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每年的3月21日为世界睡眠日。随着生活水平的提高,人们越来越重视生活质量与身心健康。而睡眠质量不佳会造成人的精神萎靡不振,感到/疲劳犯困,影响学习和工作效率,损害身体健康,严重影响人们的正常生活。
有人说,睡眠质量,可以说就是人生质量。大家认同这个说法吗?
睡眠给身体带来哪些好处?
睡眠是人类不可缺少的生理过程,也是人类生活最重要的组成部分,可以给人的身体带来诸多益处。睡眠是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,是健康不可缺少的组成部分。
人们在紧张的学习、工作和生活之后,通过睡眠可以消除疲劳、增强免疫力、促进生长发育。睡眠还可以帮助人们修复脑细胞、恢复和加强记忆功能,只有保证充足的睡眠时间和高效的睡眠质量,才能保证人们充足的学习、工作和生活精力。
怎么才能拥有高质量的睡眠?
(1)讲究节气养生原则:
春季要做到起居劳作、精神调摄皆顺应春天阳气生发、万物萌生的特点。
(2)要保持良好的睡眠习惯:
要规律作息时间,创造良好的睡眠环境。定时睡眠,定时起床。卧室环境要舒适,温度适宜,避免强光、噪声等。晚餐不宜吃得过饱;睡前不要喝茶、喝咖啡、吸烟、食用易引起兴奋的食品;睡前半小时停止紧张的学习和繁重的工作。
(3)安排好适当的午睡:
午睡可以使体力和脑力迅速得到恢复,使精力更旺盛,情绪更饱满。特别是对于晚上睡觉很晚的人和早起的人尤其重要。不过晚上失眠的朋友,若是因午睡引起则不宜再午睡。
(4)注意睡觉姿势:
有研究表明,身睡如弓的姿势睡眠效果比较好,向右侧卧的睡眠姿势心脏负担轻。此外,睡眠时还要注意双手不要放在心脏附近等。
(5)饮食助眠:
许多食品具有安神宁心、疏肝理气功效,可缓解失眠,比如莲子、红枣、桂圆等。中医认为,酸枣仁有宁心安神、疏肝解郁的作用,对心烦、心悸不安引起的失眠效果尤佳。此外,中老年人如果经常失眠,可以取等量的桂圆、莲子熬汤饮用,可宁心安神、健脾补肾。
(6)适当运动:
经常从事健身运动,积极参加文体活动,加强体育锻炼,可增加大脑供血,调节紧张的神经,保持乐观情绪,增强体质,有益于睡眠。有氧运动量对你的体温节律也有着巨大的影响。任何运动锻炼都能快速提高体温,这对你的睡眠系统很有好处。
锻炼能使你每天的峰值体温更上一层楼。这比其他任何一种提高体能的方法都有效。锻炼能延缓天黑后体温的下降,让你更长时间地 保持清醒警觉。最后我要说的是,锻炼能让你在一天结束时体温更迅速地下降,然后更长 时间地保持更低的温度。这能保证你能睡得更熟。
结语
总之,笔者很认同“睡眠质量就是人生质量”这个观点。高质量的睡眠是身体健康的重要标志之一,关系到每一个人的健康、工作和生活,所以每个人都要保持良好的睡眠习惯,保证睡眠质量,远离睡眠障碍。
医护人员晚上熬夜值班是常态,但由于夜班值班人数少、工作强度大,导致ta们在守护他人健康的同时,却牺牲了自身的健康。长久下去对身体、生活造成了严重的影响,如免疫力下降、掉发、失眠……
近日,一篇发布在BMJ的文章研究指出——新冠疫情期间,长期高压高风险的工作状态导致的失眠、倦怠,会进一步增加医护人员受感染的风险。
1、夜间睡眠时间每增加1小时,感染COVID-19的几率就会降低12%;
2、与那些没有睡眠问题的人相比,失眠、睡眠中断和日常倦怠的医护人员感染COVID-19的几率高88%;
3、与那些没有任何倦怠的医护人员相比,那些每天都会出现倦怠的医护人员感染COVID-19的可能性要高出2倍,而且感染者情况更加严重,需要更长的恢复期。
熬夜伤身心,道理大家都懂!但是夜班人群却千千万万!长期上夜班欠下的“睡眠债”,该怎么还?
特邀专家:张斌
在探讨改善方案之前,我们先来解锁一个名词——「倒班工作者综合症」,它所指的是“你的上班时间和你通常睡眠的时间相吻合”。
调查显示,大约20%工作者都有过夜班的经历。为什么经常上夜班会睡不好呢?
①经常上夜班违背了生活节律
地球的自转形成了白天与夜晚,形成了昼夜节律,演变成“白天劳作、夜间休息”的规律,它不会因为我们短暂的工作或者生活习惯改变而发生改变。
②内在生物节律与外在物理环境,跟自然界的节律不相吻合
节律的不合拍会导致夜班工作者白天睡不好、夜晚警觉度不够。适应自然、适应整个外界的环境,才能使我们获得良好的睡眠。
我们已经知道上夜班睡不好主要是因为内在的昼夜节律跟外界的环境不相匹配,那么该如何标定“昼夜节律”呢?
首先,为大家介绍一个概念——「最低核心体温」。
「最低核心体温」往往会出现在我们睡醒前的两小时。如果你想移到白天去睡觉,比如你早上7点睡、下午2点醒,那么你的最低核心体温就要调到中午11点、12点。
怎样可以推动「昼夜核心体温」后移呢?
① 下夜班后,避免光照
如果接受光照,昼夜节律会接着往前移。所以在回家的途中,你可以戴上墨镜,遮蔽光照。
② 适量使用褪黑素
褪黑素可以帮助调整我们的核心体温和昼夜节律,也能起到一定的镇静作用。夜班之后你可以使用3毫克、5毫克,甚至10毫克的褪黑素。
③ 营造舒适、黑暗的睡眠环境
使用遮光的窗帘可以避阴避光,帮助我们在白天的环境打造成类似夜间的环境。
要想白天睡得好、晚上状态好?或许你可以试试以下4个方法:
① 上夜班前,安排1-2小时的规律睡眠
上夜班之前睡一两个小时,除了能帮助我们补充睡眠,还能让我们在夜班当中维持一个很好的一个警觉状态。
② 在夜班当中,安排30-60分钟的小睡
如果有两三个人一同上夜班,那么大家可以轮流去小睡30到60分钟,这能让我们晚上工作效率好、警觉性高。
③ 夜间保持一定的光照
夜间工作环境要保持相对明亮状态,如果有条件的话,还可以放一些光疗板,帮助我们在夜间维持比较好的工作效率。
④ 摄入咖啡、茶或促醒药物
目前促醒药物在国内比较少见,我们可以通过饮用咖啡或茶,维持好的工作状态。
如果你是一名「夜班工作者」,在睡眠上遇到了问题,可以参照以上专家“特供”的《夜班人群优眠指南》,进行自我调节。愿这份科学的指南能为助你回归优眠!
强迫性神经症就是我们平时所说的强迫症,强迫症对于我们来说并不陌生,它是一种常见的心理疾病,很多人在生活中都受到强迫症的影响和困扰。强迫症严重时患者就应该立即接受治疗,抓住治疗的最佳时期。
现代社会人们由于各种各样的原因而患上强迫症,很多人都有强迫症的症状,强迫症给我们的生活带来了很大的影响。它不仅影响着我们的身体健康,还对我们的心理产生了很大的伤害。出现强迫症时应该尽快治疗,否则会严重影响我们的身心健康。
很多人在生活中都受尽强迫症的折磨,因此我们在生活中应该想办法克服,那么我们应该怎么克服强迫性神经症呢?
第一,强迫症有时候会突然犯病,当我们对某一个动作或事情犯了强迫症时应该立即转移注意力,将精力分散开。长期坚持下去的话,会有良好的效果。
第二,强迫症犯了的时候应该放松心态,不要去在乎这件事情,要对每一件事情报以宽容的心态。
第三,强迫症犯时可以惩罚自己,比如掐自己或者打自己一下。长期做下去,会让我们改掉这个症状。
第四,强迫症犯时可以先让自己冷静下来,不要急于行动。可休息几分钟或者睡一觉,睡醒后会发现自己不再纠结此事。
第五,强迫症患者可以去找心理医生进行心理辅导,每星期应该进行一次心理辅导,找到发病原因,从根源上解决这个问题。
第六,严重的强迫症患者可服药进行治疗,但是不能仅仅依靠药物,还要通过心理医生的辅助和平时自己有意识的克服。
强迫症患者不要有太大的心理压力和负担,只要及时进行克制或治疗即可。症状较轻的患者可通过自己平时的克制和心理医生的辅导进行治疗,症状较重的患者可配合药物、心理辅导和自己的克制进行治疗。只要我们坚持下去,不随便放弃,选择适合自己的方法,就会取得良好的效果,从而摆脱强迫症的困扰。
对于现代人来说,睡个好觉已然成了一种奢望,为了睡好觉,各种办法都尝试了,但依然无济于事。
北京的卢女士,今年29岁,饱受失眠折磨已经3、4年了,她给我们留言说:“自从孩子上幼儿园后,每晚回来都要辅导作业,但每次一辅导作业,血压就高了,脾气非常暴躁,从那以后到现在,几乎每晚都睡不好觉,”
就算晚上睡着了,但凌晨2点多就自然醒来,同时还伴有潮热出汗、头晕、心慌、情绪急躁等症状,那种感觉特别烦躁,越想睡越睡不着,白天精神恍惚,她向我们求助该怎么办。
首先我们来分析一下:为什么凌晨1-3点总会“自然醒”?
从中医角度来看,我们身体的五脏六腑和时辰是一一对应的,夜晚对应的分别是:
1、子时:11点—凌晨1点,此时为胆经当令;
2、丑时:凌晨1点—3点,此时为肝经当令;
3、寅时:凌晨3点——5点,此时为肺经当令;
4、卯时:早晨5点——7点,此时为大肠经当令;
如果经常在凌晨1点—3点醒来,明显是肝经被堵了,肝藏血,主生发,此时间段气血流注到肝经,而如果肝受到损伤,比如肝火过旺,或者肝气郁滞,就会导致气血无法归于肝,自然把人唤醒;
肝经一旦被堵塞,除了凌晨1、3点会自然醒以外,还会发出其他的”求救“信号:
1、口腔有异味、经常口苦、口臭;
2、脸:爱长粉刺、痘痘,;
3、便:小便颜色发黄,大便黏腻;
4、眼:眼袋明显、黑眼圈以及眼睛干涩;
5、发:两鬓间开始长白发、脱发严重;
6、精神:神疲懒言、无精打采;
7、情绪:暴躁易怒、发火、容易抑郁;
8、睡觉:夜间盗汗、小腿爱抽筋;
9、消化:消化不良,肚子胀;
失眠问题不解决,这几个问题迟早找上门!
经常失眠睡不好,不仅会导致我们皮肤晦暗、长斑、长痘,严重的还会导致精神抑郁,神态疲惫,整个人的精神状态会非常差,成为我们的”毁容器“。
不仅如此,长时间失眠得不到改善,还容易引发神经衰弱,高血压、高血脂、心脏病、老年痴呆等等问题,严重的还会发生猝死,失眠已经成为当今亟需解决的健康问题之一。
经常失眠睡不着?白开水中加”几物“,睡得踏实了,人更精神了
深受失眠折磨的人,为了能好好睡一觉,各种方法都尝试了,但还是无济于事,要解决:”失眠在于补,而不在于治“,只有气血调和了,五脏协调了,才能达到根本上治疗失眠的效果。
而在治疗失眠上,中医食疗效果其实更胜一筹,尤其是酸枣仁,历代药典著作都有详细记录,医圣张仲景《金匮要略》中更提到:“虚烦虚劳不得眠,酸枣仁汤主之。而要想使得五脏俱安,可搭配其他宁心安神的食材,共同调和。
推荐失眠小经方:准备酸枣仁、百合、莲子、佛手、核桃、甘草、大麦、茯苓、桑葚、大枣,等养肝助眠的食材,开水冲泡后饮用,科学配伍,清心安神,堪称失眠之天敌。
意大利曾经做过一项距今为止规模最大的老年痴呆症(阿尔茨海默症)与癌症的相关性研究,文章发表在2013年的美国神经病学会医学杂志《Neurology》上。这项研究的含金量很高,因为这项调查持续了六年,调查了≥60岁的204,468名来自意大利北方的民众。最后结果论是,对于阿尔茨海默症的患者,癌症罹患风险降低了一半,而对于癌症患者,发生阿尔茨海默症的风险也下降了35%。
为什么,老年痴呆症患者患癌的概率会大大减少呢?
有媒体戏称为“王不见王”,或“一山不容二虎”。可是,真相不会那么简单。这些现象,很容易让人想到中医的病因学说。诚然,中医并没有癌症的说法,因为癌症的最终确诊必须依赖于病理学检测,必须要活检,这是一种“还原论”的方法,古老的中医显然没有这样的条件。
但是并不意味着,中国古代就没有癌症相关的症候群,只是那时中医是用“整体”、“系统”的方法来观察、分析事物。中医从宏观的角度把与癌症相关的症候群叫“症瘕、积聚”。症瘕是积聚的异名, 宋徽宗赵佶派人编过一本书,叫《圣济总录》,这本书就说过:“症瘕癖结者,积聚之异名也。”
我们用现代的话来说,“积”属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分; “聚”属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分。但是两者并不是泾渭分明、截然分开的,它们关系密切,病因相近,所以中医经典喜欢将两者一起论述。中医对积聚的定义,从宏观上深刻地揭示了这类病证,既会“固定不移,痛有定处”,又会“聚散无常”、“四处转移”的性质。
那么“积聚”是怎么产生的呢?
《黄帝内经》对此进行了论述。《黄帝内经》认为,积聚最开始,是因为身体受到寒邪的侵犯,寒气上逆,气机不畅,逐渐形成积。这个寒邪有可能来源于外部,也有可能来源于人体内。
人体内部怎么产生寒邪的呢?
当人长期处于忧愁或愤怒的状态时,就会气机上逆,气机紊乱导致经络不通,阳气的流通也受到了阻碍,血液得不到温暖出现寒凝血淤,津液也开始凝滞而不能流动,如同太阳不暖会出现冰山一样,积聚诞生了。
当代著名医家李可秉持的也是这种看法,积聚产生于阳气受损,或受阻。中医很早就认识到,人体的七情,也就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,如果失常,影响脏腑气机,甚至直接伤及内脏,最终导致阳气输布受阻,人体阴云密布。
那么为什么老年痴呆症患者患癌的风险会降低呢?
因为老年痴呆症患者,会出现以记忆力障碍为基础的认知能力全面衰退,甚至会完全遗忘自己的家人,从某意义上,处于了“无忧、无惧”的状态。
我忽然想到了几句经文:“由爱故生忧,由爱故生怖,若离于爱者,无忧亦无怖。”从某种意义上说,我们一出生,就在七情六欲的海洋中挣扎,一直拼搏到生命的尽头,最终把一切忘记。我们会因为狂喜而伤心,愤怒而伤肝,悲伤而伤肺,思虑而伤脾,恐惧而伤肾,可是当我们没有这些情绪的时候,活着又有什么意思呢?
这个夏天,我们终于等来了《乐队的夏天》。今年的大波浪乐队火了一把,火的是《No Such Disease》这首直击灵魂的歌,火的更是乐队主唱李剑作为双相情感障碍患者的身份。舞台上的李剑就像是一个疯狂的天才在表达自我,引起了乐迷们的强烈崇拜。双相情感障碍这种疾病也因此进入了很多人的视野。
同样,数学家、诺奖得主纳什也是一名精神分裂和双相情感障碍患者。他曾被人问道:“怎么会相信有外星人招募了他去拯救世界呢?”他的回答很简单:“因为我对于超自然存在的想法和我的数学想法是以同样的方式浮现于脑海的,所以当然得严肃对待了”。
双相情感障碍显露出来的种种正面效应,让它又被称为“天才病”。
“天才病”有什么好?
把双相情感障碍叫做天才病,大概是因为历史上患上双相情感障碍的名人太多了。
除了纳什,画家中的梵高和马克·罗斯科,小说家中的弗吉尼亚·伍尔夫和海明威,都是双相情感障碍患病的典型例子。当生物学家亚历山大·弗莱明(Alexander Fleming)注意到蓝色霉菌在杀死培养皿中的细菌时,他并没有把培养皿往高压灭菌锅里一扔了事,相反却从中发现了青霉素,并因此获得了诺贝尔奖。
虽然天才们的精神状态受到了影响,但他们聪颖睿智,天赋异禀。他们或是音乐神童,或者具有超人的感知力。在这些名人的影响下,以至于当我们说起天才,“疯子” 这个词在很多人脑海中也会一闪而过。
到底是什么让“天才病”赋予天才们别样的智慧呢?
我们生活中可能常听到很多艺术天才们漫不经心地说,他们的灵感源于不小心听到的一段对话或者看到的小事。2014年迪恩·基思·西蒙顿在《The Wiley Handbook of Genius Wiley-Blackwell》的一项研究中表明基因上具有更高精神分裂和双相情感障碍的人,更有可能从事创造性较高的职业,比如音乐家、画家、舞蹈家和作家等文艺工作。这种倾向于去关注一些看上去不相干的东西的能力,被称为“认知抑制解除”。
那是不是任何人拥有这种能力都能成为天才呢?别高兴太早哦。哈佛大学的心理学家就表示:高智商和“认知抑制接触”需要结合出现,才能出现天才般的创造力。
一言不合就割耳朵的“天才病”
“天才病”看起来就像是一种让人无比羡慕的超能力,但是现实却很残酷。
双相情感障碍可怕的地方在于,患者展现出来的联想加快和创造力只是躁狂或轻躁狂的一种发病表现,但更多时候它带来的却是精神机能障碍。依据ICD-11(《国际疾病分类》第十一版)的定义,双相情感障碍发作形式十分多样:躁狂发作、轻躁狂发作、躁狂发作 + 抑郁发作、轻躁狂发作 + 抑郁发作。
也就是说,双相情感障碍的患者可能会兼具抑郁状态和躁狂状态,而且两种状况还会反复交替出现,像是大脑中两个极端的小人在拉扯自己。在抑郁时,他们感情麻木、心情低落、思维迟缓,任何人都无法走进他们的内心世界,也不能靠近;躁狂发作时,他们情绪高昂、易怒、随时准备大发雷霆,或出现明显的精力旺盛的情况,行为鲁莽冲动不计后果,双相情感障碍患者较单相抑郁患者更容易出现自残、自杀的行为。
比如画家梵高一直都是疯疯癫癫的,他总是歇斯底里地咆哮、怒吼,吃颜料,喝松节油,还切下了自己的耳朵。在冷静的时候,他却好像无比清醒,表示:“我好像病入膏肓了”;作家凯鲁亚克则是酗酒成瘾,长期饮酒让他的大脑一直处在混沌、幻想和情绪激动之间,但他却把纠结、疯狂的内心活动写进了小说里,虽然带来了饱满的创作激情,却让他在47岁时早早离世了。
而轻躁狂作为表现较轻的症状,因为一般不会出现妄想等精神病性症状,所以很容易就会被忽略了,最多可能以为患者只是在闹脾气。但事实上,76%双相情感障碍患者有轻躁狂的表现,并且在我们身体里埋下了精神障碍的种子。
在双相情感障碍的影响下,不仅患者本人十分痛苦,周围的亲人、朋友的正常生活也会受到极大的影响。
患上天才病,还有救吗?
虽然我们目前还不是十分明确双相情感障碍的发病机制,但已经可以限定在遗传、后天消极环境以及自我反刍几大因素之中。因此对于双相情感障碍的发生,我们可以通过一些方式进行预防:
1. 关注直系亲属确诊患者
事实上,如果父母当中,有一个人有双相情感障碍,子女的患病率就会高达25%。因此,一旦发现这类高危人群有相应的症状出现就应该及时规范治疗。
2. 寻求专业心理医生帮助
生活中碰到让自己无法走出来或郁闷的事情时,应该及时寻求专业心理医生的协助,帮助自己进行心理疏导,不要在低落的情绪里越陷越深。
双相情感障碍也有比较有效的治疗方式:
1. 服药治疗
不少患者经过药物后能拥有和维持幸福完整的人生。但研究显示,即使在最理想的药物治疗方案下,患者的复发率也高达40%以上。在很多影视剧中,我们常看到有精神病患者因为不按时服药而导致复发的情况。
2. 辅助治疗
除了主要的药物治疗手段,还应联合多种治疗策略促进患者的康复,比如需要患者、家属、其他社会关系人的协作与配合。只有多方参与,才有可能保证有效和持续的治疗,争取更好的康复。
无论是音乐家、作家还是画家,他们看起来患上了赋予超能力的“天才病”,但它归根结底还是一种疾病,背后隐藏的痛苦和酸楚只有患者本人最清楚。
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神经衰弱会给患者的生活带来极大的不便,为什么会发生神经衰弱呢?由于大脑长期受到的情绪紧张和精神压力的作用,从而产生了精神活动能力减弱的表现,这时候人们的精神易兴奋,但是脑力也容易易疲劳,直接出现睡眠障碍、失眠多梦、记忆力减退的情况,当然神经衰弱病程持续的话,严重的影响到患者的生活质量。
神经衰弱虽然不是什么严重的器官病变性的疾病,但是神经衰弱对身体的影响还是特别严重的,因为神经衰弱大都会直接影响到患者的睡眠质量,不但失眠多梦,还总是精神紧张呢,长时间的失眠多梦还会诱发一些疾病,像高血压或者是心脑血管疾病都会因失眠而发生或者是加重。并且精神因素是诱发神经衰弱的重要原因。长时间的精神紧张或者是压力大的话就容易出现神经衰弱的症状。那对神经衰弱多梦的情况怎么样调理效果才好啊。
1.神经衰弱大多是因为人们长时间的受到精神创伤或者精神刺激而造成的一种神经性的疾病,神经衰弱出现之后呢,主要症状就是表现为失眠、心悸、记忆力减退、注意力不集中、头昏头痛、特别容易烦躁,还有食欲不振的症状呢,神经衰弱如果还气血不足的话呢,那就不但会有心悸失眠的睡眠障碍了,还会引起多梦易醒的症状,因此对神经衰弱就得好好的调理才行。
2.神经衰弱发病的原因大多都与精神刺激和精神压力有关系,因此想要缓解神经衰弱多梦的症状,那就先得找到引起疾病的病因才行,不过大多神经衰弱都与心理因素有关系,因此想缓解神经衰弱问题,那就得先放下心理压力,让患者的思想不要有太重的包袱,这样神经衰弱的症状自然会有所好转,再就是一定要注意劳逸结合,坚持锻炼身体。平时不能让神经衰弱患者的身体过于劳累,当然也不能过于闲散,这两种情况都不利于缓解神经衰弱的疾病。
3.科学调理饮食对缓解神经衰弱多梦的症状也有好处。还有晚上吃饭太晚还吃的太多的话,那是会严重的影响睡眠质量的,会加重失眠的情况,因此神经衰弱患者晚上不能吃饭太晚,再就是神经衰弱患者可以多吃一些养心安神的食物,这些食物是有助于快速进入睡眠状态的,得尽量避免晚上摄入太多油腻、刺激性强的辛辣食物,像晚上睡觉之前就不要再喝浓茶或者是浓咖啡了。
多梦只是神经衰弱其中的一种表现而已,因此针对这样的症状要进行合理的调理才行,因此平时要注意缓解自己的压力,有一个轻松的入睡环境,睡前不要做影响睡眠的事情,尤其不能看一些刺激大脑的电视节目,再就是不要喝茶、咖啡这样的刺激饮料,对睡眠都是不利的。心理压力缓解了,再有了良好的生活习惯和饮食习惯,那神经衰弱多梦的症状也会慢慢缓解了。
“小小少年,很少烦恼,无忧无虑乐陶陶……”孩子们稚嫩的歌声从北大医疗脑健康儿童发展中心一间教室传出来,在这里,一群患有孤独症的孩子正在接受康复训练。
孤独症又称孤独症谱系障碍,是一种以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍,主要表现为不同程度的社交技能、言语沟通技能受损,同时伴有一定的行为障碍和智能障碍。
他们内心丰富却回避与人交流,他们往往专注于某些特定的物品,或者出现重复、单调的行为。他们和正常孩子一样美丽可爱却行为特殊。他们沉浸在自己的世界里,很少与人沟通,就像天空中闪烁着却遥远的星星。
目前中国孤独症患病率和世界其他国家相似,约为1%,孤独症患者已超1000万,0到14岁的儿童患病者达300余万。虽然孤独症的原因至今是个谜,但通过及时、正确的康复教育,许多孤独症儿童能够具备参与社交生活的能力。而帮助孩子们进行康复训练,使他们逐渐进入社会步入正轨的康复师们,也在守护着这群星星的孩子。
在孩子们听到自己的名字并一一答到之后,90后康复师张晓玉与他们挨个击掌,夸奖那些顺利完成“任务”的孩子们。
今年25岁的张晓玉已经工作两年半,从特教专业毕业后,她成为了一名康复师。在她眼中,这些孩子们并不特殊。他们是天使,是遗落在地球上的星星,更是众多可爱的小朋友中普通的一员。这群孩子与普通孩子唯一的区别就是需要更多的耐心和爱心来关爱他们。
美术手工课上,给孩子们播放完关于足球的动画后,张晓玉发给孩子们一张足球的简笔画,然后引导他们把白色的轻黏土贴进白色的方格内。
两年多的时间里,在儿童康复训练方面,张晓玉遇到了很多困难,在她看来,工作中最大的难题来自于家长的焦虑:如果一个技能教授了很长时间,孩子还是没有学会,家长便会担心孩子是否能够掌握这项技能,未来孩子是否能将学会的技能进行应用。而这也需要康复师有着专业的素养和足够的耐心。
“把白色轻黏土揉成圆球,放到格子里面推开,把空白的地方填充上”。张晓玉耐心地指导着孩子们。她希望通过自己的努力,可以让更多的孤独症儿童有所进步、成长。
张晓玉引导一个孩子把球踢进用彩旗和桌子搭成的“球门”。孤独症孩子们的课程,有的看起来跟普通孩子的课程差不多,但老师的行为大都带着干预目标,例如通过下一些指令,来训练孩子的听者反应。
让张晓玉难忘的,是一个叫小瑞(化名)的孩子。刚来的时候,小瑞很难安静坐在座位上,上课也会不停跑动。慢慢地,依照制定的个别教育计划(IEP),随着康复干预的进行,他的进步越来越大,可以安静坐在课堂上40分钟,甚至可以与老师进行简单的沟通。
一次张晓玉不在课堂,小瑞就哭喊着要找晓玉老师。即使到后来,小瑞已经结束康复训练回到家中,也时常喊着要去学校找晓玉老师。“能感受到孩子对你的需要,这真的是一件很暖心的事情”。张晓玉说。
张晓玉觉得,比起同情心,孩子们更需要同理心,需要公众的理解和包容。与张晓玉同龄的康复师于莹,也有着同样的想法。机缘巧合之下,于莹接触到了这群“星星的孩子”。
随着康复干预的推进,于莹开始走入孩子们的世界。让于莹记忆深刻的,是一个叫皮皮(化名)的小男孩。
初次见面,当于莹要去接近他时,对陌生人的抗拒使他本能地跑开了,皮皮的妈妈生气地打了他一巴掌,但他也并未像其他的孩子一样嚎啕大哭,而只是轻轻抹去眼泪,继续玩手中的玩具小汽车。看着皮皮倔强的眼神,于莹开始思考用什么样的方式才能让皮皮接纳自己。
结合针对皮皮的教学计划,于莹也开始试着去和皮皮进行互动,比如一起做游戏、玩玩具。起初皮皮也不愿配合,但突然有一天,皮皮把他的小汽车放到了于莹手中,当于莹从惊讶中缓过神,皮皮已经抱住了于莹。从那一刻起,于莹跟皮皮成为了好朋友。
通过深入的了解,于莹渐渐意识到,他们也只是一个个普通的孩子,有着孩童的纯真和顽皮。“其实他们跟普通孩子一样有着爱玩的特性,但他们却只将所有的欢乐和不开心藏在自己心中。”于莹说。
除了跟孩子们朝夕相处,与孤独症儿童的家长们交流也是康复师的重要工作内容。
今年已经64岁的曹芳是北大医疗脑健康儿童发展中心专家顾问。目前曹芳主要担任专业咨询工作,也少不了与家长打交道。曹芳介绍,孩子完成康复训练回归社会之后,更艰辛的工作是由家长完成的。家长也要通过培训学会一些技能,来帮助孩子一起共同成长。
在儿童发展早期,很多家长容易将孤独症误认为普通的发育迟缓,可能会错过最佳的干预时机。在工作中,曹芳见到过很多孩子被诊断为孤独症之后无法接受而痛哭流涕的家长。用一些成功的实例给予家长安慰和信心也成为了曹芳工作重要的一部分。
曹芳曾在北医六院儿童病房从事20多年的护理工作,退休之后来到北大医疗脑健康儿童发展中心。从护理工作转入孤独症康复一线工作,对曹芳来说还有很多要学习,但多年的儿童护理工作经验也让她有更多的心得和体会。
除了安慰家长,由于孤独症儿童通常无法很好地控制自己的情绪,曹芳也会用一些小玩具来安抚孩子们,或者先冷处理,等孩子的情绪发作一段时间之后再进行劝说和安慰,慢慢过渡到正常的交谈中。
在曹芳看来,孤独症康复师也面临着很大的压力。这不仅是来自外界的压力,如果在某个阶段孩子处于进步并不明显的平稳期,有的康复师也会产生自我怀疑。因此曹芳认为,康复师必须要不断学习提升自我,也必须要有着强大的抗压能力。
午休间隙,在康复师的办公室里正在进行一场简短的培训。康复师孙红播放孩子们上课的录像,然后通过具体的行为分析孩子们的意图。专业偏医学方向的孙红为了提升自己,参加了很多专业的培训和课程,还报考了行为分析师证书资格认证。
目前在我国,从事孤独症教育和康复职业的人员以女性为主,一半以上年龄小于30岁,从事特教工作的时间大部分都少于3年。截止到2016年,全国孤独症康复老师约6000名;孤独症康复老师只能覆盖1.3%的人群,剩下98.7%的人群暂无法得到有效康复训练。
在一间教室的墙上,贴有“毕业快乐”的字样。对于这里的孩子来说,毕业意味着完成了康复课程,但他们的未来如何发展,还有很长的路要走。
今年两会期间,来自内蒙古,有着15年孤独症儿童康复工作经验的全国人大代表王欣会在“代表通道”发言时表示,目前国家的特殊教育还未辐射到孤独症儿童的相关领域。儿童的入学和教育问题无法解决,成人之后所面临的问题可能就会更多。现在来看可能是一个家庭的负担,但是未来就有可能是整个社会的负担。
孩子们未来的路如何走下去,这也是北大医疗脑健康副总经理何春梅一直关注的问题。何春梅介绍,一方面,孤独症的孩子们难以融入社会;另一方面,有的孤独症孩子康复完成后进入了幼儿园普通的班级,结果遭到了其他孩子家长的反对,这也需要对大众有进一步的知识普及。
2007年12月联合国大会通过决议,从2008年起,将每年的4月2日定为“世界孤独症关注日”,以提高人们对孤独症和相关研究与诊断以及孤独症患者的关注。
2019年“世界孤独症日”的主题是消除误区、倡导全纳,而这也是康复师们共同的梦想。他们希望通过努力,能让更多的孩子融入到正常的环境中,顺利进入幼儿园、小学,甚至回归到正常社会,帮助孩子建立自食其力的能力,实现他们人生的价值。
作者 | 潘鑫蕊
文章首发于 | 北京地坛医院公众号
寒冷的天气、“惨淡”的阳光,会不会让人有时候感觉闷闷不乐、无精打采、情绪低落甚至出现全身不适的症状?
别担心,这是一种正常现象,医生们把它叫做“季节性情绪紊乱(Seasonal Affective Disorder,简称SAD)”——一种因季节变化而出现的生物和情绪混合型障碍。
研究表明,气候对人类的心理,生理及社会功能各方面都有一定的影响,而冬季因其特殊的气候因素,更是成为抑郁等情绪障碍的高发季节。SAD在北半球高纬度地区患病率接近10%,中纬度患病率约为5%,主要表现为反复出现的秋冬季抑郁状态,随着天气变暖,在春夏季缓解或恢复正常,常伴发过度睡眠,过度饮食和体重增加等症状。
再说一遍:随着天气变暖,SAD会在春夏季缓解或恢复正常。
为何冬季会成为抑郁的高发时节呢?
原因一:“生物钟”闹情绪
人体内有一套很精确的日节律系统,即位于下丘脑视交叉上核的“生物钟”,“生物钟”的正常运行有赖于主要接收三方面的信号输入,包括经视网膜传导的光信号、中缝核产生的5-羟色胺以及松果体分泌的褪黑素。
还有一些证据表明,在眼睛后方存在一些被称为“ipPGCs”的细胞,这种细胞对蓝光特别敏感,并通过与脑部的很多区域相连来调节睡眠、“生物钟”、情绪等。
冬季日光照射减少,视网膜及蓝光敏感细胞的传入刺激减少,就会产生生物节律紊乱,情绪障碍等问题。
原因二:“褪黑素”不听话
褪黑素是调节日节律的重要激素之一,褪黑素浓度的变化也与光照密切相关,光照强烈时,褪黑素浓度逐渐降低,光照减弱时,褪黑素浓度逐渐升高。
随着冬季白昼时间的缩短,会导致褪黑素释放和回落的延迟,造成我们的生物钟节律与外界时间不同步,晨起时高浓度的褪黑素不仅会使人感到疲倦,情绪低落,还会强烈抑制甲状腺素,肾上腺素等兴奋性激素的合成,而低浓度的甲状腺素也会对情绪,食欲等造成一定的负性影响。
原因三:“开心信使”被抑制
5-羟色胺被认为是一种与情绪调节有关的神经递质,有研究表明,相比于健康人,季节性情感障碍的患者产生的一种抑制5-羟色胺活性的蛋白质(SERT),其浓度在冬季可比夏季增加约5%,因此,5-羟色胺的活性也呈现明显的季节性变化。
原因四:环境色调太单一
人类的脑神经对不同的色彩具有不同的兴奋度,而冬季草木凋零、冰天雪地的灰白色调正处于人类色彩兴奋区上的盲区,长时间失去颜色的刺激也会造成脑细胞兴奋度降低,使人的情绪也处于低潮。
原因五:生理功能变“佛系”
冬季寒冷的气候会使人体的新陈代谢和生理功能处于相对抑制的状态,如呼吸频率,心率等,而这种相对抑制的状态则会造成脑细胞的相对缺氧,而使其处于低兴奋状态。
此外,研究结果表明,中等强度的运动可以通过调节体内激素和炎症介质等水平对情绪进行调节,而随着冬天运动量的减少,失去了运动的正性调节机制,人的情绪水平也会受到影响。
如何预防冬季抑郁症的发生呢?
增加光照和室外运动的时间
冬季抑郁症发生的最主要因素就是冬季光照的不足,因此增加日光照射和室外运动的时间对预防冬季抑郁症的发生有良好效果。同时经常参加室外运动可以激活人体的免疫因子,改善脑细胞的活性,还可以加强人体的新陈代谢功能,排除体内多余的代谢产物和毒素,从而有效预防抑郁。
保持规律充足的睡眠,注意劳逸结合
日节律紊乱从生理和社会的角度都可以造成情绪的紊乱,因此养成良好的作息是保证良好情绪的基础。固定就寝和起床的时间,减少熬夜,睡前尽量避免咖啡、浓茶等兴奋性物质的摄入,避免剧烈活动,听舒缓的音乐助眠等都是保证良好睡眠的有效措施。
注意饮食的调整
食欲增加和体重增加也是“冬季抑郁症”的重要表现形式,因此要注意控制糖类和碳水化合物的摄入,增加富含矿物质、维生素的新鲜蔬菜水果的摄入。同时,适当服用维生素D不仅可以弥补冬季日光照射不足造成的维生素D缺乏,对情绪调节也有一定作用。
注意环境调节
可以选用暖色调的墙纸、悬挂色彩缤纷的画、在办公室或家里种一些绿色植物等,通过色彩变化改善抑郁情绪。
寒冬已至,新年伊始,一些人会面临环境和社会上的双重心理压力,而出现精力减退,焦虑不安的表现。如果调节得当,这些不良情绪会随着时间逐渐减退或消失,但若出现连续或严重的失眠、情绪低落、兴趣减退、认知功能下降,影响正常的生活和工作,甚至出现自杀观念,请尽早到医院寻求专科医生的帮助。
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失眠是如今很多人都存在的困扰,一天工作下来累得不行,到了半夜却跟打了鸡血一样,怎么样都睡不着。偶尔出现一次还好,一旦时间久了,就会导致人身心俱疲,工作学习效率低下,整个人都失去了精气神。
早在《黄帝内经》中,失眠被称为“不得卧”、“目不暝”,现多称为“不寐”。《内经》中认为出现这种症状的原因是邪气停留在脏腑,白天行于机体外侧,负责抵御邪气的卫气到了晚上不能入于机体内部,所以人会一直处于兴奋状态。明代李中梓在《医宗必读·不得卧不得食》中把不寐的病因分为五个部分,包括气虚、阴虚、痰滞、水停、胃不和。
现代我们常把失眠的病因分为四个部分,一是饮食不节,即暴饮暴食导致脾胃受损,胃不和则不能入睡。二是情志失常,暴怒伤肝,肝气郁结化火,扰动心神,神不安则不寐。或是平时思虑太过,伤及心脾,阴血内耗则不寐。或是受惊吓过度、心胆气虚、神魂不安则不寐。三是劳逸失调,思虑过多容易导致失眠;日子过的太清闲,一天无所事事也容易导致失眠。第四是病后体虚,久病血虚、心血不足,心失所养、心神不安而不寐。年纪大了的人,因年迈血少,也常常出现不寐的症状,睡眠时间也会大大减少。
不寐有正常的生理原因,也有异常的病理原因,但对于年轻人来说大多是不正常的。
失眠的主要病位在心,与肝、脾、肾三脏密切相关。因心主神,神安则寐,神不安则不寐。本病也分虚实,虚证多因阴血不足、心失所养所致。这样的人一般伴有心悸健忘、体质瘦弱、面色无华,常常出现疲态。实证一般可见心烦易怒、口苦咽干、便秘、小便黄等症状。
实证包含两种。如果除了失眠症状,平日里还有急躁易怒的症状,那么应为肝火内扰,临床上治疗此证一般用龙胆泻肝汤加减。如果伴有心烦不寐、胸闷、胃脘部痞满。那么应为宿食停滞于胃,脾失健运,水湿痰饮内停化热导致,临床上治疗此证常用黄连温胆汤加减。
虚证包含三种。如果平日里容易疲劳,不思饮食、心悸健忘,睡觉多梦易醒,应是心脾两虚,临床上多用归脾汤加减治疗。伴头晕耳鸣、心烦,腰膝酸软,睡觉容易出汗、醒来汗止,手掌心、脚掌心常常低热,男子遗精,女子月经不调。这样的多半是因为心肾不交。临床上常用六味地黄丸合酸枣仁丸加减。如果平时心悸,胆子小、常常被人吓到,整天都觉得心神不宁,那么多半为心胆气虚。临床上常用安神定志丸合酸枣仁汤治疗此证。
引起失眠的原因有很多,找到症结,对症治疗,失眠也是能治愈的。但是在治疗的时候,一定要去找专业的医生治疗。
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四川省南充精神卫生中心 精神科