作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

肝硬化并发症——上消化道出血

 

肝硬化的主要表现就是肝功能减退和门静脉高压所引起的一系列症状。

 

门静脉高压后会饮食食管、胃底静脉曲张，同时胃肠粘膜糜烂、门脉高压性胃病、肝源性溃疡、异位静脉曲张以及胃窦毛细血管扩张症等疾病。

 

这个时候的静脉血管突出于黏膜表面，一旦进食过快、过烫、过干、过硬，都会划破曲张的静脉血管，引起出血。

 

 

此外过度劳累、用力排便也会导致腹压升高，诱发血管破裂出血。

 

上消化道出血最主要的表现就是吐血及黑便，部分病人会出现上腹部不适，发困，根据出血量的不同临床症状也不同。

 

提醒患者每次大便后检查一下颜色，如果是黑便一定要及时就诊。

 

上消化道出血是肝硬化最危急的并发症，是有生命危险的，必须要及时的到医院就诊，以免延误治疗，影响生命安全。

 

肝硬化并发症——肝性脑病

 

肝硬化病人如果肝功能下降，解毒能力变差，或者因为血管通路的原因导致静脉血没有经过肝脏解毒就进入体内，就会使体内毒素蓄积过多。

 

这个时候如果高蛋白饮食，就会使肠道内吸收的氨不能代谢，就会影响脑神经代谢导致。出现肝性脑病。

 

 

肝性脑病一旦出现，最主要就是降低血氨，大部分可以恢复。

 

有一些比较轻微的肝性脑病，则需要我们在生活中仔细鉴别，早日发现。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。脂肪肝是因为脂肪堆积过多导致的肝病吗？脂肪又称甘油三酯，是由一分子甘油和三分子脂肪酸结合而成。膳食脂肪主要为甘油三酯。组成天然脂肪的脂肪酸种类很多，所以由不同脂肪酸组成的脂肪对人体的作用也有所不同！

根据肝病病理学改变程度进行分类，大致有以下四种情况：单纯性脂肪肝病、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化。脂肪肝病多发于以下几种人：肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。

脂肪肝病是肝细胞内积存过多的脂肪引起的肝病。

脂肪肝病，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脂肪肝病仅仅是肝内脂肪含量过多、脂肪细胞大量充盈于肝细胞内而引起的肝脏脂肪化。脂肪肝病绝不是肝炎，而只是甘油三酯堆积所致的代谢性肝功能异常。脂肪肝却不是由于感染了肝炎病毒而引起的，而是肝内脂肪堆积所致，脂肪肝病自然亦无任何传染性可言。

身体发胖是由于脂肪太多，消耗小于储备，日积月累造成的，所以减肥就是要这些脂肪燃烧掉。人到中年以后，脂肪细胞就往身体中段集中，所以中老年人同样更容易得脂肪肝病。

轻度脂肪肝是最佳治疗时期

轻度脂肪肝，已成为现代人的普遍问题。轻度脂肪肝是治疗脂肪肝病的最佳时期。一般来说，脂肪肝病主要有以下类型：肥胖性脂肪肝病、酒精性脂肪肝病、营养不良性脂肪肝病、糖尿病脂肪肝病、其他疾病引起的脂肪肝病。

作者|杨明博
文章首发于|肝博士杨明博大夫微博

 

1.肝硬化

 

是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。

 

是一种临床常见的由多种病因引起的慢性、进行性肝脏损害，是各种慢性肝脏疾病的晚期表现。

 

本病的流行病学特点为男性多于女性，35～50岁为多见。

 

2.营养与肝硬化

 

（1）长期大量饮酒

 

酒精及其代谢产物引起肝脏损害，引发酒精性肝炎、酒精性脂肪肝，继而发展为肝硬化。

 

 

（2）营养障碍

 

营养过剩与营养不良均可导致非酒精性脂肪肝（NASH），据统计约70%不明原因肝硬化可能由NASH引起。

 

3.营养治疗原则

 

（1）足够的碳水化合物

 

能增加肝糖原储备，防止毒素对肝细胞的损害，起到保肝解毒的功效，可选用包子、馒头、花卷、发糕、面包等发酵类面食。

 

（2）蛋白质合理选择

 

①在肝功能代偿期，选用富含优质蛋白质易消化的食物：如奶类及其制品、蛋类、豆腐类、鱼虾类、嫩的畜禽瘦肉类等。

 

 

②肝功衰竭、肝性脑病时避免食用含芳香族氨基酸丰富的食物（如带皮的鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉等），宜增加富含支链氨基酸的豆类蛋白，适当减少芳香族氨基酸的摄入。

 

（3）适宜的脂肪

 

肝硬化患者肝功能减退，胆汁合成减少，对脂肪的消化与吸收能力减退。

 

（4）充足的维生素

 

肝硬化患者常有维生素的缺乏，其中以维生素素B1、维生素B6、维生素B12、叶酸、维生素A、维生素D、维生素K等较为明显，在实施营养治疗过程中应多选用富含多种维生素的食物。

 

若膳食摄入不足可通过复合维生素制剂予以补充。

 

（5）少量多餐

 

饮食宜清淡、易消化、少刺激。有食管胃底静脉曲张者应避免粗糙食物。

 

（6）烹调方式

 

宜蒸、烩、炖等易于消化的烹调方法，禁用炸油煎。

 

（7）肝硬化伴大量腹水应限制水的摄入量

 

可在医生或临床营养师的指导下进食高能量密度的食物，如肝病专用肠内营养制剂。​​​​

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

酒精性肝病是全球最常见的肝脏疾病之一，25%的肝硬化死亡可归因于酒精性肝病；2017年，全球估计有1.23亿人患有酒精性肝病。女性每天饮酒>2杯，男性每天饮酒>3杯的人，是酒精性肝病的高风险人群。

 

大约10%-20%的酒精性肝病患者会发展为肝硬化，其中酒精性肝炎患者的风险最高。酒精性肝病是肝脏相关死亡的主要原因，也是肝移植的主要原因之一，占高收入国家肝移植的40%-50%。对于酒精性肝病患者，治疗方法包括药物治疗和肝移植等，下文主要介绍了酒精性肝病的治疗进展。

 

酒精性肝病的临床表现

超过90%的酒精性肝病患者无症状或有非特异性症状，如疲劳。酒精性肝病的诊断，通常基于肝脏影像学显示脂肪变性或肝功能测试结果异常。大约70%的代偿性肝硬化患者是没有症状的。体检可发现提示为肝硬化的体征，如肝脏肿大、蜘蛛状血管瘤、脾脏肿大和肌肉萎缩。

 

平均红细胞体积、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶或γ-谷氨酰转肽酶升高，提示为 早期酒精性肝病；胆红素或凝血酶原时间升高以及白蛋白或血小板计数降低，提示 晚期酒精性肝病。

 

肝硬化通常在失代偿时被诊断，失代偿定义为发生肝脏相关事件，如腹水、黄疸、胃肠道出血和肝性脑病。由Child-Turcotte-Pugh评分和终末期肝病模型（MELD）评分评估的肝功能障碍程度、失代偿和肝细胞癌都与生存率存在相关性。

 

当酒精性肝病患者出现黄疸时，应怀疑为酒精性肝炎，并应排除其他病因，如感染、肝细胞癌、药物引起的肝损伤或门静脉血栓。严重的酒精性肝炎，定义为MELD评分大于20分，存在多器官功能衰竭风险，3个月死亡率约为30%。如果存在肝性脑病和肾衰竭，患者结局会更差。

 

酒精性肝病的药物治疗

早期酒精性肝病患者应根据纤维化分期进行管理，晚期酒精性肝病患者应根据肝脏失代偿程度和并发症进行管理。有急性黄疸的患者应住院接受综合评估，以诊断酒精性肝炎、评估疾病严重程度、筛查是否有感染并确定是否适合使用糖皮质激素。

 

糖皮质激素的使用有禁忌症，例如不受控制的感染、胃肠道出血和肝肾综合征。然而，对于 已经经过抗生素充分治疗的细菌感染患者（主要是自发性细菌性腹膜炎、菌血症、肺炎或尿路感染）， 或许可以开始使用糖皮质激素。推荐剂量为口服泼尼松龙40mg/d，或静脉注射甲泼尼龙32mg/d。

 

一项针对2111名重度酒精性肝炎患者的荟萃分析显示，糖皮质激素治疗后的1个月生存率为84%，未经治疗的患者为76%。大约60%的患者对糖皮质激素有反应。对于有阳性反应的患者，继续治疗28天；对于无反应的患者，则应停止治疗。由于与糖皮质激素相关的感染风险增加， 因此治疗期间应密切随访患者，尤其是对药物治疗无反应的患者。

 

酒精性肝病的其他治疗

研究尚未证实己酮可可碱可以改善酒精性肝病患者的生存率；当与泼尼松龙联合使用时，己酮可可碱未显示出疗效。一项纳入174名患者的随机临床试验显示，与糖皮质激素单独治疗的患者相比，抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗可将1个月的生存率从76%提高至92%，但对3个月和6个月的生存率没有益处。

 

酒精性肝病患者应保持健康均衡的饮食，包括每日35kcal/kg的能量摄入，以及1.2-1.5g/kg的蛋白质摄入量。对动物蛋白不耐受的脑病患者可以改用蔬菜或乳蛋白。一项纳入136名接受糖皮质激素治疗的酒精性肝炎患者的随机临床试验显示，肠内营养并未改善6个月生存率（44% vs 52%）。

 

酒精性肝病的肝移植

对于酒精性肝病患者，肝移植后5年内的移植物存活率和患者存活率分别为74%和79%。 对于肝脏功能MELD评分大于17的戒酒患者或存在药物难治性并发症的患者，应考虑肝移植。应筛查酒精性肝病肝移植候选者是否存在其他器官的酒精性损害，如中枢和外周神经系统、心脏和胰腺。

 

大多数移植中心要求患者至少戒酒6个月，但仅凭该规则并不能准确预测肝脏移植后患者的饮酒可能性。 美国或欧洲指南不建议将戒酒6个月作为选择肝移植候选者的绝对要求。对于酒精性肝炎首次发作且药物治疗无效的患者，无法等待6个月后进行肝移植，6个月内死亡率约为75%。

 

一项研究表明，早期肝移植可提高对药物治疗无反应的重度酒精性肝炎患者的生存率。接受早期肝移植的重度酒精性肝炎患者，一年生存率高于未接受移植的患者（71% vs 23%）。多项回顾性和前瞻性研究证实，与未接受肝移植的酒精性肝炎患者相比，早期肝移植具有生存获益。美国和欧洲组织建议，对于没有严重精神障碍、有强烈家庭支持的首次发作的重度酒精性肝炎患者，进行早期肝移植。

 

肝移植后再次饮酒的定义尚未达成共识。重新开始重度饮酒会影响纤维化快速进展、复发性肝硬化以及移植物和患者的存活率。此外，还应该注意再次饮酒的时间，与较晚开始再次饮酒相比，肝移植后早期饮酒与结局更差相关。

 

新兴疗法

一些新兴疗法正在接受评估，但可用于治疗酒精性肝病的有效且安全的治疗方法还相对较少。最近的临床试验取得了一些较好的结果，使用健康供体的粪便微生物移植来重组受体的肠道微生物群，可改善患者肝功能和存活率。其他有前景的疗法包括DUR-928，一种控制炎症和再生基因的表观遗传调节剂；IL-22，一种促进肝再生的细胞因子；粒细胞集落刺激因子，一种通过动员骨髓造血干细胞来刺激肝再生的生长因子。上述药物正在接受2期和3期试验评估。

 

参考文献：

JAMA. 2021;326(2):165-176.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

1型糖尿病往往需要终身治疗。1型糖尿病强化治疗可降低肾功能衰竭风险，这句话确实不假。一项前瞻随机的对照研究，将1型糖尿病患者随机分为强化治疗组和常规治疗组，发现经过强化治疗后，肾功能衰竭风险会显著下降，视网膜病变、神经病变等发病率也会明显降低。

1型糖尿病是一种遗传性的疾病，该病的患病年龄比较低，通常是儿童及其青春发育期的青少年，但是其他年龄阶段也不能避免1型糖尿病。1型糖尿病是呈胰岛素依赖性的，需要长期注射胰岛素来补充体内匮乏的胰岛素。而且这种治疗是终身的，不能暂停的治疗方法。

 

最近有研究表明，1型糖尿病强化治疗可降低肾功能衰竭的风险。这里小编就来给大家详细地讲解一下这个问题，希望对大家有帮助。

 

什么是1型糖尿病的强化治疗?

 

即每天注射3次以上的胰岛素，力求把人体的血糖浓度控制在正常范围之内。有一项关于1型糖尿病强化治疗的随机前瞻对照性研究发现，1型糖尿病强化治疗组相对于1型糖尿病常规治疗组，除了血糖控制更加平稳以外，检测其肾功能，发现强化治疗组的肾小球滤过率功能受损风险降低了百分之五十，明显好于常规治疗组。

研究人员证实，1型糖尿病的早期强化治疗对肾脏具有保护性记忆效应，该方法可以在临床上推广使用。

 

以上研究对1型糖尿病的随访时间在十年以上，是通过长期的随访得出的。研究人员认为，1型糖尿病在病程的早期应用强化治疗对肾脏是非常有益处的，强化治疗对1型糖尿病患者今后视网膜病变、神经病变、蛋白尿和心血管疾病风险的风险会明显降低，而且也会将1型糖尿病患者维持合理的糖化血红蛋白数值。

综上所述，1型糖尿病强化治疗可降低肾功能衰竭风险，这是有很好的科学依据的。此项结论来自于一项前瞻随机的对照研究，将患者随机分为1型糖尿病强化治疗组和常规治疗组，发现经过强化治疗后，再随访十年，肾功能衰竭风险会明显降低，也会降低视网膜病变、神经病变等发生率。所以强化治疗治疗1型糖尿病值得临床推广。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

肝病是指发生在肝脏的病变。包括乙肝、甲肝、丙肝、肝硬化、肝癌、酒精肝等多种肝病。

 

甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒可导致急、慢性感染和肝脏炎症，可能引发肝硬化和肝癌。

 

这些病毒构成了一项主要的全球健康风险，约有2.4亿人患有慢性乙肝，约1.5亿人患有慢性丙肝。

 

 

每年约有一百万人死于与病毒性肝炎相关的疾病，其中最常见的是肝硬化和肝癌。

 

脂肪肝在我国很常见，在城市人口中可达27%，我国慢性酒精性肝病和非酒精性脂肪肝的平均患病率分别为4.5%和15%。

 

在住院肝病患者中，酒精性肝病患病率从4.2%上升至21.3%。​​​​

 

营养与肝病

 

1.蛋白质、B族维生素缺乏引起肝坏死、脂肪变性、纤维化最后癌变。

 

2.胱氨酸、维生素E和硒的缺乏引起弥漫肝细胞坏死。

 

3.营养过度导致脂肪肝越来越多。

 

4.黄曲霉菌毒素和亚硝胺引起肝脏急性损伤，甚至发生癌变。

 

 

5.水产品和水污染

 

甲肝病毒通过污水和粪便污染各种水源，如井水、塘水、河水、自来水和游泳池水等，引起甲肝流行，水产品。

 

如蛤类、牡蛎、泥蚶、蟹等，极易遭受污染；饮用水污染则是戊肝爆发流行的主要传播方式。

 

池塘中生长的蓝绿藻产生的藻类毒素可污染水源，可能与肝癌有关。

 

6.饮酒

 

长期大量饮酒（乙醇摄入量>80g/d，10年以上），酒精及其代谢产物引起肝脏损害，引发酒精性肝炎、酒精性脂肪肝，继而发展为肝硬化。
​​​​

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

可能我们大家对肝纤维化都很陌生，对肝硬化相对比较熟悉，其实，肝硬化就是在肝纤维化的基础上发展而来的，一旦发现肝纤维化就要及时进行检查治疗，肝纤维化如果得不到及时有效地控制和治疗的话，就会发展为诸如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝硬化疾病，给患者造成身体上的危害，所以说肝纤维化是肝硬化的必经阶段，肝纤维化需要及时治疗，下面介绍一下原因：

1.肝纤维化是肝硬化必经阶段：其实在肝纤维化早期，患者一般没有任何症状，但是，如果因喝酒过度或者患有病毒性肝炎时，肝脏的肝细胞就会受到不同程度的侵袭，尤其是病毒性肝炎发生后，病毒细胞会侵袭肝脏，代替健康的肝细胞，久而久之导致肝细胞发生坏死，肝密度受到破坏，如果此时不及时治疗，身体会出现食欲下降，饭后腹胀，容易恶心呕吐，持续发烧发热，消瘦感觉体力困乏，肝部疼痛，下肢浮肿等现象，一旦身体出现这些现象时，就要及时去医院检查肝密度，怀疑有脂肪肝或肝硬化的疾病，也就是说，肝纤维化是肝硬化必经阶段。

2. 肝纤维化需要及时对症治疗，以免引发肝硬化等肝部疾病：既然肝纤维化是肝硬化的必经阶段，那么，一旦患病及时治疗是很关键的，因为如果肝纤维化不及时治疗，健康的肝细胞就会受到破坏，肝脏内血管就会受到挤压变形，导致血循环不畅，进而形成肝腹水肝部肿大等现象。更重要的是由于肝纤维化对肝细胞的损坏，会造成健康的肝细胞越来越少，肝脏的正常功能就受到限制，严重的会造成肝脏功能失调而产生肝功能衰竭，最后危及患者生命。所以说肝纤维化是需要及时对症治疗的，千万不能延误。

由此可见，肝纤维化后是肝硬化的必经阶段，患者发生肝纤维化后，超声检查都会出现肝密度实质不均匀的现象。一般来说，一旦检查出了肝密度实质不均匀，再加上上面提到的肝纤维化的明显表现，就能确定脂肪肝或是肝硬化发生。所以说，肝纤维化后密度是不正常的，建议及时去医院找主治医生做出及时治疗。希望患者早日康复。

血糖是血液循环过程中的一个重要指标，因为它能够储存大量的能量，从而给各器官提供源源不断的动力，当然这也并不是说血糖越高身体能量就越强，而一旦血糖浓度过高，血液的粘度也会增加，这就很容易导致血液流动速度越来越慢，若不及时进行调控，很容易引起血管堵塞，甚至会出现血管破裂的风险。而这些年，随着人们生活质量的改善以及饮食水平的提高，人们养成的不良生活习惯也越来越多，所以高血糖逐渐成了一种社会常见疾病，有数据统计显示，我国的高血糖人数已经超过了7亿。

 

我们常说“病从口入”，而高血糖就是一种典型吃出来的疾病，但是到现在为止，依然有很多人对高血糖存在误解，觉得糖是导致血糖升高的主要原因，只要避免糖分摄入，就能够有效控制血糖指数，可殊不知，高血糖真正的幕后黑手并不是糖，而是另有其它。

 

 

精细主食

 

现在我们的生活质量在不断提高，人们对于食物的要求也越来越高，除了要求营养以为，还追求丰富的口感，而一日三餐中除了蔬菜以及肉类以外，最必不可少的就是主食，而最常见的主食主要就是大米，面条以及馒头等等，而这些食物都是经过精细加工制成，虽然口感良好，而且还能够产生强烈的饱腹感，。给身体补充足够的能量，但是它里边含有大量的碳水化合物以及淀粉，虽然没有任何甜味，可一旦大量摄入，就很容易导致血糖失控，所以希望各位平时尽量控制摄入量，以粗粮为主食。

饮料

 

我们身体的正常运行需要消耗大量的水分，所以正常情况下，我们每天都需要不断地喝水，但是很多人觉得白开水没有任何味道，所以就会用饮料代替水分补充，这样既满足了身体对水分需求，又满足了口味需求，可殊不知，大部分饮料里边都会加入大量添加剂，这就会大大增加肝脏以及肾脏的运行负担，同时这些饮料里的糖分含量非常高，一旦经常饮用，不仅会导致过度肥胖，还会引起血糖指数越来越高。

 

 

油腻食物

 

生活方式的改变也让人们改变了对食物的选择方式，原来都会将营养以及卫生放在第一位，而现在主要追求食物的口味，所以很多人对于炸鸡，烧烤等油腻食物格外偏爱，可是这类食物中都含有大量的油脂，这不仅会导致血脂升高，而且会增加胰岛的运行负担，降低胰岛活性，胰岛素的分泌也会受到抑制，自然血糖指数会越来越高。

胰岛素的天然仓库

 

空心菜

 

空心菜是我们生活中常见的蔬菜，它的营养成分非常丰富，含有大量的纤维素，能够有效增强肠胃活性，促进身体消化代谢；还有丰富的维生素，可以促进身体各器官活性，保养皮肤，延缓身体衰老；同时它里边的木质素，能够有效促进身体对血糖的代谢以及利用，避免在血液中产生大量堆积。但是空心菜很容易成为寄生虫的聚集地，所以在使用之前一定要焯水处理。

苦瓜

 

人们对于苦瓜的态度非常鲜明，有人格外喜欢，而有些人却很排斥，这主要是因为苦瓜本身营养价值高，却有一股明显的苦味。苦瓜能够有效的清热解毒，增强肝脏功能，同时它里边的苦瓜皂苷以及多肽胰岛素，能够有效地增强胰岛活性，促进体内胰岛素的分泌，达到调控血糖的效果。

胰多肽胰腺内分泌增加可能是生理性原因，也可能是胰腺炎和胰腺囊肿、肝硬化等病理性原因导致的。

1.生理性因素：例如患者长期处于精神压力较大的状态，或者饮食不当，如经常吃辛辣刺激性的食物等，这都有可能刺激胰腺分泌更多的胰多肽。

2.病理性因素：

（1）胰腺炎和胰腺囊肿也可能导致胰多肽胰腺内分泌增加。这是因为当胰腺发生炎症或囊肿时，会刺激胰腺分泌胰多肽。

（2）肝硬化也可能导致胰多肽胰腺内分泌增加。肝硬化的患者往往会出现门静脉高压，这会刺激胰多肽的分泌。

以上为胰多肽胰腺内分泌增加的常见病因，对于胰多肽胰腺内分泌增加的患者，建议及时就诊，对因治疗。

传统中药，从种植、采摘、加工炮制都有很大的学问。有些中药需要趁早在春季采摘，有些则需要在晚秋甚至冬天才能去收获。就连以花入药的药材，也有用花蕾和花朵之分。譬如芫花，需要在花未开的时候采摘，花蕾入药才有效果。 

 

芫花是瑞香科、瑞香属落叶灌木的花，花朵很是漂亮，一些地方用作园艺绿化，主产于中国和日本。在主产地的农村，人们会用芫根皮来毒鱼，因为芫根乙素十万分之一的水溶液可使金鱼30分钟内致死，所以这种灌木也有毒鱼草、药鱼草、闹鱼花、鱼毒等别称。 

 

芫花和根皮入药，均有毒，所以有一些医生不会用到它，其实这是一种很好的药材。花苦、辛，寒；有毒。根皮辛、苦，平。有毒，归经归肺、脾、肾经。花具有泻水逐饮，解毒杀虫功效。常用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆喘咳，二便不利；外治疥癣秃疮，冻疮。根皮具有消肿解毒，活血止痛的作用。蝉蛹用于急性乳腺炎，痈疖肿毒，淋巴结结核，腹水，风湿痛，牙痛，跌打损伤。 

 

 

芫花是一种老药，早在张仲景时期就有应用，比较有名的方剂叫十枣汤，方用芫花（熬），甘遂、大戟等捣成面，以水一升半，先煮大枣肥者十枚服用。这一方剂现在主要用来治疗顽固水肿和肿瘤患者出现腹水，用好了能取神效。此外，用醋炒芫花配合雄黄，研末内服，治虫积腹痛；以芫花研末，用猪油拌和，外涂治头癣。有芫花散者，擅治牙痛，诸药不效者，用芫花碾为末，擦痛处令热，有很好的效果。 

 

芫花和甘草不可同用。

 

（附：芫花，别名：药鱼草、老鼠花、闹鱼花、头痛花、闷头花、头痛皮、石棉皮、泡米花、泥秋树、黄大戟、蜀桑、鱼毒，瑞香科、瑞香属落叶灌木，高0.3-1米，多分枝；树皮褐色，无毛；小枝圆柱形，细瘦，干燥后多具皱纹，幼枝黄绿色或紫褐色，密被淡黄色丝状柔毛，老枝紫褐色或紫红色，无毛。叶对生，稀互生，纸质，卵形或卵状披针形至椭圆状长圆形，先端急尖或短渐尖，基部宽楔形或钝圆形，边缘全缘，上面绿色，干燥后黑褐色，下面淡绿色，干燥后黄褐色，幼时密被绢状黄色柔毛，老时则仅叶脉基部散生绢状黄色柔毛，花柱短或无，柱头头状，橘红色。果实肉质，白色，椭圆形，包藏于宿存的花萼筒的下部，花期3-5月，果期6-7月。）

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

我是一个35岁的男性，体重200斤，最近被诊断出肝炎小三阳和高血糖。空腹血糖9.9，餐后19.9，这个结果让我非常担忧。作为一个小说家，我总是能想象出最坏的结局，但这次我不想再逃避现实了。我需要面对这个问题，找到解决方案。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的控糖服务。抱着试一试的心态，我购买了这个服务，希望能得到专业的帮助。很快，医生团队就联系了我，制定了专属的控糖方案，并对我的饮食、运动、血糖监测等情况进行了精细指导。他们还推荐我使用中药治疗脾虚湿阻型肥胖，希望能从根本上改善我的健康状况。

通过与医生团队的沟通，我了解到我的病情并非无药可救。虽然治愈可能需要一些时间和努力，但只要我坚持按照医生的建议去做，控制好血糖，合理饮食，适量运动，相信我一定能够战胜这个疾病。同时，医生也提醒我要定期复查肝功能，避免肝炎恶化。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使我身处杨浦区，也能享受到优质的医疗服务。感谢京东互联网医院和医生团队的帮助，我会继续努力，争取早日康复。

我婆婆的高血糖问题一直困扰着我们。每次去医院排队等待看病都是一种折磨，尤其是在疫情期间，避免人群聚集变得尤为重要。直到我发现了京东互联网医院，才真正感受到线上问诊的便利和效率。

那天，我婆婆的血糖值突然升高，需要紧急注射胰岛素。由于我们不在同一个城市，我无法亲自陪她去医院。于是，我决定尝试使用京东互联网医院的服务。首先，我在平台上搜索了相关的长尾词“糖尿病人肾虚吃什么药最好”，希望能找到一些有用的信息。然后，我联系了一位专业的医生，向他描述了我婆婆的症状和需求。

医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些必要的信息，包括需要开几支胰岛素和每天需要注射的单位数。经过一番交流后，医生成功开出了电子病历，并将处方发送给了药师审核。整个过程非常顺利，我婆婆也很快收到了胰岛素。

在服药期间，医生还提醒我们要注意监测血糖，避免低血糖发生。他的专业建议和关心让我们感到非常安心和放心。现在，我婆婆的血糖已经控制得很好，我们也深深感激京东互联网医院提供的便捷服务。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。然而，最近的我却被一系列的身体变化所困扰。最明显的就是性趣的下降，甚至连最喜欢的电影也无法激起我的热情。这让我感到非常焦虑和无助，仿佛失去了自己的一部分。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。首先，我选择了一家信誉良好的互联网医院，注册并填写了详细的个人信息和症状描述。很快，一个专业的医生就与我取得了联系。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的生活习惯、饮食情况和工作压力等方面，并给出了初步的诊断结果：肾虚体质可能是导致我性趣下降的主要原因。

医生建议我去医院做一些检查，包括血糖、血脂和性激素等项目。虽然我对这些检查不太了解，但医生耐心地解释了每一项的意义和目的。最终，我决定按照医生的建议去做检查。

检查结果显示，我的血糖和血脂都处于正常范围内，但性激素水平确实偏低。医生告诉我，这可能与我的生活方式和工作压力有关，并给出了相应的调理建议。首先，需要改善饮食习惯，多吃一些补肾的食物；其次，适当增加运动量，缓解工作压力；最后，可能需要服用一些中药来调节身体机能。

在医生的指导下，我开始了自己的调理之旅。虽然过程中遇到了一些困难和挑战，但我始终坚持下来。几个月后，我的身体状况有了明显的改善，性趣也逐渐恢复了。这个经历让我深刻认识到，线上问诊不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

我朋友小明最近总是感到疲惫无力，口渴多饮，尿频，体重也在悄然下降。起初我们都以为他只是工作压力大，休息不够导致的。但是随着时间的推移，这些症状越来越明显，甚至影响到了他的日常生活。我们开始担心，是否是身体出了什么问题？

在我的建议下，小明决定去医院做个全面的体检。医生告诉他，他的血糖和血脂都偏高，需要及时调理。小明听了医生的建议，开始了他的健康管理之旅。

首先，医生给他制定了一份科学的饮食计划。每天三餐定时定量，碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量都根据他的身高体重来确定。同时，医生也建议他多吃蔬菜水果，少吃油腻和高糖的食物。

其次，医生鼓励小明多做运动。每天至少30分钟的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，可以帮助他控制血糖和血脂。小明开始每天早上去公园散步，晚上回家后也会做一些简单的健身操。

除了饮食和运动，医生还建议小明可以适量摄入鱼油和大豆卵磷脂。虽然这些并不能直接降低血糖和血脂，但它们富含多不饱和脂肪酸，对心血管健康有益处。小明开始每天服用一粒鱼油软胶囊和一片大豆卵磷脂片。

经过几个月的努力，小明的血糖和血脂都有了明显的改善。他的体重也逐渐恢复正常，精力充沛，整个人看起来都精神了许多。小明感慨道：“如果不是及时发现和治疗，后果不堪设想。现在我终于可以安心工作和生活了。”

我是一名51岁的女性，身高158cm，体重118kg，长期伏案工作，运动减少。最近我开始出现头晕、视物不清等症状，非常困扰。经过多次检查，我的血压、血糖、胆固醇都有问题，医生诊断我可能存在代谢异常、脂肪肝、高血压等疾病。起初我对这些结果感到非常焦虑和无助，但幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一位非常专业的医生。

通过在线问诊，医生详细了解了我的情况，并给出了针对性的建议。首先，医生建议我进行锻炼和减重，限制食盐的摄入，并且要注意控制血糖和血脂。医生还提醒我，我的症状也可能与更年期有关，需要密切关注身体变化。

在医生的指导下，我开始了健康的生活方式改变，并且定期测量血压和血糖。虽然一开始我对这些改变感到有些困难，但随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式，并且感觉自己的身体状况有所改善。

我非常感谢这位医生，她的耐心解答和专业建议让我重新找回了对生活的信心。现在我已经恢复了正常的工作和生活，虽然还需要继续注意健康问题，但我知道只要坚持下去，一定可以战胜疾病。

我是一名58岁的女性患者，生活在岳阳市。最近，我发现自己的空腹血糖值总是偏高，最高甚至达到了10.7。这种情况让我非常焦虑和担忧，毕竟我知道高血糖对身体的危害有多大。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就和一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的病史和用药情况，并对我的血糖值进行了分析。最终，医生建议我将每天晚饭后服用的二甲双胍缓释片剂量增加到两粒，并在接下来的几天内密切监测血糖变化。

在医生的指导下，我开始调整用药方案。经过一段时间的观察和调整，我的空腹血糖值终于回落到了正常范围内。这个经历让我深刻体会到，面对疾病，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

我曾经是一个快乐的新妈妈，直到我发现自己的空腹血糖值居高不下。每次去医院，医生都建议我减肥，但我总觉得这不是唯一的解决方案。于是我开始在网上寻找帮助，偶然间发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我选择了一位经验丰富的内分泌科医生进行咨询。我们通过文字交流，医生详细询问了我的病史和生活习惯。经过一番讨论，医生建议我首先调整饮食，避免晚餐过晚，并控制每餐的米饭量。同时，医生也强调了减重的重要性，指出肥胖和脂肪肝都是导致空腹血糖升高的因素。

在医生的指导下，我开始严格控制饮食，坚持每天运动，并且定期监测血糖值。几个月后，我的空腹血糖值终于恢复正常。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务可以为我们提供便捷、专业的医疗咨询，帮助我们更好地管理自己的健康。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活习惯也不是很规律。最近我发现自己的血糖偏高，空腹时6.8，餐后更是达到了9.8。这种情况让我非常担忧，毕竟糖尿病的危害我也听说过不少。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在南通市的一家互联网医院上，我找到了许医生。通过线上问诊的方式，我们进行了详细的交流。许医生告诉我，根据我的血糖水平，可能存在糖调节受损的情况，建议我做一个糖耐量试验以获取更准确的诊断结果。同时，他也提醒我需要控制体重，饮食上要注意不能油腻，主食每餐控制在二两以内，多吃蔬菜以增加饱腹感。饭后多运动也是非常重要的。

许医生还建议我做一下糖化血红蛋白检查，这可以反映近三个月的血糖平均水平。他的专业和负责让我感到非常安心和放心。虽然目前不需要吃药，但我知道如果不及时采取措施，情况可能会恶化。所以，我决定严格按照许医生的建议去做，希望能够早日恢复健康。

我是咸宁市的一位年轻母亲，自从生完孩子后，我的生活就像被打乱了节奏。黄褐斑开始在我的脸上蔓延，失眠和脾气差也成为了家常便饭。更糟糕的是，我的空腹血糖也开始升高。这些问题让我感到非常困扰和无助，甚至影响了我与家人的关系。

在我最需要帮助的时候，我遇到了一个非常专业的医生。通过互联网医院的线上问诊服务，我们进行了深入的交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并提供了一系列的中医调理方案。虽然每个医生开的方子都不同，但我选择了第一个医生的建议，因为他给我的感觉最为专业和可靠。

在医生的指导下，我开始了中医调理之旅。每天都按照医生的指示服用中药，并注意饮食和作息。慢慢地，我发现自己的症状开始改善。黄褐斑逐渐淡化，失眠和脾气差也减轻了很多。最重要的是，我的空腹血糖也恢复到了正常水平。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务可以为我们提供便捷、专业的医疗帮助。无论身处何地，只要有网络连接，就能得到及时的医疗指导和治疗方案。感谢这位医生和互联网医院，让我重获了健康和快乐的生活。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活习惯不太规律。最近我开始感到身体不适，经常出现头晕、乏力、食欲不振等症状。于是，我决定去医院做一次全面的体检。结果显示，我患有脂肪肝、血糖高和尿酸高三种疾病。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我找到了一个在线医生，通过互联网医院的平台与他进行了交流。

医生告诉我，我的情况并不是很严重，只要控制饮食、增加锻炼，就可以改善。对于脂肪肝，他建议我减少油腻和高热量的食物，多吃蔬菜和水果。同时，每天坚持进行适量的运动，例如散步、慢跑等。对于血糖高，他说我需要定期监测血糖水平，并在必要时服用降糖药物。至于尿酸高，他提醒我要避免吃富含嘌呤的食物，例如海鲜、红肉等，多喝水以帮助排泄尿酸。

通过这次在线问诊，我不仅了解了自己的病情，还得到了专业的治疗建议。互联网医院为我提供了便捷的就医方式，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。现在，我已经开始按照医生的建议进行调整，希望能够早日恢复健康。