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最新出版的英国国际期刊《Nat Sci Sleep》发表了意大利某大学的一项研究成果,研究人员将高中生上学时间推迟 1 小时,也就是早上九点,发现与传统的 8 点上学学生相比,晚上学的学生睡眠时间增加,上学出勤率增加,学习持续注意力增强,年末期末考试成绩更好。
该杂志还刊发了韩国尚志大学另外一项多中心随机对照研究,发现电针可以改善失眠病人的睡眠质量,没有副作用,病人耐受性很好。电针工作参数为 4 赫兹半小时刺激。
(中国医科大学北京航空总医院 麻醉、疼痛与睡眠医学中心 安建雄 博士 报道)
“我又遇到鬼压床了”。“本来睡得好好的,不知怎的醒过来,脑袋很清楚,但身体却动不了,感觉被重物压得有点喘不过气来”。“想说话说不出,想睁眼睁不开,灵魂像是出窍了一样”。
你怕了吗?有没有也遇到过这种情况呢?
什么是“鬼压床”?
所谓的“鬼压床”现象,在医学上是有解释的,它是一种很常见的睡眠障碍,被称为睡眠瘫痪症(也叫睡眠麻痹症),一般发生在睡眠周期中的“快速眼动期”,通常几分钟内会慢慢地或突然地恢复。
在快速眼动期感觉功能明显减退,全身肌肉松弛;这个时期容易做梦,为了避免做梦太入戏而动起来误伤自己或床伴,大脑一边在造梦,一边会向身体释放一种效果类似麻醉剂的神经递质,让身体动不了。
如果这时候意识清醒过来,但身体还在睡着,这就会造成身体不听意识指挥的情形(鬼压床),比如:肢体、躯干及头部的任何微小运动都不能进行;不能讲话、发声或呼救;尽管可以呼吸,但会觉得有窘迫感或窒息感。
为什么会听到或看到异样的东西?
有时候会看到鬼怪神灵,听到脚步声,感觉有人在摸自己等,又是怎么回事呢?
这些感觉实在太强烈太逼真,难免觉得恐怖焦虑。但其实,那都是幻觉。
睡眠瘫痪时,大脑意识操控不了身体,很无助害怕,但又无法找到这种感觉的根源,只好尝试提取记忆中那些恐怖片段,编造出具体的害怕对象,让我们以为真的发生过一样。还有这种操作,惊不惊喜,意不意外?全是进化带来的。
为什么会出现“鬼压床”?
生活压力过大,作息不规律:经常熬夜,过度疲劳,失眠以及焦虑,这些因素都可能造成睡眠瘫痪症。像学生和上班族,学习、搬砖压力大,熬夜多,更容易碰上“鬼压床”。体弱多病也容易“鬼压床”,特殊疾病患者比如发作性睡病患者也容易碰上这种情况。
还有睡姿不良,睡觉时手压着胸口、蒙头大睡、趴着睡,呼吸和血液循环不顺畅,也易中招。一直平躺着睡,肌肉放松麻痹得很彻底,一旦这时醒来,“鬼压床”没商量。
遇到“鬼压床怎么办”?
稳住。深呼吸,提醒自己这没什么大不了的,很快就会过去。
首先,这个时候眼皮和舌头还是相对比较灵活的,可以先试试:快速转动眼球,让眼球做上下左右的运动,试着眨眼;收缩嘴周围的肌肉,动舌头,同时尽量喊出声音,咳嗽也可以。其次,继续试着动动手指、脚趾等身体末端部位,让身体慢慢从麻痹状态苏醒过来。如果有床伴,可以平时先告诉他们,发现自己身体有轻微异动或发出模糊声音时,帮忙叫醒自己。
平时如何预防“鬼压床”?
保持作息规律,少熬夜,要睡够;及时放松和释放压力,听听舒缓的音乐,洗个热水澡;可以选择侧卧睡,相比平躺碰上“鬼压床”的概率低一些;保持卧室空气流通;适量运动,睡前不要剧烈运动。
总的来说,鬼压床是有科学解释的,过程中出现的各种幻觉、幻听也几乎都是自己吓自己。如果哪天遇到了,大可不必惊慌。
文章首发于 | 男科医生张国喜头条号
一度,在网上流传着这么个笑话:
某人便秘,医生给开了开塞露。
结果过了两天患者复诊时抱怨“我都喝了好几瓶了,为啥一点效果也没有?”
可能大多数人看到后都会认为这只是一个笑话,实际上是很难发生的。
然而,在现实生活中却有很多人真的不知道如何科学用药,甚至出现用错药的情况。
比如,很多需要改善时间短问题的患者在服用盐酸达泊西汀等治疗早泄的专用药时,在用药时往往出现以下错误,结果吃了药效果仍不理想:
吃了一片发现没有效果,认为药不对症,改用其他治疗方法……
用药后马上同房,不但无效而且在同房后还出现了头痛的问题……
每次都是把药嚼碎了咽进肚子里,似乎这样做能让药物吸引的更快……
早泄患者出现用药错误的常见原因
1、医生交待的不够仔细。
关于盐酸达泊西汀的具体使用方法,在其药品说明书中已经介绍的很详细了。
所以在就诊患者过多时,有些医生会简明扼要的说一下用法,或者告诉患者:按需服用,具体用法看说明书。
而大多数患者回家后却很少再仔细翻阅一下说明书。
2、心理紧张等原因影响了患者的理解、记忆。
有些患者在因“枣蟹”等私密问题就诊时,为了面子不但不留心听医生交待具体用药方法,而且恨不得立即拿到处方及时取药并在第一时间“逃离”医院。
也有的患者当时听的半懂不懂,但他们往往因为患者多等原因,不会让医生再讲解一下。
达泊西汀的正确用法
1、用药时间及频率。
每次在同房前的1到3小时整片吞服,同时保证1周至少2次,也就是说,即使同房频率不足2次/周,也要加服一次。
同时在24小时之内不可重复用药,只能服药1次。
另外,为了加速代谢速度、降低头晕等不良反应的发生率,每次用药后都要喝600毫升水。
2、用药时长。
达泊西汀不属于速效药,从用药到起作用至少需要持续服用6到8次以上,然而很多人对此都不甚了解。
另外在用药6次后,患者应该复诊一次,由医生根据患者的效果来决定是否加量或改用其他治疗方法。
严禁使用达泊西汀的人群
1、在服用抗精神病药物时不可使用达泊西汀,否则可引起性功能的下降。
2、18岁以下、65岁以上者,不可使用达泊西汀。
3、癫痫不稳定的患者,应避免使用达泊西汀。
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我们整个人生很长的一段时间,都是在睡眠当中度过,这是一个不可否认的事实,除了一些很厉害的人,就是不知道你们有没有听说过“夜不到单”,就是晚上不睡觉的,最多只是坐着,除了这类型的人群以外,其他基本上都是需要睡觉的,那我们这么长时间的睡觉,究竟哪一种睡姿是最适合我们的呢?
适合左卧
第一:如果胃酸过多,建议睡眠的时候左卧。如果右卧,容易导致食管位置比较低,这样容易发生胃酸导流的情况,所以建议左卧,能够减少这种情况的发生,降低胃酸倒流的几率。
第二:如果已经适应了左卧的人群,也可以左卧睡眠,因为已经习惯了,换来换去有可能会影响睡眠质量。
适合右卧的人群
第一:心脏病人,或者平常心脏有不舒服症状的人群建议右卧,因为我们的心脏并不是在中央,而是在偏左2/3的地方,所以如果平常心脏不太好的人群,就不建议积压到心脏,以免心脏的血液发生异常,右卧可以稍微减轻一点心脏的负担,所以心脏病人建议右卧会对身体好一些。
第二:我们广大的妇女,在怀孕后期,也是比较建议右卧的,因为怀孕后期如果右卧会挤压到输尿管,形成积水,而平躺会让腰部不舒服,并且容易积压到子宫下的静脉。
第三:如果适应了右卧的人群,也可以进行右卧睡眠,如果换成了仰卧,或者左卧的方式,可能对于我们的睡眠情况短期内有一定的影响,如果我们肠胃有不舒服的情况,建议右卧。
适合仰卧
第一:有脑血全的人,枕头最好高于5厘米,这种姿势是最佳的姿势,能够让脑部供血充足,有利于疾病的恢复,如果选择侧卧,对于血液循环则不能够起到好的作用,反而会有一定的障碍。还有,关节不好的人,也是建议仰卧,这样不容易引发疼痛的症状。
第二:如果已经睡着了,没有必要调闹钟进行调整,不管怎么说,一整晚的良好睡眠对于我们健康有着密不可分的关系。
第三:腰间盘突出的人群,也是建议仰卧的没因为平躺能够比较有效地缓解腰间盘突出的疼痛,对于腰间盘突出也会有相对应的改善,所以建议腰间盘突出人群,尽可能仰卧。
不过在熟睡以后,我们难免会进入一种无意识状态,会胡乱睡觉,就是怎么舒服怎么来,但是我们在入睡的时候可以控制的时候,多多练习,让自己习惯最适合自己的睡觉姿势,相信一定有一天自己可以转变过来。
因为潜意识是可以改变的,只需要我们坚持不断地训练,总有一天可以让我们的潜意识形成,让我们能够拥有最适合自己的睡眠姿势,这也是我们共同的期待。
一、进行内分泌作用
人体内,每时每刻都有激素的产生和分泌,有的激素根据自身的需要来分泌,有的激素有自己的分泌周期。例如,生长激素的分泌周期,其对儿童的生长发育最关键。一般来讲,分泌高峰就在深夜熟睡的23:00~1:00,清晨5:00~7:00也会有一个次高峰,在这期间如果不能保证深度的睡眠,就会影响生长激素的分泌,容易出现发育迟缓,矮小瘦弱等情况。
所以,处在长身体阶段的孩子们就要按时上床睡觉,不可熬夜,要保证足够睡眠。
二、神经系统的工作
前一天晚上没睡好,第二天就会精神不足,记忆力下降,甚至会出现烦躁不安,难以自控的情绪,这些我们都深有体会。因为在我们睡眠时,大脑会清理代谢产物,同时,神经系统会分泌记忆蛋白,记忆蛋白起着维持记忆力的作用。
因此,建议同学们可以睡前背诵,大脑细胞会持续记忆这些内容,如果进入深睡眠,这些记忆就会更加扎实。
三、循环系统
当我们熟睡时,呼吸频率减慢,呼吸深度增加,心跳减缓、血压下降,体温降低,人体像进入节能模式,为第二天做准备。
四、消化系统
当长期熬夜不睡觉时,身体处于代偿的工作状态,类似于应激反应,这会造成消化系统的缺血,从而导致胃肠道黏膜供血不足,易出现消化不良、胃炎、胃溃疡等消化系统疾病。
睡眠对身体的影响是综合而复杂的,此外还有免疫系统、生殖系统等方面的影响,但无疑只有睡好,身体的各个系统才能协调工作,我们才会有一个精力充沛,年轻健康的身体。
五、睡眠的生物钟
我们身体内有着一定的昼夜节律,随日光的照射醒来,夜幕降临时入眠,这主要与眼球后方的感光细胞有关。此外,人体的生物钟还有进食节律,即进食后大脑收到信号,调节机体开始工作和活动。
这些节律构成了我们人体的生物钟,但现在常常受到很多因素的影响,比如:商场饭店等娱乐场所通宵达旦的营业;手机电脑游戏机等各种电子设备随处可及;加上成年人的工作、孩子的学业……
生活条件的提高以及生活方式的改变让我们的作息不再规律,日出而作、日落而息的生活已经离我们远去,而我们的身体真的这么快就适应了这种节奏吗?随着时间和年龄的增长,我们还能熬多久的夜?睡眠健康需要引起我们的重视!
苹果,生活中很常见的可以用于减肥水果的首选,但时我们都知道它是含有丰富矿物质和维生素的一种水果,并且它的含钙量也高,可以代谢掉体内的多余盐分,那么我们煮熟的苹果有什么营养价值呢?它会对我们的身体有什么变化呢?
1. 补血
如果是缺铁性贫血的患者可以多吃煮熟的苹果,因为含有丰富的维生素c,它对铁的吸收有很好的作用。
2. 保养肌肤
苹果大量的镁元素可以增加肌肤的弹性,使肌肤看起来更有光泽。
3. 可以保护心脏
苹果中含有的膳食纤维、果胶、多酚类抗氧化物都是可以降低体内胆固醇的含量,因此每天吃苹果是可以预防心脏病的一个措施。
4. 治疗便秘
我们都知道生苹果是可以预防便秘,但是熟苹果是可以减少腹泻的。因为苹果中含有丰富的物质,例如果胶,膳食纤维,鞣酸等,有收敛作用的鞣酸,对肠道的分泌起到减少的作用已达到止泻。还有一种起两个作用的果胶,没加热时它是软化大便并且有缓解便秘的作用,但是它加热的时候就会具有收敛止泻的作用。同时膳食纤维也具有润肠通便的作用。
5. 宁神
苹果中也含有大量的磷和铁,具有安神助眠,养脑补脑的作用并且很容易被吸收。在研究的表明中,苹果的气味是可以影响人们的心理,是一种可以治疗抑郁和压抑感的良药。
6. 美白
保持血糖的平稳是因为苹果中含有的微量元素铬和胶质,同时也可以降低胆固醇。苹果中对肠道蠕动有促进的作用是膳纤维,而且也含有丰富的铁,锌等元素,会让皮肤看起来更有光泽,可以达到美容减肥的效果。
1. 苹果核不能吃
有少量的有害物质氢氰酸是在苹果核中含有的,它如果大量的沉淀在体内的话可以造成头晕,头痛等现象,如果严重的话可以造成昏迷的现象。所以对于经常爱吃苹果核的人群要注意不要在吃了。
2. 不要吃打了蜡的苹果
许多苹果在生长得过程中,就会有很多会使用生长素等物质,因此苹果皮就有残留的有害物质是可以对我们的身体造成很大的危害。
3. 晚上不宜吃苹果
很多人都习惯晚上吃 苹果,但是晚上吃苹果是对身体没有好处的。
古人说,“三十而立”。事实上,这句话同样适用于新时代的女性,在快节奏的工作生活中,她们承担着家庭和事业的责任,无论是职场女性还是全职太太,在家庭和事业的奔波中熬夜是不可避免的。年轻和时间都是宝贵的资本,三十岁是一道分水岭,特别是对女性来说,保证睡眠充足是一件极其重要的“人生大事”。
那么,每天睡眠多少小时才算正常呢?医学研究证明,作为成年人,女性30岁以后睡眠应保持在7-8个小时之间。少于7个小时的睡眠,容易让人精神不集中,导致工作效率不高。反之,如果睡眠充足则能大大提升工作效率。
保证充足的睡眠,除了是高效率完成工作的保证外。对于女性来说,保证睡眠充足还有这样的益处:
一、利于抗缓皱纹的生长速度。
过了30岁以后,爱美的女性发现皱纹渐渐爬上了自己的脸颊,于是乎,昂贵的化妆品和面膜统统涌上化妆台。这些东西的确可以抑制延缓皱纹的生长,但是充足的睡眠同样能延缓皱纹的生长。所以,给自己的肌肤来个舒舒服服的美容觉吧!
二、预防脱发。
我们常常看到上了年岁的人头顶“地中海”,脱发的原因有很多,但不可否认的一点是保证充足的睡眠是预防脱发的,无论年龄多大的女性都是美美哒的仙女,仙女当然要拥有一头美丽的秀发。
三、有效减肥。
很多女性在生育之后以及职场上的女性身上都会有赘肉的存在,这极大的使女性身材的线条美感打了折扣。而全职太太和职场女性很少有多余的时间去运动减肥,而节食减肥是不有助于健康的,因而,保证充足的睡眠是可以帮助减肥的。
因而,充足的睡眠是一个人白天精力满满的保证,保证精神状态良好以此来完成每天的家庭和工作的任务,还能兼顾预防脱发和有效减肥。这里之所以强调充足的睡眠,是因为在过度过量的任务下很难保证充足的睡眠。除了高强度的工作任务,影响睡眠的因素还有很多:
一、季节天气。
我们都知道即使在四季分明的城市,对职场女性来说白天和黑夜的区别无非就在于城市的霓虹灯是否亮起。但不可否认的是,夏季和冬季的昼夜时间大有不同。而对于不同的天气,晴天或雨天,高温或低温,这些物理因素都是会影响睡眠的因素。
二、心情状态。
过于高兴和悲伤对睡眠都是有影响的,情绪起伏过大容易让人失眠,到了夜晚人的情绪因为暂时的放松容易被放大,因而心情状态也是影响睡眠的重要因素之一。
三、疾病原因。
尤其是一些影响呼吸和心理的疾病对睡眠的影响也很大。简单来说,当患了重感冒的时候呼吸不通畅,睡眠也随之被影响。无论是哪种疾病,都是要及时就医,确保自己早日康复。
应该如何保证充足的睡眠呢?
一、保持良好的心态。
良好的心态和充足的睡眠是互补互助的,二者相互促进帮助女性更好处理工作和生活中的事物,使您以饱满的状态活好当下的每一天。
二、睡前一杯热牛奶。
想象一下,结束了一天忙碌的工作,睡前一杯热腾腾的牛奶就在你的面前,回味一天的生活,渐渐进入梦乡,迎接更加美好的明天。
三、保持健康的作息时间。
很多职场女性休息日的时候一觉睡到中午甚至下午,殊不知这样会破坏作息时间,拥有自己的规划,掌控好时间,才能成为自己人生的赢家!
过了30岁的女性仍是一朵盛开的娇艳玫瑰花,而保证自己最大限度盛开的重要因素之一就是要保证自己每天7-8小时的充足睡眠,尽量避开那些影响睡眠的因素,用心为自己提供一个保证自己每天都能美美睡上一觉的保障,相信充足睡眠为您带来的诸多好处,愿您拥有一个更加美好的明天!
1.什么是精神分裂?
精神分裂症是一种慢性且严重的精神疾患,主要的致病原因有大脑结构的异常、遗传因素、妊娠的分娩的因素环境的影响等,患者主要表现为感知觉、情感和行为的异常,会给患者及家属的生活带来严重的影响。治疗方式主要为药物治疗,还可以进行心理治疗等方法,治疗后部分患者可以得到治愈,患者病情再次复发的风险很高,一旦出现病情复发对患者进行及时的治疗和处置。
2.精神分裂症可以完全治愈吗?
精神病分裂可以治好吗?我们都知道精神分裂症是精神科疾病中的一种,而且在该病种中是最为严重的类型。部分的患者是可以治愈的,但是也存在一部分的人在治愈后再次复发。精神分裂症的患者的寿命平均是在50~60岁左右,患者还会存在社会功能损害的后遗症,需要每三个月进行一次心理心理病病情的评估,了解患者的预后情况。约1/3的患者经过治疗后,症状可得到彻底的缓解,其中部分人不再复发,可认为治愈,部分人可能再次复发,需要治疗。精神分裂症患者的寿命比正常人较低,平均在50岁~60岁左右。
3.精神分裂症属精神病吗?
精神分裂症属于精神病,而且精神分裂症属于精神病其中的一种类型,治愈的几率是比较低的,而且会经常的复发,所以需要长期的使用抗精神状态的药物进行控制,或者是定期的到医院进行复诊,平时注意不要让患者太过激动,不能够让患者受到刺激,才能够避免精神分裂症这种情况,在一个比较好的状态。
4.精神分裂和人格分裂的区别?
精神分裂和人格分裂的区别在于一个是症状,一个是疾病。精神病理学中不存在人格分裂这一疾病,所谓的人格分裂,指的是患者在同一事件或不同事件中,表现出两种或两种以上的人格特征,可见于精神分裂症、癫痫、癔症等疾病。因此,人格分裂属于精神分裂症的症状之一。如果存在精神分裂症的遗传家族史,长期神经衰弱、压力过大,以及长期处于应急状态就可成为精神分裂症的诱发因素。
5.强迫症和精神分裂症的区别?
强迫症和精神分裂症的区别主要体现在临床表现:1、强迫症主要表现为强迫症状,即存在重复的想法和行为。2、精神分裂症主要表现为患者出现幻觉、妄想、瓦解的言语和行为。比如缺乏声音和感知觉刺激,但可出现知觉的体验,缺乏任何事实依据,但会产生坚信不疑的思维内容。
如今睡眠问题似乎成了现代人的通病,有的人晚上睡不着、入睡困难,有的人多梦、易醒,还有人凌晨突然醒来后就再也无法入睡了......
据世界卫生组织调查发现,全球有27%的人被失眠困扰。在中国,超过30%的人面临着失眠的难题,其中中老年人发生失眠的概率还会更高。长期失眠不仅会导致精神困乏、记忆力下降、脱发、加速衰老等问题,还会增加心血管疾病的发病率。
失眠究竟是什么原因造成的?又该如何缓解失眠呢?
一、入睡困难,可能是心火太旺、肝气不舒
1.心火旺
中医认为,天天思虑过重,容易心火旺盛,导致入睡困难。可以吃些养心安神的食材,如小米、莲子、百合、酸枣仁等。
2.肝气不舒
肝气不舒,遇而生热,肝火旺盛之后自然会带动心火,焦虑起来。可以用白菊10克、枸杞10克、大枣2枚,泡水做成菊花枸杞茶。枸杞和菊花都入肝经,有养肝明目的作用,可以去肝火,缓解眼疲劳。
二、凌晨易醒,可能也是吃错了
1.胃不和则卧不安
中医讲“胃不和则卧不安”。如果睡前吃了较多酸的食物,就容易反酸,产生胃气,刺激贲门,引起神经兴奋,让心不安稳,出现睡眠的问题。胃酸导致的失眠常表现为早醒,往往在凌晨3点-5点之间就醒来,这段时间也是胆汁开始分泌,胃肠道活跃的时间。
这种情况可以制作龙眼小米粥,起到安神养胃、补益心脾的作用。小米含有安神的色氨酸,可以助眠;同时它性凉平,能制约龙眼的温热之性,防止上火。
2.肝肾亏虚
很多人随着年纪增长,睡眠时间越来越短。这是因为人在进入老年之后,容易肝肾亏虚,受到外界的干扰,出现睡眠问题,具体表现为失眠多梦、面白无华、倦怠乏力、舌质淡红,而且往往凌晨1-3点就醒了。
这一类人可以用4-5颗龙眼肉、20克酸枣仁泡水,制成龙眼酸枣汤。龙眼补气养血,用于体虚、气血亏损,酸枣仁镇静安神、清心除烦。肝不好的人还可以加点枸杞,除心火和肝火。
失眠多梦往往是人体脏腑亏虚的一个反应有人入睡困难,也有人失眠多梦,及时找中医调理,有一个稳定的睡眠让自己安睡到天亮,有益于身体健康和心情舒畅。
作者 | 王春雪教授团队
文章首发于 | 北京天坛医院公众号
许多脑血管病患者可能会有很多睡眠方面的烦恼。小编为睡眠障碍患者整理了一些最常见的睡眠问题,为您答疑解惑。
Q1: 医生我在脑血管病后出现了失眠,到底是什么原因造成的?
睡眠是由多个睡眠周期组成的,每一个睡眠周期由非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠周期组成,而不同睡眠周期拥有各自不同的生理功能。
有研究表明正常的睡眠周期可以通过神经-睡眠网络的修复对脑力和体力进行一定程度的恢复,因此正常的睡眠结构和睡眠周期才是良好的睡眠质量的基础,而睡眠时间和睡眠质量并没有必然的因果联系,成人公认的睡眠时间7-9小时就足够了。
有些老年人在脑血管病后,由于肢体残疾活动减少,情绪低落,体能下降,加上大脑的疾病损害,每天睡眠每日睡眠长达十多个小时,醒来后依然精神萎靡。这样的患者,需要进行专业的睡眠质量量表测评和多导睡眠监测来进行评估和诊断,必要时需要药物和行为治疗以纠正过度嗜睡。
Q2:脑血管病后睡眠障碍就一定是失眠吗?
脑血管病后睡眠障碍包括一系列睡眠问题,失眠只是其中最常见的一种情况。脑血管病患者常见阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。有些患者合并不宁腿综合征,周期性肢体运动,快动眼期睡眠行为障碍,发作性睡病。
失眠的诊断相对容易,医学定义为睡眠时间和质量不佳,包括:入睡困难(入睡时间大于30分钟),夜间觉醒次数大于2次,多恶梦,次日感到头晕、嗜睡、乏力、学习能力下降、烦躁、动力不足等。这种情况持续3个月以上,医学上定义为慢性失眠。
有些失眠和脑血管病患者的用药相关,有些药物具有兴奋性,要注意药物说明书的标示,避免下午或睡前服用,而其他类型的睡眠障碍需要专科医生进行诊断。
Q3:脑血管病后出现打鼾是病吗?打鼾对脑血管病有何影响?
人类正常的行为都经由大脑控制,睡眠亦不例外,脑血管病后导致大脑结构和功能损害,会导致各种睡眠问题,如睡眠增多,睡眠减少,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
大概50-70%的脑血管病患者会出现阻塞性呼吸睡眠暂停综合征,它以打鼾为主要表现,医学上定义为尽管患者用力吸气,但呼吸停止仍超过10秒。所以,打鼾并不是睡的香、睡得实的表现,而是气道狭窄,呼吸不畅的表现,严重的气道狭窄会导致呼吸暂停继而出现血压波动、心律失常等反应,会诱发心脑血管疾病甚至猝死。
因此,如果脑血管病后出现打鼾现象,需要及时就医,进行睡眠监测,以明确缺氧和低通气的严重程度以及是否需要治疗等。如果延误治疗,会显著增加脑血管复发和死亡的风险。
Q4:脑血管病后睡眠问题使用市场上的各种睡眠监测电子产品是否准确?
脑血管病后的睡眠问题非常复杂,各种异常的睡眠情况都有可能发生。市场是一些便携式可穿戴设备具有一定的睡眠监测功能。多数产品可以监测睡眠时间,清醒时间,呼吸频率,夜间的心率血压,血氧饱和度等,具有一定的诊断价值。
但是这一类产品多缺乏脑电的监测,无法进行睡眠的分期,对于睡眠结构和睡眠周期的诊断具有无法满足要求。因此,这类产品用于日常的保健性监测和辅助工具可以使用,但是疾病的诊断和治疗仍应该以医院正规的医疗监测设备为基础。
Q5:脑血管病后是睡眠问题引起情绪不佳,还是情绪不佳导致睡眠问题?
睡眠问题与情绪问题存在着密切的联系,二者互为因果,不可截然分开。焦虑抑郁情绪多会伴发睡眠问题,比如失眠,早醒,睡眠浅,夜间频繁觉醒,多梦等,有时在情绪障碍不甚明显的时候,睡眠问题甚至会成为焦虑抑郁患者就诊的主要原因。
抑郁焦虑患者的睡眠问题多以入睡困难和早醒为主,其中以早醒最具特征性。比如,有些患者表现为坐在沙发上困倦打盹,但只要躺在床上便会睡意全无、胡思乱想,思索一些陈年旧事或生活琐事,不能自拔,以致迟迟不能入睡,甚至需要服用镇静催眠药物;有些患者虽然能够很快入睡,但会频繁觉醒,醒后辗转反侧不能再次入睡。
与此相反,如果患者的原发疾病是睡眠障碍,长期的睡眠障碍可能会诱发焦虑抑郁情绪,比如有的患者睡前会担心自己再次发生入睡困难,以致越害怕越睡不着;有的患者因睡眠问题导致长期日间困倦、乏力、没精打采、影响工作生活,以致逐渐出现情绪低落、烦闷、兴趣减退等症状等,这些情况都预示着患者可能存在继发的焦虑、抑郁情绪。
因此无论是睡眠问题,还是情绪问题,都应该高度重视,寻求正规的医疗帮助,由医生根据患者临床情况判断是否有情绪和睡眠问题。
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