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空腹血糖高加药量?
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
血糖高不一定就是糖尿病,人们的健康意识大大提高了,不少人都有定期体检的习惯,还有人在家里可以定期的监测血压和血糖,但往往有人一看到血糖高于正常值,就立刻怀疑自己是不是得了糖尿病,其实血糖升高有很多种情况,可以暂时性的增高,也可以永久性的增高。见于以下情况,以下情况都可以引起暂时性的血糖变化:
一、过度兴奋、过度体力活动,如感染、发热、大出血、创伤手术等等可以造成应激激素增加,导致血糖升高。
二、用药,糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、阿司匹林、消炎痛等会影响糖代谢,造成一过性血糖增高,而降脂药、饮用大量的咖啡等等会影响口服葡萄糖耐量试验的结果,造成误判。
三、饥饿时或慢性疾病患者体力下降时,血糖会出现先低后高及低血糖后反射性的高血糖。
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作者:重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容
一、检测仪器。购买正规品牌的血糖仪和配套的有效期内的试纸条;二、操作方法必须规范。如消毒后局部要擦干,血量保证一次取足,操作时间不能太长等等。三、检测空腹及三餐后两小时血糖以及睡前血糖。特殊患者检测餐前及夜间血糖,低血糖的反应应随时监测。四是血糖监测的结果,要求患者掌握个体化的。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
长期的高血糖可以出现一系列症状:
第一、典型的三多一少的症状,三多一少是指血糖超过了肾糖率,大量的葡萄糖从尿中排出,尿渗透压增高,导致尿量增多,体内的水分自然就减少,所以导致口渴。在葡萄糖流失之后为了维持机体正常的活动必须要多吃食物,导致糖尿病患者多吃,而患者体内又缺乏糖代谢所必需的胰岛素,因此机体需要更多的脂肪和蛋白质来补充能量,进而消耗了其体内的蛋白质和脂肪,体重也进而减轻,因此出现了口干、多饮、多尿、体重减轻。这是糖尿病典型的三多一少症状。
第二、心慌、手抖、出汗。糖尿病早期由于体内胰岛素抵抗导致胰岛素水平过高,胰岛素可以导致低血糖现象出现表现为心慌、气短、出冷汗、发抖。
第三、皮肤干燥、瘙痒,伤口久不愈合,高血糖持续存在延缓伤口的愈合,可以导致皮肤的病变。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
高血糖跟吃糖多有关系,但不是决定性因素,如果是正常人吃糖多对血糖有一过性的影响,但是正常人的胰岛功能强大,吃糖多,胰岛素分泌继而增加。因此空腹血糖和餐后两个小时的血糖可以迅速的达到正常。所以正常人吃糖多了,也不会使血糖升高,但是如果是糖尿病患者调节血糖的能力差,胰岛功能缺乏,稍微进食含糖食物如面包、饼干、巧克力等,就会使血糖明显增高。
因此糖尿病病人要尽量少吃含糖高的食物,如果患者为正常人,但是父母有糖尿病家族史,也要注意控制含糖多的食物的摄入,同时要防止肥胖症等代谢综合征的出现。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
根据患者自身患病的严重程度决定,如果单纯出现高血糖没有伴随的其它不适的症状,一般不需要长期用药,当服用药物把血糖控制稳定后可逐渐减量或停药。但如果是继发性的高血糖则需要处理原发病,才能使血糖下降。降糖并不是只有药物才能实现,比如改变自己的饮食习惯和生活方式干预,也可以达到降糖的效果,减少碳水化合物,增加膳食纤维的摄入,降低血糖、血脂、血压等等。
总之,糖尿病的治疗是一个综合性的治疗,根据每个人的血糖、并发症、年龄、肝肾功能等不同情况,选用饮食和运动为基础,必要的时候采用药物治疗,同时要监测血糖并且定期接受糖尿病的宣教。
《我是大医生》嘉宾:
魏雅楠 副主任医师 北京大学人民医院 老年科
影响血糖波动的两大生活误区:节食+暴食,少动+多动。稳定血糖的两种推荐方法:第一,粗粮饭对于快速升血糖有一定的抑制作用;第二,细嚼慢咽有助于消化及葡萄糖转化。
三高的患者尽量不要让心情压抑和焦虑,焦虑和压抑的心情状态可以让血管紧张素分泌过多,血压可以飙升。焦虑和压抑的心情都会影响到健康,愉悦的心态去面对每一天的生活是三高患者需要去调节。三高患者除了在控制血糖、血压、血脂的数据之外,调整好心境对于整个的身体才能比较好一点。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
怀疑血糖升高需要做口服糖耐量试验,监测血糖胰岛素和C肽。此外还需要测糖化血红蛋白及糖化白蛋白。口服糖耐量实验是在清晨在进食8~12小时之后采血,测空腹血糖,随后将75g无水葡萄糖溶于200~300ml纯净水中,5分钟之内喝完,从喝第一口开始计时,分别在喝糖水后半个小时、一个小时、两个小时、三个小时分别抽静脉血、测血糖、胰岛素和C肽。
胰岛素和C肽的测定是评估胰岛β细胞功能的必要的检查方法。糖化血红蛋白反映患者近三个月的平均血糖,糖化白蛋白反映患者在抽血前近两周的平均血糖,所以我们在测糖耐量的同时,还要监测糖化血红蛋白和糖化白蛋白。
我是一名二型糖尿病患者,最近总是感到很困扰。我的血糖波动非常大,晚上打胰岛素和吃药的效果也不太明显。每天都在担心自己的血糖会不会失控,影响到我的身体健康。3月8号后,医生建议我可以先打胰岛素再吃药,但我还是不放心。于是我决定在京东互联网医院上寻求帮助。
在和医生交流的过程中,我详细描述了我的情况。中午在饭店吃的饭,晚上在家吃了香肠,餐后40分钟左右运动了30分钟,餐后一个半小时血糖5.4,2小时后血糖9.8。医生耐心地听完了我的描述,并解释说这是因为我晚餐的食物选择不当,导致血糖升高。同时,医生也提醒我,血糖在4到7之间波动是正常的,不需要过于担心。
我很感激医生的建议,决定改变自己的饮食习惯和运动方式。医生还告诉我,如果我需要更详细的指导,可以随时在京东互联网医院上预约复诊。这个平台真的很方便,省去了我去医院排队等候的时间和精力。
然而,我的生活并没有因此而平静。有一天,我在网上搜索关于前列腺癌的信息,误打误撞地看到了一个帖子,讲述了一位患者因为长期使用某种药物而出现了性功能障碍的问题。我开始担心自己也会遇到同样的问题,毕竟我也在用药控制血糖。于是我又在京东互联网医院上找到了男科专家,向他咨询了这个问题。医生告诉我,我的担心是多余的,前列腺癌和二型糖尿病是两种完全不同的疾病,治疗方案和副作用也不同。他还建议我,如果有任何疑虑或不适,应该及时就诊,不要因为害羞或其他原因而耽误治疗。
在这次线上问诊中,我不仅得到了专业的医疗建议,还学到了很多关于性健康的知识。医生非常细心地解释了各种可能的影响因素,并提供了一些调理建议。比如说,适当的锻炼可以提高性功能,合理的饮食也很重要。最重要的是,保持良好的心态,不要因为疾病而放弃生活的乐趣。
通过这次经历,我深刻地认识到,互联网医院和线上问诊不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以打破传统的医患关系,让患者更主动地参与到自己的治疗中来。同时,也可以消除一些不必要的恐惧和误解,帮助患者更好地管理自己的健康。
2024年9月5日,10:22:37
在丰台区的一家互联网医院,患者小王(化名)向医生咨询了自己的尿检结果。小王表示,他的尿检有两项异常,担心自己可能患有糖尿病。医生在仔细查看了小王的尿检报告后,发现其他指标都在正常范围内,并询问小王是否有查过血糖。小王回忆起去年年底的尿检结果,血糖都是正常的。医生解释说,仅凭这两项异常的尿检结果无法确定是否患有糖尿病,建议小王进行血糖检测以获取更准确的结果。小王感谢医生的建议,并表示会尽快安排血糖检测。通过这次线上问诊,小王不仅得到了专业的医疗建议,也避免了不必要的焦虑和恐慌。
2024年9月4日晚上,济南市的李先生(化名)在家中独自面对着电脑屏幕,手指轻轻敲打着键盘,心中充满了焦虑和无助。他的问题并不是工作或者生活中的烦恼,而是与健康相关的困扰。李先生最近发现自己在性生活中出现了问题:虽然可以勃起,但却很难射精。这种情况让他感到非常困扰和沮丧,甚至开始怀疑自己的身体是否出了什么问题。于是,他决定寻求专业的医疗帮助,打开了京东互联网医院的页面,开始了一场线上问诊之旅。
李先生的主诉引起了医生的高度重视。医生首先询问了李先生的具体症状,了解到他在性生活中可以勃起,但很难射精,且这种情况已经持续了一段时间。医生耐心地听取了李先生的描述,并进行了初步的分析和判断。根据李先生的描述,医生认为可能存在多种原因,包括心理因素、生理因素等,需要进一步的检查和诊断才能确定具体的病因。
医生建议李先生去做一些必要的检查,包括生殖系的B超检查、射精后尿液化验、血糖的化验、性激素6项的检查、阴茎龟头敏感度的检测等。这些检查可以帮助医生更准确地了解李先生的身体状况,找出导致射精困难的根本原因。同时,医生也提醒李先生,需要注意保护个人隐私和信息安全,遵守相关的法律法规和道德规范。
在整个问诊过程中,医生展现出了高度的专业素养和人文关怀。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给予了李先生极大的心理支持和安慰。李先生感受到了医生的真诚和关心,逐渐放下了心中的担忧和恐惧,开始积极面对自己的问题,寻求解决的方法。
这场线上问诊不仅帮助李先生找到了可能的病因和治疗方向,也让他重新认识到了互联网医院的价值和作用。通过这次经历,李先生深刻体会到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以为患者带来更多的选择和机会。未来,他会更加信任和依赖互联网医院,相信这里可以为他解决更多的健康问题。
2024年9月4日,20:59:48
在哈尔滨市,一个名叫小李的年轻人,最近发现父亲的肝功能异常,血糖也偏高。小李非常担心,于是带着父亲的化验单来到京东互联网医院进行在线咨询。医生详细询问了父亲的生活习惯,包括饮酒情况和是否熬夜等。通过对话,医生初步判断可能是酒精肝引起的肝功能损伤,并建议进一步检查以排除其他可能性。小李感激医生的专业建议,并表示会让父亲去医院做进一步的检查和治疗。医生也提醒小李,护肝药物可以在一定程度上帮助肝脏恢复,并强调了改变不良生活习惯的重要性。整个在线咨询过程中,医生展现了其专业、耐心和细心的品质,让小李和他的父亲感受到了温暖和关怀。
我一直以为自己很健康,直到有一天我发现我的血糖升高了。起初,我并没有太在意,毕竟我年轻,体重也正常。但是,随着时间的推移,我的血糖越来越高,甚至到了8.4的水平。我开始感到焦虑和恐慌,不知道该怎么办。于是我决定去邯郸市的医院就诊,医生告诉我我的糖化血红蛋白已经达到了6.5%,有点高。他们建议我先控制饮食和运动,然后长期服用二甲双胍来降低血糖。然而,我对这个药物的副作用感到担忧,尤其是听说它可能会引起阳痿。我不禁想起了我和妻子的性生活,是否会因此受到影响?
在医生的指导下,我开始了治疗和调理。每天我都要严格控制自己的饮食,多做运动,并且按时服用二甲双胍。虽然一开始我对这个药物的副作用很担心,但医生告诉我,只要我定期检查自己的维生素B12水平,就可以避免这种情况的发生。他们还建议我化验贫血三项,看看有没有维生素B12缺乏。经过一段时间的努力,我的血糖终于开始下降,空腹血糖稳定在6左右,餐后血糖也在8-10之间。我的妻子也很支持我,陪我一起做运动,控制饮食。我们甚至开始尝试一些新的情趣用品,来增加我们的性生活乐趣。现在,我的生活已经恢复了正常,血糖也得到了很好的控制。
2024年9月6日,西城区的某位患者来到京东互联网医院进行体检。主任助手接待了他,并将他的体检报告交给主任。主任仔细查看了报告,发现患者有多种问题,包括脂肪肝、肾结石、甲状腺结节和高血脂。主任建议患者吃药、注意运动和饮食,并提醒他近期查一下糖化血红蛋白。患者表示担忧,主任则以专业的态度进行解释和安慰,告知他这些疾病并非不治之症,只要按照医嘱进行治疗和调理,就能控制病情,恢复健康。主任还强调了保护隐私和个人信息的重要性,并表示会全力支持患者的治疗过程。患者对主任的服务非常满意,感谢他为自己提供了专业的建议和关心。
2024年9月4日23:37:04,镇江市
患者和医生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。患者主诉最近半个月空腹血糖升高,很害怕,想知道是否需要吃药。医生详细询问了患者的病史和生活习惯,并查看了患者提供的体检报告。医生告诉患者,血糖仪的检测结果可能存在误差,建议患者去医院抽血化验以获取更准确的结果。同时,医生也指出患者的血脂偏高,需要控制饮食,加强运动,积极减重,定期监测。患者表示感谢,并表示会按照医生的建议去做。整个问诊过程中,医生展现了其优良的品质:专业、耐心、细心、关心患者的健康和隐私,赢得了患者的信任和尊重。
我是一个在沈阳市工作的白领,平时忙于工作,生活作息不规律,饮食也很随意。最近,我开始感到身体不适,经常口渴、尿频,甚至有时候会出现视力模糊的情况。这些症状让我非常担心,于是决定去医院做一个全面的体检。结果显示我的血糖和肾功能都有问题,医生告诉我可能是肾虚引起的血糖高。听到这个消息,我心中一片恐慌,开始四处寻找信息,想要了解更多关于这个疾病的知识。
在网上搜索时,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我选择了一个经验丰富的医生进行咨询。医生很耐心地解读了我的血糖和肾功能报告,并告诉我没有什么大问题,血糖正常,肾小球滤过率也在正常范围内,白蛋白/球蛋白比值也没有偏高。听到这些话,我如释重负,感谢医生的专业解答和安慰。医生还建议我调整生活习惯,多注意休息和饮食,定期复查肾功能和血糖水平。
然而,我的担忧并没有完全消除。我开始思考,为什么会出现这种情况?难道是我平时的生活方式导致的?我决定在京东互联网医院继续追踪我的健康状况,定期与医生交流,了解更多关于肾虚和血糖高的知识。同时,我也开始注意自己的生活习惯,规律作息,合理膳食,适当运动,希望能够早日恢复健康。
2024年9月5日,下午4点08分,任医生接到了一位来自大连市的患者的在线咨询。患者表示自己已经被诊断为糖尿病2年了,血糖水平仍然很高,希望得到专业的医疗建议。任医生首先询问了患者的血糖水平和是否有用药,了解到患者之前曾经用过药物但忘记了名称,近期没有服药。任医生对患者的化验报告进行了详细的分析,发现患者的空腹血糖达到13以上,存在高尿酸血症和高脂血症,尤其是甘油三酯升高为主。任医生建议患者服用非诺贝特来降脂治疗,并提醒患者在饮食方面需要注意控制脂肪、胆固醇、碳水化合物和淀粉类食品的摄入量,避免吃刺激性食品。任医生还建议患者进行胰岛功能的化验,以便更好地判断是否需要应用胰岛素治疗。最后,任医生告知患者需要复查血糖、血脂、肝肾功能、尿常规和糖化血红蛋白等指标,并建议患者到内分泌科进行化验。整个在线咨询过程中,任医生始终以专业、耐心和细心的态度为患者提供服务,赢得了患者的信任和赞誉。