风石的主要症状是关节疼痛、红肿和僵硬,尤其是在夜间或清晨。易感人群包括中老年人、肥胖者、长期摄入高嘌呤食物的人等。 推荐科室 风湿免疫科或中医科 调理要点 1. 控制饮食,避免高嘌呤食物; 2. 多喝水,促进尿酸排泄; 3. 适量运动,增强体质; 4. 按时服用中药方剂,如清热利湿、活血化瘀的药材; 5. 定期复查,监测病情变化。

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