生物可降解支架比药物涂层支架好？#心脏支架 #健康科普 #医学科普

女性患者，1月前发现左乳肿块，穿刺病理提示为浸润性癌，拟行术前新辅助治疗。而患者4月前曾有两次冠脉支架植入术病史，目前双联抗血小板药物口服中，会影响化疗或者靶向治疗吗？支架术后双联抗血小板治疗的患者遇到手术又该怎么办？听听肿瘤心脏病MDT科普视频的解答。

冠脉的一个病变非常非常巨大的一个冠脉血管部位，或者是分叉的部位，这个部位包括了就是一个左主干的一个位置，冠状动脉位置就堵塞了，这种堵塞是随时会要命的，这种情况下你支架去干预，可能会让病情加重，不建议在这个部位放支架。

可以做支架没有问题的，如果是前降支开口的这种病变来讲，我们可能更多支架要跨入到左主干，那这时候我们不只是在前降支开口。

整个一个冠脉支架现在植入以后，大概需要一万多一些，那当然本身一个支架的费用，就单纯一个支架费用很低，现在只要几百块钱，但是我要植入东西我要套东西，大概需要1万多一些，这样的一个费用。

现在做冠心病手术，内科做，是在手上像打针一样打一个塑料管进去，就能把支架放进去，手术又快、风险又小。但是支架放进去以后，本身是把血管强行扩开，时间长了可能又出现新的狭窄。外科的方法是重新给你好的血管，再给你架一个桥过去，远期效果就好，通畅率高。而外科的缺点，则是手术的前后风险其实是比较高。

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冠脉支架后 如何运动

冠脉支架内血栓形成是一个灾难性的并发症。

根据中国权威部门的调查显示，支架术后的血栓并发症是导致术后死亡的主要因素，根据介入手术后到血栓发生的时间分为急性血栓形成（术后 24 小时内）和亚急性血栓形成（术后 1-30 天内）。

支架内血栓形成的原因主要有以下几点：

• 患者或病变因素：分叉病变双支架置入、弥漫性长病变（>33mm）、ACS、合并糖尿病、高脂血症、心功能不全、低血容量、抗血小板不充分。
• 操作相关因素：支架扩张不良。
• 支架相关因素：小直径支架（直径≤2.5mm 支架）；长支架。
• PCI 术后引发的急性低血压：如在 10min 或数十分钟内动脉血压未恢复正常（平均动脉压≤80.5mmHg），冠状动脉灌注压明显下降,血流缓慢，极易导致在球囊扩张部位及支架放置部位出现急性或亚急性血栓形成。
• 亚急性支架血栓形成（SST）：多发生在支架植入后 2～14d。